Tindak balas anafilaksis - apakah itu

Apa itu kejutan anafilaksis, bagaimana ia dapat dikenali dan apa yang harus dilakukan sekiranya berlaku anafilaksis, semua orang harus tahu.

Oleh kerana perkembangan penyakit ini sering berlaku dalam beberapa saat, prognosis untuk pesakit bergantung terutamanya pada tindakan kompeten orang yang berdekatan.

  1. Apa itu anafilaksis?
  2. Punca kejutan anaphylactic
  3. Faktor risiko untuk mengembangkan anafilaksis
  4. Manifestasi klinikal kejutan anaphylactic
  5. Tahap perkembangan anafilaksis dan patogenesisnya
  6. Pilihan utama untuk perjalanan kejutan anaphylactic
  7. Bentuk perkembangan anafilaksis, bergantung pada gejala yang berlaku
  8. Keterukan kejutan anaphylactic
  9. Parameter diagnostik anafilaksis
  10. Diagnosis pembezaan kejutan anaphylactic
  11. Memberi rawatan kecemasan untuk anafilaksis
  12. Pencegahan kejutan anaphylactic
  13. Video-video yang berkaitan

Apa itu anafilaksis?

Kejutan anaphylactic, atau anafilaksis, adalah keadaan akut yang berlaku sebagai reaksi alergi segera, yang berlaku apabila alergen (bahan asing) berulang kali terkena tubuh.

Boleh berkembang hanya dalam beberapa minit, adalah keadaan yang mengancam nyawa dan memerlukan rawatan perubatan segera.

Kematian adalah sekitar 10% dari semua kes dan bergantung kepada keparahan anafilaksis dan kadar perkembangannya. Kejadiannya adalah sekitar 5-7 kes setiap 100,000 orang setiap tahun.

Pada dasarnya, kanak-kanak dan orang muda rentan terhadap patologi ini, kerana paling sering pada usia ini terjadi pertemuan kedua dengan alergen..

Punca kejutan anaphylactic

Sebab-sebab perkembangan anafilaksis boleh dibahagikan kepada kumpulan utama:

  • ubat-ubatan. Daripada jumlah ini, anafilaksis paling sering dipicu oleh penggunaan antibiotik, khususnya penisilin. Juga, ubat-ubatan yang tidak selamat dalam hal ini termasuk aspirin, beberapa relaksan otot dan anestetik tempatan;
  • gigitan serangga. Kejutan anaphylactic sering timbul dengan gigitan serangga hymenoptera (lebah dan tawon), terutamanya jika ia banyak;
  • produk makanan. Ini termasuk kacang, madu, ikan, dan beberapa makanan laut. Anafilaksis pada kanak-kanak dapat berkembang dengan penggunaan susu lembu, makanan yang mengandungi protein soya, telur;
  • vaksin-vaksin. Reaksi anaphylactic semasa vaksinasi jarang berlaku dan mungkin berlaku pada komponen tertentu dalam komposisi;
  • alergen debunga;
  • bersentuhan dengan produk susu getah.

Faktor risiko untuk mengembangkan anafilaksis

Faktor risiko utama untuk perkembangan kejutan anaphylactic termasuk:

  • mempunyai episod anafilaksis pada masa lalu;
  • sejarah yang terbeban. Sekiranya pesakit menderita asma bronkial, demam hay, rinitis alergi atau eksim, maka risiko mengembangkan anafilaksis meningkat dengan ketara. Dalam kes ini, tahap keparahan penyakit meningkat, dan oleh itu rawatan kejutan anaphylactic adalah tugas yang serius;
  • keturunan.

Manifestasi klinikal kejutan anaphylactic

Masa permulaan gejala secara langsung bergantung pada kaedah memperkenalkan alergen (penyedutan, intravena, oral, kontak, dll.) Dan ciri-ciri individu.

Oleh itu, apabila alergen disedut atau dimakan bersama makanan, tanda-tanda pertama kejutan anafilaksis mulai dirasakan dari 3-5 minit, hingga beberapa jam; dengan pengambilan alergen secara intravena, perkembangan gejala berlaku hampir seketika.

Gejala awal kejutan biasanya adalah kegelisahan, pening akibat hipotensi, sakit kepala, dan ketakutan tanpa sebab. Dalam perkembangan selanjutnya, beberapa kumpulan manifestasi dapat dibezakan:

  • manifestasi kulit (lihat foto di atas): demam dengan ciri kemerahan wajah, gatal-gatal pada badan, ruam seperti urtikaria; edema tempatan. Ini adalah tanda-tanda kejutan anaphylactic yang paling biasa, bagaimanapun, dengan perkembangan simptom seketika, ia mungkin berlaku kemudian daripada yang lain;
  • pernafasan: kesesakan hidung kerana pembengkakan membran mukus, serak dan kesukaran bernafas kerana edema laring, mengi, batuk;
  • kardio-vaskular: sindrom hipotensi, peningkatan degupan jantung, sakit dada;
  • gastrointestinal: kesukaran menelan, loya berubah menjadi muntah, kekejangan usus;
  • manifestasi kerosakan CNS dinyatakan dari perubahan awal dalam bentuk kelesuan hingga kehilangan kesedaran sepenuhnya dan permulaan kesediaan kejang.

Tahap perkembangan anafilaksis dan patogenesisnya

Dalam perkembangan anafilaksis, tahap berturut-turut dibezakan:

  1. kebal (pengenalan antigen ke dalam badan, pembentukan antibodi lebih lanjut dan penyerapannya "menetap" di permukaan sel mast);
  2. patokimia (reaksi alergen yang baru diterima dengan antibodi yang sudah terbentuk, pelepasan histamin dan heparin (mediator keradangan) dari sel mast);
  3. patofisiologi (tahap manifestasi gejala).

Patogenesis perkembangan anafilaksis mendasari interaksi alergen dengan sel-sel imun badan, akibatnya adalah pelepasan antibodi spesifik.

Di bawah pengaruh antibodi ini, terdapat pelepasan faktor keradangan yang kuat (histamin, heparin), yang menembusi organ dalaman, menyebabkan kekurangan fungsi mereka.

Pilihan utama untuk perjalanan kejutan anaphylactic

Bergantung pada seberapa cepat gejala berkembang dan seberapa cepat pertolongan cemas diberikan, hasil penyakit dapat diandaikan..

Jenis anafilaksis utama termasuk:

  • malignan - ia dibezakan dengan kemunculan gejala sejurus selepas pengenalan alergen dengan akses kepada kegagalan organ. Hasil dalam 9 kes daripada 10 tidak baik;
  • berlarutan - diperhatikan semasa menggunakan ubat-ubatan yang perlahan-lahan dikeluarkan dari badan. Memerlukan pemberian ubat secara berterusan dengan titrasi;
  • pengguguran - kejutan anafilaksis ini adalah yang paling mudah. Di bawah pengaruh ubat-ubatan, cepat berhenti;
  • berulang - perbezaan utama adalah berulang episod anafilaksis kerana alahan berterusan badan.

Bentuk perkembangan anafilaksis, bergantung pada gejala yang berlaku

Bergantung pada gejala kejutan anafilaksis mana, beberapa bentuk penyakit ini dibezakan:

  • Biasa. Tanda-tanda pertama adalah manifestasi kulit, terutama gatal-gatal, penampilan edema di lokasi pendedahan kepada alergen. Pelanggaran kesejahteraan dan penampilan sakit kepala, kelemahan tanpa sebab, pening. Pesakit mungkin mengalami kegelisahan dan ketakutan kematian..
  • Hemodinamik. Pengurangan tekanan darah yang ketara tanpa ubat menyebabkan keruntuhan vaskular dan serangan jantung.
  • Pernafasan. Ia berlaku apabila alergen disedut secara langsung dengan aliran udara. Manifestasi bermula dengan kesesakan hidung, suara serak, maka terdapat gangguan dalam penyedutan dan pernafasan akibat edema laring (ini adalah penyebab utama kematian dalam anafilaksis).
  • Lesi sistem saraf pusat. Gejala utama dikaitkan dengan disfungsi sistem saraf pusat, akibatnya terdapat gangguan kesedaran, dan dalam kes yang teruk, kejang umum.

Keterukan kejutan anaphylactic

Untuk menentukan keparahan anafilaksis, tiga petunjuk utama digunakan: kesedaran, tahap tekanan darah dan kelajuan kesan dari rawatan yang dimulakan..

Mengikut tahap keparahan, anafilaksis dikelaskan kepada 4 darjah:

  1. Ijazah pertama. Pesakit sedar, gelisah, takut mati hadir. BP dikurangkan sebanyak 30-40 mm Hg. dari biasa (normal - 120/80 mm Hg). Terapi ini mempunyai kesan positif yang cepat.
  2. Darjah kedua. Dalam keadaan tertegun, pesakit sukar dan lambat untuk menjawab soalan yang diajukan, kehilangan kesedaran dapat diperhatikan, tidak disertai dengan pernafasan yang tertekan. BP berada di bawah 90/60 mm Hg. Kesan rawatannya bagus.
  3. Darjah ketiga. Kesedaran sering tidak ada. Tekanan darah diastolik tidak ditentukan, sistolik di bawah 60 mm Hg. Kesan terapi perlahan.
  4. Darjah keempat. Tanpa sedar, tekanan darah tidak dikesan, tidak ada kesan rawatan, atau sangat lambat.

Parameter diagnostik anafilaksis

Diagnosis anafilaksis harus dilakukan secepat mungkin, kerana prognosis hasil patologi bergantung pada seberapa cepat pertolongan cemas diberikan.

Dalam membuat diagnosis, petunjuk yang paling penting adalah sejarah terperinci bersama dengan manifestasi klinikal penyakit ini..

Walau bagaimanapun, beberapa kaedah penyelidikan makmal juga digunakan sebagai kriteria tambahan:

  • Analisis darah umum. Petunjuk utama komponen alergi adalah peningkatan tahap eosinofil (norma hingga 5%). Seiring dengan ini, anemia (penurunan tahap hemoglobin) dan peningkatan jumlah leukosit mungkin ada.
  • Kimia darah. Terdapat lebihan nilai normal enzim hati (ALaT, ASaT, alkali fosfatase), ujian buah pinggang.
  • X-ray dada biasa. Edema paru interstisial sering dilihat dalam gambar.
  • ELISA. Ia perlu untuk mengesan imunoglobulin tertentu, khususnya Ig G dan Ig E. Tahap peningkatan mereka adalah ciri reaksi alergi.
  • Penentuan tahap histamin dalam darah. Ia harus dilakukan sejurus selepas bermulanya gejala, kerana kadar histamin menurun secara mendadak dari masa ke masa.

Sekiranya alergen tidak dapat dijumpai, maka setelah pemulihan terakhir, pesakit disarankan untuk berunding dengan ahli alergi dan melakukan ujian alergi, kerana risiko berulang anafilaksis meningkat dengan mendadak dan pencegahan kejutan anafilaksis diperlukan.

Diagnosis pembezaan kejutan anaphylactic

Kesukaran membuat diagnosis anafilaksis hampir tidak timbul kerana gambaran klinikal yang jelas. Walau bagaimanapun, terdapat situasi di mana diagnosis pembezaan diperlukan..

Selalunya, gejala serupa diberikan oleh data patologi:

  • tindak balas anaphylactoid. Satu-satunya perbezaan adalah kenyataan bahawa kejutan anaphylactic tidak berkembang selepas pertemuan pertama dengan alergen. Kursus klinikal patologi sangat serupa dan diagnosis pembezaan tidak dapat dilakukan hanya padanya, diperlukan analisis menyeluruh mengenai anamnesis;
  • tindak balas vegetatif-vaskular. Mereka dicirikan oleh penurunan denyut jantung dan penurunan tekanan darah. Tidak seperti anafilaksis, ia tidak menampakkan diri dengan bronkospasme, gatal-gatal, atau gatal-gatal;
  • keadaan kolaptoid yang disebabkan oleh pengambilan penyekat ganglion, atau ubat lain yang menurunkan tekanan darah;
  • pheochromocytoma - manifestasi awal penyakit ini juga dapat menampakkan dirinya sebagai sindrom hipotensi, namun, manifestasi spesifik komponen alergi (gatal-gatal, bronkospasme, dan lain-lain) tidak diperhatikan dengannya;
  • sindrom karsinoid.

Memberi rawatan kecemasan untuk anafilaksis

Penjagaan kecemasan untuk kejutan anaphylactic harus berdasarkan tiga prinsip: kelahiran secepat mungkin, kesan pada semua hubungan patogenesis dan pemantauan berterusan terhadap aktiviti sistem saraf kardiovaskular, pernafasan dan pusat.

  • melegakan kegagalan jantung;
  • terapi yang bertujuan untuk melegakan gejala bronkospasme;
  • pencegahan komplikasi dari sistem pencernaan dan perkumuhan.

Pertolongan cemas untuk kejutan anaphylactic:

  1. Cuba kenal pasti alergen yang mungkin secepat mungkin dan cegah pendedahan selanjutnya. Sekiranya gigitan serangga diperhatikan, sapukan pembalut kain kasa yang ketat 5-7 cm di atas tempat gigitan. Sekiranya anafilaksis berkembang semasa pemberian ubat, perlu segera menghentikan prosedur. Sekiranya pentadbiran intravena dilakukan, maka jarum atau kateter tidak boleh dikeluarkan dari urat. Ini membolehkan terapi seterusnya dengan akses vena dan mengurangkan tempoh pendedahan ubat..
  2. Pindahkan pesakit ke permukaan yang tegak dan rata. Angkat kaki anda di atas paras kepala;
  3. Putar kepala anda ke satu sisi untuk mengelakkan sesak nafas dengan muntah. Sangat mustahak untuk membebaskan rongga mulut dari objek asing (contohnya, gigi palsu);
  4. Sediakan akses oksigen. Untuk melakukan ini, buka baju yang meremas pada pesakit, buka pintu dan tingkap sebanyak mungkin untuk mewujudkan aliran udara segar.
  5. Sekiranya mangsa kehilangan kesedaran, tentukan kehadiran nadi dan pernafasan bebas. Sekiranya mereka tidak hadir, segera mulakan pengudaraan paru-paru buatan dengan tekanan dada.

Algoritma untuk penyediaan ubat:

Pertama sekali, semua pesakit dipantau untuk parameter hemodinamik, serta fungsi pernafasan. Aplikasi oksigen ditambahkan dengan memberi makan melalui topeng pada kadar 5-8 liter per minit.

Kejutan anaphylactic boleh menyebabkan penahan pernafasan. Dalam kes ini, intubasi digunakan, dan jika ini tidak mungkin disebabkan oleh laringospasme (edema laring), maka trakeostomi. Dadah yang digunakan untuk terapi ubat:

  • Adrenalin. Ubat utama untuk menghentikan serangan:
    • Epinefrin digunakan 0,1% pada dosis 0,01 ml / kg (maksimum 0,3-0,5 ml), secara intramuskular di bahagian luar paha antero setiap 5 minit di bawah kawalan tekanan darah tiga kali. Sekiranya terapi tidak berkesan, ubat boleh diberikan semula, tetapi berlebihan dan perkembangan tindak balas buruk mesti dielakkan.
    • dengan perkembangan anafilaksis - 0.1 ml larutan adrenalin 0.1% dilarutkan dalam 9 ml garam dan disuntikkan dalam dos 0.1-0.3 ml perlahan-lahan secara intravena. Pengenalan semula mengikut petunjuk.
  • Glukokortikosteroid. Dari kumpulan ubat ini, prednisolon, methylprednisolone, atau dexamethasone paling kerap digunakan..
    • Prednisolone pada dos 150 mg (lima ampul 30 mg);
    • Methylprednisolone 500 mg (satu ampul 500 mg besar);
    • Dexamethasone 20 mg (lima ampul 4 mg).

Dos glukokortikosteroid yang lebih kecil tidak berkesan untuk anafilaksis.

  • Antihistamin. Syarat utama penggunaannya adalah ketiadaan kesan hipotensi dan alergenik. Selalunya, 1-2 ml larutan diphenhydramine 1% digunakan, atau ranitidin pada dos 1 mg / kg, diencerkan dalam larutan glukosa 5% hingga 20 ml. Diterima setiap lima minit secara intravena.
  • Euphyllin digunakan dengan keberkesanan ubat bronkodilator pada dos 5 mg per kilogram berat badan setiap setengah jam;
  • Sekiranya bronkospasme tidak berhenti dengan adrenalin, pesakit menjalani nebulization dengan larutan berodual.
  • Dopamin. Ia digunakan untuk hipotensi, tidak dapat digunakan untuk terapi adrenalin dan infusi. Ia digunakan dalam dos 400 mg, diencerkan dalam 500 ml glukosa 5%. Pada mulanya ia diberikan sebelum kenaikan tekanan sistolik dalam 90 mm Hg, setelah itu dipindahkan ke pengenalan dengan titrasi.

Anafilaksis pada kanak-kanak dikendalikan oleh skema yang sama seperti pada orang dewasa, satu-satunya perbezaan adalah pengiraan dos ubat. Rawatan kejutan anaphylactic hanya disarankan dalam keadaan pegun, kerana dalam 72 jam perkembangan reaksi berulang adalah mungkin.

Pencegahan kejutan anaphylactic

Pencegahan kejutan anafilaksis didasarkan pada mengelakkan kontak dengan alergen yang berpotensi, serta bahan yang reaksi alahannya telah ditentukan dengan kaedah makmal.

Untuk sebarang jenis alergi pada pesakit, pelantikan ubat baru harus diminimumkan. Sekiranya terdapat keperluan seperti itu, maka ujian kulit awal adalah wajib untuk mengesahkan keselamatan janji temu..

Cara mengenali kejutan anafilaksis dan menyelamatkan nyawa seseorang

Semua orang mesti tahu.

Kejutan anaphylactic selalu timbul secara tiba-tiba dan sepantas kilat. Oleh itu, ia memerlukan tindakan sepantas kilat yang sama.

Apa itu kejutan anaphylactic dan mengapa ia berbahaya

Kejutan anaphylactic adalah bentuk alergi yang sangat teruk..

Seperti alergi, tubuh, berhadapan dengan zat yang nampaknya beracun, mula mempertahankan diri. Dan dia melakukannya dengan begitu aktif sehingga merugikan dirinya sendiri.

Tetapi dalam kes anafilaksis, situasinya istimewa: tindak balas imun terhadap perengsa sangat kuat sehingga tidak hanya kulit dan selaput lendir, tetapi juga saluran pencernaan, paru-paru, dan sistem kardiovaskular terjejas. Akibatnya boleh menjadi sangat tidak menyenangkan:

  • Tekanan darah turun dengan mendadak.
  • Pembengkakan tisu, termasuk laring, cepat berkembang - masalah pernafasan bermula.
  • Otak mula mengalami kebuluran oksigen akut, yang boleh menyebabkan pengsan dan gangguan fungsi vital.
  • Kerana pembengkakan dan kekurangan oksigen, organ dalaman lain juga menderita..

Gabungan simptom ini penuh dengan komplikasi serius dan boleh membawa maut. Oleh itu, penting untuk mengenali anafilaksis dengan cepat dan memberikan pertolongan cemas..

Cara mengenali kejutan anafilaksis

Perkara pertama dan yang paling penting semasa membuat diagnosis adalah hubungan dengan alergen. Berhati-hati jika ada gejala berikut yang timbul setelah gigitan serangga, ubat, atau makanan. Kuki kacang yang nampaknya tidak berbahaya boleh menjadi alergen.

Kejutan berkembang dalam dua peringkat. Tanda amaran utama anafilaksis kelihatan seperti Anafilaksis Kejutan: Gejala, Sebab, dan Rawatan seperti berikut:

  • Reaksi kulit yang jelas adalah kemerahan atau, sebaliknya, pucat.
  • Gatal-gatal.
  • Haba.
  • Sensasi kesemutan di tangan, kaki, di sekitar mulut, atau di seluruh kulit kepala.
  • Hidung berair, hidung gatal, keinginan untuk bersin.
  • Kesukaran dan / atau mengi.
  • Benjolan di kerongkong yang sukar menelan dengan betul.
  • Sakit perut, mual, muntah, cirit-birit.
  • Bibir dan lidah bengkak.
  • Perasaan yang jelas bahawa ada sesuatu yang tidak kena dengan badan.

Sudah pada tahap ini adalah perlu untuk mengambil langkah-langkah segera (mengenai mereka di bawah). Dan bantuan yang lebih mendesak diperlukan sekiranya anafilaksis mencapai tahap kejutan kedua. Simptomnya:

  • Pening.
  • Kelemahan yang teruk.
  • Paleness (seseorang secara harfiah berubah menjadi putih).
  • Peluh sejuk.
  • Sesak nafas yang teruk (nafas serak, bising).
  • Kadang-kadang sawan.
  • Kehilangan kesedaran.

3 peraturan utama pertolongan cemas untuk kejutan anaphylactic

1. Hubungi ambulans

Serangan Alergi dan Anafilaksis: Gejala dan Rawatan harus dilakukan secepat mungkin. Dari telefon bimbit, hubungi 103 atau 112.

2. Masukkan adrenalin dengan segera

Epinefrin (epinefrin) diberikan secara intramuskular untuk menaikkan tekanan darah yang turun. Ubat ini dijual di farmasi dalam bentuk autoinjector - jarum suntik automatik yang sudah mengandungi dos ubat yang diperlukan. Malah kanak-kanak boleh memberi suntikan dengan alat seperti itu..

Sebagai peraturan, suntikan dibuat ke paha - otot terbesar terletak di sini, sukar dilewatkan.

Jangan takut: Adrenalin tidak akan membahayakan Rawatan Reaksi Alergi yang teruk pada penggera palsu. Tetapi jika tidak palsu, ia dapat menyelamatkan nyawa.

Orang yang sudah mengalami reaksi anafilaksis sering membawa autoinjector adrenalin bersama mereka. Sekiranya mangsa masih dalam keadaan sedar, pastikan anda bertanya adakah dia mempunyai ubat tersebut. Terdapat? Ikut arahan di atas.

Tidak masuk akal untuk mengambil antihistamin: kejutan anafilaksis berkembang sangat cepat dan mereka tidak mempunyai masa untuk bertindak.

Sekiranya mangsa tidak mempunyai adrenalin, dan tidak ada farmasi di dekatnya, tetap menunggu ketibaan ambulans.

3. Cuba meredakan keadaan seseorang

  • Letakkan mangsa di punggung dengan kaki diangkat.
  • Mengasingkan orang dari alergen jika boleh. Sekiranya anda menyedari bahawa reaksi alahan mula timbul setelah gigitan serangga atau suntikan ubat apa pun, sapukan pembalut di atas tapak gigitan atau suntikan untuk memperlahankan penyebaran alergen ke seluruh badan..
  • Jangan biarkan mangsa minum.
  • Sekiranya terdapat muntah, putar kepala ke sisi untuk mengelakkan orang itu tersedak.
  • Sekiranya orang itu kehilangan kesedaran dan berhenti bernafas, mulakan resusitasi kardiopulmonari (jika anda mempunyai kemahiran yang sesuai) dan teruskan sehingga doktor tiba.
  • Sekiranya keadaan mangsa bertambah baik, tetap pastikan dia menunggu ambulans. Kejutan anaphylactic memerlukan pemeriksaan tambahan. Di samping itu, serangan berulang adalah mungkin..

Semua yang anda lakukan dengan yang anda boleh. Selanjutnya, harap hanya untuk tubuh mangsa dan kelayakan doktor.

Nasib baik, dalam kebanyakan kes, dengan pemberian bantuan perubatan tepat pada masanya, anafilaksis merosot. Menurut statistik Amerika, hasil maut dicatatkan oleh Fatal Anaphylaxis: Angka Kematian dan Faktor Risiko hanya pada 1% mereka yang dimasukkan ke hospital dengan diagnosis "kejutan anaphylactic".

Apa yang boleh menyebabkan kejutan anaphylactic

Tidak masuk akal untuk menyenaraikan alasannya. Alergi adalah reaksi individu badan, ia boleh berkembang berdasarkan faktor-faktor yang sama sekali tidak berbahaya bagi orang lain.

Tetapi bagi para sarjana sastera, kami akan memberikan senarai pemicu Alahan Serangan dan Anafilaksis yang paling biasa: Gejala dan Rawatan, sebagai tindak balas terhadap kejutan anafilaksis..

  • Makanan. Selalunya - kacang (terutamanya kacang tanah dan kacang hazel), makanan laut, telur, gandum, susu.
  • Tumbuhan debunga.
  • Gigitan serangga - lebah, tawon, pelanduk, semut, bahkan nyamuk.
  • Tungau habuk.
  • Acuan.
  • Lateks.
  • Beberapa ubat.

Siapa yang terdedah kepada kejutan anafilaksis

Risiko terkena kejutan anafilaksis tinggi pada Kejutan Anafilaksis: Gejala, Sebab, dan Rawatan yang:

  • Sudah mengalami reaksi alahan yang serupa.
  • Mempunyai jenis alahan atau asma.
  • Mempunyai saudara-mara yang pernah mengalami anafilaksis.

Sekiranya anda tergolong dalam salah satu kumpulan risiko yang disenaraikan, berjumpa doktor. Anda mungkin perlu membeli autoinjector adrenalin dan membawanya bersama anda.

Kejutan anaphylactic. Apa itu dan apa yang dimakan dengannya?

ASh adalah reaksi alahan yang teruk dan mengancam nyawa. Secara harfiah istilah "anafilaksis" diterjemahkan "melawan imuniti".

Kejadian reaksi anafilaksis setiap tahun di Eropah adalah 1-3 kes per 10,000 penduduk, kematian hingga 2% di antara semua pesakit dengan anafilaksis.

Di Rusia, 4.4% daripada semua reaksi anaphylactic ditunjukkan oleh kejutan anaphylactic.

Untuk memahami mekanisme perkembangan AS, perlu memahami mekanisme perkembangan reaksi alergi.

Ia boleh dibahagikan kepada beberapa peringkat:

Pemekaan atau alahan badan. Proses di mana tubuh menjadi sangat sensitif terhadap persepsi bahan tertentu (alergen) dan apabila bahan tersebut masuk ke dalam badan, reaksi alergi berlaku. Apabila alergen pertama kali memasuki badan oleh sistem imun, ia dikenali sebagai bahan asing dan protein tertentu (imunoglobulin E, G) dihasilkan untuknya. Yang kemudiannya tetap pada sel imun (sel mast). Oleh itu, setelah penghasilan protein sedemikian, tubuh menjadi peka. Iaitu, jika alergen memasuki badan semula, reaksi alergi akan berlaku. Sensitisasi atau alergi badan adalah akibat daripada kerosakan sistem imun yang disebabkan oleh pelbagai faktor. Faktor-faktor tersebut boleh menjadi kecenderungan keturunan, hubungan berpanjangan dengan alergen, situasi tertekan, dll..

Tindak balas alahan. Apabila alergen memasuki badan untuk kali kedua, ia segera dijumpai oleh sel-sel imun, yang sebelumnya telah membentuk protein (reseptor) tertentu. Setelah terkena alergen dengan reseptor tersebut, bahan khas yang mencetuskan reaksi alergi dilepaskan dari sel imun. Salah satu zat ini adalah histamin - bahan utama alergi dan keradangan, yang menyebabkan vasodilatasi, gatal, edema, seterusnya, kegagalan pernafasan, dan penurunan tekanan darah. Dengan kejutan anafilaksis, pelepasan bahan tersebut sangat besar, yang secara signifikan mengganggu kerja organ dan sistem penting. Proses sedemikian dengan kejutan anafilaksis tanpa campur tangan perubatan tepat pada masanya tidak dapat dipulihkan dan membawa kepada kematian tubuh..

Punca kejutan anaphylactic

1. Ubat

Selalunya, anafilaksis berlaku semasa pemberian penisilin dan antibiotik beta-laktam lain (aminoglikosida, metranidazole, trimethoprim, vancomycin). Perlu diingat bahawa penisilin boleh hadir sebagai bahan pencemar dalam makanan, susu, dan daging beku. Bahkan sejumlah kecil pinicillin dalam makanan boleh menyebabkan reaksi alergi.

Di tempat kedua dari segi kejadian anafilaksis adalah pengambilan aspirin dan ubat-ubatan anti-radang bukan steroid lain (NSAID).

Juga, kejadian kejutan anaphylactic yang tinggi tetap berlaku dengan penggunaan relaxer otot (ubat yang mengendurkan otot), terutamanya semasa operasi dan campur tangan pembedahan lain. Selain itu, relaksan otot terdapat dalam beberapa makanan, dan juga termasuk dalam kosmetik tertentu..

Anafilaksis boleh berkembang dengan penggunaan anestetik, yang sering berlaku semasa pembedahan atau di pejabat pergigian.

2. Racun serangga Hymenoptera

Perkembangan kejutan anaphylactic sering berlaku dengan sengatan lebah, tawon, terutama jika banyak sengatan berlaku secara serentak. Di samping itu, terdapat kes-kes perkembangan anafilaksis semasa disebut apitherapy, di mana mereka sengaja menyengat sengatan lebah pada bahagian tubuh yang berpenyakit.

3. Produk makanan

Makanan berikut paling kerap menyebabkan reaksi anafilaksis: kacang tanah, kacang, ikan, kerang. Kanak-kanak sering mempunyai susu lembu, telur, soya. Kadang kala mikrogram alergen sudah cukup untuk perkembangan reaksi anafilaksis. Dalam kes yang jarang berlaku, malah makanan tambahan boleh menyebabkan kejutan anaphylactic..

Kadang-kadang, reaksi anafilaksis mungkin tidak disebabkan oleh produk itu sendiri atau bahan tambahan makanan, tetapi oleh parasit dalam produk. Contohnya: parasit ikan (Anisakis simplex) boleh menyebabkan reaksi anafilaksis yang teruk.

Perkembangan reaksi anafilaksis apabila alergen memasuki saluran pernafasan jarang berlaku. Walau bagaimanapun, semasa musim berdebu, pesakit dengan kepekaan tinggi terhadap debunga mungkin mengalami anafilaksis..

Kes-kes reaksi alergi yang teruk terhadap pemberian vaksin terhadap influenza, campak, rubela, tetanus, beguk, batuk rejan telah dijelaskan. Diasumsikan bahawa perkembangan reaksi dikaitkan dengan komponen vaksin seperti gelatin, neomycin.

6. Pemindahan darah

Kejutan anaphylactic boleh disebabkan oleh transfusi darah, tetapi reaksi sedemikian sangat jarang berlaku, kerana darah diperiksa dengan teliti semasa transfusi.

7. Aktiviti fizikal

Anafilaksis yang disebabkan oleh latihan adalah bentuk reaksi anafilaksis yang jarang berlaku dan terdiri daripada 2 jenis. Yang pertama, di mana anafilaksis berlaku kerana aktiviti fizikal dan penggunaan makanan atau ubat-ubatan. Bentuk kedua berlaku semasa aktiviti fizikal, tanpa mengira pengambilan makanan.

Anafilaksis boleh menjadi manifestasi penyakit khas - mastositosis sistemik. Penyakit di mana tubuh menghasilkan lebih banyak sel imun tertentu (sel mast). Sel sedemikian mengandungi sejumlah besar bahan aktif biologi yang boleh menyebabkan reaksi alergi. Sejumlah faktor seperti alkohol, ubat-ubatan, pengambilan makanan, sengatan lebah boleh menyebabkan pelepasan bahan-bahan ini dari sel dan menyebabkan reaksi anafilaksis yang teruk.

Gejala pertama anafilaksis biasanya muncul 5-30 minit selepas pengambilan alergen intravena atau intramuskular, atau beberapa minit hingga 1 jam selepas pengambilan alergen. Kadang-kadang, kejutan anaphylactic dapat berkembang dalam beberapa saat atau berlaku selepas beberapa jam (sangat jarang). Anda harus tahu bahawa lebih awal bermulanya reaksi anafilaksis setelah bersentuhan dengan alergen, semakin teruk perjalanannya..

Tanda-tanda pertama kejutan anaphylactic yang dijelaskan oleh pesakit adalah: takut mati, kulit gatal, ruam kulit.

Demam, gatal, ruam dalam bentuk gatal-gatal sering terjadi pada kulit paha dalaman, telapak tangan, tapak kaki. Walau bagaimanapun, ruam boleh berlaku di mana sahaja di badan..

Bengkak di muka, leher (bibir, kelopak mata, laring), bengkak pada alat kelamin dan / atau bahagian bawah kaki.

Dengan kejutan anaphylactic yang berkembang pesat, manifestasi kulit mungkin tidak ada atau muncul kemudian.

90% reaksi anafilaksis disertai oleh urtikaria dan edema.

Kesesakan hidung, pelepasan hidung, berdehit, batuk, bengkak tekak, sukar bernafas, serak.

Gejala ini berlaku pada 50% pesakit dengan anafilaksis..

AS berkembang dalam beberapa bentuk: tipikal (paling umum), Bentuk asphytic (bentuk dengan dominan gangguan pernafasan), Bentuk gastrointestinal, Bentuk otak, anafilaksis yang disebabkan oleh latihan.

TINDAKAN BANTUAN ANDA:

Langkah pertama adalah memanggil ambulans pada tanda pertama kejutan anaphylactic. Perlu diingat bahawa terdapat reaksi anafilaksis dua fasa. Apabila, selepas penyelesaian reaksi pertama anafilaksis, detik berlaku selepas 1-72 jam. Kemungkinan reaksi sedemikian adalah 20% daripada semua pesakit dengan kejutan anaphylactic.

Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital: mutlak, dengan kejutan anaphylactic dari sebarang keparahan.

Langkah pertama adalah membuang sumber alergen. Contohnya, hilangkan sengatan serangga atau hentikan pentadbiran ubat.

Pesakit mesti diletakkan di punggungnya dan kakinya diangkat..

Kesedaran pesakit harus diperiksa, sama ada ia menjawab soalan, sama ada ia bertindak balas terhadap rangsangan mekanikal.

Bebaskan saluran udara. Pusingkan kepala ke satu sisi dan keluarkan lendir, benda asing dari rongga mulut, tarik lidah (jika pesakit tidak sedarkan diri). Seterusnya, anda perlu memastikan bahawa pesakit bernafas.

Sekiranya pernafasan dan nadi tidak ada, mulakan resusitasi kardiopulmonari. Walau bagaimanapun, dalam kes edema saluran pernafasan dan kekejangan yang teruk, pengudaraan paru sebelum pemberian adrenalin mungkin tidak berkesan. Oleh itu, dalam kes sedemikian, hanya urut jantung tidak langsung yang digunakan. Sekiranya terdapat nadi, urutan jantung tidak langsung tidak dilakukan!

2 nafas 30 tekanan dada, ini adalah penggantian, bagi mereka yang belum membaca catatan saya di CPR.

Dalam keadaan kecemasan, tusukan atau pemotongan ligamen krikotiroid dilakukan untuk membuka saluran udara.

Di samping itu, jika boleh, tekanan darah dan nadi harus diukur, ini akan memberikan maklumat mengenai tahap keparahan kejutan anafilaksis. Dalam kes yang teruk, tekanan turun menjadi 0-10 mm Hg, nadi sering, hampir tidak dapat diraba, namun, dengan penggunaan ubat yang tepat pada masanya, semuanya dapat dibalikkan.

Tiga ubat penting untuk membantu anda dalam kes ini! Kami sudah belajar bagaimana memberi suntikan, jika ada ubat di tangan (misalnya, farmasi dalam jarak berjalan kaki), maka kami segera menyuntik.

Pada simptom pertama anafilaksis, perlu menyuntik 0,3 ml epinefrin 0,1% secara intramuskular (adrenalin), 60 mg prednisolon atau 8 mg dexamethasone, antihistamin (suprastin, dll.).

Sekiranya pernafasan tidak mungkin disebabkan oleh edema saluran pernafasan atas, dan terapi ubat tidak membantu atau tidak berfungsi, tusukan kecemasan (tusukan) ligamen cricothyroid (cricothyroid) harus dilakukan. Manipulasi ini akan membantu membeli masa sebelum kedatangan rawatan perubatan khusus dan menyelamatkan nyawa. Tusukan adalah ukuran sementara yang dapat memberikan bekalan udara yang mencukupi ke paru-paru hanya selama 30-40 minit.

Penentuan ligamen atau membran cricothyroid. Untuk melakukan ini, menggerakkan jari anda ke permukaan depan leher, tulang rawan tiroid (pada lelaki, epal Adam) ditentukan, tepat di bawahnya adalah ligamen yang diinginkan. Di bawah ligamen, rawan lain (krikoid) ditakrifkan, ia terletak dalam bentuk cincin yang padat. Oleh itu, di antara dua tulang rawan, tiroid dan krikoid, ada ruang di mana ia memungkinkan untuk menyediakan akses udara kecemasan ke paru-paru. Pada wanita, lebih mudah untuk menentukan ruang ini dengan bergerak ke atas, pertama kali menemukan tulang rawan krikoid.

Tusukan atau tusukan dilakukan dengan apa yang ada, idealnya, jarum tusukan lebar dengan trocar, tetapi dalam keadaan kecemasan anda boleh menggunakan tusukan dengan 5-6 jarum dengan lumen besar atau membuat sayatan ligamen melintang. Tusukan, sayatan dibuat dari atas ke bawah pada sudut 45 darjah. Jarum dimasukkan pada saat itu apabila mungkin untuk menarik udara ke dalam jarum suntik atau perasaan jatuh ke ruang kosong ketika jarum maju. Semua manipulasi harus dilakukan dengan instrumen steril, sekiranya tidak, disterilkan dengan api. Permukaan tusukan harus dirawat terlebih dahulu dengan antiseptik, alkohol.

Terdapat video di Internet yang mengajar teknik tusukan yang betul.

Terima kasih atas perhatian anda, Emerald: 3

Tiada pendua ditemui

Di Eropah dan Amerika Syarikat, jarum suntik dengan adrenalin bebas dijual secara khusus untuk menghentikan AS. Ia kelihatan seperti pen mata. Suntikan dilakukan pada otot bahu.

Ubat ini, ada, termasuk dalam kursus Pertolongan Cemas.

Maksudnya, ia dibenarkan memasukkannya ke diri sendiri dan juga mangsa di jalan dengan tanda-tanda AS.

Di Rusia, bantuan jenis ini tidak termasuk dalam kursus PP oleh Kementerian Kesihatan kita.

Ya, perkara ini disebut epipen pada pendapat saya. Dan sekarang ada omong kosong bahawa syarikat yang menghasilkannya, mendapat hak paten untuk teknologi dan menaikkan harga set itu lebih dari 10 kali. Tetapi ada orang yang tidak begitu takut, kerana saya memahaminya, mereka membuat mereka di bawah insurans (insurans membayar).

Tetapi IMHO sangat tidak senang untuk membawanya - terdapat dua picagari di dalam set, anda tidak boleh menyeret di dalam poket anda.

Rasa itu apabila anda mengalami mastositosis sistemik, penyakit itu sangat jarang berlaku.

Gigitan tawon adalah neraka sebenar dengan panggilan ambulans (yang akan tetap lewat) dan keupayaan badan untuk minum sendiri.

Nasihat - bawa epipen bersama anda (jarum pena adrenalin yang sama yang ditulis oleh lelaki itu dalam komen di atas). Ya, di negara kita yang indah ini tidak dijual secara rasmi, tetapi di luar negeri harganya sekarang telah dinaikkan di atas bumbung (£ 100 untuk satu set dua pen dan kedua-duanya mesti dibawa bersama anda, kerana mungkin diperlukan dos kedua). Sesiapa yang mencari akan selalu mencari.

Selama bertahun-tahun saya menderita reaksi alahan, termasuk edema Quincke. Serangan ini adalah perkara yang paling dahsyat dan menjijikkan yang pernah berlaku kepada saya. Gatal yang teruk, yang tidak melegakan, merebak ke seluruh badan, bermula dari telapak tangan. Kemudian timbul pembengkakan wajah (bibir, mata, hidung membengkak sehingga mangsa pembedahan plastik tidak pernah memimpikannya). Menjadi sukar untuk bernafas: hidung tersumbat, tetapi mustahil untuk meniup hidung anda. Semua ini disertai oleh rasa panik, baik saya dan orang-orang di sekeliling saya. Oleh itu, badan saya bertindak balas terhadap makanan, dan lebih dari sepuluh tahun senarai produk berbahaya telah berubah secara mendadak beberapa kali, iaitu di sekolah itu protein ayam, di universiti - madu dan minyak bunga matahari, sekarang ia terhad kepada mayonis.

Dalam kes ini, saya pasti tahu satu perkara: anda mesti segera menghubungi ambulans dan tidak menolak untuk dimasukkan ke hospital kerana kes reaksi berulang sangat besar.

Artikel yang sangat baik, pengarang

Tawon musim panas yang lalu digigit, hampir tidak sampai di hospital, tekanannya turun 70/40, pada awalnya 0,3 adrenalin, kemudian 0,2 lagi pada kesempatan ini bahkan menyiarkan pos. sebelum itu, sama sekali tidak ada alergi terhadap apa-apa

Saya ada satu soalan. Sejuk keluar di bibir saya, saya mengurapi tempat itu dengan asiklovir, saya selalu menggunakannya, tidak ada masalah. Dia mengurapi itu dengan banyak, langsung, dan tidur. Saya bangun pada pukul 4 pagi - gatal-gatal di seluruh badan saya, saya menjadi gila, memanggil ambulans, tentu saja, doktor datang dan mula mengutuk saya kerana memanggil ambulans pada waktu malam (bandar sejuta, by the way, bukan kampung), saya terpaksa menunggu pagi.

Sebenarnya persoalannya - urtikaria di seluruh badan - boleh dianggap AS atau mesti ada reaksi lain?

Dan doktor mengesahkan bahawa ini adalah reaksi alahan?

Sekiranya anda bertahan sebelum ketibaan SMP, ini pasti bukan anafilaksis.

dan juga alahan atau kudis - di klinik mereka akan memberitahu.

Dia boleh hidup hingga jam 4 pagi, secara prinsip, dengan anafilaksis, dengan perkembangan yang perlahan. Cuma, menurut saya, akan ada lebih dari sekadar "urtikaria" - dia akan menarik nafas setiap kali pada waktu itu.

relaksan otot - Midocalm. Sebagai bahan aktif, racun ular dalam dos khas.

1) kudis dan lecet jika anda menggaru kulit ini

2) keluarnya cecair dari semua lubang di muka (mata, hidung, mulut, telinga kecil)

3) pembengkakan muka yang besar kerana titik sebelumnya

4) kesukaran bernafas teruk, penyempitan saluran udara

5) dahaga yang kuat

Gejala yang tidak selalu muncul:

1) buta separa

Kali pertama ini berlaku, saya pergi ke klinik dan di sana mereka memeriksa saya secara giliran dan memberikan suntikan ubat, yang saya suntik dan selepas 3 hari suntikan, edema hilang. Kemudian saya tidak memanggil sesiapa pun, saya membeli ubat pertama, kemudian claritin. Dia mengambilnya, berbaring selama 2-4 jam dan terus menjalankan perniagaannya, edema itu dikeluarkan dalam seminggu. Menurut artikel itu, saya tidak memahami sama ada saya mengalami kejutan anaphylactic selama ini kerana tanda-tanda ini atau tidak?

Kit pertolongan cemas anti-kejutan

Sayangnya, keadaan seperti itu tidak biasa. Bilangan penghidap alergi sentiasa meningkat, dan reaksi mereka terhadap alergen tidak dapat diramalkan dan sukar dikawal. Berapa banyak, misalnya, terdapat kes pada musim panas ketika seseorang mati akibat sengatan lebah sederhana. Hanya di antara kenalan saya, dua orang pergi begitu sahaja, dan seorang lagi ditarik keluar hanya kerana dia adalah pemandu ambulans dan segera menerima semua langkah anti-kejutan yang diperlukan.

Kejutan anaphylactic adalah salah satu keadaan yang paling berbahaya yang menyebabkan kematian. Perkara terburuk adalah ia berkembang dengan begitu cepat sehingga kiraan dapat berlangsung selama beberapa saat. Ini biasanya sekitar lima minit dari awal. Kadang kala lebih pantas. Sekiranya anda tidak mengambil langkah cepat dan tegas, maka pengakhiran yang menyedihkan tidak dapat dielakkan..

Apakah kejutan anaphylactic yang dinyatakan?

Secara simptomatik, ini biasanya adalah sesak nafas yang tajam, pening, pening, kelemahan teruk, mengalami pengsan dan / atau kehilangan kesedaran, gangguan dalam kerja jantung. Kadang-kadang ia bermula dengan gatal pada kulit yang tajam. Di masa depan, mungkin terdapat penurunan tekanan darah yang tajam, kegagalan pernafasan akut dan / atau kegagalan kardiovaskular, yang dapat menyebabkan serangan jantung. Keupayaan untuk mengenali kejutan anaphylactic yang berkembang dalam masa dapat membantu menyelamatkan pesakit.

Apa yang harus dilakukan oleh manusia biasa, bukan doktor, jika di hadapannya seseorang mula mengalami kejutan anafilaksis? Sebenarnya, tidak banyak. Segera hubungi ambulans, dan doakan kedatangannya dengan cepat. Tidak ada gunanya memberikan pil kepada pesakit, kerana mereka akan mula bertindak dalam 10-15 minit, dan ini sudah terlambat. Sekiranya terdapat pernafasan, serangan jantung, sebelum ketibaan ambulans, lakukan pernafasan buatan dan tekanan dada.

Oleh kerana orang lain tidak dapat menolong apa yang harus dilakukan untuk pesakit itu sendiri?

Sangat jelas bahawa orang yang alergi, jika dia tidak mahu mati, mesti menjaga dirinya sendiri untuk mengelakkan kemungkinan berlakunya kejutan. Nasihat dangkal untuk berhati-hati dan memastikan bahawa anda tidak bersentuhan dengan alergen adalah kebenaran biasa. Tetapi ini tidak mencukupi. Sebagai seorang doktor, saya percaya bahawa seseorang yang mengetahui bahawa dia berisiko mesti selalu membawa alat pertolongan cemas kecil dengan ampul Suprastin dan jarum suntik, serta risalah dengan teks tentang bagaimana dan apa yang harus dipandu sekiranya berlaku kejutan. Supaya orang di sebelah anda tahu bagaimana menolong anda.

Apa yang perlu dimasukkan ke dalam peti pertolongan cemas ini?

Mengikut peraturan dan undang-undang kebersihan semasa (SanPiN), komposisi kit pertolongan cemas termasuk ubat ampullary: adrenalin, hormon glukokortikoid (dexamethasone atau prednisolone), ubat antiallergik (tavegil, suprastin, dll.), Agen yang memudahkan pernafasan (bronchodilator eiachyllin), kadaran ubat (glikosida strophanthin), glukosa, garam, jarum suntik, bulu kapas, kain kasa, Tourniquet perubatan.

Tetapi hampir semua ubat ini hanya boleh diberikan oleh pekerja kesihatan yang terlatih. Orang biasa tidak mempunyai hak untuk memperkenalkannya. Sebagai contoh, adrenalin adalah ubat kuat dari senarai "A", peredaran bebasnya dibatasi oleh undang-undang. Bagaimanapun, ini diperkenalkan bukan, tetapi menurut petunjuk, dan penggunaannya yang berlebihan dapat dengan sendirinya menjerumuskan pesakit ke dalam keadaan serius, dan bahkan dapat membunuh. Oleh itu, saya ulangi, hanya seorang paramedik yang boleh menguruskan adrenalin. Piawaian untuk menyediakan rawatan kecemasan untuk kejutan anaphylactic diatur dengan perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia No. 1079n pada 20 Disember 2012.

Perkara lain adalah bahawa kejutan anafilaksis berkembang dengan begitu cepat sehingga biasanya hanya adrenalin yang mampu menguruskannya agar tidak dapat diperbaiki. Tetapi, seperti yang mereka katakan, kerana kekurangan pembantu rumah. hanya manusia hanya boleh memasuki agen anti-alergi. Tavegil atau suprastin yang sama dalam ampul. Sekiranya ada kemahiran, ia mesti diberikan secara intravena untuk mendapatkan kesan terpantas. Suntikan intramuskular mula bertindak terlalu perlahan, selepas 5-10 minit. Sekiranya semuanya baru bermula, reaksi alergi terhadap makanan, dan pesakit cukup bertenaga, anda perlu mencuba muntah buatan. Untuk menyingkirkan sekurang-kurangnya sebahagian daripada alergen. Dan selari memanggil ambulans. Anda tidak perlu melakukan perkara lain.

Bagi penghidap alahan

Makanan yang paling kerap mencetuskan alahan (dalam bentuk apa pun) adalah:

Bahan tambahan aromatik untuk produk gula-gula.

Nasihat kecil: selain kit pertolongan cemas dengan ampul Suprastin / Tavegil dan jarum suntik, bawa pil alergi bersama anda. Sekiranya anda ragu-ragu mengenai komposisi makanan yang akan anda ambil, lebih baik membuang ubat itu ke dalam diri anda sepuluh hingga lima belas minit sebelum makan. Walaupun tidak mencegah reaksi alergi, sekurang-kurangnya ia akan menjadikannya kurang ganas, dan mungkin juga mencegah kejutan anafilaksis. Ya, banyak ubat anti-alergi mempunyai kesan sampingan dalam bentuk mengantuk, yang tidak diingini ketika memandu. Oleh itu, saya mencadangkan sesuatu yang tidak menimbulkan rasa mengantuk. Contohnya, seperti fencarol.

Balas jawatan "Adakah begitu mudah untuk menjadi pemelihara lebah?"

Ayah juga mempunyai alat pemakan api.

Tetapi secara peribadi, saya tidak dapat menolongnya..

Sehingga berusia 12 tahun, dia agak kecil untuk naik ke sarang, tetapi kadang-kadang dia kelihatan. Tetapi sejujurnya, saya takut dengan mereka. Membantu mengepam madu, bingkai yang diseret, berfungsi sebagai asap.

Oleh itu, ayah saya terbakar dengan idea untuk menjadikan saya pembantu lengkap, supaya saya dapat memahami struktur dalaman sarang di sana..

Memberi saya topeng dan sarung tangan. Dan dia sendiri memiliki pakaian khas, baik, dia sudah tentu biasa menggigit, dia tidak memerlukan sarung tangan.

Dan saya memakai seluar saya. dengan lubang di antara kaki.

Hari pertama berlalu, dibawa - tidak ada yang menyengat.

Dan pada hari kedua dia pergi - lebah memanjat dan menyengat di paha.

Saya tidak tahu jika ini adalah tempat yang buruk, tetapi kemungkinan besar tidak. Sebelum itu, lebah menggigit saya, tetapi saya hanya membengkak. Tetapi ibu saya mempunyai tanda-tanda alergi terhadap lebah, dia takut pada mereka dan selalu, ketika seseorang menggigitnya, dia memberi suntikan. Tetapi saya tidak faham mengapa dia melakukannya.

Oleh itu, saya pulang ke rumah, mengeluarkan rasa sakit dan sakit tekak. Saya fikir: Saya jatuh sakit. Kemudian saya rasa - kelemahan, saya tidak boleh berdiri di atas kaki saya. Kakak saya masih di rumah, dan dia pelajar di universiti perubatan. Sekiranya saya bersendirian, saya akan berbaring dan mungkin tidak bangun. Mereka memanggil paramedik tempatan, menyuntik adrenalin (sebenarnya, saya tidak ingat apa), mereka membawa saya ke pusat wilayah, namun, di sana saya menaiki tangga sendiri, jadi mereka tidak memasukkan saya ke unit rawatan rapi. Hanya titisan. Tetapi ia menghisap.

Ibu kemudian mengatakan bahawa dia juga mempunyai ini: hingga beberapa saat, tubuh bereaksi dengan buruk terhadap gigitan, tetapi kemudian saat itu tiba ketika tidak hanya reaksi luaran, tetapi juga reaksi dalaman mulai muncul. Maksudnya, tekanan menurun, kerongkong membengkak, bercakap kasar, dan anda boleh tercekik. Kejutan anaphylactic. Dan dengan setiap gigitan, reaksi semakin kuat.

Sejak itu, saya tidak bersentuhan dengan lebah. Dan saya menulis supaya semua orang memahami bahawa jika anda digigit lebah dan anda tiba-tiba jatuh sakit, hubungi doktor.

Ada baiknya ia satu lebah, dan bukan sekitar lima, seperti yang sering terjadi setelah memeriksa sarang lebah..

Bagaimana saya menyembuhkan alahan

Dalam catatan terakhir, saya mengisyaratkan bahawa saya telah menyembuhkan alahan dan banyak yang meminta saya memberitahu anda bagaimana keadaannya.

Saya segera meminta maaf, jika saya mengecewakan, saya rasa saya bernasib baik.

Jadi, pada suatu malam April saya duduk di rumah setelah bekerja di kerusi dan menghirup koktel dari tin, anda tahu, ada seperti "feijoa" atau "Rusia hitam". Biasanya setiap hari selepas bekerja saya mengambil 2-3 botol bir, sekali-sekala hingga jam 6. Pada waktu pagi saya selalu sedar dan pergi bekerja. Saya ketika itu agak muda dan ceroboh (sekitar 30), 2007 atau 2008, saya tidak ingat.

Jadi itu sahaja. Saya duduk, tidak mengganggu, menonton filem, hanya nyamuk yang mendapatkannya. Sekarang mereka akan menggigit di tangan, kemudian di leher, baiklah, ya, dan sesuai dengan mereka, tahap saya sudah meningkat dan saya tidak mempunyai masa untuk mereka. Saya menonton filem, menghabiskan koktel saya, dan tidur seperti biasa sekitar tengah malam. Hanya mustahil untuk tertidur. Kepala dan leher dan belakang sudah menggaru, nyamuk. Oleh itu, saya berbaring di sana untuk beberapa waktu, sehingga saya sedar sedikit dan pemikiran bernas datang kepada saya - bulan April, apa nyamuk?!

Mendekati cermin dan melihat semangka dan bukannya kepala, lehernya hampir sama lebarnya, telinga membengkak, dan saya hanya dapat bernafas dengan kepala terangkat. Saya menjadi gila lagi dan menaiki teksi dan pergi ke bilik kecemasan untuk menyerah. Saya berjumpa doktor yang bertugas atau paramedik pada jam 3 pagi dan dia dengan senang hati mengucapkan tahniah kepada saya atas gejala alergi pertama. Saya memberikan suntikan antihistamin dan menyuruh saya berjumpa dengan ahli alahan.

Sudah tentu, saya pergi ke ahli alergi di klinik, dia membuat saya kesal kerana tidak ada rawatan seperti itu, banyak yang menderita dengan ini, menetapkan pil dan mengucapkan selamat tinggal. Pil tidak banyak membantu dan saya mahu tidur bersama mereka. Oleh itu, saya membuang masa sepanjang musim panas, pada musim gugur yang tenang, musim sejuk berlalu sepenuhnya. Dari tahun berikutnya semuanya bermula lagi, saya sudah memikirkan untuk bergerak ke suatu tempat ke Murmansk, di mana terdapat salji dan tidak ada alahan. Dan kemudian saya membuat keputusan radikal, membeli polisi insurans sukarela. Povybirav berhenti di pejabat bermula dengan ingos dan berakhir dengan kacau. Itu disebut "kualiti harga" Dan harganya sekitar 10t.r. Setelah mula-mula dirawat untuk penyakit lain, alergi itu bermula lagi, jawapan alergi tidak jauh lebih baik daripada yang ada di klinik, tetapi pada masa itu saya sudah membaca kontrak dengan teliti dan menemui titik indah bahawa jika beberapa penyakit tidak disembuhkan semasa kesahan polisi, maka ia akan sembuh walaupun berakhir, sehingga pemulihan sepenuhnya. Inilah yang saya tekan. Kemudian ada seorang lagi ahli alergi dengan rawatan yang tidak berjaya, tetapi saya tetap gigih. Saya ingat bahawa pakar ketiga terbang dari suatu tempat, khusus untuk memberi saya penerimaan, anda boleh bayangkan. Dia tidak melakukan smear, ujian, analisis. Tetapi dia menyoal saya selama 3 jam (secara harfiah), memasukkan semuanya ke dalam komputer dan pada akhirnya memberikan keputusan bahawa alergi saya disebabkan oleh alkohol dan alergen itu adalah serbuk sari. Ringkasnya, alkohol yang saya minum kemudian membuang banyak DNA, atau, seperti itu, lubang muncul di sistem kekebalan tubuh dan alergen merangkak ke dalam lubang-lubang ini, sistem kekebalan tubuh tidak menangguhkannya kerana tidak dapat.

Saya kemudian bertanya berapa dos alkohol yang selamat? Jawapannya geli:

- Gaya hidup apa yang anda jalani?

- Berapa kerap anda makan?

- Saya biasanya tidak mempunyai waktu untuk sarapan, makan tengah hari pada hari kerja mengikut jadual, kafe berhampiran tempat kerja, makan malam seperti itu. Pada hujung minggu mengikut keadaan.

- Jika anda menjalani gaya hidup bangsawan, makan secara teratur, bermain sukan dan bersantai, maka anda boleh membeli segelas wain pada malam Jumaat.

Di sini saya kacau dan tidak kembali. Dia menulis, saya tidak ingat apa 2 ubat + titisan Erius. Mereka sudah banyak membantu. Setelah sebulan mengambil, semuanya hilang. Nah, untuk minum, saya berusaha dengan kuat tidak lebih dari sekali seminggu, menenangkan diri bahawa saya adalah seorang bangsawan.

Tahun berikutnya, pada musim bunga, saya sekali lagi terbawa alkohol, alergi mula menampakkan diri, saya minum Erius lagi dan mengurangkan alkohol. Musim panas itu dan sepanjang tahun-tahun berikutnya, alergi tidak kembali..

Semasa kesahihan polisi ini, saya sangat kesal dengan insurans (dan jerawat disembuhkan untuk saya dan perut saya dan serangan panik, saya memaksa mereka untuk sembuh) bahawa ketika saya cuba memperbaharui polisi, saya diberitahu bahawa program itu tidak membenarkan dirinya sendiri dan semua poliklinik di Moscow tidak laku lagi atau ditutup (ada lebih kurang 10), pergi lelaki dari sini, anda bosan dengan kami.