Asma bronkial. Punca, gejala, jenis, rawatan dan pencegahan asma

Asma adalah penyakit pernafasan pelbagai etiologi, gejala utamanya adalah tersedak. Bezakan antara asma bronkial, jantung dan dyspeptik.

Dalam artikel hari ini kita akan mempertimbangkan asma bronkial, serta penyebab, gejala, bentuk, keparahan, diagnosis, rawatan, ubat-ubatan rakyat dan pencegahannya. Dan pada akhir artikel atau di forum kita akan membincangkan penyakit ini. begitu.

Apa itu asma bronkial?

Asma bronkial adalah penyakit radang kronik pada sistem pernafasan, gejala utamanya adalah serangan sesak nafas, batuk, dan kadang-kadang tersedak.

Istilah "ἆσθμα" (asma) secara harfiah diterjemahkan dari bahasa Yunani sebagai "sesak nafas" atau "pernafasan berat." Buat pertama kalinya, rekod penyakit ini dijumpai di Homer, Hippocrates

Gejala asma bronkial muncul sebagai akibat kesan negatif pada sel dan unsur sel (eosinofil, sel mast, makrofag, sel dendritik, T-limfosit, dll.) Organisma saluran pernafasan dengan pelbagai faktor patologi, seperti alergen. Selanjutnya, hipersensitiviti badan (sel) terhadap faktor-faktor ini menyumbang kepada penyempitan saluran udara - lumen bronkus (penyumbatan bronkus) dan pengeluaran banyak lendir di dalamnya, yang kemudiannya mengganggu pertukaran udara normal, dan manifestasi klinikal utama muncul - mengi, batuk, perasaan kesesakan dada, sesak nafas, pernafasan berat, dll..

Serangan asma bronkial paling kerap diaktifkan pada waktu malam dan pada awal pagi.

Penyebab asma bronkial adalah gabungan faktor luaran dan dalaman. Faktor luaran - alergen (habuk rumah, gas, wap kimia, bau, udara kering, tekanan, dll.). Faktor dalaman - gangguan dalam fungsi sistem imun, endokrin dan pernafasan, yang boleh menjadi kongenital dan diperolehi (misalnya, hipovitaminosis).

Penyebab asma yang paling biasa adalah alergi terhadap habuk, bekerja di tempat dengan bau kimia yang kuat (bahan kimia rumah tangga, minyak wangi), merokok.

Epidemiologi

Menurut statistik Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), jumlah pesakit dengan asma bronkial adalah dari 4 hingga 10% daripada populasi dunia. Peratusan tertinggi adalah penduduk Great Britain, New Zealand, Cuba, yang terutama disebabkan oleh flora tempatan, serta kepekatan tinggi alergen yang dibawa ke wilayah-wilayah ini oleh massa udara lautan. Di wilayah Rusia, kadar kejadian orang dewasa adalah hingga 7%, kanak-kanak - sehingga 10%.

Peningkatan kejadian asma telah dilihat sejak pertengahan 1980-an. Antara sebabnya ialah kemerosotan keadaan persekitaran - pencemaran udara dengan produk minyak, kemerosotan kualiti makanan (GMO), dan juga gaya hidup yang tidak menetap..

Pada hari Selasa pertama Mei, sejak tahun 1998, WHO mengadakan Hari Asma Sedunia, yang diadakan di bawah naungan Inisiatif Global untuk Asma (GINA).

Asma bronkial. ICD

ICD-10: J45
ICD-9: 493

Penyebab asma bronkial

Penyebab asma bronkial sangat pelbagai, dan jumlahnya agak besar. Walaupun begitu, seperti yang telah dinyatakan, semuanya dibahagikan kepada 2 kumpulan - luaran dan dalaman.

Penyebab luaran asma bronkial

Habuk. Debu isi rumah mengandungi sebilangan besar zarah dan mikroorganisma - zarah kulit mati, bulu, bahan kimia, serbuk sari tumbuhan, tungau debu dan kotorannya. Semua zarah debu ini, terutamanya tungau debu, adalah alergen yang diketahui bahawa, ketika memasuki pokok bronkus, menimbulkan serangan asma bronkial..

Keadaan persekitaran yang buruk. Doktor menyatakan bahawa penduduk kawasan perindustrian, bandar di mana terdapat banyak asap, gas ekzos, asap berbahaya, dan juga orang yang tinggal di tempat-tempat dengan iklim lembap yang sejuk, lebih kerap menderita asma bronkus daripada penduduk kampung dan tempat-tempat dengan iklim kering dan hangat..

Aktiviti profesional. Peningkatan peratusan orang dengan asma diperhatikan di kalangan pekerja dalam industri kimia, pengrajin yang bekerja dengan bahan binaan (terutamanya plaster, drywall, cat, varnish), pekerja di bilik yang berventilasi dan kotor (pejabat, gudang), master salon kecantikan (bekerja dengan kuku, melukis rambut).

Merokok. Penyedutan sistematik dari asap produk tembakau, campuran merokok, membawa kepada perkembangan perubahan patologi pada membran mukus sistem pernafasan, sebab itulah perokok sering mempunyai penyakit seperti bronkitis kronik, asma bronkial, barah.

Bahan kimia isi rumah dan produk penjagaan diri. Banyak pembersih dan pencuci, serta produk penjagaan diri (penyembur rambut, eau de toilette, penyegar udara) mengandungi bahan kimia yang boleh menyebabkan batuk, tersedak, dan kadang-kadang serangan asma.

Penyakit pernafasan. Penyakit seperti bronkitis kronik, trakeitis, radang paru-paru, serta agen penyebabnya - jangkitan, menyumbang kepada perkembangan proses keradangan pada membran mukus dan gangguan komponen otot licin sistem pernafasan, penyumbatan bronkus.

Ubat-ubatan. Mengambil beberapa ubat juga boleh mengganggu aktiviti normal saluran bronkus dan menyebabkan serangan asma, terutama di antara ubat-ubatan tersebut, Aspirin dan ubat lain dari sejumlah ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) diperhatikan.

Tekanan. Situasi stres yang kerap, serta ketidakupayaan untuk mengatasi dan bertindak balas dengan tepat terhadap pelbagai masalah, menyebabkan tekanan. Tekanan menyumbang kepada kelemahan sistem kekebalan tubuh, yang menjadikannya lebih sukar bagi tubuh untuk mengatasi alergen dan faktor patologi lain yang boleh menyebabkan perkembangan asma bronkial.

Makanan. Diketahui bahawa dengan diet berkhasiat, terutama makanan asal tumbuhan, diperkaya dengan vitamin dan makro mikro - buah segar, sayur-sayuran, jus, makanan dengan rawatan haba yang minimum, meminimumkan hiperaktif tubuh terhadap alergen, sehingga mengurangkan risiko asma. Di samping itu, makanan seperti itu meningkatkan perjalanan asma bronkial. Pada masa yang sama, makanan yang tidak sihat dan tidak sihat, serta makanan yang kaya dengan protein dan lemak haiwan, karbohidrat yang mudah dicerna, memperburuk perjalanan klinikal asma, dan juga meningkatkan jumlah eksaserbasi penyakit. Bahan tambahan makanan seperti sulfit, yang merupakan pengawet yang digunakan oleh banyak pengeluar dalam wain dan bir, juga dapat mencetuskan serangan asma..

Penyebab dalaman asma bronkial

Kecenderungan keturunan. Sekiranya ibu bapa masa depan menghidap asma bronkial, ada risiko penyakit ini pada anak, dan tidak kira berapa usia selepas kelahiran. Doktor perhatikan bahawa peratusan penyakit asma dengan faktor keturunan adalah sekitar 30-35%. Sekiranya faktor keturunan ditetapkan, asma ini juga disebut asma bronkial atopik..

Gangguan pada sistem saraf autonomi (ANS), sistem imun dan endokrin.

Gejala asma bronkial

Tanda-tanda atau gejala asma bronkial sering serupa dengan gejala bronkitis, dystonia vegetatif-vaskular (VVD) dan penyakit lain, oleh itu, kami akan menetapkan tanda-tanda pertama dan utama asma bronkial.

Penting! Serangan asma biasanya bertambah teruk pada waktu malam dan pada awal pagi.

Tanda-tanda pertama asma bronkial

  • Sesak nafas, terutamanya selepas bersenam
  • Rasa sesak dada, tersedak;
  • Batuk, pada mulanya kering, kemudian dengan kahak telus;
  • Bersin;
  • Pernafasan cetek yang cepat, dengan perasaan sukar untuk menghembus nafas;
  • Mengiu semasa bernafas, bersiul;
  • Gatal-gatal;
  • Orthopnea (pesakit, duduk di atas katil atau di atas kerusi, memegang erat-erat, kaki diturunkan ke lantai, sehingga lebih mudah baginya untuk menghembuskan nafas sepenuhnya).

Pada tanda pertama asma bronkial, lebih baik mendapatkan rawatan perubatan. walaupun gejala penyakit itu muncul dan hilang dengan sendirinya, setiap kali, ini boleh menyebabkan penyakit kronik yang kompleks dengan pemburukan. Sebagai tambahan, bantuan tepat pada masanya akan memberi amaran terhadap perubahan patologi di saluran udara, yang kadang-kadang hampir mustahil untuk berubah menjadi keadaan yang benar-benar sihat..

Gejala utama asma bronkial

  • Kelemahan umum, malaise;
  • Pelanggaran irama jantung (takikardia) - denyut nadi semasa sakit berada dalam jarak hingga 90 denyut / min., Dan semasa serangan, meningkat menjadi 130 denyut / min;
  • Mengiu semasa bernafas, bersiul;
  • Rasa sesak dada, tersedak;
  • Sakit kepala, pening;
  • Sakit di bahagian bawah dada (dengan serangan berpanjangan)

Gejala penyakit teruk

  • Acrocyanosis dan sianosis kulit yang meresap;
  • Hati yang diperbesar;
  • Tanda-tanda emfisema paru-paru - peningkatan dada, pernafasan semakin lemah;
  • Perubahan patologi dalam struktur plat kuku - kuku retak;
  • Mengantuk
  • Perkembangan penyakit kecil - dermatitis, eksim, psoriasis, hidung berair (rhinitis).

Pengelasan asma bronkial

Asma bronkial dikelaskan sebagai berikut:

Menurut etiologi:

  • asma bronkial eksogen - serangan asma disebabkan oleh kemasukan alergen ke saluran pernafasan (debu, debunga tumbuhan, rambut haiwan, acuan, tungau debu);
  • asma bronkial endogen - serangan asma disebabkan oleh faktor dalaman - udara sejuk, jangkitan, tekanan, aktiviti fizikal;
  • asma bronkial asal campuran - serangan asma disebabkan oleh kesan serentak pada tubuh dari faktor luaran dan dalaman.

Dengan keterukan

Setiap darjah mempunyai ciri tersendiri..

Tahap 1: Asma sekejap-sekejap. Serangan asma berlaku tidak lebih dari 1 kali seminggu, dan untuk waktu yang singkat. Bahkan ada serangan malam yang lebih sedikit, tidak lebih dari 2 kali sebulan. Isipadu ekspirasi paksa pada detik pertama manuver ekspirasi paksa (FEV1) atau aliran ekspirasi puncak (PSV) adalah lebih daripada 80% daripada kadar pernafasan normal. Penyebaran PSV - kurang daripada 20%.

Tahap 2: Asma berterusan yang ringan. Serangan penyakit berlaku lebih dari 1 kali seminggu, tetapi tidak lebih dari 1 kali sehari. Serangan malam - 2-3 sebulan. Eksaserbasi terungkap dengan lebih jelas - tidur pesakit terganggu, aktiviti fizikal dihambat. FEV1 atau PSV, seperti pada tahap pertama - lebih daripada 80%. Penyebaran PSV - dari 20 hingga 30%.

Tahap 3: Asma berterusan yang teruk. Pesakit dikejar oleh serangan penyakit hampir setiap hari. Terdapat juga lebih daripada 1 serangan pada waktu malam setiap minggu. Pesakit telah mengganggu tidur, aktiviti fizikal. FEV1 atau PSV - 60-80% pernafasan normal, penyebaran PSV - 30% atau lebih.

Tahap 4: Asma berterusan yang teruk. Pesakit dikejar oleh serangan asma setiap hari, beberapa kali serangan malam dalam seminggu. Aktiviti fizikal terhad, disertai dengan insomnia. FEV1 atau PSV - kira-kira 60% daripada pernafasan normal, penyebaran PSV - 30% atau lebih.

Bentuk khas asma bronkial

Terdapat juga sebilangan bentuk asma bronkial khas, yang berbeza dalam proses klinikal dan patologi dalam badan. Pertimbangkan mereka.

Asma bronkial atopik. Penyakit ini berkembang dengan latar belakang faktor keturunan.

Asma bronkial yang disebabkan oleh refluks. Penyakit ini berkembang dengan latar belakang gastroesophageal reflux (GER), atau pengambilan isi perut ke saluran udara (lumen pokok bronkial). Selain asma, pengambilan kandungan perut berasid ke dalam saluran pernafasan kadang-kadang membawa kepada perkembangan penyakit seperti bronkitis, radang paru-paru, fibrosis paru, apnea tidur.

Asma bronkial aspirin. Penyakit ini berkembang semasa mengambil ubat seperti - "Aspirin", serta ubat lain dari sejumlah ubat anti-radang bukan steroid (NSAID).

Asma bronkial dari usaha fizikal. Penyakit ini berkembang berdasarkan latar belakang aktiviti fizikal, terutamanya setelah 5-10 minit pergerakan / kerja. Serangan sangat aktif setelah bekerja di udara sejuk. Ia disertai terutamanya dengan batuk, yang hilang dengan sendirinya setelah 30-45 minit.

Asma pekerjaan. Penyakit ini berkembang kerana bekerja di kawasan yang tercemar, atau ketika bekerja dengan bahan yang mempunyai bau / wap kimia yang kuat.

Asma nokturnal. Bentuk asma ini hanyalah definisi serangan penyakit pada waktu malam. Pada masa ini, penyebab asma bronkial pada waktu malam tidak difahami sepenuhnya. Di antara hipotesis yang dikemukakan - kedudukan badan yang berulang, hipotermia badan, kesan yang lebih aktif pada badan alergen pada waktu malam.

Varian batuk asma. Ia dicirikan oleh kursus klinikal khas penyakit ini - hanya ada batuk. Gejala selebihnya tidak ada, atau ada, tetapi minimum. Bentuk batuk asma bronkus diperhatikan terutamanya pada kanak-kanak. Gejala biasanya bertambah teruk pada waktu malam.

Diagnostik asma bronkial

Diagnosis asma bronkial merangkumi kaedah dan ciri pemeriksaan berikut:

  • Sejarah dan aduan pesakit;
  • Pemeriksaan fizikal;
  • Spirometri (pemeriksaan fungsi pernafasan luaran) - FEV1 (isipadu ekspirasi paksa dalam 1 saat), PSV (kadar aliran ekspirasi puncak), FVC (kapasiti vital paksa paru-paru);
  • Ujian pernafasan dengan bronkodilator;
  • Pemeriksaan untuk kehadiran eosinofil, kristal Charcot-Leiden dan gegelung Kurshman dalam dahak (rembesan bronkus) dan darah;
  • Pemasangan status alergi (kulit, konjungtiva, penyedutan dan ujian hidung, penentuan IgE umum dan spesifik, ujian radioallergosorben);
  • X-ray dada (x-ray);
  • Tomografi yang dikira (CT);
  • Elektrokardiogram (ECG);
  • PH-metry setiap hari sekiranya disyaki adanya refluks asma bronkial;
  • Ujian larian 8 minit.

Rawatan asma bronkial

Bagaimana rawatan asma? Rawatan asma bronkial adalah kerja keras dan jangka panjang, yang merangkumi kaedah terapi berikut:

  • Rawatan ubat, termasuk terapi asas yang bertujuan untuk rawatan sokongan dan anti-radang, serta terapi simptomatik yang bertujuan untuk melegakan gejala yang menyertai asma;
  • Penghapusan faktor perkembangan penyakit (alergen, dll.) Dari kehidupan pesakit;
  • Diet;
  • Pengukuhan umum badan.

Adalah sangat penting dalam rawatan asma untuk tidak menggunakan hanya satu agen simptomatik (pelepasan jangka pendek penyakit ini), misalnya beta-adrenomimetics ("Ventolina," Salbutamol "), kerana tubuh terbiasa dengan mereka, dan lama-kelamaan, keberkesanan dana ini berkurang, dan kadang-kadang bahkan tidak ada, sementara proses patologi terus berkembang, dan rawatan lebih lanjut, serta prognosis positif untuk pemulihan sepenuhnya, menjadi lebih rumit.

1. Ubat untuk asma. Ubat asma

Terapi asas asma bronkial mempengaruhi mekanisme penyakit, ia memungkinkan untuk dikawal. Ubat terapi asas termasuk: glukokortikosteroid (termasuk penyedutan), cromones, antagonis reseptor leukotriena dan antibodi monoklonal.

Terapi simtomatik membolehkan anda mempengaruhi otot licin pokok bronkus, serta melegakan serangan asma. Ubat terapi simptomatik termasuk bronkodilator: β2-adrenomimetics dan xanthines.

Mari pertimbangkan ubat untuk asma bronkial dengan lebih terperinci...

Terapi asas asma bronkial

Glukokortikosteroid. Mereka digunakan dalam rawatan asma ringan hingga sederhana, serta pencegahan eksaserbasi perjalanannya. Rangkaian hormon ini membantu mengurangkan penghijrahan sel eosinofilik dan leukosit ke dalam sistem bronkial apabila alergen memasukinya, yang seterusnya menyebabkan penurunan proses patologi pada lumen bronkus dan edema. Di samping itu, glukokortikosteroid memperlambat perkembangan penyakit ini. Untuk mengurangkan kesan sampingan, glukokortikosteroid digunakan sebagai penyedutan. Dengan berlakunya penyakit yang teruk, mereka tidak mendapat keberkesanan dalam penggunaannya.

Glukokortikosteroid untuk asma: "Akolat", "Singular".

Antagonis reseptor leukotriena (leukotrienes). Mereka digunakan untuk semua tahap keparahan asma, serta dalam rawatan bronkitis obstruktif kronik. Kecekapan dalam rawatan asma bronkial aspirin telah diperhatikan. Prinsip tindakan adalah untuk menyekat hubungan antara sel-sel yang berhijrah ke pokok bronkial apabila alergen masuk ke dalamnya dan pengantara sel-sel ini, yang sebenarnya menyebabkan penyempitan lumen bronkus. Oleh itu, pembengkakan dan rembesan oleh dinding pokok bronkial dihentikan. Kelemahan ubat dari sejumlah antagonis reseptor leukotriena adalah kekurangan keberkesanannya dalam rawatan asma jenis terpencil, itulah sebabnya ia sering digunakan dalam kombinasi dengan ubat hormon (glukokortikosteroid), yang, dengan cara ini, meningkatkan keberkesanan ubat ini. Kelemahannya adalah tingginya harga dana ini..

Antagonis reseptor leukotriena dalam asma: zafirlukast ("Akolat"), montelukast ("Singular"), pranlukast.

Cromones. Mereka digunakan untuk 1 (sekejap-sekejap) dan 2 (ringan) tahap asma bronkial. Secara beransur-ansur, kumpulan ubat ini digantikan oleh glukokortikosteroid yang dihirup (ICS), kerana yang terakhir, pada dos minimum, mempunyai kecekapan dan kemudahan penggunaan yang terbaik.

Cromones untuk asma: sodium cromoglycate ("Intal"), nedocromil sodium ("Tiled").

Antibodi monoklonal. Ia digunakan dalam rawatan asma bronkial 3 (sederhana) dan 4 (teruk), dengan asma alergi. Prinsip tindakan terletak pada kesan spesifik dan penyekat sel-sel tertentu dan orang tengahnya sekiranya berlaku penyakit. Kelemahannya adalah sekatan umur - dari 12 tahun. Untuk pemburukan penyakit ini tidak berlaku.

Antibodi monoklonal untuk asma: "Xolar", "Omalizumab".

Imunoterapi khusus alergen (ASIT). Ini adalah kaedah tradisional untuk merawat asma bronkial eksogen pada pesakit berusia 5 hingga 50 tahun. ASIT berdasarkan terjemahan tindak balas imun badan terhadap alergen dari jenis Th2 ke jenis Th1. Pada masa yang sama, penghambatan tindak balas alergi berlaku, hipersensitiviti tisu lumen bronkus terhadap alergen menurun. Inti rawatan dengan kaedah ASIT adalah secara beransur-ansur, pada selang waktu yang tetap, pengenalan dos kecil alergen. Dos meningkat secara beransur-ansur, sehingga meningkatkan daya tahan sistem kekebalan tubuh terhadap kemungkinan agen alergi, misalnya, tungau debu, yang sering dijumpai dalam debu rumah. Antara alergen yang diperkenalkan, yang paling popular adalah tungau, debunga pokok dan cendawan..

Terapi simptomatik asma bronkial

β2-adrenomimetics (beta-adrenomimetics) bertindak pendek. Mereka adalah kumpulan agen yang paling berkesan (bronkodilator) untuk melegakan eksaserbasi dan serangan asma bronkial, dan tanpa mengehadkan kumpulan umur pesakit. Kesan terpantas (dari 30 hingga 120 minit) dan dengan kesan sampingan yang lebih sedikit diperhatikan dalam bentuk agonis beta-adrenergik yang dihirup. Melindungi dengan baik daripada bronkospasme semasa melakukan aktiviti fizikal.

Agonis β2-adrenergik bertindak pendek untuk asma: salbutamol (Ventolin, Salamol Steri-Neb), terbutaline (Bricanil), fenoterol (Berotek).

β2-adrenomimetics (beta-adrenomimetics) bertindak panjang. Mereka digunakan untuk melegakan serangan dan peningkatan asma, serta kekerapannya. Semasa menggunakan ubat berdasarkan zat salmeterol, untuk rawatan asma dengan komplikasi pernafasan, ada kes kematian. Dadah berasaskan formoterol lebih selamat.

Agonis β2-adrenergik yang bertindak panjang dalam asma: salmeterol ("Serevent"), formoterol ("Oxis", "Foradil"), indacaterol.

Xanthines. Mereka digunakan untuk melegakan serangan asma kecemasan, tetapi terutamanya dalam kes di mana ubat lain tidak tersedia, atau untuk meningkatkan keberkesanan agonis beta-adrenergik. Walau bagaimanapun, β2-adrenomimetics secara beransur-ansur menggantikan xanthines yang sebelumnya digunakan sebelum mereka. Keberkesanan penggunaan xanthines secara serentak, misalnya, ubat berdasarkan teofilin, bersama dengan ICS atau SGS, telah diperhatikan. Xanthines juga digunakan untuk melegakan serangan asma siang dan malam, meningkatkan fungsi paru-paru, dan mengurangkan dos hormon pada asma yang teruk pada kanak-kanak..

Xanthines untuk asma: "Teopek", "Theotard", "Theophylline", "Eufillin".

Penyedut untuk asma bronkial

Penyedut asma adalah penyedut (poket) kecil yang dapat dengan cepat menyampaikan ubat asma aktif (ubat) ke tempat yang betul dalam sistem pernafasan. Oleh itu, ubat ini mula bertindak pada tubuh secepat mungkin, yang dalam beberapa kes memungkinkan untuk meminimumkan serangan akut dengan semua akibat dari serangan. Di antara penyedut untuk asma, ubat berikut dapat dibezakan:

Glukokortikosteroid yang dihirup (ICS): non-halogenated (budesonide (Benacort, Budenite Steri-Neb), ciclesonide (Alvesco)), chlorinated (beclomethasone dipropionate (Becotide, Beklazon Eco), mometasone Asmanuroate ")), Fluorated (azmocort, triamcenolone acetonide, flunisolide, fluticasone propionate).

agonis b2-adrenergik: bertindak pendek (Ventolin, Salbutamol), bertindak panjang (Berotek, Serevent).

Antikolinergik: "Atrovent", "Spiriva".

Cromones: "Intal", "Jubin".

Ubat gabungan: "Berodual", "Seretide", "Symbicort". Mereka mempunyai kesan asma bronkial yang sangat cepat melegakan.

Ubat-ubatan lain untuk rawatan asma bronkial

Ubat ekspektoran. Mereka membantu mengurangkan kelikatan dahak, melonggarkan palam mukosa, dan juga mengeluarkan dahak dari saluran pernafasan. Kecekapan diperhatikan melalui penggunaan ubat ekspektoran melalui penyedutan.

Ekspektoran: "Ambroxol", "Codelac Broncho".

Ejen antibakteria (antibiotik). Mereka digunakan ketika asma digabungkan dengan penyakit berjangkit sistem pernafasan (sinusitis, tracheitis, bronkitis, radang paru-paru). Antibiotik dikontraindikasikan pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun. Antibiotik dipilih berdasarkan diagnostik, bergantung pada jenis patogen.

Antara antibiotiknya ialah: "Tetracycline", "Erythromycin" (dengan jangkitan mycoplasma), penisilin dan cephalosporin (dengan jangkitan streptokokus).

2. Rawatan bukan ubat untuk asma bronkial

Menghilangkan faktor risiko asma

Tidak diragukan lagi, penghapusan faktor-faktor yang menyumbang kepada risiko perkembangan, serta peningkatan serangan asma bronkial adalah salah satu langkah asas dalam rawatan penyakit ini. Kami telah mempertimbangkan faktor risiko perkembangan asma bronkial pada awal artikel, dalam perenggan Penyebab asma bronkial ", jadi di sini kita hanya akan menyenaraikannya secara ringkas.

Faktor yang menyumbang kepada perkembangan asma: habuk (dalaman dan luaran), tungau debu, debunga, nitrogen oksida (NO, NO2), sulfur oksida (SO2, O3), karbon monoksida (CO), oksigen atom O, formaldehid, fenol, benzopyrene, rambut haiwan peliharaan, asap dari tembakau dan campuran merokok (merokok, termasuk merokok pasif), penyakit berjangkit (influenza, jangkitan pernafasan akut, jangkitan virus pernafasan akut, sinusitis), beberapa ubat ("Aspirin" dan NSAID lain), penapis penghawa dingin yang tercemar, penyejatan bahan kimia rumah tangga (pembersih dan pencuci) dan kosmetik (penyembur rambut, minyak wangi), bekerja dengan bahan binaan (gipsum, drywall, plaster, cat, varnis), dll..

Speleotherapy dan haloterapi

Speleotherapy adalah kaedah untuk merawat asma dan penyakit lain dari sistem pernafasan, berdasarkan jangka panjang pesakit di dalam bilik di mana mikroklimat gua karst semula jadi disediakan, di mana terdapat udara yang mengandungi garam dan mineral lain yang mempunyai kesan yang baik terhadap sistem pernafasan.

Haloterapi - sebenarnya, adalah analog dari speleotherapy, satu-satunya perbezaan adalah bahawa haloterapi bermaksud rawatan dengan hanya udara "masin".

Di beberapa pusat peranginan, dan juga di beberapa kawasan penjagaan kesihatan, bilik-bilik khas dilengkapi, yang ditutup sepenuhnya dengan garam. Sesi di gua garam melegakan keradangan selaput lendir, menyahaktifkan patogen, meningkatkan pengeluaran hormon oleh sistem endokrin, mengurangkan kandungan imunoglobulin (A, G, E) dalam badan dan banyak lagi. Semua ini membawa kepada peningkatan dalam tempoh pengampunan, dan juga membantu mengurangkan dos terapi ubat untuk asma..

Diet untuk asma bronkial

Diet untuk asma membantu mempercepat proses rawatan, dan juga meningkatkan prognosis positif rawatan penyakit ini. Di samping itu, diet membolehkan anda mengecualikan makanan yang sangat alergen dari diet..

Apa yang tidak boleh dimakan dengan asma: produk ikan, makanan laut, kaviar, daging berlemak (unggas, daging babi), daging asap, makanan berlemak, telur, kekacang, kacang-kacangan, coklat, madu, tomato, sos berasaskan tomat, makanan berasaskan ragi, buah sitrus (jeruk, lemon, jeruk keprok, pomelo, limau gedang), strawberi, raspberry, kismis, aprikot, pic, tembikai, alkohol.

Apa yang perlu dihadkan dalam penggunaan: produk roti yang dibuat dari tepung, roti bakar, gula dan garam, produk tenusu (susu, krim masam, keju cottage).

Apa yang anda boleh makan dengan asma: bijirin (dengan mentega), sup (dibenci), ayam, sosis rendah lemak dan sosej (doktor), roti rai, roti dedak, biskut oat atau biskut biskut, salad sayur-sayuran dan buah, kompot, perairan mineral, teh, kopi (jika mengandungi kafein).

Diet - 4-5 kali / hari, tanpa makan berlebihan. Lebih baik mengukus makanan, tetapi anda juga boleh merebus, rebus, bakar. Makan suam sahaja.

Dengan rawatan haba yang minimum, makanan paling sedikit kehilangan bekalan vitamin yang terkandung dalam makanan, kerana banyak vitamin hancur apabila terkena air mendidih, atau sekadar air. Alat rumah tangga yang sangat baik adalah dandang berganda, yang mengambil kira banyak ciri pemakanan makanan, bukan sahaja untuk asma, tetapi juga untuk banyak penyakit lain..

Ramalan

Prognosis untuk rawatan asma bronkial adalah positif, tetapi sebahagian besarnya bergantung pada sejauh mana penyakit ini dikesan, diagnosis yang teliti, pematuhan yang tepat oleh pesakit dengan semua preskripsi doktor yang hadir, serta sekatan terhadap faktor-faktor yang dapat memprovokasi serangan penyakit ini. Semakin lama pesakit menjalani rawatan secara bebas, semakin kurang prognosis rawatan..

Rawatan asma bronkial dengan ubat-ubatan rakyat

Penting! Sebelum menggunakan ubat-ubatan rakyat untuk rawatan asma bronkial, pastikan anda berunding dengan doktor anda..

Rawatan asma dengan air (kaedah Dr. Batmanghelidj). Inti rawatannya ialah minum air mengikut skema berikut: 2 gelas 30 minit sebelum makan, dan 1 gelas 2.5 jam selepas makan. Selain itu, air mesti diminum sepanjang hari untuk menghilangkan dahaga. Air dapat bergantian, pada awalnya asin (½ sdt. Garam laut per 2 liter air), kemudian cair, air rebus tidak dapat digunakan. Keberkesanannya meningkat apabila beberapa kristal garam laut diletakkan di bawah lidah setelah minum air, begitu juga dengan pengambilan kompleks vitamin tambahan. Untuk melegakan sawan, anda boleh meletakkan sedikit garam di bawah lidah anda dan kemudian minum segelas air. Semasa rawatan, penggunaan minuman beralkohol dan berkafein tidak dibenarkan. Pada masa yang sama, rawatan ubat tetap ada.

Halia. Parut kira-kira 4-5 cm akar halia kering dan tutup dengan air sejuk. Seterusnya, panaskan campuran di dalam air mandi hingga mendidih, kemudian tutup campuran dengan penutup dan rebus produk selama kira-kira 20 minit. Seterusnya, sisihkan bekas dengan produk di samping, dengan penutupnya tertutup rapat, dan biarkan hingga meresap. Ambil rebusan akar halia dalam bentuk yang dipanaskan, 100 ml sebelum makan. Ia juga boleh ditambah ke dalam teh..

Untuk serangan yang teruk, anda boleh menggunakan jus halia. Untuk melakukan ini, anda perlu memerahnya dari akar halia segar, dan tambahkan secubit garam hingga 30 g jus, dan minum produknya. Sebelum tidur, campuran 1 sudu besar juga bermanfaat. sudu jus halia dan madu, yang boleh dicuci dengan teh herba atau air suam.

Semasa menyedut, anda boleh menggunakan minyak pati halia.

Oat. Pergi dan kupas 500 g biji gandum, kemudian basuh hingga bersih, dan tambahkan ke dalam campuran mendidih 2 liter susu dan 500 ml air. Tutup periuk dengan penutup dan didihkan selama 2 jam dengan api kecil. Selepas mendidih, anda harus mempunyai kira-kira 2 liter produk. Seterusnya, tambahkan 1 sudu teh madu dan 1 sudu teh mentega hingga 150 ml kuahnya. Anda perlu minum produk semasa perut kosong, panas. Anda boleh menyimpan produk di dalam peti sejuk. Kursus rawatan adalah 1 tahun atau lebih.

Lampu garam. Seperti yang telah disebutkan, sedikit lebih awal, dalam ayat "Rawatan asma bronkial tanpa ubat", dalam memerangi penyakit ini, penyedutan udara garam telah membuktikan dirinya dengan baik. Untuk melakukan ini, anda boleh mengunjungi gua garam khas. Anda juga boleh memasang lampu garam di bilik pesakit, yang boleh dibeli di kedai-kedai pembaikan rumah. Sekiranya sumber kewangan membenarkan anda, anda boleh melengkapkan ruang garam di rumah negara anda, untuk ini anda dapat mencari rangkaian untuk mendapatkan skema, dan juga penjual garam batu. Haloterapi menyumbang bukan sahaja untuk rawatan asma, tetapi juga untuk banyak penyakit lain, dan juga secara amnya menguatkan badan.

Pencegahan asma bronkial

Pencegahan asma bronkial merangkumi cadangan berikut:

- Cuba pilih tempat kediaman anda, dan, jika boleh, tempat kerja dengan keadaan ekologi yang bersih - jauh dari kawasan perindustrian, tapak pembinaan, tumpuan kenderaan yang banyak;

- Berhenti merokok (termasuk pasif), minuman beralkohol;

- Lakukan pembersihan basah di rumah dan tempat kerja anda sekurang-kurangnya 2 kali seminggu;

- Ingat, pengumpul habuk terbesar, dan tempat pembiakan mikroflora patogen lebih lanjut adalah permaidani semula jadi, selimut dan bantal, penyaman udara dan penapis pembersih vakum, pengisi perabot berlapis. Sekiranya boleh, ubah tempat tidur menjadi sintetik, kurangkan jumlah permaidani di rumah, jangan lupa membersihkan penapis penghawa dingin dan penyedot debu secara berkala.

- Sekiranya banyak habuk terkumpul di dalam rumah, pasang pembersih udara;

- Mengudarakan ruangan tempat anda tinggal / bekerja lebih kerap;

- Elakkan tekanan, atau belajar untuk bertindak balas dengan tepat terhadap kesulitan hidup dan mengatasinya;

- Cuba pilih makanan yang diperkaya dengan vitamin dan mineral;

- Di tempat kerja dengan kandungan habuk atau gas yang tinggi, pakai topeng pelindung, dan jika boleh, ubah menjadi kurang berbahaya;

- Fikirkan, mungkin anda sudah seharusnya melepaskan penyembur rambut? By the way, lebih baik menggunakan gel atau deodoran cecair, tetapi bukan penyembur;

- Adakah anda mempunyai haiwan kesayangan di rumah? Kucing, anjing, arnab atau chinchilla? Hebat! Tetapi jangan lupa menjaga mereka. Lebih baik menyikat bulu pudar sendiri daripada haiwan kesayangan anda di seluruh apartmen;

- Jangan biarkan penyakit pernafasan berjalan lancar;

- Ambil ubat hanya selepas berunding dengan doktor;

- Bergerak lebih, marah;

- Letakkan lampu garam di rumah anda, ini adalah kebaikan dan perabot yang bagus;

- Cuba berehat sekurang-kurangnya sekali setahun di tempat yang bersih dari segi ekologi - di laut, di pergunungan, hutan.

Gangguan pernafasan pada asma bronkial: sebab, pertolongan cemas dan rawatan

Hari ini asma bronkial jauh dari tempat terakhir di antara banyak penyakit saluran pernafasan. Tanda ciri penyakit ini adalah serangan sesak nafas, yang berlaku kerana kekejangan otot dan pembengkakan mukosa bronkial.

Sebagai peraturan, bernafas pada orang yang menderita asma bronkial adalah keras, mereka bimbang dengan batuk dan mengi yang tidak produktif. Sekiranya bantuan tidak diberikan tepat pada waktunya semasa serangan, risiko asfiksia meningkat.

Gambaran Keseluruhan Asma Bronkial

BA adalah penyakit kronik di mana lumen bronkus menjadi sempit. Dalam kes yang kerap, apabila terdedah kepada faktor yang menjengkelkan, serangan asma berlaku.

Bernafas dalam asma bronkial sukar. Selalunya semasa serangan, batuk kering mula mengganggu. Ini hilang setelah menggunakan ubat khas.

Walaupun asma mustahil untuk disingkirkan, ada kaedah terapi yang dapat membantu menormalkan pernafasan dengan cepat..

Sebagai terapi tambahan, latihan pernafasan ditetapkan, pelaksanaan berterusan yang melatih otot pernafasan.

Mengapa fungsi pernafasan terganggu pada asma?

Ciri khas dari sebarang bentuk asma adalah gangguan pernafasan. Ini disebabkan oleh kekejangan dan penyempitan saluran udara. Oleh kerana ciri ini, aliran udara terhad..

Bronchioles dan bronchi mengambil bahagian dalam proses patologi ini, sementara tidak ada perubahan yang berlaku pada tisu paru-paru.

Gangguan pernafasan disebabkan oleh beberapa faktor:

  1. Keradangan adalah penyebab utama penyempitan bronkus. Akibat keadaan ini, tisu bronkus menebal, yang mengganggu laluan udara yang normal. Fakta ini menjelaskan bahawa sekiranya berlaku asma bronkial, penyedutan atau pernafasan sangat sukar. Juga, terdapat pembengkakan mukosa bronkus dan pelepasan dahak tebal. Lendir menyekat saluran pernafasan, dan ini memprovokasi serangan asma bronkial.
  2. Bronkospasme menyebabkan sesak nafas. Telah terbukti bahawa kekejangan pada bronkus meningkat disebabkan oleh ketegangan berlebihan saraf.
  3. Hiperaktifan bronkus dan penurunan lumen pada asma berlaku kerana peningkatan kepekaan membran mukus.

Kerana perubahan bronkus pada asma bronkial, penyedutan dan pernafasan menjadi sukar, berdehit dan bersiul muncul ketika bernafas. Pesakit harus batuk dengan kuat agar cecair likat keluar.

Dengan asma, berdehit selalu terdengar. Mereka timbul kerana pembentukan membran pada bronkus, terbentuk dari lendir tebal. Pernafasan yang bising juga diperhatikan kerana penurunan lumen.

Mengi semasa penyedutan, serta semasa menghembus nafas asma, mungkin lembab kerana terkena lendir dengan udara. Pengumpulan kahak di bronkus mengganggu aliran udara yang normal, sehingga terdengar suara mengi ketika menghirup.

Sesak nafas dan tercekik

Sesak nafas dan sesak nafas adalah beberapa tanda asma. Keluhan utama pesakit adalah kekurangan udara dan rasa sesak di dada.

Orang yang sihat tidak menyedari berapa banyak nafas yang diambilnya dalam satu minit. Penting bagi pesakit asma untuk mengetahui perkara ini. Terhadap latar belakang asma pada manusia, pernafasan terganggu, kekerapan dan intensiti nafas meningkat.

Kemunculan sesak nafas menunjukkan permulaan serangan yang akan berlaku. Di samping itu, dengan asma bronkial, sukar untuk bernafas dalam-dalam, penyedutan dan pernafasan sukar..

Sesak nafas sering disertai dengan manifestasi lain:

  • degupan jantung meningkat;
  • ketakutan muncul;
  • kerengsaan meningkat;
  • sukar untuk mengucapkan keseluruhan ayat, anda harus membuat jeda yang kerap semasa perbualan untuk menarik nafas;
  • batuk dengan dahak menjadi lebih kerap;
  • berdehit didengar.

Sekiranya penyedutan dan pernafasan terasa sukar dengan asma, maka perlu mengambil langkah-langkah untuk menghentikan serangan. Paling baik, semuanya hanya akan menyebabkan sesak nafas dan batuk. Sekiranya anda tidak bertindak, serangan asma boleh menyebabkan sesak nafas..

Bergantung pada sifat pernafasan, beberapa bentuk sesak nafas dibezakan:

  1. Dengan dispnea inspirasi, ada kesukaran bernafas, pernafasan yang bising. Ia berlaku kerana pembengkakan, pembengkakan laring dan trakea.
  2. Sesak nafas luput berlaku dengan latar belakang penyempitan lumen bronkus. Kesukaran menghembus nafas adalah ciri khas. Ia juga berlaku sekiranya proses keradangan berkembang di paru-paru. Sesak nafas ini boleh menjadi kronik dan menghalang..
  3. Bentuk campuran didiagnosis jika terdapat tanda-tanda dua jenis sesak nafas pertama.

Terdapat dua kategori faktor yang menyebabkan sesak nafas:

  • Alahan. Gejala akut diperhatikan dengan kesan negatif alergen pada tubuh pesakit. Berikut ini boleh bertindak sebagai perengsa:
  1. rambut haiwan;
  2. debunga tumbuhan;
  3. bahan kimia isi rumah;
  4. aroma yang keras;
  5. Makanan.
  • Tidak alahan. Perengsa lain boleh menyebabkan bronkokonstriksi, termasuk:
  1. asap tembakau;
  2. ARVI;
  3. tekanan;
  4. perubahan keadaan cuaca;
  5. aktiviti fizikal;
  6. udara sejuk atau kering;
  7. gangguan hormon.

Kesalahan utama asma ketika bernafas

Semasa perkembangan asma, seseorang terbiasa bernafas dengan tidak betul. Perlu diperhatikan kesalahan yang paling biasa:

  • apabila dada diaktifkan semasa penyedutan, oksigen menembusi lebih banyak ke bahagian atas dan juga ke bahagian tengah paru-paru daripada ke bahagian bawah. Kerana mengangkat tulang rusuk, diafragma dan otot perut dimampatkan. Ini menghalang pernafasan sepenuhnya;
  • jika udara tidak dihembuskan sepenuhnya, selebihnya di paru-paru akan mengganggu mengisi isipadu yang diperlukan semasa penyedutan. Ini menjadi penyebab kekurangan oksigen. Penyakit pesakit yang menghidap asma menjadi lebih kerap, mereka menjadi dangkal dan tidak berkesan;
  • kelewatan penyedutan dan pernafasan mendadak memberi tekanan tambahan pada paru-paru dan sistem bekalan darah. Tindakan ini dikontraindikasikan untuk pesakit asma;
  • nafas melalui mulut tidak memberikan kelembapan, pemanasan dan penyucian udara dari kekotoran yang tidak perlu. Dengan pernafasan ini, seseorang membuat usaha yang lebih sedikit, jadi dia sering menarik nafas. Ia juga menyebabkan kekeringan mulut dan laring dan kerengsaan saluran pernafasan. Ini boleh menyebabkan serangan asma;
  • pernafasan yang cepat juga merupakan kesalahan biasa. Sekiranya seseorang menghirup banyak oksigen, maka, dengan demikian, ia menghembuskan lebih banyak karbon dioksida. Oleh kerana itu, komposisi darah berubah dan bekalan oksigen penuh ke semua sel tidak terjamin..

Anda boleh belajar bernafas dengan betul dengan bantuan latihan khas. Walaupun manfaat kesihatan mereka, mereka bukan pengganti rawatan arus perdana.

Sebelum memulakan kelas, anda harus berjumpa doktor. Bagi pesakit dengan komplikasi tertentu, aktiviti ini mungkin tidak sesuai.

Akibat gangguan pernafasan

Tercekik kerap dengan asma bronkial memerlukan perkembangan pelbagai akibat, seperti:

  • kegagalan pernafasan;
  • darah tinggi;
  • percambahan patologi tisu penghubung di paru-paru;
  • kegagalan jantung;
  • aritmia;
  • penyakit sistem vaskular.

Pada asma, sesak nafas adalah masalah pernafasan yang serius. Dengan rawatan yang salah, ia boleh bertambah teruk, dan juga menyebabkan serangan sesak nafas.

Penjagaan kecemasan untuk serangan

Sekiranya pesakit mempunyai tanda-tanda serangan awal, maka jangan segera panik. Perkara pertama yang perlu dilakukan ialah memanggil ambulans. Sebelum ketibaan doktor, perlu untuk membantu pesakit asma sendiri.

Agar pesakit berhenti tercekik semasa serangan asma, anda perlu membantunya mengambil postur yang betul. Dia harus duduk di sofa atau kerusi dan menggosok tangannya ke permukaan yang keras. Kedudukan ini mendorong penggunaan otot sekunder yang terlibat dalam pernafasan..

Untuk aliran udara yang lebih baik, anda perlu membebaskan pesakit dari pakaian yang memalukan dan membuka tingkap. Penting juga untuk memantau jumlah nafas seminit sebelum ambulans tiba..

Anda boleh menormalkan keadaan dengan serangan asma ringan dengan menggunakan:

  • bronkodilator dalam penyedut;
  • penyedutan menggunakan nebulizer: larutan garam (3 ml) dan ubat berdasarkan ipratropium bromida dan fenoterol hidrobromida dituangkan ke dalam alat;
  • terapi oksigen. Oksigen yang dilembapkan membantu menormalkan pernafasan.

Kaedah berikut akan membantu mengurangkan keadaan pesakit dengan serangan sederhana:

  • terapi oksigen;
  • menggunakan alat sedut;
  • suntikan intravena ubat yang mengembang lumen bronkus.

Sekiranya berlaku serangan yang teruk, perkara berikut akan membantu:

  • penyedutan dengan nebulizer;
  • sediaan yang mengandungi terbutaline, salbutamol;
  • suntikan prednisolone intravena.

Setelah melakukan langkah pertolongan cemas, pesakit disarankan untuk dimasukkan ke hospital.

Kaedah untuk menormalkan pernafasan

Pesakit dengan asma bronkial harus memahami bahawa hanya doktor yang boleh menetapkan rawatan yang betul untuk membantu menormalkan pernafasan.

Pemilihan teknik tertentu atau rawatan kombinasi bergantung pada perjalanan penyakit, usia pesakit dan kehadiran penyakit bersamaan..

Terapi ubat

Sekiranya, setelah serangan pertama, diagnostik dan ujian, diagnosis asma bronkial dibuat, seseorang tidak dapat melakukannya tanpa menggunakan terapi sokongan. Ia perlu untuk mengurangkan risiko serangan berulang, mencegah kekejangan otot bronkus dan meneutralkan gejala..

Semua ubat yang digunakan untuk merawat penyakit ini dibahagikan mengikut jenis:

  • kortikosteroid yang dihirup - pada dasarnya, pesakit mengambil ubat seperti itu setiap hari. Dengan pertolongan mereka, dapat mengawal perjalanan asma;
  • Beta-agonis jangka panjang harus digunakan sebagai tambahan kepada ubat-ubatan awal. Setelah mengambil ubat seperti itu, bronkus mengembang;
  • kaedah gabungan - satu penyedut mengandungi beta-agonis dan ICS. Inhaler gabungan mengurangkan jumlah serangan.

Untuk melegakan simptom asma bronkial, perlu menggunakan bronkodilator yang bertindak pantas. Walaupun kesan ubat ini berumur pendek, mereka dapat menghentikan serangan dengan cepat, kerana mereka menyumbang kepada pengembangan lumen bronkial. Penyedutan asma yang dilakukan dengan nebulizer juga dianggap berkesan..

Sebagai peraturan, kebanyakan ubat anti-asma dijual dengan ketat mengikut preskripsi, jadi anda harus selalu membawanya bersama, terutamanya jika anda merancang percutian..

Latihan pernafasan

Pakar menasihati melakukan senam seperti asma bronkus secara berkala. Tertakluk pada peraturan pelaksanaannya, perubahan berikut diperhatikan:

  • saluran darah menjadi lebih anjal, dan ini mengurangkan risiko strok;
  • plak aterosklerotik tidak terbentuk di dinding vaskular;
  • proses metabolik bertambah baik;
  • imuniti diperkukuhkan.

Sekiranya seseorang didiagnosis menghidap asma, maka latihan pernafasan harus dilakukan dengan mematuhi beberapa peraturan mudah:

  • menyedut dan menghembus nafas melalui mulut;
  • agar tidak menyebabkan batuk, semasa bersenam, anda perlu berhenti sejenak antara penyedutan dan pernafasan;
  • nafas mesti cetek;
  • anda harus belajar menenangkan diri;
  • gimnastik yang disyorkan mesti dilakukan beberapa kali sehari.

Untuk belajar bernafas dengan asma, cukup melakukan 2 jenis latihan:

  1. "Kebangkitan" - gimnastik dilakukan tanpa bangun dari tempat tidur, tetapi segera setelah tidur atau berehat. Untuk melakukan ini, kaki dibengkokkan, dan lutut ditarik sedekat mungkin ke dada. Tinggal dalam kedudukan ini, anda perlu menghembus nafas perlahan;
  2. "Kembung" - latihan dilakukan semasa berdiri, anda perlu bernafas melalui hidung. Semasa bernafas, perut mengembung sebanyak mungkin, dan dengan menghembus nafas yang tajam, perut akan masuk.

Urut

Untuk meningkatkan keberkesanan rawatan BA, pesakit sering diberi rawatan urut. Ia dilakukan dalam tempoh interictal untuk memulihkan pernafasan, menguatkan imuniti dan mencegah perkembangan perubahan emfisematosa.

Pemilihan jenis urut bergantung kepada keparahan penyakit, bentuknya dan kehadiran patologi lain.

Keberkesanan urut sering bergantung pada faktor-faktor apa yang mendorong perkembangan penyakit ini. Prosedur terapi ini dilakukan untuk mengawal kejang, mengurangkan keparahan dan kekerapannya. Setelah rawatan selesai, pesakit asma mengalami peningkatan dalam pernafasan dan fungsi diafragma diaktifkan..

Sebaiknya urut dilakukan oleh pakar yang berpengalaman yang mematuhi semua peraturan dan cadangan.

  1. Pesakit perlu duduk dan berehat.
  2. Tukang urut berdiri atau duduk di belakang punggung pesakit.
  3. Selama tiga minit dia mengusap ringan, menggosok punggung, leher dan dada pesakit.
  4. Selepas itu, selama sepuluh minit, terdapat kesan sederhana pada otot punggung, leher, bilah bahu dan ruang interkostal..

Pergerakan ahli terapi urut tidak boleh terlalu tajam dan menyakitkan. Sekiranya anda merasa tidak selesa dan tidak ada perubahan positif, maka anda perlu berunding dengan pakar mengenai mengubah taktik prosedur.

Akhirnya

Pesakit dengan asma bronkial harus sedar bahawa tidak ada kaedah dan ubat-ubatan yang dapat menyembuhkan penyakit sepenuhnya. Semua pakar mengatakan bahawa penyakit ini harus dirawat melalui terapi yang kompleks..

Ubat yang cepat dan tahan lama dapat melegakan simptom asma dan menghentikan serangan asma. Latihan pernafasan dapat membantu melegakan gejala dan menormalkan pernafasan..

Auskultasi untuk asma bronkial. Apa yang didengar di dalam

Menjalankan auskultasi paru-paru pesakit dengan asma bronkial, anda dapat mendengar suara berdesis dan bersiul yang berasal dari heterogen. Terutama diucapkan ketika menahan nafas ketika menghirup, juga ketika melakukan pernafasan yang santai..

Ringkasan artikel

Apa yang dimaksudkan dengan istilah auscultation?

Auscultation adalah kaedah diagnostik untuk memeriksa pesakit dengan asma bronkial, dengan bantuan yang mana doktor mendengarkan pesakit dan, mengikut ciri-ciri bunyi yang dihasilkan oleh tubuh, menentukan penyakit. Terdapat 2 teknologi auscultation:

  1. Auskultasi langsung. Pesakit yang dihubungi didengarkan secara langsung, hanya dengan mendekatkan telinga ke tubuh manusia.
  2. Auskultasi tidak langsung. Teknologi ini menggunakan alat perubatan khas - stetoskop.

Pakar moden telah lama meninggalkan penggunaan teknologi pertama, kerana tidak begitu tepat dan kurang memberi maklumat mengenai asma bronkial dan penyakit lain, kerana pendengaran manusia tidak dapat dibandingkan dengan kepekaan alat yang digunakan. Semasa melakukan auskultasi di dada, ahli pulmonologi yang berpengalaman akan mendengar dan menganalisis bukan sahaja suara pada penyedutan udara, tetapi juga suara yang dihasilkan semasa menghembus nafas. Hanya pertimbangan yang komprehensif mengenai hasil yang memungkinkan untuk membuat kesimpulan yang tepat, yang wajib disertakan dalam catatan penyakit pesakit.

Untuk menentukan titik mana yang perlu dikulturkan pada asma bronkial, doktor boleh meminta pesakit untuk mengambil kedudukan badan yang berbeza (menegak atau mendatar). Sekiranya pesakit lemah dengan penyakit ini, proses mendengar dapat dilakukan dengan berbaring.

Doktor mesti mendengar semua zon dada pesakit: pertama sekali, zon anterior didengarkan, dan kemudian bahagian lateral dan hanya di hujung belakang. Untuk tujuan hasil yang sangat dipercayai, pernafasan pesakit harus sedalam mungkin.

Dalam beberapa kes klinikal, bronkofonia ditetapkan. Ini adalah jenis pendengaran lain, di mana ahli pulmonologi meminta pesakit untuk diam-diam atau bahkan membisikkan kata-kata dengan huruf "R" dan "H". Sekiranya tidak sukar bagi doktor untuk mengenali kata-kata yang diucapkan, maka ini membicarakan pemadatan paru-paru atau kawasan berongga di dalamnya. Sekiranya seseorang tidak mempunyai patologi, maka hanya suara yang tenang akan didengar, yang bermaksud ketiadaan bronkofonia.

PENTING! Untuk diagnosis asma bronkial yang betul, ubat moden mempunyai alat yang paling berkesan untuk radiografi, bronkografi dan pemeriksaan lain. Walau bagaimanapun, semua pemeriksaan untuk asma bronkial ditetapkan oleh ahli pulmonologi hanya selepas auskultasi..

Bunyi yang didengar oleh doktor semasa penderitaan asma bronkial terdiri daripada tiga jenis:

  • asas;
  • sisi;
  • bunyi geseran pleura.

Nafas berbunyi pada asma

Dalam literatur dan praktik perubatan, pernafasan dibahagikan kepada 2 jenis: bronkus dan vesikular. Untuk mendengar yang pertama, doktor dengan teliti mendengar zon yang terletak:

  1. Di atas zon laring.
  2. Di atas trakea.
  3. Di atas bronkus.
  4. Di kawasan vertebra serviks ke-7.

Pernafasan bronkus pada asma dicirikan oleh bunyi kasar. Perlu mendengarnya pada kedua tahap pernafasan - semasa menghirup dan menghirup udara. Berbeza dengan penyedutan, pernafasan boleh digambarkan sebagai lebih kasar dan lebih lama. Jenis pernafasan ini terbentuk di kawasan pita suara di laring dan mirip dengan pengucapan huruf "X" dengan mulut terbuka.

Apabila ahli pulmonologi mendengar zon dada yang lain, kebisingan akan sama sekali berbeza, kerana terdapat pada jenis pernafasan vesikular, yang berasal dari alveoli paru. Udara yang memasuki paru-paru mempengaruhi mereka, meluruskan dinding. Dinding paru-paru mengembang semasa penyedutan dan jatuh semasa menghembus nafas. Oleh kerana itu, bunyi "F" dihasilkan. Pernafasan vesikular mempunyai kekuatan dan tempoh inspirasi yang ketara.

Bunyi pernafasan dan mengi pada auskultasi (jadual)

PenyakitJenis nafasBunyi sampingan (tambahan)
Asma bronkialLemahMengi
Bronkitis kronikVesikularMengi kering dan krepitus
PneumoniaGumam bronkus atau tidakMengi kelembapan atau krepitus
Emfisema paru-paruLemahRales basah

Kerana sebab fizikal atau adanya patologi pada pesakit, pernafasan jenis ini berubah-ubah. Lebihan fizikal pada orang dengan dada yang kurus jelas meningkatkan pernafasan ini, dan bronkitis dan penyakit yang menyempitkan lumen bronkus menjadikannya sangat kasar, keras dan tidak rata. Pada radang paru-paru dengan aliran croupous, pernafasan vesikular kuat, bernada tinggi, dan teraba tepat di dekat telinga. Dengan bronkopneumonia, keradangan sangat meluas sehingga menyatu. Jenis pernafasan bronkus terbentuk, yang berbeza dengan pneumonia croupous dalam bunyi yang tenang dan tidak berbeza.

Salah satu sebab untuk pernafasan bronkus pada pesakit adalah adanya kekosongan di paru-paru. Bunyi pernafasan seperti itu dapat digambarkan sebagai suara ke dalam kekosongan isipadu sederhana dengan timbre rendah.

PENTING! Sekiranya pesakit didiagnosis dengan tuberkulosis atau bronkopneumonia, maka doktor mungkin menghadapi kedua-dua jenis bunyi tersebut.

Semua Mengenai Bunyi Sampingan

Di sisi suara, krepitus dan mengi dipancarkan, yang pada gilirannya dibahagikan kepada kering dan basah, yang bergantung pada rahsia. Punca mengi kering adalah penyempitan lumen bronkus, yang dijumpai pada pesakit dengan asma, dengan pelbagai keradangan dan edema bronkus, yang tidak biasa untuk varieti basah.

Mengikut nada, terdapat wheeges tinggi dan rendah. Mengi tinggi muncul pada bronkus berkaliber kecil, dan bronkus berkaliber rendah dan berkaliber besar. Bergantung pada kekuatan penyedutan dan pernafasan, berdengkur dapat didengar, berdekatan atau tidak didengar sama sekali. Sebagai contoh, dengan asma, doktor mungkin mendengar mengi, berada beberapa meter dari pesakit.

Kadang-kadang mengi boleh menjadi sifat semula jadi, misalnya, dengan tuberkulosis. Namun, dalam keadaan asma, mereka tidak mempunyai lokasi dan biasa di mana-mana. Kering kering sifatnya berubah-ubah. Dalam masa yang singkat, mengi kering mungkin muncul, dan kemudian tiba-tiba hilang. Suara kering terdengar, baik semasa penyedutan dan pernafasan.

Wheezing kelembapan berlaku ketika cairan hadir di paru-paru: aliran udara semasa bernafas melewati cairan dan menunjukkan mengi terdengar, menyerupai gurgle. Kelembapan lembap muncul di rongga paru-paru. Seorang doktor yang berpengalaman dapat mendengar asal-usul basah pada setiap tahap nafas, namun, kebanyakan doktor lebih suka mendengarnya semasa bernafas..

Varian murmur lain adalah krepitasi, yang timbul di alveoli dengan adanya cecair keradangan tertentu di dalamnya. Untuk mendiagnosis penyakit, kehadiran crepitus sangat bermaklumat. Krepitus dapat didengar dengan sempurna semasa menghirup dan, jika dibandingkan dengan mengi, tidak hilang ketika batuk dan merupakan fenomena sekejap, bukan jangka panjang. Ini biasa bagi pesakit yang didiagnosis menderita radang paru-paru. Selain itu, krepitus boleh berlaku tanpa penyakit paru-paru. Contohnya, pada pesakit tua atau tidak berjalan.

Bunyi dari geseran pleura

Bunyi geseran pleura dengan pleurisy

Keadaan normal pleura adalah permukaan yang halus. Dengan pernafasan yang tidak rumit, lembaran pleura mudah meluncur di antara satu sama lain, tetapi apabila keradangan berlaku di dinding pleura, fibrin dan penyimpangan dengan sifat yang berbeza muncul. Dalam kes ini, doktor, mendengarkan pesakit, tidak akan mendengar suara mengi, tetapi bunyi pleura, yang mengingatkan pada keretakan infus atau calar.

Terdapat varian klinikal asma dengan kerosakan toksik pada pleura, kekeringannya atau adanya nodul daun. Fenomena ini juga menentukan kebisingannya, yang dapat didengar pada setiap tahap aktiviti pernafasan. Doktor akan mendengar bunyi jeritan kering hampir di dekat telinga. Bunyi seperti itu tidak begitu biasa, tetapi pesakit sakit..

Ciri khas geseran pleura dari mengi:

  • apabila stetoskop ditekan lebih banyak ke atas badan pesakit, bunyi geseran meningkat;
  • dengan batuk yang kerap, geseran pleura tidak mengubah kekuatan dan nada suara, dan mengi berubah.

Untuk membezakan antara pergerakan paru-paru dan pleura semasa bernafas, doktor sering menggunakan teknik khas untuk asma. Pesakit diminta untuk menghembuskan nafas sebanyak mungkin, untuk tidak menghirup sebentar, dan dalam jangka masa ini untuk mengeluarkan perut. Teknik ini mensimulasikan pernafasan perut, di mana diafragma digerakkan, yang memudahkan geseran lembaran pleura. Pada masa ini, doktor ditentukan dengan jenis murmur di paru-paru. Dengan keradangan pleura, murmur perikard mungkin berlaku, yang ahli kaitkan dengan penyedutan dan pernafasan. Apabila pesakit meniru mati lemas, bunyi ini hilang.

B-adrenomimetik untuk asma bronkial muncul pada akhir 70-an. Ubat tersebut dapat mengembang bronkus.

Matlamat utama untuk mengekalkan protokol untuk rawatan pesakit dengan asma bronkial adalah didokumentasikan.

Apa-apa gangguan dalam fungsi jantung harus dikaji dengan teliti, kerana dari fungsi ini.

Di dunia moden, orang sering jatuh sakit, terutamanya sistem pernafasan. Anda sering dapat mencari ini.

Puncak flowmetry adalah salah satu kaedah terbaik untuk mendiagnosis asma bronkial, yang membolehkan anda mengawal.

Dengan menghantar mesej, anda bersetuju untuk pengumpulan dan pemprosesan data peribadi.
dasar privasi.

  • Doktor melarang wanita hamil berada di persekitaran yang bising

Bunyi yang kuat dan bunyi yang berterusan memberi kesan negatif kepada perkembangan intrauterin janin. Selain itu, bunyi bising mengganggu, pendengaran merosakkan, dan meningkatkan risiko serangan jantung dan strok..

Kemungkinan mengembangkan hipertensi pada masa dewasa bergantung pada pengalaman pada masa kanak-kanak, kata sebuah kajian dari University of Bristol. Segala jenis penyalahgunaan boleh memberi kesan negatif.

Cancer Research Institute London dan Cyclacel telah mencipta ubat barah baru yang dapat merawat pelbagai jenis barah, termasuk barah darah dan tumor pepejal.

Para saintis mengatakan jika anda meletakkan basikal senaman di pejabat anda dan meminta pekerja untuk bersenam dua kali seminggu, anda dapat mengurangkan risiko penyakit jantung atau diabetes..

Fenofibrate adalah agen penurun kolesterol. Ini mendorong pemulihan pesakit coronavirus dengan mengganggu proses metabolik tubuh yang terkena virus..

  • Pejabat pendakwa telah menjamin pembayaran insentif kepada semua pekerja hospital daerah Buryat

Di Buryatia, Pejabat Pendakwa Daerah Kyakhtinsky menjamin pembayaran bonus insentif kepada pekerja [...]

Mekanisme kesan COVID-19 pada tubuh manusia masih menimbulkan banyak persoalan daripada [...]

Jawatankuasa Penyiasat Rusia meminta Mahkamah Basmanny Moscow untuk menahan empat [...]

Dmitry Morozov, Ketua Jawatankuasa Duma Negeri mengenai Penjagaan Kesihatan, mengatakan bahawa vaksinasi kanak-kanak [...]

Timbalan Perdana Menteri Rusia Tatyana Golikova mengatakan bahawa selama lima bulan 2020, kematian bayi di [...]