Dermatitis atopik

Dermatitis atopik adalah salah satu penyakit alergi yang paling biasa dan teruk, dan lesi kulit alergi yang paling biasa.

Statistik menunjukkan bahawa prevalensi dermatitis atopik melebihi 12% (iaitu, 12 daripada 100 orang menderita dermatitis atopik). Walaupun terdapat kemajuan besar di bidang ini dalam beberapa tahun terakhir, rawatan dermatitis atopik adalah masalah yang agak rumit dan memerlukan kerja bersama doktor, pesakit dan ahli keluarganya..

Pada masa ini, dermatitis atopik dapat menyembunyikan dengan nama ekzema, neurodermatitis. Kadang-kadang secara keliru disebut dermatitis alergi atau diatesis..

Kelaziman

Kelaziman AD di negara maju adalah 10-20%. Manifestasi gejala AD pada kanak-kanak diperhatikan pada usia 6 bulan dalam 60% kes, sehingga 1 tahun dalam 75%, hingga 7 tahun pada 80-90%. Selama beberapa dekad yang lalu, terdapat peningkatan yang signifikan dalam kejadian AD, jalannya menjadi lebih rumit, dan hasilnya bertambah buruk. Pada abad XX, hubungan antara AD, demam hay dan asma bronkial disahkan, yang ditentukan oleh istilah "atopic triad".

Gabungan AD dengan asma bronkial diperhatikan dalam 34% kes, dengan rhinitis alergi - dalam 25%, dengan demam hay - dalam 8%. AD boleh menjadi kemunculan "March alergi", apabila pada masa akan datang pesakit tersebut mengalami penyakit atopik lain: alergi makanan, asma bronkial, rinitis alergi. AD Alergi Makanan Mempercepat Perkembangan Alergi Mac.

Apa ini?

Dermatitis atopik adalah penyakit keradangan kronik yang bersifat alergi, tanda-tanda utamanya adalah ruam pada kulit jenis eksudatif dan / atau lichenoid, gatal-gatal yang teruk dan bermusim.

Atopy adalah kecenderungan genetik untuk penghasilan berlebihan imunoglobulin E sebagai tindak balas kepada kontak dengan alergen persekitaran. Istilah "atopy" berasal dari perkataan Yunani untuk makhluk asing. Pelbagai penyakit alahan dan kombinasi mereka adalah manifestasi atopy. Istilah "alergi" sering digunakan sebagai sinonim untuk penyakit alergi, mediatornya adalah imunoglobulin E, tetapi pada beberapa pesakit dengan penyakit ini tahap imunoglobulin ini normal, dan kemudian varian perjalanan penyakit yang tidak dimediasi oleh imunoglobulin E dilepaskan.

Punca berlakunya

Dermatitis atopik berkembang pada 80% kanak-kanak yang ibu dan ayahnya menderita penyakit ini; sekiranya hanya salah seorang ibu bapa - 56%; sekiranya terdapat penyakit pada salah satu ibu bapa, dan yang kedua mempunyai patologi organ pernafasan etiologi alahan - hampir 60%.

Sebilangan penulis cenderung untuk mempercayai bahawa kecenderungan alergi adalah akibat dari pelbagai gangguan genetik. Sebagai contoh, kepentingan kekurangan kongenital sistem enzimatik saluran pencernaan telah terbukti, yang menyebabkan kerosakan produk masuk yang tidak mencukupi. Pelanggaran pergerakan usus dan pundi hempedu, perkembangan dysbiosis, calar dan kerosakan mekanikal pada epidermis menyumbang kepada pembentukan autoantigen dan autosensitisasi.

Penyebab utama dermatitis atopik adalah seperti berikut:

  1. Kecenderungan genetik. Faktor ini didahulukan. Sekiranya kedua ibu bapa mempunyai masalah kulit pada awal kanak-kanak, maka kemungkinan anak akan mendapat dermatitis meningkat hingga 80%.
  2. Sifat makanan. Salah satu sebab yang paling biasa. Dermatitis pada bayi baru lahir boleh muncul dari hari-hari pertama kehidupan jika seorang ibu yang menyusu mengambil makanan yang sangat alergenik. Bayi mungkin bertindak balas terhadap formula yang mengandung laktosa ketika beralih ke formula lain atau kerap menukarnya.
  3. Isipadu makanan. Biasanya ibu memperhatikan apa yang bayi makan. Walau bagaimanapun, adalah sama pentingnya untuk mengemukakan soalan lain: berapa banyak yang dimakan oleh anak itu? Masalah penyusuan berlebihan terdapat pada banyak kanak-kanak, terutamanya jika mereka jatuh ke tangan nenek penyayang yang penyayang. Mengapa makan berlebihan membawa kepada dermatitis? Dengan sejumlah besar makanan, tidak ada enzim yang mencukupi untuk menguraikan protein. Protein yang tidak disimpan menyebabkan pengeluaran antibodi (imunoglobulin E). Dalam organisma tertentu, dengan pendedahan khusus terhadap alam sekitar, imunoglobulin menyebabkan hipersensitiviti organisma dan menjadi alergen. Sekiranya kanak-kanak makan jumlah makanan yang normal untuk usianya, dia tidak mempunyai protein yang tidak pecah, dan semua reaksi imun yang kompleks ini tidak akan berlaku.
  4. Ciri-ciri perjalanan kehamilan dan kelahiran anak. Hipoksia janin semasa perkembangan intrauterin, asfiksia, penyakit berjangkit yang dialami seorang wanita semasa kehamilan, sifat diet - semua ini dapat memprovokasi penampilan dermatitis pada masa akan datang.
  5. Jenis kulit. Kanak-kanak berkulit terang lebih cenderung kepada dermatitis atopik. Fakta yang menarik ialah pada kanak-kanak dari bangsa Negroid, ruam lebih kerap terjadi di bahagian atas siku dan lutut, di Eurasia, sebaliknya, di bahagian siku dan lipatan popliteal.
  6. Keadaan persekitaran. Sekiranya udara di dalam bilik terlalu kering dan panas, bayi cenderung mengalami dermatitis..
  7. Kehadiran penyakit sistem pencernaan. Gastritis akut dan kronik, kolitis, pankreatitis, pencerobohan helminthik, jangkitan usus boleh menyebabkan dysbiosis. Pertumbuhan mikroflora patogen memprovokasi munculnya pelbagai masalah kulit. Toksin dan alergen mempengaruhi mukosa usus dan menembusi dindingnya ke dalam darah.
  8. Pengenalan awal makanan pelengkap. Bayi mungkin mempunyai intoleransi individu terhadap beberapa produk, seperti bijirin atau susu lembu. Alahan makanan kepada buah-buahan dan sayur-sayuran merah, oren lebih biasa. Juga, alergi sering terjadi pada buah-buahan eksotik, yang mengandungi alergen yang tidak biasa untuk persekitaran tempatan..
  9. Alergen isi rumah. Penyebab umum dermatitis kontak pada kanak-kanak. Luka kulit boleh disebabkan oleh: serbuk cuci, produk penjagaan bayi, ubat-ubatan, penyegar udara, semua bahan kimia rumah tangga, habuk, tanaman rumah, haiwan kesayangan, tungau rumah tangga.
  10. Berpeluh bertambah. Sekiranya kanak-kanak banyak bergerak, dan bilik berada di atas 20 ° C, maka dia banyak berkeringat. Berpeluh berlebihan menyebabkan kulit kering, yang menjadi rentan dan hipersensitif.
  11. Keadaan ekologi. Peradaban telah memberikan banyak faedah, tetapi tidak kurang berbahaya dan berbahaya bahan toksik yang mencemarkan udara, air dan tanah. Ini adalah gas ekzos, wap logam berat, racun perosak, pelepasan industri, peningkatan radiasi, medan elektromagnetik.
  12. Bahan tambahan makanan dan pewarna. Semakin banyak "kimia" dalam makanan, semakin tinggi risiko dermatitis. Malangnya, industri makanan moden tidak lengkap tanpa pewarna, pelbagai bahan tambahan, bahan pengawet, yang dianggap tidak berbahaya bagi kanak-kanak. Sukar untuk memeriksa kualiti makanan di persekitaran masa kini. Anda hanya perlu meminimumkan makanan yang berpotensi berbahaya dalam diet anak..
  13. Kebersihan yang terlalu teliti. Kulit manusia ditutup dengan lapisan lipid (berlemak). Filem ini menjalankan fungsi penting - melindungi dari pengeringan. Sabun membersihkan lemak dari permukaan dan mengeringkan kulit bayi yang halus. Oleh itu, ada kebijaksanaan duniawi: anak yang lebih kotor, lebih sihat. Ini bukan panggilan untuk keadaan tidak bersih. Daripada akal sehat.
  14. Keadaan emosi anak. Keseronokan, peningkatan kegelisahan, ketakutan berterusan boleh menyebabkan eksim neurologi pada seorang kanak-kanak. Selalunya ia berlaku pada kanak-kanak sekolah rendah dan remaja. Juga, kecenderungan untuk dermatitis bergantung pada jenis keperibadian dan tahap ketahanan tekanan, pada suasana umum dalam keluarga, hubungan dengan orang tersayang dan rakan sebaya..
  15. Keadaan iklim. Lebih sering, eksaserbasi berlaku pada musim luruh, musim sejuk dan musim bunga, ketika jangkitan virus berjalan, sistem kekebalan tubuh tegang, dan kekurangan vitamin bermula. Selain itu, musim sejuk juga merupakan musim pemanasan dengan udara kering di pangsapuri. Juga diketahui bahawa lebih banyak klorinasi air bermula pada musim bunga. Faktor-faktor ini mempengaruhi keadaan kulit bayi..

Kursus klinikal

Tidak ada klasifikasi dermatitis atopik dan kaedah makmal objektif dan instrumental yang diterima umum untuk mendiagnosis penyakit ini. Diagnosis berdasarkan terutamanya pada manifestasi klinikal - perubahan morfologi khas pada kulit dan penyetempatannya.

Bergantung pada usia, tahap penyakit berikut dibezakan:

  • bayi, berkembang pada usia 1.5 bulan dan hingga dua tahun; di antara semua pesakit dengan dermatitis atopik, tahap ini adalah 75%;
  • kanak-kanak (umur 2-10 tahun) - sehingga 20%;
  • dewasa (selepas 18 tahun) - kira-kira 5%; permulaan penyakit ini mungkin berlaku sebelum usia 55 tahun, terutama di kalangan lelaki, tetapi, sebagai peraturan, ini adalah peningkatan penyakit yang bermula pada masa kanak-kanak atau bayi.

Sesuai dengan kursus klinikal dan manifestasi morfologi, terdapat:

  1. Tahap awal, yang berkembang pada masa kanak-kanak. Ia menampakkan diri dengan tanda-tanda awal seperti kemerahan dan pembengkakan kulit pipi dan kawasan gluteal, yang disertai dengan sedikit pengelupasan dan pembentukan kerak kuning. Pada separuh kanak-kanak dengan dermatitis atopik di kepala, di kawasan fontanelle besar, sisik kelemumur kecil terbentuk, seperti pada seborrhea.
  2. Tahap eksaserbasi, yang terdiri daripada dua fasa - manifestasi klinikal yang teruk dan sederhana. Ia dicirikan oleh gatal-gatal yang teruk, kehadiran eritema (kemerahan), vesikel kecil dengan kandungan serous (vesikel), hakisan, kerak, mengelupas, menggaru.
  3. Tahap pengampunan yang tidak lengkap atau lengkap, di mana gejala penyakit hilang, masing-masing, sebahagian atau sepenuhnya.
  4. Tahap pemulihan klinikal (!) - ketiadaan gejala penyakit selama 3-7 tahun (bergantung kepada keparahan perjalanannya).

Klasifikasi bersyarat yang ada juga merangkumi anggaran prevalensi dan keparahan penyakit. Kelaziman dermatitis ditentukan oleh kawasan lesi:

  • sehingga 10% - dermatitis terhad;
  • dari 10 hingga 50% - dermatitis biasa;
  • lebih daripada 50% - dermatitis meresap.

Keterukan dermatitis atopik:

  1. Lesi kulit ringan bersifat semula jadi, kekambuhan berlaku tidak lebih dari 2 kali dalam 1 tahun, tempoh pengampunan adalah 8-10 bulan.
  2. Rata-rata - dermatitis meluas, memburuk hingga 3-4 kali dalam 1 tahun, remisi berlangsung selama 2-3 bulan. Sifat kursus ini cukup berterusan, sukar dibetulkan dengan ubat-ubatan.
  3. Kursus yang teruk adalah lesi kulit yang meluas atau meresap, sering menyebabkan keadaan umum yang teruk. Rawatan dermatitis atopik dalam kes seperti ini memerlukan rawatan intensif. Bilangan eksaserbasi dalam 1 tahun hingga 5 atau lebih dengan remisi 1-1,5 bulan atau tanpa mereka sama sekali.

Sifat perjalanan dermatitis atopik pada wanita hamil tidak dapat diramalkan. Kadang-kadang, dengan latar belakang kemurungan imuniti yang sederhana, terdapat peningkatan (24-25%) atau tidak ada perubahan (24%). Pada masa yang sama, 60% wanita hamil mengalami kemerosotan, kebanyakan mereka - untuk jangka masa sehingga 20 minggu. Kemerosotan ditunjukkan oleh perubahan metabolik dan endokrin fisiologi atau patologi dan disertai dengan perubahan pada kulit, rambut, kuku.

Juga dipercayai bahawa peningkatan kadar progesteron dan beberapa hormon lain semasa kehamilan menyebabkan peningkatan kepekaan kulit dan gatal-gatal. Peningkatan kebolehtelapan vaskular, peningkatan kebolehtelapan penghalang lipid kulit di kawasan dorsum tangan dan permukaan fleksor lengan bawah, ketidakstabilan psikoemosi, gestosis kehamilan, disfungsi sistem pencernaan, akibatnya memperlambat penghapusan toksin dari badan.

Gejala dermatitis atopik pada kanak-kanak

Gejala utama dermatitis atopik pada kanak-kanak (lihat foto) adalah gatal yang teruk. Kulit, terutamanya dalam tempoh "aliran tidak aktif" (remisi), kering dan bersisik. Kulit batang dan permukaan ekstensor anggota badan ditutup dengan plak berwarna daging yang berkilat.

Sepanjang tempoh "dormant course" satu-satunya manifestasi dermatitis atopik adalah bintik-bintik yang hampir tidak bersisik atau retakan di kawasan lampiran lobus aurikel. Di samping itu, tanda-tanda tersebut boleh merangkumi kejang di sudut mulut (cheilitis), celah tengah bibir bawah, dan mengelupas dan kemerahan pada kelopak mata atas..

Semasa berlakunya penyakit ini (bergantung kepada ciri-ciri pada usia yang berlainan), tiga fasa dapat dibezakan secara kondisional - bayi, kanak-kanak dan orang dewasa.

Gejala kronik

Untuk kanak-kanak dengan dermatitis atopik, penebalan kulit dan peningkatan corak kulit, retakan yang menyakitkan pada kulit, terutama pada tapak tangan dan tapak kaki, hiperpigmentasi kelopak mata (warna kulit lebih gelap pada kelopak mata).

  1. Gejala "kaki musim sejuk" - hiperemia dan penyusupan sederhana pada tapak kaki, mengelupas, retak.
  2. Simptom Morgan (Denier-Morgan, lipatan Denier-Morgan) - kerutan mendalam pada kelopak mata bawah pada kanak-kanak.
  3. Gejala "kuku yang digilap" adalah hilangnya garis membujur dan ciri khas kuku, kerana menggaru kulit secara berterusan.
  4. Simptom topi bulu - distrofi rambut di kawasan oksipital.
  5. Gejala pseudo Hertog adalah kehilangan rambut sementara, pertama di bahagian ketiga luar, dan kemudian di kawasan alis lain pada beberapa pesakit.

Seperti apa dermatitis atopik: foto

Dalam foto, anda dapat melihat seperti apa dermatitis atopik pada kanak-kanak:

Diagnostik

Diagnosis AD dibuat berdasarkan data anamnestic dan gambaran klinikal khas..

Kriteria diagnostik utama:

  • kulit gatal;
  • luka kulit: pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan - ruam pada muka dan permukaan anggota badan yang meluas, pada kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua - lichenification dan calar pada selekoh anggota badan;
  • kursus berulang kronik;
  • kehadiran penyakit atopik pada pesakit atau saudara-mara;
  • permulaan penyakit pada awal kanak-kanak (sehingga 2 tahun).

Kriteria diagnostik tambahan:

  • bermusuhan yang teruk (lebih teruk pada musim sejuk dan lebih baik pada musim panas);
  • kemerosotan proses di bawah pengaruh faktor yang memprovokasi (alergen, perengsa (perengsa), makanan, tekanan emosi, dan lain-lain);
  • peningkatan kandungan IgE total dan spesifik dalam serum;
  • eosinofilia darah periferal;
  • hiperlineariti telapak tangan ("dilipat") dan tapak kaki;
  • hiperkeratosis folikular (papula "tanduk" pada permukaan bahu, lengan bawah, siku);
  • gatal dengan peningkatan berpeluh;
  • kulit kering (xerosis);
  • dermografi putih;
  • kecenderungan jangkitan kulit;
  • penyetempatan proses kulit pada tangan dan kaki;
  • ekzema puting;
  • konjungtivitis berulang;
  • hiperpigmentasi kulit kawasan periorbital;
  • lipatan di bahagian depan leher;
  • Gejala Dennie-Morgan (lipatan tambahan kelopak mata bawah);
  • cheilitis.

Untuk diagnosis AD, diperlukan gabungan tiga kriteria utama dan sekurang-kurangnya tiga kriteria tambahan..

Skala semi-kuantitatif digunakan untuk menilai keparahan AD, yang mana skala SCORAD (Skoring Atopic Dermatitis) adalah yang paling banyak digunakan. SCORAD mencetak enam simptom objektif: eritema, unsur edema / papular, kerak / pelembapan, eksoriasi, lichenification / desquamation, kulit kering. Keamatan setiap ciri dinilai pada skala 4 peringkat: 0 - tidak, 1 - lemah, 2 - sederhana, 3 - kuat.

Semasa menilai kawasan lesi kulit, aturan "sembilan" harus digunakan, di mana unit pengukuran adalah luas permukaan telapak tangan pesakit, setara dengan satu persen dari keseluruhan permukaan kulit. Angka menunjukkan nilai kawasan untuk pesakit yang berusia lebih dari 2 tahun, dan dalam kurungan - untuk kanak-kanak di bawah umur 2 tahun. Penilaian gejala subjektif (gatal, gangguan tidur) dilakukan pada kanak-kanak berusia lebih dari 7 tahun dan orang dewasa; pada kanak-kanak kecil, penilaian gejala subjektif dilakukan dengan bantuan ibu bapa, yang sebelumnya dijelaskan prinsip penilaian.

Penyelidikan makmal

Ujian makmal wajib:

  1. Ujian darah klinikal.
  2. Analisis klinikal air kencing.
  3. Ujian darah biokimia

Ujian makmal tambahan:

  1. Penentuan tahap IgE total dalam serum darah dengan enzim immunoassay.
  2. Kajian alergi serum darah - penentuan IgE spesifik terhadap makanan, antigen isi rumah, antigen tumbuhan, haiwan dan asal kimia.

Menurut petunjuk, perundingan dengan pakar lain ditetapkan, penentuan antibodi terhadap antigen lamblia, cacing bulat, opisthorchia, toxocaras dalam serum darah dilakukan. Dalam kes yang sukar, semasa diagnosis pembezaan, pemeriksaan histologi biopsi kulit adalah mungkin.

Diagnosis pembezaan

Dermatitis atopik dibezakan daripada penyakit berikut:

dermatitis seborrheic, dermatitis kontak alergi, dermatitis lampin, psoriasis vulgaris, ichthyosis biasa, eksim mikroba, dermatophytosis, mycosis kulat (peringkat awal), neurodermatitis terhad (lichen Vidal), reticuloid aktinik, phenylketonuria, sindrom enteropathic acroderiscodiscisciscisciscisciscisc.

Cara merawat dermatitis atopik?

Rawatan dermatitis atopik harus menyeluruh dan merangkumi terapi ubat, diet dan penciptaan persekitaran psiko-emosi yang optimum. Dalam kes di mana dermatitis atopik adalah sebahagian daripada penyakit atopik, rawatan harus ditujukan untuk memperbaiki patologi bersamaan (asma bronkial, demam hay).

Rawatan ubat

Terapi ubat adalah asas dalam rawatan dermatitis atopik. Ia merangkumi pelbagai jenis ubat. Kumpulan ubat yang digunakan untuk dermatitis atopik:

  • glukokortikosteroid;
  • antihistamin;
  • imunosupresan kelas makrolida;
  • pelembap pelbagai kumpulan.

Antihistamin

Ubat ini mempunyai kesan anti-alergi. Dengan menyekat pembebasan histamin, mereka menghilangkan kemerahan, melegakan bengkak, dan mengurangkan gatal. Mereka terutama diresepkan dalam bentuk tablet, tetapi mereka juga boleh diresepkan dalam bentuk suntikan. Kumpulan ubat ini merangkumi ubat-ubatan seperti chloropyramine (suprastin), clemastine, loratadine.

Glukokortikosteroid

Kumpulan ubat ini tradisional dalam rawatan dermatitis atopik. Mereka diresepkan secara tempatan (dalam bentuk salap) dan secara sistematik (secara dalaman dalam bentuk tablet). Ubat dalam kumpulan ini berbeza mengikut tahap aktiviti - lemah (hidrokortison), sederhana (elokom) dan kuat (dermovate). Namun, baru-baru ini, keberkesanan ubat-ubatan ini telah dipersoalkan, kerana sering kali pelantikan mereka rumit oleh jangkitan sekunder.

Pelembap pelbagai kumpulan

Kumpulan ubat ini merangkumi pelbagai produk berdasarkan lanolin, dan juga berdasarkan perairan termal. Pada asasnya, mereka melembapkan kulit. Dana ini ditetapkan selama tempoh pengampunan, iaitu dalam tempoh penyakit kronik dan subakut..

Kumpulan ini juga merangkumi ubat-ubatan yang mempercepat proses epitelisasi. Mereka diresepkan jika pesakit mengalami luka, retak. Serta pelembap kulit, ubat ini diresepkan dalam tempoh kronik dermatitis atopik..

Imunosupresan kelas makrolida

Ubat ini, seperti steroid, mempunyai kesan imunosupresif. Ini termasuk pimecrolimus (elidel) dan tacrolimus. Ubat pertama dikembangkan sebagai terapi tempatan dan boleh didapati dalam bentuk salap, yang kedua dalam bentuk kapsul.

Ubat penstabil membran

Ubat ini diresepkan dalam tempoh akut penyakit ini, bersama dengan antihistamin. Mereka menghalang pembebasan mediator reaksi alergi seperti histamin dan serotonin. Wakil kumpulan ejen ini adalah sodium cromoglycate, ketotifen.

Persediaan yang menormalkan fungsi usus

Ubat-ubatan ini tidak dapat dipisahkan dalam rawatan dermatitis atopik, kerana patologi saluran usus bukan sahaja boleh menyebabkan faktor, tetapi juga penyebab utama dermatitis atopik. Pertama sekali, ubat-ubatan tersebut termasuk agen yang menyerap toksin dari usus atau sorben (smektit, lignin). Mereka diresepkan dalam tempoh akut penyakit ini, berlangsung selama 7 hingga 10 hari. Setelah menjalani rawatan dengan sorben, persediaan disarankan untuk menormalkan flora dan memulihkan sifat pelindung usus. Ubat ini termasuk eubiotik (bifidumbacterin) dan prebiotik (hilak forte).

Penenang

Gatal yang berterusan dan kadang-kadang menyakitkan adalah penyebab gangguan psiko-emosi. Sebaliknya, tekanan dan ketegangan bertindak sebagai faktor yang memprovokasi perkembangan dermatitis atopik. Oleh itu, sangat mustahak untuk menormalkan latar belakang emosi pesakit untuk mengelakkan berlakunya pemburukan dermatitis atopik. Untuk tujuan penenang, kedua-dua ubat herba dan ubat penenang digunakan. Yang pertama merangkumi warna motherwort dan passionflower, yang terakhir - alprazol, tofisop.

Rawatan fisioterapi

Pelantikan fisioterapi untuk dermatitis atopik harus dilakukan secara individu, berdasarkan bentuk penyakit dan ciri-ciri organisma. Rawatan diresepkan secara eksklusif semasa pengampunan dan sekiranya tidak ada komplikasi (seperti jangkitan).

Fisioterapi yang ditetapkan untuk dermatitis atopik adalah:

  • electrosleep;
  • elektroforesis;
  • parafin untuk fokus lichenification;
  • penyinaran ultraviolet (UFO);
  • arus dinamik ke nod paravertebral.

Rawatan spa juga sangat penting, kerana iklim laut adalah optimum bagi pesakit dengan dermatitis atopik. Berjemur yang sederhana memanjangkan tempoh pengampunan. Sebagai contoh, pesakit yang berpengalaman menyedari bahawa pada musim panas penyakit mereka reda. Ini disebabkan oleh kelembapan udara yang lebih tinggi (pada masa yang sama, kelembapan tidak boleh berlebihan) dan kesan penyembuhan sinar ultraviolet.

Telah terbukti bahawa sinar ultraviolet ringan mempunyai kesan imunomodulator, anti-alergi dan antiprurit. Ketiadaan habuk di udara, kelembapan sederhana memberi kesan yang baik pada kulit pesakit. Selain berjemur, mandi hidrogen sulfida dan radon juga dibenarkan.

Diet dan pemakanan

Penciptaan hypoallergenic khas, iaitu bebas daripada alergen, persekitaran, pematuhan pada diet adalah komponen terpenting dalam rawatan dermatitis atopik. Tanpa mengikuti cadangan ini, keberkesanan rawatan penyakit ini dapat dikurangkan dengan ketara.

Pertama sekali, anda perlu mengecualikan:

  • sup daging dan ikan,
  • daging panggang,
  • coklat, koko,
  • buah sitrus (lemon, jeruk keprok, jeruk, limau gedang),
  • strawberi, kismis hitam, tembikai,
  • sayang,
  • delima, kacang,
  • cendawan,
  • ikan bilis,
  • rempah, daging salai,
  • makanan dalam tin dan lain-lain yang mengandungi bahan tambahan pengawet dan pewarna.

Sebaiknya tambahkan minyak sayuran (bunga matahari, zaitun, dll.) Pada ransum makanan hingga 30 g sehari dalam bentuk perasa untuk salad. Vitamin F-99 diresepkan, mengandungi gabungan asid linoleat dan linolenik - dalam dos tinggi (4 kapsul 2 kali sehari), atau dalam dos sederhana (1-2 kapsul 2 kali sehari). Ubat ini sangat berkesan pada orang dewasa.

Gaya hidup dengan dermatitis atopik

Seterusnya, anda perlu memulakan dengan membina persekitaran hypoallergenic. Sebenarnya, ini adalah perayaan gaya hidup khas. Tujuannya adalah untuk menghilangkan faktor-faktor yang boleh merengsakan kulit dan dengan itu menimbulkan kemerosotan dermatitis atopik. Dianjurkan untuk mengelakkan pendedahan pada suhu dan kelembapan yang melampau. Kelembapan bilik yang disyorkan adalah sekitar 40%. Pakaian kering di luar ruang tamu.

Ia juga lebih baik untuk mengelakkan aktiviti fizikal yang kuat atau faktor-faktor yang meningkatkan peluh dan gatal. Atas sebab yang sama, tidak digalakkan untuk menyertai sukan, kerana ini menyebabkan berpeluh aktif dan disertai dengan sentuhan kulit yang rapat dengan pakaian. Elakkan situasi tertekan jika boleh (tentu saja sebanyak mungkin). Tidak digalakkan memakai pakaian kasar, terutama yang diperbuat daripada bulu, sintetik, bulu binatang. Pakaian baru mesti dibasuh sebelum dipakai. Semasa mencuci pakaian dan tempat tidur, gunakan pelembut kain dalam jumlah minimum dan kemudian bilas juga pakaian. Jangan gunakan produk penjagaan diri berasaskan alkohol.

Anda mesti memasang tudung pengekstrak di dapur. Adalah idea yang baik untuk mempunyai pembersih udara di bilik tidur anda. Dalam cuaca panas, gunakan penghawa dingin dengan penapis saluran keluar.

Seprai mesti diganti 1-2 kali seminggu. Sumber habuk dan acuan mesti dihapuskan. TV, komputer, peralatan rumah tangga mesti dikeluarkan dari bilik tidur pesakit. Pembersihan basah ringan dilakukan sekali sehari, pembersihan umum sekurang-kurangnya 1 kali seminggu. Gunakan pembersih vakum dengan penapis yang baik (yang terbaik dengan penapis HEPA). Sekiranya alergi yang disahkan terhadap tungau debu rumah, sekali setiap 3-6 bulan, rawat pangsapuri dengan ubat-ubatan acaricidal (membunuh tungau), sebagai contoh, Allergoff.

Dilarang merokok di rumah. Ini merujuk kepada ahli keluarga. Pesakit tidak dibenarkan merokok di mana sahaja: di rumah dan juga di jalanan.

Banyak perhatian diberikan kepada rawatan air. Jangan gunakan sabun biasa, lebih baik menggunakan minyak mandi atau syampu ubat (contohnya, syampu siri Friderm). Selepas mandi, pastikan untuk melincirkan kulit anda dengan pelembap..

Kuku pesakit harus dipotong sesingkat mungkin untuk mengelakkan kerosakan pada kulit secara tidak sengaja sekiranya terjadi peningkatan penyakit dan timbulnya gatal-gatal.

Jangan berjemur dengan dermatitis atopik. Pendedahan cahaya matahari yang berpanjangan adalah kesalahan biasa. Sejurus selepas ini akan ada sedikit peningkatan, yang biasanya diperhatikan dan diperjuangkan oleh ibu bapa, tetapi kemudian berlakunya peningkatan penyakit yang kuat.

Anda tidak boleh menyikat dan menggosok kulit, tidak ada cara yang berkesan jika anda menyikat luka.

Pastikan anda berunding dengan doktor anda mengenai pematuhan prinsip kehidupan hypoallergenic. Cadangan yang ditawarkan di laman web kami boleh ditambah bergantung kepada alergen yang anda (atau anak anda) bertindak balas.

Ramalan

Prognosis perjalanan dermatitis atopik dan kualiti hidup pesakit sangat bergantung pada pengetahuan yang boleh dipercayai yang dia terima mengenai penyebab perkembangan ruam kulit, gatal-gatal, pada pelaksanaan semua cadangan dan pencegahan doktor dengan teliti.

Petunjuk utama pencegahan dermatitis atopik adalah mematuhi diet, terutama bagi ibu hamil dan menyusui, menyusukan anak. Perhatian khusus harus diberikan untuk membatasi pendedahan kepada alergen yang dihirup, mengurangkan kontak dengan bahan kimia di rumah, mencegah selesema dan penyakit berjangkit, dan resep antibiotik yang berkaitan.

Untuk terapi anti-kambuh berperingkat, rawatan spa dianjurkan di Crimea, di pantai Laut Hitam Caucasus dan Mediterranean.

Dermatitis atopik pada kanak-kanak: bagaimana menyembuhkannya sepenuhnya

Klasifikasi Penyakit Antarabangsa digunakan untuk mendefinisikan penyakit ini sebagai neurodermatitis meresap. Sekarang, menurut ICD-10, penyakit ini disebut dermatitis atopik dan mempunyai kod L20, yang membicarakan kesan patologi pada kulit dan tisu subkutan. Dermatitis atopik juga disebut eksim kanak-kanak..

Sekiranya penyakit ini menampakkan diri pada anak kecil, penyebabnya kemungkinan turun-temurun, atau dikaitkan dengan ciri-ciri perjalanan kehamilan. Kanak-kanak seperti itu juga mungkin menderita alergi jenis lain - sawan asma, rinitis alergi atau konjungtivitis, kekurangan persepsi nutrien tertentu. Permulaan penyakit pada usia kemudian biasanya dikaitkan dengan pengaruh faktor luaran. Dermatitis atopik lebih kerap dijumpai pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun dan tanpa terapi yang diperlukan mengambil bentuk kronik dengan pemburukan berkala sepanjang hayat..

Penyebab dermatitis atopik

Sebagai tambahan kepada pelupusan genetik, prasyarat untuk dermatitis atopik pada bayi boleh menjadi:

  1. Alahan makanan. Mereka diprovokasi oleh diet yang tidak betul ketika membawa janin atau menyusui, makanan pelengkap awal, masalah pencernaan pada remah yang disebabkan oleh penyakit berjangkit.
  2. Reaksi alergi terhadap ubat yang digunakan secara sistematik oleh ibu menyusu atau diresepkan kepada anak atau vaksinasi.
  3. Kehamilan berat. Dermatitis atopik pada kanak-kanak boleh berkembang di bawah pengaruh penyakit kronik atau berjangkit ibu hamil, serta hipoksia janin.
  4. Penyakit yang berkaitan. Bayi dengan penyakit gastrousus atau dijangkiti parasit terdedah kepada manifestasi kulit alahan.

Sebagai tambahan kepada sebab-sebab ini, pelbagai alergen rumah tangga dianggap sebagai faktor risiko eksim pada bayi, dari bahan pencuci dan produk penjagaan bayi hingga farmasi..

Ibu bapa yang menderita alergi sendiri harus sangat memberi perhatian kepada kesan faktor buruk. Sekiranya kedua-dua ayah dan ibu mengalami hipersensitiviti, kemungkinan eksim kanak-kanak pada pewarisnya meningkat kepada 80 peratus. Adakah salah satu ibu bapa hipersensitif terhadap antigen? Risiko dipotong separuh.

Dermatitis atopik pada kanak-kanak yang lebih tua (pada usia 2-3 tahun) dapat menunjukkan dirinya dengan latar belakang tekanan psiko-emosi, merokok pasif, aktiviti fizikal yang berlebihan, ekologi yang buruk di tempat kediaman, dan penyakit berjangkit yang kerap. Faktor yang sama menimbulkan eksim yang memburukkan lagi penyakit kronik..

Tetapi hubungan dengan haiwan peliharaan dapat memainkan peranan positif. Para saintis Itali melakukan kajian dan mendapati bahawa jika ada anjing di rumah, risiko dermatitis alergi dikurangkan seperempat. Komunikasi haiwan peliharaan dengan anak tidak hanya memberikan daya tahan perkembangan sistem kekebalan tubuh, tetapi juga menghilangkan tekanan.

Tanda-tanda utama penyakit ini

Gejala dermatitis atopik pada bayi:

  • gatal yang semakin teruk pada waktu malam;
  • penampilan skala seborrhea di kepala;
  • kemerahan dan retakan di pipi, di kawasan alis dan telinga;
  • hilang selera makan;
  • kurang tidur kerana gatal-gatal.

Dalam kes yang sukar, bukan sahaja kulit kepala menderita. Mungkin terdapat dermatitis atopik pada lengan, leher, kaki, punggung. Kadang-kadang kerengsaan disertai oleh pyoderma - pustula kecil, menyikat yang mana anak dapat mendapat jangkitan sekunder, dinyatakan dalam penyembuhan luka yang sukar.

Dalam proses membesar, jika penyakit ini tidak dapat dihentikan, tanda-tanda diubah atau ditambah. Oleh itu, jika bayi sudah berumur 1 tahun, kemungkinan corak kulit dan penampilan kulit kering dan mengelupas yang padat di bawah lutut, di lipatan siku, di pergelangan tangan, kaki dan leher adalah mungkin. Pada usia 2 tahun, hampir separuh daripada kanak-kanak dengan rawatan yang sesuai menyingkirkan penyakit ini. Tetapi beberapa bayi menderita walaupun setelah dua tahun: tahap bayi dari penyakit ini masuk ke masa kanak-kanak, dan kemudian menjadi remaja. Kawasan yang menyakitkan tersembunyi di lipatan kulit atau dilokalisasi di tapak tangan dan kaki. Eksaserbasi berlaku pada musim sejuk, dan pada musim panas penyakit ini tidak menampakkan diri.

Dermatitis yang serupa pada kanak-kanak boleh menjadi "March alergi", dan seterusnya menambahkan rhinitis alergi dan asma bronkial. Setiap pesakit kelima juga mengalami hipersensitiviti terhadap mikroflora bakteria, yang menyumbang kepada penyakit yang rumit dan berlarutan.

Penyampaian klinikal dan diagnosis penyakit

Penting untuk membezakan dermatitis atopik pada kanak-kanak daripada penyakit kulit yang lain. Bagaimanapun, simptomnya serupa dengan manifestasi kudis, lichen merah jambu, psoriasis, eksim mikroba atau dermatitis seborrheic..

Doktor yang berpengalaman harus terlibat dalam diagnosis: pakar dermatologi dan ahli imunologi alergi. Doktor menjalankan ujian diagnostik berikut: mengumpulkan sejarah lengkap, mengetahui kemungkinan kecenderungan keturunan, melakukan pemeriksaan menyeluruh dan menghantar bayi untuk ujian darah umum. Kepekatan IgE serum yang tinggi akan mengesahkan diagnosis.

Diagnosis dermatitis atopik pada kanak-kanak tidak hanya mengambil kira usia pesakit, tetapi juga tahap penyakit:

  1. Peringkat awal (tanda): hiperemia (kemerahan), edema tisu, mengelupas, paling kerap pada wajah.
  2. Tahap yang teruk: Masalah kulit berpindah ke bahagian lain badan, gatal yang tidak tertahankan, terbakar, papula kecil muncul.
  3. Ciri pengampunan: Gejala menurun atau hilang sama sekali.

Terapi penyakit alahan

Penyembuhan lengkap mungkin dilakukan dengan rawatan yang tepat pada peringkat awal. Tetapi kita boleh membicarakan pemulihan klinikal jika rata-rata 5 tahun telah berlalu sejak tempoh pemburukan terakhir..

Doktor berpengalaman yang tahu bagaimana menyembuhkan dermatitis atopik percaya bahawa hanya terapi kompleks yang berkesan. Ini termasuk pemakanan yang betul, kawalan ketat di sekitar kawasan, mengambil ubat-ubatan dan terapi fizikal. Anda mungkin memerlukan bantuan bukan sahaja ahli alergi dan ahli dermatologi, tetapi juga pakar pemakanan, ahli gastroenterologi, ahli otolaryngologi, psikoterapis dan pakar neurologi.

Diet untuk dermatitis atopik pada kanak-kanak

Terapi diet sangat penting: alergen makanan boleh memberi tindak balas kulit yang ganas. Di tempat pertama - produk dari susu lembu. Sekiranya alahan "susu" dikesan secara "tiruan", campuran dengan pengganti soya lebih disukai untuknya: "Alsoy", "Nutrilak soya", "Frisosoy" dan lain-lain.

Walau bagaimanapun, mungkin bayi tidak merasakan soya. Bagi kanak-kanak tahun pertama kehidupan, formulasi hipoalergenik dengan peningkatan tahap hidrolisis protein sesuai: "Alphare", "Nutramigen", "Pregestimil", dan lain-lain. Sekiranya anda bertindak balas terhadap gluten, anda harus menghilangkan bijirin atau menggantinya dengan yang bebas gluten..

Dalam kes yang sukar, doktor mungkin menetapkan hidrolisat lengkap, seperti Neocate, bersama dengan terapi Creon 10000

Untuk pemberian makanan pelengkap, anda tidak boleh memilih makanan dengan aktiviti pemekaan yang tinggi, misalnya buah sitrus, kacang, madu, strawberi.

Selanjutnya, ketika membuat diet, harus diingat bahawa ketika reaksi terhadap protein susu adalah alergi sebenar terhadap daging sapi. Tubuh serpihan, yang tidak merasakan kulat jamur, akan memberikan tindak balas yang ganas terhadap produk ragi - dari roti hingga kefir.

Diet untuk dermatitis atopik pada kanak-kanak melibatkan menu khas. Kaldu, mayonis, perap, acar, kentang goreng, makanan yang mengandungi pewarna dan pengawet tidak digalakkan.

Menu contoh untuk penyakit ini:

  1. Sarapan pagi - bubur yang diperbuat daripada soba yang direndam dengan minyak sayuran.
  2. Makan tengah hari - sup krim sayur, ayam rebus, jus epal yang baru diperah.
  3. Makan malam - bubur millet dengan minyak sayuran.

Sebagai makanan ringan - kuki bebas gluten, epal.

Anda harus memilih air mineral artesian atau bukan berkarbonat untuk diminum. Minimumnya ialah 1.5 liter sehari sehingga toksin dapat dikeluarkan secara bebas dalam air kencing..

Doktor juga boleh menetapkan minyak ikan untuk menguatkan imuniti bayi dan menguatkan membran sel..

Kawalan sekeliling

Pakar pediatrik terkenal Komarovsky pasti bahawa dengan dermatitis atopik pada kanak-kanak, perkara utama adalah mengecualikan kesan faktor-faktor yang menjengkelkan pada kulit. Ini memerlukan:

  • pembersihan basah secara berkala, mencuci linen, penutup perabot berlapis;
  • menjaga mainan dengan sempurna;
  • penggunaan detergen hypoallergenic;
  • penolakan kain lap dan tuala keras;
  • kekurangan peralatan elektrik di bilik tidur;
  • pemilihan pakaian longgar yang diperbuat daripada kain semula jadi.

Anda boleh memandikan bayi anda hanya dengan air yang disaring tanpa klorin. Gunakan sabun bayi hanya sekali seminggu. Selepas mencuci, kulit direndam dengan tuala lembut dan emolien digunakan, misalnya, krim Bepanten atau salep Bepanten dalam kes yang sukar, Lipikar atau F-99.

Adalah penting untuk mengelakkan faktor risiko yang tidak spesifik - beban saraf dan fizikal, asap rokok, penyakit berjangkit.

Emolien penting

Bagaimana rawatan dermatitis atopik? Dalam keadaan akut, doktor boleh menetapkan kortikosteroid untuk kegunaan luaran. Komposisi untuk melembutkan dan melembapkan sangat diperlukan. Emolien yang sesuai untuk dermatitis atopik pada kanak-kanak.

Berikut adalah senarai ubat yang paling popular:

  • Lokobase Lipikrem. Syarikat yang sama menghasilkan krim lain untuk dermatitis atopik pada kanak-kanak - Lokobase Ripea. Dalam kes pertama, bahan aktifnya adalah parafin cair, yang melembutkan kulit. Yang kedua - ceramida, kolesterol dan asid lemak tak jenuh ganda, yang menyumbang kepada pertumbuhan semula kulit.
  • Satu rangkaian produk Topikrem untuk penjagaan kanak-kanak atopik. Balsem pengisian lipid dan gel Ultra Rish, yang membersihkan kulit, sesuai untuk bayi..
  • Susu atau krim "A-Derma" adalah agen profilaksis yang baik, melembapkan dan melindungi kulit.
  • Siri Stelatopia dari pengeluar Mustela. Ini adalah krim, emulsi dan komposisi mandi yang melembutkan epidermis dan membantu menjana semula..
  • Balsem "Lipikar". Ia mengandungi minyak karite dan kanola yang mengisi semula lipid, glisin untuk melegakan gatal dan penyembuhan luka dari air panas. Sebagai tambahan, makmal farmasi La Roche-Posay telah mencipta produk kebersihan "Lipikar Surgra", "Lipikar Sindet", "minyak Lipikar untuk bilik mandi", sesuai untuk bayi dengan dermatitis atopik.

Produk ini mengurangkan pengelupasan dan keradangan, mengembalikan kelembapan dan keseimbangan lipid kulit, membersihkan kotoran dan mencegah pertumbuhan bakteria. Emolien menembusi tidak lebih jauh daripada epidermis, yang pada dasarnya menghilangkan kesan sampingan. Oleh itu, ia boleh digunakan walaupun untuk pesakit termuda..

Rawatan farmasi sistemik

Terapi sistemik kadang-kadang diperlukan. Kursus ini merangkumi:

  • Antihistamin. Mereka yang mempunyai kesan santai ("Suprastin", "Tavegil") berguna jika bayi tidak dapat tidur kerana gatal. Generasi baru farmaseutikal ("Cetrin", "Zirtek", "Erius") dalam semua kes lain - ia tidak menimbulkan rasa mengantuk dan sangat berkesan.
  • Antibiotik untuk jangkitan sekunder. Untuk dermatitis atopik pada kanak-kanak, salap antibiotik (eritromisin, gentamicin, xeroform, furacilin, levomikol, dan lain-lain) sangat sesuai. Ubat yang baik "Zinocap" - ia bukan sahaja mempunyai kesan antibakteria, tetapi juga antijamur, anti-radang. Dalam kes yang sukar, doktor menetapkan ubat antibiotik dalam bentuk tablet. Antibiotik hanya boleh digunakan di bawah pengawasan perubatan agar tidak memperhebat proses alergi. Aplikasi dengan salap Vishnevsky juga dapat digunakan pada luka, ubat ini mendorong penyembuhan luka dengan cepat.
  • Ubat-ubatan untuk melawan virus dan kulat - jika jangkitan yang sesuai telah dibawa masuk.
  • Imunomodulator mengikut preskripsi alergis-imunologi dan kompleks vitamin dengan B15 dan B6 untuk mempercepat pertumbuhan semula kulit.
  • Persediaan untuk meningkatkan pencernaan (Panzinorm, Pancreatin, Creon, Festal), serta agen koleretik dan hepatoprotectors (Hepabene, Essentiale Forte, Allohol, infusi sutera jagung atau buah rosehip).
  • Enterosorben ("Enterosgel", "Smecta", karbon aktif) untuk menyekat toksin usus.

Terapi untuk dermatitis alergi dijalankan secara pesakit luar. Tetapi dengan lesi kulit yang serius, bayi tersebut dirawat di hospital.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat dan fisioterapi

Rawatan dermatitis atopik pada kanak-kanak dengan kaedah rakyat hanya dilakukan di bawah pengawasan doktor. Penyembuhan decoctions dan ubat-ubatan, yang terdapat di mana-mana forum mengenai ramuan perubatan dan ubat tradisional, dengan intoleransi individu hanya boleh membahayakan anak.

Yang paling selamat adalah mandi cuci. Mereka membantu melegakan kegatalan dan ketidakselesaan..

Mereka memandikan bayi dalam larutan kalium permanganat yang lemah, di dalam air dengan penambahan rebusan celandine atau tali, chamomile, calendula. Adalah baik untuk menuangkan campuran pati kentang dan air ke dalam tab mandi (sesudu kecil serbuk per liter). Air tidak boleh terlalu panas, dan prosedur itu sendiri tidak boleh berlangsung lebih dari 15 minit. Mandi dengan penambahan oatmeal juga memberi kesan yang sangat baik terhadap keadaan kulit bayi..

Salap tar birch juga mempunyai kesan penyembuhan pada keradangan..

Prosedur rawatan spa dan fisioterapi sangat berguna untuk kanak-kanak atopik. Sekiranya remisi, mutiara, natrium-klorida, hidrogen sulfida, mandi iodin-bromin, terapi lumpur sesuai. Dengan manifestasi gejala yang jelas - electrosleep, magnetotherapy, mandi karbon, prosedur santai.

Pencegahan dermatitis atopik pada kanak-kanak harus bermula ketika janin berkembang di perut ibu. Ini bertujuan untuk mengurangkan tekanan antigenik. Dalam tiga bulan pertama, bayi memerlukan susu ibu untuk membentuk sistem imun. Pada masa akan datang, ibu dan bayi harus makan dengan betul, mengelakkan tekanan dan pengaruh persekitaran yang negatif.

Ingatlah bahawa hanya seorang doktor yang dapat membuat diagnosis yang tepat, jangan melakukan rawatan diri tanpa berunding dan membuat diagnosis oleh doktor yang berkelayakan. sihat!

Rawatan terbaik untuk dermatitis atopik pada bayi baru lahir

Dermatitis atopik pada kanak-kanak adalah masalah mendesak untuk pediatrik domestik dan dunia. Kejadian sejak 30 tahun kebelakangan ini meningkat beberapa kali. Menurut statistik, di negara maju sehingga 15% kanak-kanak di bawah umur 5 tahun dan 20% kanak-kanak sekolah menderita patologi ini. Bentuk penyakit yang teruk mengurangkan kualiti hidup anak dan ibu bapanya. Dengan pendekatan yang cukup untuk rawatan dan gaya hidup, adalah mungkin untuk mencapai pengampunan sepenuhnya.

Dari artikel ini anda akan belajar

Sebab-sebab penampilan

Dermatitis atopik adalah penyakit kulit alergi dan tidak berjangkit yang berlaku pada kanak-kanak dengan kecenderungan keturunan terhadap penyakit atopik. Ia dicirikan oleh kursus berulang kronik dengan ciri-ciri yang berkaitan dengan usia mengenai lokasi dan struktur fokus keradangan, gatal-gatal yang teruk yang berlaku ketika berinteraksi dengan alergen atau perengsa yang tidak spesifik.

Dalam kebanyakan kes, patologi pertama kali muncul pada tahun 1 kehidupan bayi. Separuh daripada kanak-kanak dengan dermatitis atopik kemudian didiagnosis dengan asma bronkial, demam hay, rinitis alergi.

Fakta saintifik! Sekiranya ibu dan ayah bayi itu sihat, maka risiko terkena penyakit tidak melebihi 20%. Kehadiran dermatitis atopik pada salah satu ibu bapa meningkatkan kemungkinan penyakit ini menjadi 55%, pada kedua - sehingga 80% kes.

Etiologi penyakit ini tidak difahami sepenuhnya. Pada masa ini, alasan yang mendasari dianggap kekurangan atau kekurangan protein yang bertanggungjawab untuk pemeliharaan lapisan pelindung kulit. Protein ini dipanggil filaggrin..

Ia mencegah sel-sel epidermis kehilangan air. Dengan kekurangannya, kulit menjadi kering, fungsinya terganggu.

Ejen asing mudah menembusi kulit yang rosak. Mereka menyebabkan keradangan dan pemekaan badan. Stratum corneum musnah. Sistem kekebalan tubuh mula merasakan zatnya sendiri sebagai asing, yang membawa kepada atopi (dari atopia Yunani - pelik, tidak biasa).

Patogenesis penyakit ini juga bergantung pada aktiviti sistem saraf. Sekiranya saraf tegang, anak mengalami ketakutan atau emosi kuat lain, ini menyumbang kepada perkembangan penyakit ini.

Ibu sering mengaitkan penampilan dermatitis dengan pemakanan bayi. Sekiranya bayi yang baru lahir disusui, maka wanita itu membuang semua makanan "berbahaya" dari dietnya. Potensi alergen juga dihilangkan pada kanak-kanak yang lebih tua.

Walau bagaimanapun, alergi makanan hanya terdapat pada 30% pesakit dengan dermatitis atopik. Dalam kes lain, kualiti makanan tidak akan menjadi faktor yang memprovokasi. Mengapa kemerosotan boleh berlaku kerana makanan, jelas pakar pediatrik Komarovsky yang terkenal.

Dia mengatakan bahawa keradangan kulit adalah akibat kesesakan usus. Sisa makanan yang tidak dicerna, produk pembusukan masuk ke dalam darah, dan kemudian mengeluarkan peluh, menyebabkan kerengsaan epitel permukaan sensitif. Lebihan bahan berbahaya di saluran gastrointestinal boleh disebabkan oleh:

  • makan berlebihan, oleh itu, dermatitis atopik pada bayi sering berlaku jika mereka diberi susu botol;
  • kekurangan enzim untuk menguraikan jenis makanan tertentu;
  • penyakit saluran gastrousus (termasuk yang berkaitan dengan Helicobacter pylori), dysbiosis;
  • sembelit.

Sekiranya anda berpeluh dengan banyak, bahan berbahaya bertindak pada kulit anda yang tidak dilindungi. Keradangan bermula. Sekiranya rangsangan luaran melekat, maka reaksi keradangan menjadi lebih ketara..

Oleh itu, dua keadaan asas diperlukan untuk perkembangan dermatitis atopik:

  1. bayi mesti mempunyai struktur atipikal lapisan lipid kulit, sebab itulah ia akan kering dan tidak dapat mengekalkan kelembapan (ciri ini boleh diwarisi dari kedua ibu bapa);
  2. pelbagai faktor dalaman (kerosakan, sel imun) dan faktor berbahaya luaran (alergen dan perengsa bukan spesifik) akan bertindak pada kulit.

Apabila stratum corneum epidermis, yang merupakan sejenis depot antigen, hancur, yang terakhir akan terbuka untuk sel-sel sistem imun. Keradangan sederhana berkembang menjadi proses autoimun. Bilangan limfosit Th2, sitokin IL-4, IL-5, kelas E imunoglobulin dan eosinofil meningkat. Mengurangkan pembentukan interferon gamma.

Seperti apa penyakit ini? Gejala

Manifestasi visual dermatitis atopik dapat dicirikan oleh unsur-unsur berikut (gambar boleh didapati di Internet):

  • vesikel - gelembung kecil dengan cecair telus;
  • papule - nodul keras (tidak lebih daripada 5 mm), menjulang tinggi di atas permukaan kulit;
  • plak - simpul padat yang dihasilkan dari penyatuan beberapa papula dengan diameter lebih daripada 5 mm;
  • bintik - kawasan kulit yang jelas dengan perubahan warna tanpa tenggelam atau ketinggian;
  • kerak - eksudat serosa kering, nanah atau darah;
  • timbangan - plat nipis epitel mati yang terpisah;
  • hakisan - luka pada kulit akibat pemusnahan sel epidermis;
  • retak - kecacatan kulit dengan dinding yang jelas, mempengaruhi epidermis dan dermis;
  • atrofi - penipisan struktur kulit dan (atau) tisu subkutan;
  • mengalir - pengumpulan gelembung pecah yang mengeluarkan cecair;
  • lichenification - penebalan dan pengukuhan corak kulit.

Penyakit ini berbeza dalam struktur dan penyetempatan manifestasi kulit dalam tempoh usia yang berbeza. Gatal selalu diperhatikan.

  1. Pada masa bayi, bentuk penyakit eksudatif mendominasi. Prosesnya adalah akut atau subakut. Pada bayi berusia dua bulan, kulit akan memerah, membengkak, basah dan membentuk kerak. Keradangan akan lebih kerap bermula dari muka (di dahi, pipi) dan bahagian luar kaki. Ruam mempengaruhi permukaan fleksor dan ekstensor lengan dan kaki. Menjelang akhir tempoh ini, ruam kebanyakannya terdapat di lipatan sendi besar (lutut, siku) dan di pergelangan tangan dan leher..
  2. Tahap usia kedua dicirikan oleh penurunan kejadian akut dan perkembangan proses kronik. Kerengsaan kulit terutamanya akan dilihat pada lipatan pada siku, di bawah lutut, di sepanjang belakang leher, di belakang telinga, di zon lenturan sendi pergelangan kaki dan pergelangan tangan. Kulit berwarna merah, kadang-kadang dengan warna kebiruan, edematous, menebal, dengan peningkatan corak kulit, dengan banyak retakan, calar dan pigmentasi.
  3. Pada masa remaja, tanda-tanda penyusupan papular dengan lichenification berlaku. Ruam paling kerap menyerang bahagian atas badan, muka, leher, dan anggota badan atas.

Dengan proses yang terhad, ruam akan mempengaruhi tidak lebih dari dua kawasan (kurang dari 10% dari keseluruhan kawasan kulit). Contohnya, kerengsaan dari udara sejuk akan mempengaruhi tangan dan pipi. Sekiranya bersentuhan dengan selendang bulu, ruam akan muncul di dagu atau berhampiran mulut. Sekiranya kanak-kanak memakai kasut yang salah, perubahan akan berlaku pada kaki..

Dengan luka yang meluas, kulit punggung, dada dan leher sebahagiannya terlibat dalam proses tersebut. Lesi dapat dilihat pada kepala, bahu, paha, lengan bawah dan kaki. Kawasan keradangan adalah dari 10 hingga 50% kulit.

Ekzema yang meresap mempengaruhi lebih daripada 50% epidermis. Lesi boleh dilokalisasi di tempat yang khas dan tidak biasa untuk penyakit ini (pangkal paha, jari, bibir, dll.). Kulit akan sentiasa gatal dan menyebabkan rasa tidak selesa pada anak. Gatal yang teruk akan menyebabkan calar dan jangkitan pada luka.

Lesi yang merebak boleh berkembang menjadi eritroderma (perubahan universal pada seluruh kulit) dengan penambahan gejala keracunan (demam, gangguan tidur, keradangan kelenjar getah bening, dll.).

Skala separa kuantitatif digunakan untuk menilai keparahan penyakit. Seorang pakar pediatrik harus menyedari gejala awal dan lewat. Sekiranya ruam dilokalisasi pada bayi di tempat bersentuhan dengan lampin (ruam pada perut, testis, punggung, alat kelamin, pangkal paha, kaki atas), maka penyebab yang paling mungkin adalah dermatitis kontak alergi..

Sekiranya bayi selepas makan produk baru mengalami ruam pada wajah, perut atau bahagian badan yang lain, maka pelakunya adalah alergi makanan. Dengan penyakit ini, sebagai peraturan, ruam itu homogen, berlaku dengan cepat dan berlalu setelah alergen dikeluarkan dari badan. Dermatitis atopik boleh dikaitkan dengan alahan makanan.

Diagnostik

Mendiagnosis dan merawat dermatitis atopik adalah tugas pakar pediatrik. Oleh itu, jika anda mengesyaki perkembangan penyakit ini, anda perlu menghubunginya. Pakar pediatrik akan melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap kanak-kanak itu, menilai status fizikal dan emosinya, mengumpulkan anamnesis, mencatat keputusan dalam sejarah perubatan.

Pada masa ini, ujian dan perubahan makmal tidak membenarkan pengesanan dermatitis atopik. Oleh itu, diagnosis dibuat berdasarkan data anamnestic dan objektif. Rupa keradangan pada kulit akan bergantung pada peringkat penyakit, keparahan proses dan usia kanak-kanak..

Kriteria diagnostik yang dicadangkan pada tahun 2003 oleh ahli dermatologi Amerika adalah seperti berikut:

Asas (sentiasa ada):

  • gatal;
  • keradangan kulit (eksim) dengan penampilan khas dan penyetempatan khas;
  • kursus berulang kronik.

Sekunder (terdapat pada kebanyakan pesakit):

  • manifestasi awal pada usia dini;
  • kehadiran atopi pada saudara terdekat;
  • penentuan imunoglobulin spesifik kelas E (At);
  • xerosis (kulit kering).
  • garis yang jelas dan pengukuhan corak pada telapak tangan (tapak tangan atopik);
  • dermografi putih berterusan (jalur putih di badan);
  • perubahan mata (wajah atopik): peningkatan pigmentasi kulit di sekitar mata, pada kelopak mata dan lipatan tambahan kelopak mata bawah; konjungtivitis berulang; keratoconus (perubahan distrofi pada kornea, akibatnya ia mengambil bentuk kerucut);
  • ekzema puting;
  • lichenification (kawasan kulit yang menebal dengan peningkatan corak dan warnanya);
  • reaksi segera semasa ujian.

Biasanya, gambaran klinikal akan sangat berbeza dengan alahan makanan dan penyakit lain yang dicirikan oleh manifestasi kulit. Walau bagaimanapun, jika perlu, diagnosis pembezaan akan dilakukan dengan diatesis, kudis, dermatitis seborrheic, dermatitis kontak alergi, ichthyosis, psoriasis, limfoma kulit, cacar air, dll..

Kaedah diagnostik tambahan dan doktor kepakaran sempit akan membantu membezakan satu patologi dari yang lain. Dalam beberapa kes, anda memerlukan rundingan:

  • ahli alahan;
  • pakar dermatologi;
  • ahli gastroenterologi;
  • pakar pemakanan;
  • pakar neurologi;
  • pakar otolaryngologi;
  • ahli psikologi perubatan.

Sebagai contoh, ahli alahan akan menentukan alergen dengan memasangnya ke kulit, pakar pemakanan akan membuat menu yang optimum, doktor ENT akan mengenal pasti fokus jangkitan kronik, dll..

Pengelasan dan jenis

Doktor menggunakan klasifikasi yang diadopsi pada tahun 2002 oleh Persatuan Alergi dan Imunologi Klinikal Rusia. Terdapat jenis penyakit berikut:

Varieti klinikal dan morfologi:

  • eksudatif;
  • erymatous-skuamosa;
  • erymatous-squamous dengan lichenization;
  • lichenoid;

Keterukan:

  • mudah;
  • sederhana;
  • berat;

Peringkat proses:

  • tajam;
  • subakut;
  • kronik, dengan kambuh;

Kelaziman perubahan:

  • Terhad;
  • Biasa;
  • Diffuse;

Tempoh penyakit yang berkaitan dengan usia:

  • bayi (berumur 1 bulan - 2 tahun);
  • kanak-kanak (dari 2 hingga 13 tahun);
  • remaja (berumur lebih dari 13 tahun);

Jenis klinikal dan etiologi (kehadiran pemekaan):

  • makanan;
  • domestik;
  • debunga;
  • kulat.

Selepas diagnosis, mengikut klasifikasi ini, doktor memilih taktik rawatan. Ia sangat bergantung pada tahap penyakit..

Tahap penyakit

Tempoh akut penyakit ini dicirikan oleh gambaran klinikal yang jelas, adanya aduan aktif dari pesakit. Gejala menjadi kurang ketara pada fasa subakut.

Tahap kronik penyakit ini dicirikan oleh perubahan dalam tempoh pengampunan dan pemburukan. Mereka bercakap mengenai pengampunan apabila tidak ada yang mengganggu kanak-kanak itu. Bertemu dengan mana-mana faktor kerengsaan luaran boleh menyebabkan kekambuhan.

Rawatan

Mustahil untuk merawat dermatitis atopik tanpa penggunaan kortikosteroid topikal dan emolien. Yang terakhir perlu dioleskan pada kulit setiap hari, hormon dirancang untuk melawan gejala. Mereka boleh digunakan selama beberapa hari atau untuk waktu yang lama, sehingga tanda-tanda penyakit yang tidak menyenangkan mulai hilang..

Senarai ubat hormon sangat besar (Akriderm (betamethasone), Elokom (mometasone), dll.). Hormon dikelaskan kepada 7 kelas. Kekuatan dan kesan sampingannya berbeza-beza. Yang paling lemah dan selamat termasuk: methylprednisolone aceponate (Comfoderm K, Advantan) dan hidrokortison asetat 1%.

Arahan untuk menggunakan GCS adalah seperti berikut:

  • memilih ubat, menetapkan skema, menetapkan masa terapi untuk pakar pediatrik;
  • jika ternyata dapat menghilangkan gejala dengan cara yang lemah, anda tidak boleh menggunakan yang lebih kuat;
  • hormon kuat tidak boleh digunakan pada muka dan leher;
  • sekiranya terdapat kesan sampingan, anda harus berjumpa doktor.

Sebagai tambahan kepada ubat hormon, rawatan simptomatik ditetapkan:

  • untuk mengatasi gejala tempatan (mengurangkan gatal-gatal, melegakan keradangan dan kesakitan) - salap non-hormonal, regenerasi, anti-radang (salap sulfur, salap Panthenol, papaverine, krim berasaskan lanolin, Klorofilipt, pasta zink, Zindol (zinc talker), "Elidel", "Emolium", "Bepanten", "Bioderma", dll.);
  • untuk membersihkan badan - sorben: "Enterosgel", karbon aktif, "Smecta", "Polysorb" dan analognya;
  • untuk memulihkan mikroflora usus - "Acipol", "Bifidumbacterin", "Biovestin", "Bifiform";
  • untuk meningkatkan pencernaan - persiapan enzim "Creon";
  • untuk melegakan gatal - antihistamin: tetes "Zyrtec" atau "Zodak", sirap "Ketotifen", "Fenistil", dll.)
  • dengan kekurangan kalsium - kalsium glukonat (hancurkan tablet, minum hingga tiga kali sehari);
  • sekiranya berlaku jangkitan sekunder - antiseptik: Miramistin dan Fukortsin, ubat tempatan: Levomekol, Pimafukort, Fucicort, Tsinocap, antibiotik sistemik dan ubat antikulat;
  • Terapi UFO.

Kesan positif homeopati dan penggunaan "Bioptron" belum terbukti secara saintifik. Penggunaan terapi alternatif mesti mendapat persetujuan doktor. Dilarang dirawat oleh homeopati dan dari sudut psikosomatik jika terapi standard dijalankan secara selari.

Nasihat praktikal. Pilihan ubat di farmasi sangat besar. Selalunya, semasa rawatan, ubat-ubatan dengan tindakan dan komposisi yang berbeza akan digunakan. Agar tidak bingung dengan mereka, anda perlu menuliskan kapan, cara apa yang digunakan dan apa kesannya.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

Sebilangan ibu bapa menganggap kaedah rawatan tradisional lebih berkesan. Tidak dilarang untuk menyiapkan ramuan rebusan dan mandi dengan garam laut atau soda di rumah. Walau bagaimanapun, terapi alternatif harus disyorkan dengan mengambil kira beberapa faktor dan dengan persetujuan doktor..

Kaedah rawatan dianggap popular dan selamat:

  • minyak sayuran (minyak zaitun, minyak kelapa, minyak buckthorn laut, dan lain-lain), ia digunakan pada kulit sekiranya tidak ada intoleransi individu;
  • ubat herba (mandian herba (rebusan daun salam, tali, sage, St. John's wort, calendula, chamomile, bunga viburnum dan tumbuhan lain), rawatan kulit (lidah buaya, topeng tar, kentang mentah cincang, dll.)

Perlu diingat bahawa celandine, tar dan bahan semula jadi lain boleh menyebabkan keracunan ketika digunakan pada anak kecil. Oleh itu, perlu memerhatikan dos dan pendedahan dengan ketat..

Diet

Menurut trend terkini, pakar pediatrik asing dan Dr. Komarovsky Evgeny Olegovich menasihatkan diet biasa untuk kanak-kanak dengan dermatitis atopik, iaitu memperkenalkan makanan pelengkap, memberi makanan dan menyediakan makanan mengikut peraturan umum. Sekiranya bayi menggunakan HB (penyusuan susu ibu), maka menu ibu juga harus lengkap dan seimbang..

Penting! Pemakanan semula jadi paling baik dilakukan sekurang-kurangnya 6 bulan. Susu ibu adalah makanan yang paling selamat dan sesuai untuk bayi anda.

Dermatitis atopik disebabkan oleh alergi terhadap makanan tertentu hanya pada 30% kanak-kanak. Untuk mengetahui sama ada kanak-kanak mempunyai reaksi buruk, anda perlu menyimpan buku harian makanan. Di dalamnya, ibu menulis berapa banyak bayi makan susu atau formula, permulaan makanan pelengkap, mencatat setiap hidangan baru dan reaksi terhadapnya.

Sekiranya, misalnya, ruam muncul di kulit bayi selepas sarapan, tanda semak dimasukkan ke dalam buku harian. Bagaimana untuk memahami apa yang sebenarnya menyebabkan alergi jika kanak-kanak itu memakan beberapa produk baru - anda perlu memberikannya semula, tetapi secara berasingan, dan perhatikan reaksi. Kemudian tuliskan pemerhatian anda: simptom, seberapa cepat ruam hilang, dll..

Doktor Komarovsky memberi tumpuan kepada:

  • sekiranya terdapat alergi terhadap produk tertentu, maka ia akan selalu diperhatikan;
  • peranan alergen mesti dibuktikan (pemeriksaan alergologi, pengambilan sejarah);
  • alergen tidak disyorkan untuk dikeluarkan sepenuhnya dari menu, anda hanya perlu meminimumkan jumlah penggunaannya (cari dos selamat);
  • tempoh pengecualian produk alergenik dikira secara individu (sekurang-kurangnya 6-12 bulan), kemudian mereka cuba memberikannya semula;
  • kanak-kanak di bawah satu tahun tidak dapat memproses beberapa bahan, jadi anda perlu mengikut peraturan - pilih hidangan yang sesuai dengan usia agar tidak menimbulkan reaksi negatif badan;
  • anda perlu memberi makan anak secara sederhana, tidak terlalu banyak makan, jika tidak, produk pembusukan akan memasuki aliran darah, memprovokasi perkembangan dermatitis atopik.

Oleh itu, untuk soalan ibu bapa: adakah mungkin ada bijirin, susu kambing, bubur jagung, buah-buahan, pastri dan makanan lain untuk anak-anak atopik, jawapannya adalah ya.

Hanya dengan kesan alergen yang terbukti pada makanan tertentu, makanan tersebut dikecualikan buat sementara waktu atau penggunaannya dikurangkan kepada tahap minimum yang selamat. Jadi, bayi di bawah usia satu tahun sering alergi terhadap protein susu lembu (sehingga 89%), jadi mereka dipindahkan ke campuran bebas susu.

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, reaksi negatif terhadap protein bijirin (gluten) menjadi lebih biasa. Diet bebas gluten disyorkan untuk kanak-kanak ini. Selalunya, pada kanak-kanak yang mengalami alahan, diet berputar digunakan untuk meminimumkan risiko terkena reaksi alergi (jenis makanan tertentu diberikan selepas 4 hari).

Penting! Untuk sihat, tumbuh dan berkembang secara normal, seorang anak mesti makan dengan baik, makan keju kotej, kefir, daging, ikan, bijirin, buah-buahan dan sayur-sayuran. Anda boleh meletakkan bayi dalam diet hanya atas cadangan doktor..

Penjagaan

Penjagaan kulit yang kompeten adalah asas untuk rawatan dermatitis atopik. Perlu melembapkan kulit dengan emolien setiap hari. Sekiranya ibu bapa menjaga bayi dengan baik, risiko pemburukan akan dikurangkan dengan ketara..

Emolien adalah bahan berlemak yang melembapkan dan melembutkan kulit. Mereka terpaku pada epidermis, membentuk filem nipis yang mencegah kehilangan kelembapan. Keperluan dana ini bergantung pada tahap penyakit dan ciri-ciri manifestasi kulit. Doktor mengesyorkan menggunakan:

  • losyen dan air termal, jika kulit menjadi basah dan terdapat kawasan kerosakan;
  • susu, krim ringan untuk mengelupas (sebelum memohon, anda perlu membersihkan anak dengan lembut dan lembut);
  • salap berlemak dengan kekeringan teruk;
  • mandi wajib dengan emulsi khas, kemudian diurapi dengan krim pada fasa akut penyakit ini.

Ahli dermatologi memberikan petua berikut:

  • gunakan losyen, susu, gel, balsem pada siang hari;
  • mandi setiap hari sebelum tidur, dengan kulit yang sangat kering - anda boleh memandikan bayi lebih kerap, dengan rawatan wajib dengan krim (penapis dan bahan tambahan akan membantu melembutkan air: merebus biji rami atau oatmeal);
  • gunakan dana sehingga 4 kali sehari.

Peringkat krim sentiasa dikemas kini dengan sampel baru, anda perlu mengetahui mana yang sesuai untuk kanak-kanak tertentu dari doktor. Emolien termudah dan termurah adalah petroleum jelly (parafin cair) Wakil tertinggi mungkin mengandungi vitamin E, vitamin B3, asid nikotinik, ramuan herba, produk lebah, dll..

Penting! Rutin harian harus dibuat dengan mengambil kira perlunya rawatan kulit secara sistematik.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi utama dermatitis atopik adalah jangkitan sekunder pada kulit yang terjejas. Jangkitan boleh:

  1. bakteria (lebih kerap staphylococcus dan streptococcus);
  2. kulat (kulat genus Candida, dll.);
  3. viral (herpes).

Penyambungan jangkitan herpes dapat terjadi dalam bentuk penyakit yang teruk - eksim Kaposi umum dengan kemungkinan akibat yang membawa maut. Ini adalah patologi yang sangat jarang berlaku yang memerlukan perhatian perubatan segera, kemasukan ke hospital dan rawatan yang kompeten..

Penting! Jauh lebih sukar untuk menyembuhkan komplikasi daripada proses keradangan yang tidak rumit, jadi anda seharusnya tidak memulakan keadaan dan berjumpa doktor tepat pada masanya.

Ramalan

Dermatitis atopik tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, kerana ia berkaitan dengan struktur kulit yang diwarisi. Perubatan moden membantu mengatasi penyakit yang memburuk dan membolehkan anda disembuhkan untuk jangka masa yang panjang. Berapa lama pengampunan itu berlangsung dan bagaimana sebenarnya anak itu akan hidup dengan dermatitis sangat bergantung kepada ibu bapa bayi.

Prognosis disebabkan oleh keparahan penyakit, usia pesakit, kehadiran komplikasi dan kelaziman prosesnya. Pada separuh daripada kanak-kanak, gejala hilang dari masa ke masa. Selebihnya, penyakit ini menjadi kronik..

Dengan sendirinya, eksim kanak-kanak tidak mengancam nyawa. Walau bagaimanapun, ia sangat mempengaruhi gaya hidup pesakit kecil, keadaan fizikal dan psiko-emosinya. Dengan pencegahan kambuh yang cekap dan pelaksanaan cadangan perubatan, prognosisnya baik.

Pencegahan pemburukan

Persoalan utama yang timbul di hadapan ibu bapa anak yang sakit adalah apa yang harus dilakukan agar tidak ada kambuh, kerana penyakit ini tidak dapat disembuhkan selamanya. Pemulihan bayi selepas pembengkakan dan pencegahannya berdasarkan dua perkara utama:

  • mengecualikan hubungan dengan faktor persekitaran yang memprovokasi (rambut haiwan, debu rumah, gigitan serangga, debunga, dll.)
  • memberikan penjagaan kulit yang kompeten setiap hari menggunakan produk khas yang mengekalkan kelembapan pada kulit.

Cadangan umum untuk pesakit dengan dermatitis atopik adalah seperti berikut:

  • untuk menghadkan sebanyak mungkin interaksi dengan perengsa yang menyebabkan pemburukan penyakit;
  • semasa kegembiraan, pakai stoking dan sarung tangan kapas;
  • pakai pakaian kapas yang bersih dan longgar;
  • potong kuku pendek;
  • gunakan sabun, syampu dan bahan pencuci dan kosmetik hypoallergenic lain dengan kesan pelembap mengikut usia;
  • basuh anak setiap hari selama 10 minit dalam air lembut suam (tidak lebih tinggi daripada 37-38 darjah, optimum -33 ° C) tanpa klorin;
  • untuk mencuci pakaian dan linen, gunakan pencuci cecair khas kanak-kanak (bukan serbuk cuci);
  • basuh barang baru sebelum memakai;
  • menjaga kelembapan bilik lebih daripada 60% dan suhu tidak lebih tinggi daripada 21 darjah;
  • secara sistematik melakukan pembersihan basah, kuartling dan melalui pengudaraan bilik;
  • keluarkan semua beg habuk, mainan yang diperbuat daripada bahan berkualiti rendah, barang bulu, bahan berbahaya, dan lain-lain;
  • berikan bayi dengan pemakanan, rejim, rutin harian dan kehidupan yang mencukupi;
  • bersiaplah untuk berjalan-jalan di udara segar (ambil kira kesan negatif dari keadaan cuaca, pilih pakaian terbaik untuk musim ini (musim bunga, musim sejuk, musim panas), tutup kulit dengan pelindung matahari sekiranya terdapat insolasi yang teruk, dll.)
  • menyembuhkan fokus jangkitan kronik untuk mengurangkan risiko jangkitan sekunder sekiranya berlaku kambuh;
  • berada di bawah pengawasan dispensari oleh pakar pediatrik;
  • elakkan tekanan fizikal dan emosi, kerana eksaserbasi boleh berlaku pada saraf.

Selalunya, seorang kanak-kanak mengalami ketidakselesaan psikologi akibat penyakitnya. Di tadika atau sekolah, rakan sebaya mungkin menjauhkan diri darinya, memikirkan bahawa ruam itu menular. Masalah emosi boleh berkembang menjadi kemurungan, yang akan memberi kesan buruk terhadap penyakit dan keadaan umum bayi. Oleh itu, bayi perlu dilatih, memberinya maklumat mengenai kesihatannya..

Ibu bapa kanak-kanak lelaki dan perempuan kecil, serta remaja dengan dermatitis atopik, harus mengetahui aspek umum etiologi, patogenesis dan gambaran klinikal penyakit ini, serta peraturan penggunaan ubat. Adalah perlu untuk menyingkirkan gejala eksim di bawah pengawasan doktor..

Soalan Lazim

- Adakah mungkin untuk anak di laut (kolam renang)?

Di laut, fenomena dermatitis atopik hilang, kerana terdapat hampir 100% kelembapan dan kulit tidak mengalami kekurangan kelembapan. Seorang kanak-kanak dengan diagnosis seperti itu tidak dilarang bercuti di laut, dengan syarat semua langkah berjaga-jaga dan penjagaan yang sewajarnya diikuti. Berenang di kolam dengan air berklorin tidak diingini.

- Bolehkah saya diberi vaksin?

Dermatitis atopik bukanlah kontraindikasi mutlak untuk vaksinasi. Mantoux, vaksinasi kanak-kanak standard ("Pentaxim", hepatitis B, dan lain-lain) boleh diberikan dalam kebanyakan kes, tetapi hanya dalam tempoh remisi yang stabil dan dengan persetujuan pakar pediatrik.

- Adakah mungkin melakukan urutan sekiranya sakit?

Ya, urut boleh dilakukan tanpa memburukkan lagi keadaan.

- Adakah anak kurang upaya?

Kecacatan biasanya tidak diberikan kepada kanak-kanak dengan dermatitis atopik. Pengecualian adalah penyakit yang teruk, dengan luka kulit yang meresap dan berulang dan komplikasi. Masalah ini diselesaikan secara berasingan dengan doktor yang merawat dan pakar ITU.

- Bolehkah kanak-kanak menambah berat badan dengan teruk kerana dermatitis atopik??

Sekiranya seorang kanak-kanak menderita, selain dermatitis atopik, alahan makanan dan menjalani diet yang ketat untuk waktu yang lama, ini akan menyebabkan fakta bahawa dia tidak akan menambah berat badan dengan baik. Diet sering tidak dibenarkan. Dengan gambaran klinikal dermatitis yang jelas, apabila keadaan umum bayi terganggu, dia tidur nyenyak, tidak berubah-ubah, mengalami kesakitan dan ketidakselesaan, makan dengan buruk, dan penurunan berat badan juga mungkin.

PENTING! * semasa menyalin bahan artikel, pastikan untuk menunjukkan pautan aktif ke sumber asal: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/atopicheskij_dermatit_u_detej.html

Sekiranya anda menyukai artikel tersebut - sukai dan tinggalkan komen anda di bawah. Pendapat anda penting bagi kami!