Alahan ubat - gejala dan rawatan

Apa itu alahan ubat? Kami akan menganalisis penyebab berlakunya, diagnostik dan kaedah rawatan dalam artikel oleh Dr. Vorontsov O.A., seorang alahan dengan pengalaman 14 tahun.

Definisi penyakit. Punca penyakit

Ubat (ubat, ubat) adalah bahan semula jadi atau buatan (campuran bahan) yang disajikan dalam bentuk tablet, larutan atau salap, yang ditujukan untuk rawatan, pencegahan dan diagnosis penyakit. Sebelum ubat-ubatan dibenarkan untuk digunakan, mereka menjalani kajian klinikal, di mana sifat dan kesan sampingan ubat mereka dinyatakan..

Sejak zaman kuno, orang telah menggunakan pelbagai ubat semula jadi yang terkandung dalam tumbuhan atau bahan mentah haiwan untuk menyelamatkan nyawa mereka dan menghilangkan penderitaan. Dengan perkembangan sains seperti kimia, menjadi jelas bahawa sifat penyembuhan agen ini terletak pada sebatian kimia tertentu yang secara selektif mempengaruhi tubuh. Secara beransur-ansur, sebatian "terapeutik" ini mula disintesis dalam keadaan makmal..

Sehubungan dengan munculnya jumlah ubat yang semakin meningkat dan penggunaannya yang meluas untuk rawatan pelbagai patologi, reaksi yang tidak diingini terhadap ubat-ubatan menjadi semakin umum. Mereka boleh dibahagikan kepada dua kumpulan utama:

  • boleh diramalkan dan bergantung kepada dos;
  • tidak dapat diramalkan dan bebas dos.

Juga, reaksi buruk dibahagikan kepada empat jenis:

  1. Reaksi buruk yang bergantung kepada dos adalah reaksi yang berkaitan dengan sifat farmakologi ubat (contohnya, keracunan paracetamol ke hati atau kardiotoksisitas digoxin). Mereka menyumbang sehingga 90% daripada semua HP. Kejadian mereka dapat diramalkan dan bergantung pada dos ubat. Kematian HP seperti itu rendah. Untuk menghilangkannya, sebagai peraturan, cukup untuk mengurangkan dos ubat atau membatalkannya..
  2. Kesan dengan penggunaan jangka panjang - diandaikan bahawa ketergantungan pada ubat, sindrom penarikan, toleransi (imuniti) atau kesan menekan pengeluaran hormon (contohnya, peningkatan tekanan darah setelah penghentian prazosin dan klonidin; takikardia setelah penghentian beta-blocker; pengembangan toleransi terhadap nitrat atau sindrom Cushing di latar belakang penggunaan kortikosteroid). Dalam kes sedemikian, perlu mengurangkan dos, berehat atau membatalkan ubat..
  3. Kesan yang ditangguhkan adalah reaksi yang berlaku setelah beberapa lama dari awal pengambilan ubat (contohnya, fungsi pembiakan terganggu atau karsinogenik). Mereka jarang dan biasanya bergantung pada dos..
  4. Reaksi buruk bebas dos adalah tindak balas yang berdasarkan mekanisme imunoalergik atau genetik. Mereka tidak dapat diramalkan dan tidak bergantung pada dos ubat. Ia berlaku lebih jarang daripada jenis HP pertama, tetapi mempunyai akibat yang lebih serius dan mengancam nyawa (alahan dadah, intoleransi ubat-ubatan dan reaksi idiopatik). Dalam kes sedemikian, perlu membatalkan ubat dan melarang penggunaannya lebih lanjut..

Alergi ubat adalah reaksi tubuh yang berkaitan dengan peningkatan kepekaan terhadap ubat, dalam pengembangan mekanisme sistem imun yang terlibat. [2] Reaksi alergi terhadap ubat juga disebut hipersensitiviti ubat.

Pada masa ini, jumlah pesakit yang mengunjungi ahli alahan kerana disyaki alahan ubat semakin meningkat..

Apa-apa ubat boleh menyebabkan alahan ubat. [10] Ubat yang paling sering menyebabkan reaksi alahan termasuk:

  • ubat antibakteria - penisilin dan antibiotik beta-laktam lain, ubat sulfa dan vancomycin (antibiotik glikopeptida);
  • analgesik (penghilang rasa sakit) dan ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) - aspirin, diclofenac, ibuprofen;
  • pirazolon - analgin;
  • anestetik tempatan - novocaine, procaine, lidocaine.

Faktor risiko alahan ubat:

  • jenis alahan lain yang ada pada seseorang;
  • keturunan;
  • penggunaan serentak sejumlah besar ubat;
  • ketekunan (kelangsungan hidup jangka panjang dalam tubuh) virus herpes (contohnya, virus Epstein-Barr);
  • usia (semakin tua orang itu, semakin tinggi risiko terkena reaksi alahan terhadap ubat); [7]
  • kehadiran beberapa penyakit pada masa yang sama (terutamanya penyakit hati dan buah pinggang). [8] [9]

Gejala alahan ubat

Alergi terhadap ubat boleh berlaku di mana-mana bahagian badan dan di mana-mana organ. Gejala berkisar dari ketidakselesaan minimum hingga keadaan yang mengancam nyawa, dan tempohnya berkisar antara beberapa minit hingga minggu atau bulan.

Terdapat tiga kumpulan gejala alahan ubat:

  1. manifestasi yang berlaku pada minit pertama atau dalam satu jam selepas pemberian ubat - urtikaria akut, kejutan anafilaksis, bronkospasme, angioedema;
  2. reaksi alahan dari jenis subakut, berkembang sehingga 24 jam setelah menggunakan ubat - exanthema maculopapular, demam, trombositopenia, agranulositosis;
  3. gejala yang terbentuk dalam beberapa hari atau minggu setelah menggunakan ubat - penyakit serum, kerosakan pada organ dalaman, limfadenopati, vaskulitis, arthralgia.

Manifestasi alahan ubat yang paling biasa:

  • urtikaria - penampilan pada kulit badan dan wajah unsur-unsur ruam dari merah jambu pucat kecil hingga bintik-bintik besar berwarna merah jambu terang atau bahkan warna burgundy, yang menempati hampir seluruh kawasan badan (ciri khas adalah gatal-gatal unsur-unsur ini);
  • peningkatan suhu terhadap latar belakang ruam (tidak selalu);
  • bengkak muka atau kelopak mata (selalunya tidak simetri);
  • kerosakan pada saluran pernafasan atas (bronkospasme).

Dengan alahan dadah, pelanggaran yang berbeza mungkin berlaku:

  1. sistemik (mempengaruhi seluruh badan);
  2. dilokalisasikan:
  3. luka kulit;
  4. kerosakan pada organ dan sistem lain. [sebelas]

KEHILANGAN SISTEM

Anafilaksis adalah reaksi hipersensitiviti sistemik yang mengancam nyawa. Ia berlaku secara harfiah beberapa minit atau jam selepas penembusan alergen..

Anafilaksis ditunjukkan oleh munculnya dua atau lebih gejala berikut:

  • urtikaria yang meluas pada kulit dan / atau membran mukus, yang disertai dengan gatal-gatal dan / atau kemerahan, pembengkakan bibir, lidah atau uvula;
  • batuk, bersin, kesesakan hidung, berdehit di dada, sesak nafas, kesukaran bernafas (kadang-kadang dengan bunyi bising dan bersiul) dan, akibatnya, hipokemia (kekurangan oksigen dalam darah);
  • penurunan tekanan darah (BP) yang tajam, kehilangan kesedaran, kelumpuhan sfinkter;
  • perubahan dalam sistem pencernaan - sakit perut spastik dan muntah.

Pilihan lain untuk perjalanan anafilaksis adalah penurunan tekanan darah yang terisolasi akut, yang juga berlaku beberapa minit atau beberapa jam setelah mengambil ubat alergen. Tekanan sistolik (atas) pada orang dewasa turun di bawah 90 mm Hg. Seni. atau lebih daripada 30% tekanan asal. Tahap tekanan darah kanak-kanak dan penurunannya bergantung pada usia.

Selalunya, simptom serupa menunjukkan anafilaksis bukan alahan. Rawatannya juga tidak berbeza dengan melegakan anafilaksis alergi. Satu-satunya perbezaan ialah kejutan anaphylactic yang sebenarnya jauh lebih parah, dan risiko kematian lebih tinggi..

Dermatosis biasa yang teruk:

  • Exudative erythema multiforme (MEE) adalah ruam dari pelbagai bentuk, yang diwakili oleh kemerahan fokus dan papula "seperti sasaran", yang dapat berkembang menjadi vesikel dan bullae (gelembung), serta hakisan. Ruam biasanya berlaku pada kulit tangan, kaki, alat kelamin, dan selaput lendir.
  • Sindrom Stevens-Johnson (STS) adalah bentuk MEE yang teruk, di mana bukan sahaja kulit dan selaput lendir terjejas, tetapi juga organ dalaman. Kawasan ruam kulit alergi tidak lebih daripada 10%. Demam dan malaise.
  • Necrolysis epidermis toksik (sindrom Lyell) adalah reaksi alergi yang teruk yang mengancam nyawa, yang ditunjukkan oleh kerosakan yang meluas pada kulit dan membran mukus (lebih daripada 30% permukaan), pengelupasan kulit, mabuk teruk dan disfungsi semua organ. Selalunya keadaan ini didahului oleh MEE dan STS. [2]

Penyakit serum adalah reaksi alergi yang berlangsung selama beberapa hari atau minggu. Ia berlaku selepas pemberian sera heterologi dan penggunaan penisilin, sitostatik, sulfonamida (ubat antimikroba) dan NSAID. Manifestasi pertama muncul selepas 1-3 minggu dari awal rawatan. Ini termasuk: ruam, demam, sakit pada sendi besar, dan kelenjar getah bening yang bengkak. Kurang biasa, alahan disertai oleh sindrom Guillain-Barré, glomerulonephritis (kerosakan pada glomeruli ginjal), kerosakan saraf periferal, dan vaskulitis sistemik.

Vaskulitis ubat sistemik adalah reaksi alergi di mana ruam hemoragik simetris berlaku pada kulit bahagian bawah kaki dan sakrum. Pada masa yang sama, demam, malaise, sakit otot dan anoreksia muncul. Dengan perjalanan yang lebih teruk, sendi, ginjal dan saluran gastrousus terjejas. Dalam kes yang jarang berlaku, infiltrat (pengumpulan darah dan limfa) muncul di paru-paru, dan fungsi serat saraf terganggu (ditunjukkan oleh kelemahan otot dan rasa sakit di kawasan yang terjejas).

Sindrom lupus yang disebabkan oleh ubat adalah reaksi alergi dengan gejala yang serupa dengan lupus eritematosus sistemik. Perbezaannya terletak pada ketiadaan rama-rama di pipi (sangat jarang berlaku). Alergi seperti ini sangat baik. Ia boleh berlaku dengan sakit sendi dan otot dengan hati yang membesar dan gangguan fungsi ginjal (glomerulonefritis). Setelah pemberhentian ubat alergen, keadaan pesakit bertambah baik setelah beberapa hari atau minggu.

Demam ubat adalah reaksi buruk yang berbeza dari demam lain dengan mengekalkan kesihatan yang relatif baik walaupun demam tinggi dan menggigil. Hilang selepas 2-3 kerana selepas pengambilan ubat alergen, tetapi dalam kes penggunaan berulang, muncul setelah beberapa jam.

Sindrom hipersensitiviti ubat (DRESS) adalah reaksi ubat yang berpotensi mengancam nyawa di mana ruam dan demam kulit berlaku, kelenjar getah bening membengkak, hepatitis dan lesi sistemik lain berkembang, dan tahap leukosit dan eosinofil dalam darah meningkat. Gejala yang disenaraikan dapat berkembang dari satu minggu hingga tiga bulan dan berlangsung sekitar beberapa minggu walaupun selepas pengambilan ubat alergen.

LESI KULIT

Ruam makulopapular adalah ruam gatal yang tiba-tiba muncul selepas 7-10 hari dari awal pengambilan ubat. Ia berlaku terutamanya pada batang. Boleh berkembang menjadi sindrom Stevens-Johnson dan sindrom Lyell. Membekalkan ubat: penisilin, NSAID, sulfonamida dan antikonvulsan.

Urtikaria - lepuh tunggal atau berganda dengan pelbagai saiz dan penyetempatan yang boleh bergabung dan disertai dengan angioedema. Sebagai peraturan, ruam hilang tanpa jejak. Ubat provokatif: NSAID, perencat ACE, zat radiopaque (mengandung iodin), vitamin B, analgesik narkotik, sulfonamida, penisilin dan antibiotik lain.

Angioedema - pembengkakan tanpa rasa sakit dari pelbagai lokalisasi dengan batas yang jelas ketika disentuh, yang kadang-kadang disertai dengan ruam seperti urtikaria dan gatal-gatal kulit.

Vaskulitis alergi adalah keradangan pada dinding vaskular, yang disertai dengan letusan simetris dalam bentuk pendarahan kecil pada kulit kaki (biasanya pada bahagian bawah ketiga), punggung dan lengan. Pada masa yang sama, kulit wajah dan leher tidak berubah. Membekalkan ubat: sulfonamida, barbiturat, garam emas dan ubat-ubatan yang mengandungi iodin.

Dermatitis alergi kontak adalah lesi kulit alergi yang berlaku di tempat pendedahan ubat, yang ditunjukkan oleh eritema, edema, dan kadang-kadang munculnya vesikel dan bullae. Dalam beberapa kes, keradangan boleh merebak ke kawasan kulit yang tidak bersentuhan dengan ubat. Membekalkan ubat: neomycin, chloramphenicol, sulfonamides, benzocaine, penisilin dan antibiotik lain.

Eritema yang diperbaiki adalah ruam alergi radang dalam bentuk eritema, bullae atau plak edematous dengan pelbagai saiz dengan kandang yang jelas. Ia boleh berlaku lagi walaupun selepas peningkatan yang ketara. Dua jam setelah penggunaan ubat penyebab berulang, ruam muncul tepat di tempat yang sama dan berterusan selama kira-kira 2-3 minggu, meninggalkan pigmentasi pasca-radang kronik. Membekalkan ubat: tetrasiklin, barbiturat, sulfonamida dan NSAID.

Photodermatitis adalah ruam alergi dalam bentuk kemerahan yang berlaku di kawasan terbuka badan, kadang-kadang disertai dengan penampilan vesikel dan bullae. Ejen yang memprovokasi: sediaan topikal, termasuk sebatian fenolik halogenasi yang ditambahkan pada sabun, bahan aromatik, NSAID, sulfonamida dan fenotiazin.

Fenomena Artyus-Sakharov adalah alergi tempatan dalam bentuk infiltrat, abses atau fistula yang muncul 7-9 hari atau 1-2 bulan setelah terkena ubat. Ubat provokatif: sera dan antibiotik heterologi, serta insulin (1-2 bulan selepas pemberiannya).

Eritroderma eksfoliatif adalah lesi kulit yang mengancam nyawa (menempati lebih dari 50% permukaannya), yang diwakili oleh kemerahan, penyusupan dan penyahkuman yang luas. Ejen yang memprovokasi: ubat arsenik, merkuri dan emas, penisilin, sulfonamida dan barbiturat.

Erythema nodosum adalah tindak balas alahan dalam bentuk nodul subkutan merah yang simetris dan menyakitkan dengan saiz yang berbeza dengan sentuhan, yang biasanya berlaku pada permukaan anterior kaki. Mungkin disertai dengan sedikit peningkatan suhu, malaise, sakit pada otot dan sendi. Ejen yang memprovokasi: sulfonamida, kontraseptif oral, penisilin, barbiturat, bromin dan persiapan yodium.

Pustulosis exanthematous umum akut adalah reaksi kulit alergi, di mana letusan pustular berlaku dengan latar belakang kemerahan. Ini berlangsung dengan peningkatan suhu hingga 38 ° C dan jumlah leukosit dalam darah. Hilang 10-15 hari selepas penarikan ubat alergen. Ubat provokatif: penyekat saluran kalsium (diltiazem), sulfonamides, aminopenicillins (ampicillin, amoxicillin) dan macrolides.

KEROSAKAN KEPADA ORGAN DAN SISTEM LAIN

Sebagai tambahan kepada manifestasi klinikal yang disenaraikan, alahan ubat boleh berlaku:

  • lesi sistem pernafasan - rhinitis, bronkospasme, radang paru-paru dan pembentukan infiltrat eosinofilik di dalamnya (sindrom Leffler) - disebabkan oleh alahan terhadap pirazolon, karbamazepin, asid asetilsalisilat dan NSAID lain, perencat ACE, β-blocker, penisilin dan sulfon
  • lesi sistem hematopoietik - anemia hemolitik dan trombositopenia - sebagai tindak balas terhadap pengambilan streptomisin, quinidine, rifampicin, penisilin, ibuprofen dan sulfonamida lain, derivatif sulfanylurea, diuretik thiazide dan garam emas;
  • kerosakan pada sistem peredaran darah - miokarditis (sangat jarang berlaku) - semasa mengambil sulfonamide, penisilin dan methyldopa;
  • lesi saluran gastrointestinal dan sistem hepatobiliari - gastroenterocolitis, kolestasis, hepatitis akut, hepatitis kronik (jarang) - semasa mengambil pirazolon, sulfasalazine, carbamazepine, allopurinol, sulfonamides, halothane, isoniazid dan phenytoin;
  • lesi sistem kencing (sangat jarang berlaku) - nefritis interstitial akut dan glomerulonefritis - akibat reaksi badan terhadap garam emas, NSAID, heroin, captopril, sulfonamides, penisilinamin, penisilin dan β-laktam lain, rifampicin, ciprofloxacin dan allopurinol;
  • lesi sistem saraf - neuritis periferi - tindak balas terhadap garam emas dan sulfonamida.

Patogenesis alahan ubat

Sebilangan besar ubat adalah bahan kimia bukan protein sederhana yang mengalami perubahan metabolik dalam badan. Sekiranya, sebagai hasil biotransformasi ubat, terbentuk zat yang dapat digabungkan dengan protein tubuh, maka prasyarat untuk pemekaan dibuat - peningkatan kepekaan tubuh terhadap bahan asing (antigen).

Sejak imunologi, ubat-ubatan adalah antigen yang cacat (iaitu, haptens), untuk kesan sensitif, mereka mesti berubah menjadi hapten lengkap.

Dalam hal ini, perkembangan alergi ubat memerlukan sekurang-kurangnya tiga tahap:

  1. pembentukan hapten - transformasi ubat menjadi bentuk yang dapat bertindak balas dengan protein badan;
  2. gabungan antara hapten dengan protein organisma tertentu atau molekul pembawa lain yang sesuai, yang menghasilkan pembentukan antigen lengkap;
  3. perkembangan tindak balas imun badan terhadap kompleks pembawa hapten yang terbentuk, yang telah menjadi asing bagi tubuh.

Dengan perkembangan tindak balas imun terhadap ubat-ubatan, antibodi humoral (termasuk IgE) dan T-limfosit peka dihasilkan.

LA sering berkembang selepas pemberian ubat berulang kali. Dalam kes yang jarang berlaku, pemekaan tidak berlaku, dan reaksi alergi berlaku selepas penggunaan pertama ubat. Situasi seperti ini disebut sebagai alahan semu kerana ketiadaan tahap ketiga - perkembangan tindak balas imun. [sembilan]

Klasifikasi dan tahap perkembangan alahan ubat

Alergi ubat boleh diklasifikasikan mengikut mekanisme perkembangannya. [2]

Gejala dan rawatan alahan ubat: bagaimana menyingkirkan manifestasi intoleransi?

Hampir setiap daripada kita secara berkala mengambil beberapa jenis ubat. Oleh itu, sesiapa sahaja boleh mengalami alahan dadah - bukan keadaan yang sangat biasa, tetapi cukup berbahaya..

Apa ini?

Alergi ubat atau alergi ubat adalah tindak balas imun patologi khas terhadap ubat-ubatan (komponen ubat tertentu). Keadaan seperti itu boleh berkembang semasa rawatan penyakit kerana pengambilan ubat-ubatan tertentu, ia juga boleh menjadi bentuk penyakit pekerjaan dan berlaku kerana hubungan lama dengan ubat-ubatan (yang khas untuk doktor, ahli farmasi, dll.). Reaksi alergi terhadap ubat boleh berlaku dengan penggunaan ubat dalaman, dengan penggunaan tempatan atau pentadbiran parenteral.

Alahan ubat boleh menyebabkan simptom penyakit umum atau tempatan. Kekhususan utama gangguan ini adalah bahawa manifestasi muncul hanya akibat penggunaan ubat berulang kali..

Sebab-sebab reaksi terhadap ubat-ubatan

Doktor tidak dapat menentukan apakah penyebab sebenar perkembangan alergi, walaupun mereka telah mengetahui mekanisme perkembangan reaksi patologi. Ramai orang selamat dapat bersentuhan dengan alergen yang jelas dan membawanya secara dalaman, tetapi tidak mengalami gangguan dalam kesejahteraan mereka. Bagi orang lain, hubungan tersirat sudah cukup untuk mengalami banyak gejala yang tidak menyenangkan. Terdapat teori bahawa kecenderungan untuk mengembangkan alergi ditularkan pada tahap genetik. Juga, banyak doktor menganggap bahawa berlakunya reaksi imun patologi di dunia moden disebabkan oleh fakta bahawa orang hari ini berhadapan dengan jangkitan agak jarang, masing-masing, kekebalan mereka tidak berfungsi dengan kuat. Dari keadaan malas, sistem imun beralih kepada reaksi alahan. Hubungan antara tahap perkembangan negara dan kekerapan berlakunya alergi di dalamnya telah dijalin dengan jelas: alergi dianggap sebagai penyakit peradaban.

Sekiranya kita bercakap secara khusus mengenai reaksi patologi imuniti terhadap ubat-ubatan, maka ia berlaku sebagai akibat peningkatan kepekaan (kepekaan) sel-sel tubuh manusia, yang secara beransur-ansur meningkat dengan penggunaan ubat yang berulang. Risiko menghidap alergi terhadap ubat-ubatan sangat tinggi bagi mereka yang terdedah kepada reaksi seperti itu (terhadap bahan lain), dan juga mempunyai saudara dekat dengan alahan ubat..

Dadah yang lebih cenderung menyebabkan

Doktor mengenal pasti senarai ubat yang cukup luas yang boleh menyebabkan reaksi alergi. Khususnya, ciri ini khas untuk:

  • Antibiotik penisilin.
  • Sulfonamida.
  • Serum, pelbagai vaksin.
  • Imunoglobulin.
  • Analgesik dan banyak ubat anti-radang.
  • Barbiturates.
  • Insulin.

Secara berasingan, harus dikatakan mengenai alergi terhadap ubat-ubatan dengan komposisi semula jadi (termasuk infus, rebusan, mandi dengan ramuan, dll.) Risiko reaksi terhadap mereka tinggi pada pesakit dengan asma bronkial atau demam hay.

Sebilangan pakar pasti bahawa kemungkinan reaksi alergi meningkat dengan senarai ubat yang banyak diambil. Di samping itu, ada pandangan yang cukup popular bahawa suntikan cenderung menyebabkan reaksi imun patologi daripada pil, dan risiko paling tinggi terkena alergi adalah ketika menggunakan ubat-ubatan tempatan.

Tanda-tanda reaksi alahan ubat

Pada prinsipnya, gejala alergi ubat tidak berbeza dengan jenis alergi lain. Mereka boleh merangkumi:

  • Reaksi kulit, terutamanya, kemerahan, ketidakselesaan, gatal-gatal, gatal-gatal, dll..
  • Rhinitis.
  • Mata merah dan lakrimasi obsesif.
  • Gangguan pada saluran gastrousus (dispepsia, gangguan najis, dll.).
  • Sesak nafas.

Pada masa yang sama, reaksi kulit dengan alahan ubat dicatat lebih kerap daripada gejala lain..

Dalam kes-kes yang serius, tanda-tanda yang lebih hebat dapat timbul yang membawa ancaman langsung kepada kesihatan dan juga nyawa. Khususnya, ada kemungkinan bahawa:

  • Edema Quincke.
  • Serangan asma bronkial.
  • Kejutan anaphylactic.
  • Gangguan darah dan sindrom alahan.

Perlu diakui bahawa pada kebiasaannya, alergi terhadap ubat pada mulanya hanya dirasakan oleh tanda-tanda kulit. Tetapi jika anda mengabaikan gejala seperti itu, akibatnya boleh menyedihkan..

Seperti apa pada kanak-kanak?

Doktor menekankan bahawa alergi ubat sejati tidak pernah muncul dengan pengambilan ubat pertama. Biasanya kekebalan memerlukan beberapa hari untuk membiasakan diri dengan ubat baru. Pengambilan berulang (atau suntikan) boleh menyebabkan pelbagai gejala ketidakselesaan:

  • Gatal-gatal. Kadang-kadang, setelah menggunakan ubat itu, kulit segera bertindak balas terhadapnya dengan munculnya lepuh besar dan kecil - seperti setelah jelatang terbakar. Reaksi ini dipanggil urtikaria. Dia membawa ketidakselesaan pada anak, terasa gatal. Tetapi selalunya ia berlalu dengan cepat. Urtikaria ubat pada kanak-kanak tidak berbeza dengan urtikaria biasa, khas untuk jenis alergi lain, yang dapat dilihat dengan mudah dalam foto. Kadang-kadang, sebelum munculnya lepuh pada kulit, anak itu mengalami sakit kepala, perasaan lemah, sakit pada sendi, dan menggigil..
  • Perubahan kulit yang lain. Pemekaan badan secara progresif boleh menyebabkan kemunculan kawasan pengelupasan yang terpencil dan ruam kemerahan atau hampir tidak berwarna pada kulit. Selalunya, gejala ini dilokalisasikan pada lengan bawah, pipi, punggung. Sekiranya anda tidak memberi perhatian, mereka akan menjadi lebih ketara - merah, menangis dan besar.
  • Kolik. Kadang-kadang alahan ubat boleh menyebabkan sakit di perut. Dalam kes ini, bayi mengetatkan kakinya, berubah-ubah atau sering menangis, enggan makan.

Gejala yang disenaraikan adalah tanda yang paling baik. Tetapi kadang-kadang, alahan ubat pada kanak-kanak menyebabkan gejala yang lebih teruk. Risiko penampilan mereka meningkat dengan tekanan emosi dan fizikal, serta dengan terlalu panas atau hipotermia.

Kejutan anaphylactic

Reaksi alergi ini dianggap paling parah dan berlaku sebaik sahaja ubat memasuki aliran darah. Gejala khas gangguan ini:

  • Gatal-gatal.
  • Gatal-gatal kulit yang teruk di seluruh bahagian badan.
  • Bacaan tekanan darah jatuh.
  • Kekejangan bronkus (tercekik).
  • Kehilangan kesedaran.

Kejutan anaphylactic jarang berlaku dan memerlukan pertolongan cemas segera. Untuk pengesanan keadaan sedemikian tepat pada masanya, semua suntikan ubat-ubatan (vaksin) yang berpotensi berbahaya harus dilakukan di institusi perubatan..

Penyakit serum

Keadaan ini dapat berkembang apabila protein asing dimasukkan ke dalam tubuh anak. Penyakit serum berlaku dengan penggunaan sera antitoksik dan beberapa antibiotik. Gejala pertama penyakit seperti itu mungkin muncul hanya seminggu setelah menggunakan ubat itu, tetapi masa reaksi dapat dipercepat. Gejala khas:

  • Ruam pada kulit (mungkin kelihatan berbeza, elemen pertama biasanya dilokalisasikan pada lengan, kaki, dan juga batang).
  • Peningkatan penunjuk suhu.
  • Emfisema paru (ditunjukkan terutamanya oleh sesak nafas dan pernafasan menurun).
  • Pembesaran kelenjar getah bening yang ketara.
  • Bengkak kelopak mata dan bibir.
  • Luka sendi - sakit ketika ditekan.
  • Sakit otot.
  • Mual dan muntah, mungkin cirit-birit.
  • Sakit kepala.

Terapi penyakit serum paling kerap dijalankan di unit pesakit dalam. Tetapi prognosis untuk pesakit adalah baik.

Edema Quincke

Edema alergi adalah reaksi biasa terhadap alahan ubat. Perkembangan keadaan seperti itu dapat dicurigai oleh:

  • Kemunculan pada kulit pembengkakan pucat yang dapat dengan cepat berkembang dan tumbuh.
  • Pembengkakan bibir, muka, dan kemaluan yang dapat dilihat. Telinga dan anggota badan sering membengkak.

Edema Quincke, seperti kejutan anaphylactic, memerlukan pertolongan cemas dan panggilan segera kepada doktor. Keadaan ini penuh dengan pembengkakan laring dan amandel, yang boleh menyebabkan kesukaran bernafas dan tersedak..

Granulositopenia alahan

Keadaan ini boleh dicetuskan dengan mengambil sejumlah ubat antirheumatik dan antipiretik, kadang-kadang ubat sulfa adalah penyebabnya. Manifestasi utama penyakit ini:

  • Kelemahan teruk.
  • Menggigil.
  • Sakit tanpa penyetempatan yang jelas, sakit otot. Kemungkinan kesakitan ketika menelan.
  • Ulser pada selaput lendir mulut.
  • Kelenjar getah bening yang bengkak.
  • Ruam kulit (tidak selalu dijumpai).
  • Perubahan warna kulit ke arah pucat dengan warna kekuningan.

Dalam granulositopenia alergi, leukosit melekat, yang, jika tidak ada pembetulan tepat pada masanya, dapat menyebabkan pampasan mereka dengan tisu sumsum tulang, dan kemudian penipisan sumsum tulang.

Trombositopenia alahan

Alergi ubat jenis ini dapat berkembang dengan penggunaan antibiotik, serum, barbiturat dan beberapa ubat lain. Apabila penyakit ini berlaku, tahap platelet, yang penting untuk pembekuan darah, menurun dalam darah. Penyakit ini membuat dirinya terasa:

  • Permulaan yang tajam.
  • Peningkatan suhu dan kedinginan.
  • Pendarahan dari membran mukus.
  • Manifestasi kulit - pendarahan subkutan.

Tidak seperti granulositopenia alergi, trombositopenia lebih mudah dibetulkan. Tertakluk pada diagnosis dan rawatan tepat pada masanya, prognosis bagi pesakit adalah baik..

Bagaimana ia nyata pada orang dewasa?

Tanda-tanda klinikal alahan ubat pada orang dewasa biasanya sama seperti pada kanak-kanak. Gejala tindak balas yang paling relevan dianggap sebagai:

  • Urtikaria akut.
  • Letusan polimorfik (bervariasi).
  • Sindrom bronkus-obstruktif (dalam keadaan ini, kebolehtelapan udara penuh melalui bronkus terganggu). Pelanggaran ini ditunjukkan oleh batuk paroxysmal, sesak nafas dan sesak nafas berkala..
  • Edema Quincke.

Terdapat juga risiko manifestasi pengelupasan yang teruk, khususnya sindrom Lyell atau sindrom Steven-Johnson. Dalam keadaan seperti itu, gejala keracunan pesakit meningkat tajam, pembacaan suhu meningkat, dan ruam muncul di badan, yang dengan cepat berubah menjadi gelembung atau hakisan.

Gejala alahan ubat tidak bergantung pada dos yang diberikan atau nama ubat. Setiap ubat boleh menyebabkan pelbagai gejala negatif. Pada masa yang sama, ubat yang sama boleh menyebabkan tanda-tanda alergi yang berlainan, misalnya, pada mulanya boleh menyebabkan urtikaria, dan dengan pemberian lebih lanjut, ia dapat menyebabkan peningkatan edema Quincke.

Gejala reaksi kontraseptif

Ubat kontraseptif, seperti ubat-ubatan lain, boleh mencetuskan perkembangan reaksi alergi. Dalam kes ini, penyebab reaksi yang tidak diingini boleh menjadi komponen utama ubat-ubatan tersebut dan pembantu (pewarna, dll.). Selalunya, pil hormon akibat kehamilan yang tidak diingini menyebabkan gatal-gatal, tetapi ada juga risiko terkena:

  • Edema Quincke.
  • Pelbagai ruam.
  • Halangan bronkus.
  • Kejutan anaphylactic, dll..

Alahan jarang belum didiagnosis dengan pil kawalan kelahiran. Tetapi walaupun terdapat penyakit yang tidak dapat diekspresikan (misalnya ruam), lebih baik segera berjumpa doktor untuk mendapatkan nasihat dan membincangkan cara terbaik untuk berhenti mengambil ubat tanpa membahayakan kesihatan.

Nasib baik, terdapat banyak jenis alat kontraseptif di pasaran sekarang, jadi walaupun anda alah kepada sebilangan daripada mereka, anda dapat mencari alternatif yang lebih selamat..

Apa yang perlu dilakukan sekiranya ada?

Sekiranya terdapat gejala alergi yang serius, lebih baik jangan teragak-agak dan hubungi ambulans. Sebelum ketibaan doktor, perlu:

  • Gunakan sebarang antihistamin di tangan. Sekiranya seseorang mempunyai kecenderungan untuk alahan, anda perlu menyimpan jarum suntik dengan ubat (adrenalin) dan pastikan menggunakannya dalam keadaan sedemikian.
  • Sekiranya tindak balas berlaku selepas suntikan, tourniquet boleh digunakan di atas luka.
  • Letakkan pesakit dalam kedudukan mendatar (tahap), sedikit mengangkat kakinya. Kepala harus dipusingkan ke sisi, gigi palsu mesti dikeluarkan dari mulut dan lidah tidak boleh dibakar.
  • Pantau keadaan mangsa, jika perlu, mulakan tindakan resusitasi: pernafasan buatan, urut jantung.

Sekiranya gejala alergi tidak terlalu jelas muncul, anda tidak akan mengabaikannya dan berharap bahawa ia akan hilang sendiri. Jangan gunakan semula ubat sebelum berjumpa doktor.

Cara merawat reaksi terhadap pil dan suntikan?

Terapi untuk alahan ubat bergantung sepenuhnya kepada keparahan gejala yang ada. Sangat mustahak untuk mengecualikan penggunaan ubat yang menimbulkan reaksi negatif. Dan jika anda tidak pasti apa sebenarnya penyebab alergi, anda perlu membatalkan semua ubat yang diambil oleh pesakit..

Sekiranya ubat itu diambil secara dalaman, pesakit diresepkan:

  • Lavage gastrik.
  • Membersihkan enema.
  • Penerimaan sorben (Enterosgel, Polysorb, karbon aktif, dll.).
  • Mengambil antihistamin. Adalah wajar untuk menggunakan ubat-ubatan tersebut hanya dengan ruam dan / atau gatal yang teruk. Keutamaan diberikan kepada cetirizine, loratadine, azelastine, desloratadine.

Epinefrin, adrenalin, atau dopamin digunakan untuk melegakan reaksi alergi yang serius. Ubat-ubatan tersebut hanya boleh digunakan oleh doktor apabila ada ancaman langsung terhadap kehidupan pesakit..

Terapi untuk gejala alergi yang teruk memerlukan penggunaan ubat hormon. Biasanya, doktor menggunakan glukokortikoid dengan menyuntikkannya secara intramuskular. Ini membolehkan anda menghentikan gejala yang tidak menyenangkan hanya dalam beberapa jam..

Dengan perkembangan sindrom alergi yang serius, infus hormon intravena mungkin diperlukan, serta infus penyelenggaraan. Dalam situasi seperti itu, pesakit sering dimasukkan ke hospital di unit rawatan rapi..

Cara merawat ruam ubat pada kulit?

Biasanya, jika alergi hanya ditunjukkan oleh ruam, terapi dijalankan di rumah. Pesakit memerlukan:

  • Jangan minum ubat (kemungkinan pengecualian dibincangkan dengan doktor secara individu), kecuali ubat-ubatan yang bertujuan untuk merawat kesan alahan ubat.
  • Ikuti diet pemakanan dan tolak hubungan dengan kemungkinan alergen. Dalam tempoh alahan, kepekaan badan meningkat, jadi ada risiko terkena reaksi yang tidak diinginkan bahkan terhadap makanan, debu, rambut binatang, dll..
  • Ambil sorben setiap hari (selama 1-2 minggu).
  • Untuk ruam dan gatal yang teruk, gunakan antihistamin (sehingga gejala tidak menyenangkan hilang).

Ruam sederhana pada kulit adalah varian alahan ubat yang paling baik. Keadaan ini dapat diperbaiki dengan mudah, tetapi ia dapat muncul dengan semangat baru dan menimbulkan ancaman serius bagi kehidupan jika alergen masuk kembali ke dalam badan..

Pencegahan

Hari ini, kemungkinan ubat tidak memungkinkan meramalkan berlakunya alahan terhadap ubat-ubatan tertentu. Oleh itu, tidak mustahil untuk membincangkan pencegahan sepenuhnya keadaan sedemikian. Walau bagaimanapun, doktor mempunyai maklumat mengenai ubat-ubatan yang berpotensi berbahaya untuk perkembangan alahan, dan mereka diresepkan dengan sangat berhati-hati kepada pesakit yang terdedah kepada reaksi badan seperti itu. Orang-orang ini perlu menggunakan ubat-ubatan dengan potensi alergenik terendah. Kadang-kadang, sebelum menggunakan ubat baru, doktor berkeras untuk melakukan ujian alergi khas untuk mengetahui potensi bahaya mereka..

Adalah sangat penting untuk memberitahu profesional kesihatan mengenai:

  • Sejarah alahan terhadap antibiotik, NSAID (ubat anti-radang bukan steroid), salap kulit atau krim, dan ubat-ubatan lain.
  • Reaksi alahan yang ada terhadap apa-apa.
  • Kehadiran alahan pada saudara-mara (terutama ketika menetapkan ubat untuk anak-anak).
  • Kehadiran jangkitan kulat pada kulit atau kuku (dipercayai bahawa diagnosis seperti itu meningkatkan risiko mengembangkan alergi terhadap penisilin).

Perlu diingat bahawa ubat-ubatan sendiri berpotensi membahayakan kesihatan, terutama ketika menggunakan antibiotik. Munculnya tanda-tanda alergi adalah alasan untuk segera berhenti mengambil ubat dan mendapatkan bantuan perubatan.

Alergi terhadap perubatan: bagaimana merawat dan gejala apa yang muncul?

Ketersediaan ubat yang meluas menyebabkan kerap berlaku alahan ubat. Alergi seperti itu dicirikan oleh banyak gejala, ia boleh muncul secara tiba-tiba, tidak dapat menampakkan diri selama berminggu-minggu..

Alahan ubat boleh berlaku pada lelaki, wanita, remaja, bayi. Setiap ubat mampu menjadi alergen, kesannya tercermin pada kulit, sistem visual, organ dalaman.

Apa itu alahan dadah?

Alergi terhadap ubat - reaksi individu badan terhadap ubat yang diambil secara lisan, intravena atau intramuskular.

Berkembang semasa penyakit akut ini, alergi ubat melipatgandakan perjalanannya, yang menyebabkan kecacatan dan kematian pesakit.

Dalam praktik klinikal, kumpulan pesakit dibezakan di mana perkembangan alergi terhadap ubat kemungkinan besar dapat diramalkan:

  • Pekerja syarikat farmasi dan farmasi, doktor, jururawat - semua mereka yang sentiasa berhubung dengan ubat;
  • Orang yang mempunyai sejarah jenis alahan lain;
  • Pesakit dengan kecenderungan genetik terhadap alahan;
  • Pesakit yang menderita sebarang jenis penyakit kulat;
  • pesakit dengan penyakit hati, gangguan enzim dan sistem metabolik.

Alergi dadah mempunyai sebilangan ciri yang memungkinkan untuk mengenalinya dari reaksi alergi semu:

  • Tanda-tanda alahan ubat berbeza dengan kesan sampingan ubat;
  • Hubungan pertama dengan ubat berlaku tanpa reaksi;
  • Sistem saraf, limfa dan kekebalan tubuh selalu terlibat dalam berlakunya reaksi alahan yang benar;
  • Tubuh memerlukan masa untuk peka - peningkatan kepekaan badan yang perlahan atau cepat terhadap perengsa. Reaksi penuh berlaku setelah kontak berulang dengan ubat. Pembentukan pemekaan dalam jangka masa memakan masa dari beberapa hari hingga beberapa tahun;
  • Untuk reaksi alahan ubat, dos mikro ubat sudah mencukupi.

Tahap kepekaan dipengaruhi oleh ubat itu sendiri, cara ia dimasukkan ke dalam tubuh, jangka masa pemberian.

Mengapa alahan ubat berlaku?

Pada masa ini, penyebab perkembangan alahan ubat belum dapat diketahui dengan tepat..

Pakar bercakap mengenai kompleks faktor penyebab yang menimbulkan reaksi menyakitkan badan:

  • Faktor keturunan - telah terbukti bahawa kecenderungan untuk alahan diwarisi. Penderita alergi selalu mempunyai saudara darah yang menderita alergi apa pun;
  • Penggunaan hormon dan antibiotik dalam pertanian - penggunaan produk sedemikian meningkatkan kepekaan tubuh manusia terhadap ubat-ubatan yang diperkenalkan kepada haiwan;
  • Ketersediaan ubat secara umum - membawa kepada penggunaannya yang tidak terkawal, pelanggaran jangka hayat, overdosis;
  • Patologi bersamaan - tindak balas imun badan yang tidak mencukupi menyebabkan penyakit kronik, helminthiases, gangguan dalam fungsi sistem hormon.

Tahap alahan

Alergi terhadap ubat-ubatan dalam perkembangannya melalui peringkat berikut:

  • Imunologi - peringkat awal hubungan alergen dengan badan. Tahap di mana kepekaan tubuh terhadap ubat yang disuntik hanya meningkat; reaksi alahan tidak menampakkan diri;
  • Patokimia - tahap di mana bahan aktif secara biologi, "racun kejutan" mula dilepaskan. Pada masa yang sama, mekanisme penekanan mereka dinonaktifkan, pengeluaran enzim yang menekan tindakan pengantara alergi dikurangkan: histamin, bradykinin, asetilkolin;
  • Patofisiologi - tahap di mana fenomena spastik diperhatikan dalam sistem pernafasan dan pencernaan, proses hematopoiesis dan pembekuan darah terganggu, dan komposisi serumnya berubah. Pada tahap yang sama, hujung serat saraf jengkel, terdapat rasa gatal dan sakit, yang menyertai semua jenis reaksi alergi.

Gejala alahan ubat

Sebenarnya, telah terbukti bahawa keparahan gejala dan gambaran klinikal alahan ubat dikaitkan dengan bentuk penggunaan dadah:

  • Ubat topikal - kawasan tempatan terjejas. Gejala pertama muncul beberapa minit selepas menggunakan ubat;
  • Pentadbiran oral - reaksi lemah, manifestasi hilang sebaik sahaja ubat dihentikan;
  • Pentadbiran intravena - reaksi kuat dan jelas. Penggunaan ubat berulang kali boleh membawa maut.

Terdapat tiga kumpulan tindak balas ciri alahan ubat:

    Jenis akut atau langsung - dicirikan oleh arus sepantas kilat. Masa pengembangan dari beberapa minit hingga satu jam selepas bersentuhan dengan alergen.
    Bagaimana manifestasi spesifik dipertimbangkan:

  • urtikaria - kemunculan lepuh merah jambu pucat yang sedikit terangkat di atas permukaan kulit, dengan perkembangan prosesnya, lepuh bergabung antara satu sama lain menjadi satu tempat;
  • Edema Quincke - total edema wajah, mulut, organ dalaman, otak;
  • bronkospasme - pelanggaran patensi bronkus;
  • kejutan anaphylactic;
  • Reaksi subakut - dari saat bersentuhan dengan alergen sehingga tanda-tanda pertama muncul, sehari berlalu.
    Gejala yang paling ketara termasuk:

    • keadaan demam;
    • exanthema makulopapular;
  • Tindak balas jenis yang tertangguh - batas masa pengembangan terbentang. Tanda-tanda pertama dicatat beberapa hari dan beberapa minggu selepas pemberian ubat.
    Manifestasi khas adalah:

    • poliartritis;
    • arthralgia;
    • penyakit serum;
    • kerosakan atau perubahan fungsi organ dan sistem dalaman;
    • keradangan saluran darah, urat, arteri;
    • disfungsi hematopoiesis.
  • Untuk sebarang bentuk dan jenis alergi terhadap ubat-ubatan, luka pada dermis, sistem pernafasan, visual, dan pencernaan adalah ciri.

    Gejala biasa termasuk:

    • Bengkak kelopak mata, bibir, pipi, telinga;
    • Gatal pada hidung, mata, kulit;
    • Lacrimation yang tidak terkawal;
    • Batuk, berdehit sukar bernafas;
    • Pelepasan hidung telus ringan;
    • Kemerahan sklera, pengumpulan eksudat di sudut mata;
    • Penonjolan ruam seperti campak pada kulit;
    • Melepuh yang kelihatan seperti jelatang terbakar
    • Pembentukan abses dan vesikel - vesikel yang dibesarkan di atas permukaan kulit,

    Ubat apa yang menyebabkan reaksi alergi?

    Reaksi alergi boleh dicetuskan oleh ubat yang paling biasa dan tidak berbahaya.

    Alergi terhadap antibiotik

    Gejala yang paling ketara disebabkan oleh penyedutan dadah. Proses alergi berkembang pada 15% pesakit.

    Terdapat lebih daripada 2000 antibiotik, berbeza dalam komposisi kimia dan spektrum tindakan.

    Penisilin

    Sekiranya anda alah kepada sebarang jenis penisilin, semua ubat dari siri ini dikecualikan.

    Yang paling alergen adalah:

    • Penisilin;
    • Ampiox;
    • Ampisilin.

    Reaksi alergi dinyatakan dalam bentuk:

    • ruam;
    • gangguan gastrousus;
    • gatal-gatal.

    Cephalosporins

    Untuk sebarang manifestasi alergi terhadap ubat penisilin, penggunaan cephalosporins dikecualikan kerana kesamaan struktur dan risiko tindak balas silang.

    Lebih-lebih lagi, kemungkinan mengembangkan proses alergi yang teruk adalah kecil. Manifestasi alergi pada orang dewasa dan kanak-kanak serupa, mereka terdiri daripada penampilan pelbagai ruam, urtikaria, edema tisu.

    Sebilangan besar tindak balas alahan disebabkan oleh ubat generasi pertama dan kedua:

    • Kefzol;
    • Cephalexin;
    • Natsef;
    • Biodroxil.

    Makrolida

    Persediaan untuk digunakan apabila mustahil untuk menggunakan penisilin dan sefalosporin.

    Sebilangan besar reaksi alahan dicatatkan dengan penggunaan Oletetrin.

    Tetrasiklin

    Tanda-tanda ciri alahan ubat berlaku apabila digunakan:

    • Tetrasiklin;
    • Salap tetrasiklin;
    • Tigacil;
    • Doxycycline.

    Kemungkinan tindak balas silang alergi antara wakil-wakil siri ini telah terbukti. Reaksi alergi jarang berlaku, berlaku mengikut jenis reagin, yang nyata sebagai ruam dan urtikaria.

    Aminoglikosida

    Reaksi alergi terutamanya berlaku pada sulfites, yang merupakan sebahagian daripada ubat siri ini. Dengan kekerapan yang paling besar, proses alergi berkembang dengan penggunaan Neomycin dan Streptomycin.

    Dengan penggunaan ubat jangka panjang, diperhatikan:

    • kemunculan ruam;
    • gatal-gatal;
    • keadaan demam;
    • dermatitis.

    Alergi terhadap anestetik

    Sebilangan besar pesakit tidak alah kepada anestetik itu sendiri, tetapi pada bahan pengawet, lateks atau penstabil yang menjadi sebahagian daripadanya..

    Sebilangan besar kejadian alergi dadah diperhatikan dengan penggunaan Novocaine dan Lidocaine. Sebelumnya, dianggap mungkin untuk mengganti Novocaine dengan Lidocaine, namun, terdapat kes reaksi anafilaksis terhadap kedua-dua ubat tersebut..

    Alergi terhadap antipiretik

    Kes pertama tindak balas badan yang tidak mencukupi terhadap aspirin dicatat pada awal abad yang lalu..

    Pada tahun 1968, alergi aspirin dipilih sebagai penyakit pernafasan yang terpisah..

    Pilihan untuk manifestasi klinikal bervariasi - dari sedikit kemerahan pada kulit hingga patologi saluran pernafasan yang teruk.

    Manifestasi klinikal meningkat apabila terdapat penyakit kulat, patologi hati, gangguan metabolik.

    Reaksi alergi boleh disebabkan oleh sebarang agen antipiretik, yang mengandungi paracetamol:

    • Ibuprofen;
    • Parasetamol;
    • Panadol;
    • Nurofen.

    Alergi terhadap sulfonamida

    Semua ubat siri ini mempunyai tahap alergeniti yang mencukupi..

    Terutama diperhatikan:

    • Biseptol;
    • Sulfadimethoxine;
    • Argosulfan.

    Reaksi alergi ditunjukkan dalam bentuk disfungsi usus, muntah, mual. Pada bahagian kulit, muncul ruam, urtikaria dan edema yang umum.

    Perkembangan gejala yang lebih serius berlaku dalam kes-kes yang luar biasa, dan terdiri daripada perkembangan eritema multiforme, demam, gangguan darah.

    Alergi terhadap ubat yang mengandungi yodium

    Reaksi khas termasuk kemunculan ruam iodin atau iododermatitis. Eritema dan ruam eritematosa diperhatikan di tempat-tempat hubungan antara kulit dan ubat yang mengandungi yodium. Sekiranya bahan itu masuk ke dalam, urtikaria yodium berkembang.

    Tindak balas badan boleh disebabkan oleh semua ubat yang mengandungi yodium:

    • Penyerapan alkohol iodin;
    • Penyelesaian Lugol;
    • Yodium radioaktif, digunakan dalam ubat tiroid;
    • Antiseptik, seperti Iodoform;
    • Persediaan yodium untuk rawatan aritmia - Amidoron;
    • Persediaan yodium yang digunakan dalam diagnostik kontras sinar-X, misalnya, Urografin.

    Sebagai peraturan, reaksi yodium tidak berbahaya; setelah pemberhentian ubat, ia cepat hilang. Hanya penggunaan agen kontras sinar-X yang membawa kepada akibat yang serius..

    Alergi insulin

    Perkembangan proses alergi adalah mungkin dengan pengenalan jenis insulin apa pun. Perkembangan reaksi disebabkan oleh sejumlah besar protein.

    Pada tahap yang lebih besar atau lebih rendah, alahan boleh berlaku semasa menggunakan jenis insulin ini:

    • Insulin Lantus - reaksi kecil dalam bentuk ruam, kemerahan, sedikit edema;
    • Insulin NovoRapid - sesetengah pesakit mengalami bronkospasme, edema teruk, hiperemia kulit;
    • Insulin Levemir - gejalanya serupa dengan alahan makanan:
      • siku dan lutut kasar;
      • kemerahan pipi;
      • gatal-gatal pada kulit.

    Sekiranya gejala alergi ubat tidak dapat dihentikan, suntikan insulin diberikan semasa hidrokortison diberikan. Dalam kes ini, kedua-dua ubat dimasukkan ke dalam satu jarum suntik..

    Alergi terhadap tuberkulin

    Perkembangan proses alergi disebabkan oleh kedua-dua ujian imunologi:

    • Tindak balas pirquet - apabila ubat itu digunakan pada kulit yang tergores dengan scarifier;
    • Tindak balas mantoux - apabila sampel disuntik.

    Reaksi berlaku terhadap tuberkulin itu sendiri dan juga fenol, yang merupakan sebahagian daripada vaksin.

    Proses alergi dinyatakan dalam bentuk:

    • ruam;
    • papula yang diperbesar dan berwarna;
    • gatal dan sakit di kawasan suntikan;
    • kelenjar getah bening yang diperbesar.

    Alergi terhadap vaksinasi

    Alergi terhadap vaksinasi berkembang sebagai tindak balas patologi badan terhadap komponen vaksin:

    • Protein;
    • Antibiotik;
    • Formaldehid;
    • Fenol;
    • Sitoksin.

    Yang paling berbahaya dalam alergi adalah:

    • Vaksinasi DTP - menampakkan diri dengan gejala kulit yang teruk;
    • Vaksinasi terhadap hepatitis B - tidak digunakan sekiranya berlaku reaksi terhadap ragi pemakanan yang merupakan sebahagian daripada vaksin;
    • Vaksin poliomielitis - reaksi berlaku terhadap kedua-dua bentuknya - tidak aktif dan oral. Perkembangan proses alergi paling sering dilihat pada pesakit dengan reaksi terhadap kanamycin dan neonacin;
    • Vaksin tetanus - manifestasi alahan serius, hingga angioedema.

    Diagnostik

    Diagnostik merangkumi:

    • Mengambil riwayat hidup - ternyata jika pesakit mempunyai saudara-mara dengan alahan; pesakit sebelum ini mempunyai reaksi patologi terhadap produk makanan, persediaan kosmetik, bahan kimia isi rumah;
    • Mengambil anamnesis penyakit - ternyata jika pesakit mempunyai hubungan tetap dengan ubat kerana tugas profesional; sama ada pesakit diberi vaksin dan bagaimana dia bertoleransi terhadap vaksinasi; sama ada pesakit sebelum ini mempunyai reaksi tempatan atau sistemik terhadap ubat-ubatan;
    • Kaedah pemeriksaan instrumental.

    Kaedah pemeriksaan makmal

    Kaedah semasa diagnostik instrumental merangkumi:

    • Analisis serum darah pesakit - dengan pasti membolehkan anda menentukan kehadiran antibodi terhadap ubat. Ia dijalankan menggunakan kaedah radioallergosorbent dan enzim immunoassay;
    • Ujian Shelley basofilik tidak langsung dan langsung - membolehkan anda menentukan kepekaan pesakit terhadap ubat;
    • Uji perubahan alahan leukosit - kerosakan pada leukosit di bawah pengaruh alergen dikesan;
    • Reaksi penghambatan migrasi leukosit - menilai kemungkinan pengeluaran limfokin oleh leukosit sebagai tindak balas terhadap tindakan antigen. Dengan menggunakan kaedah tersebut, reaksi terhadap NSAID, sulfonamida, anestetik tempatan didiagnosis;
    • Ujian kulit aplikasi dan ujian tusukan - dengan tahap kebarangkalian yang tinggi, mereka dapat mendedahkan kepekaan tubuh terhadap alergen ubat. Ujian Prik boleh dipercayai untuk antibiotik dan ujian penggunaan maklumat untuk dermatitis kontak alahan.

    Ujian provokatif

    Dalam diagnosis alergi ubat, ujian provokatif jarang digunakan, dan hanya dalam kes di mana hubungan antara penggunaan ubat dan perkembangan reaksi tidak dapat dibuat, dan ubat itu harus terus digunakan untuk alasan kesihatan.

    Ujian sedemikian dijalankan:

    • Ujian subingual - sama ada ubat dalam bentuk tablet atau larutan berairnya digunakan. Tablet atau gula dengan titisan ubat diletakkan di bawah lidah. Selepas beberapa minit, pesakit mengalami tanda-tanda alergi pertama;
    • Provokasi dos - dalam dos yang sangat kecil, ubat disuntik secara subkutan atau intramuskular kepada pesakit. Pengawasan perubatan selepas pemberian ubat sekurang-kurangnya setengah jam.

    Terdapat sebilangan besar kontraindikasi bersyarat dan tanpa syarat untuk menjalankan ujian seperti ini:

    • Kursus akut dari sebarang jenis alahan;
    • Kejutan anaphylactic yang ditangguhkan;
    • Penyakit buah pinggang, hati, jantung pada tahap dekompensasi;
    • Lesi yang teruk pada kelenjar endokrin;
    • Tempoh kehamilan;
    • Umur kanak-kanak di bawah enam tahun.

    Pertolongan cemas untuk alahan dengan komplikasi manifestasi segera

    Nilai pertolongan tepat pada masanya dengan angioedema dan kejutan anaphylactic tidak boleh terlalu tinggi..

    Akaun masuk ke minit-minit di mana nyawa seseorang dapat diselamatkan:

    • Kecualikan hubungan dengan alergen;
    • Buka kolar, tali pinggang, bebaskan leher dan dada, berikan udara segar kepada mangsa;
    • Letakkan kaki pesakit di dalam bekas dengan air suam atau sapukan pad pemanasan pada mereka;
    • Letakkan sejuk ke tempat edema, misalnya, pad pemanas yang dipenuhi dengan ais atau sekeping ais yang dibungkus tuala;
    • Periksa nadi dan pernafasan, jika perlu, lakukan tekanan dada;
    • Berikan ubat vasokonstriktor pesakit, jika mustahil untuk mengambil pentadbiran oral, titisan titisan ke hidung;
    • Berikan ubat antiallergenik pesakit, arang aktif atau agen penyerap lain;
    • Beri pesakit air mineral beralkali;
    • Untuk mengurangkan rasa gatal dan sensasi yang menyakitkan, pelincirkan bintik-bintik urtikaria dengan larutan asid salisilik atau mentol;
    • Sekiranya berlaku kejutan anafilaksis, lepaskan gigi pesakit, letakkan mangsa di satu sisi untuk mengelakkan aspirasi saluran pernafasan dengan muntah.

    Rawatan alahan ubat

    Dalam bentuk yang teruk, diperlukan bantuan ahli alergi dan rawatan di hospital. Langkah pertama untuk merawat alahan ubat adalah membatalkan ubat yang menyebabkan alergi tersebut..

    Rawatan terapeutik adalah berdasarkan pengambilan ubat penenang, penyedutan, antihistamin dan terdiri daripada yang berikut:

    • Ubat sorben - sekiranya pemberian oral ubat yang menyebabkan alergi, pesakit dibasuh dengan perut, dan sorben diresepkan, seperti Polysorb, Enterosgel atau karbon aktif;
    • Antihistamin oral - ubat seperti Tavegil, Claritin, Suprastin semestinya ditetapkan;
    • Persediaan topikal - untuk melegakan reaksi tempatan, gel Fenistil diresepkan untuk gejala ringan, dan juga Advantan, yang merupakan ubat hormon untuk gejala yang teruk;
    • Ubat suntikan - dalam kes berlanjutan gejala akut, Prednisolone diberikan secara intramuskular. Dan juga dalam kes seperti itu, penyebaran intravena dilakukan dengan natrium klorida..