Alveolitis paru-paru: sebab, gejala, diagnosis dan kaedah rawatan

Alveolitis paru-paru adalah penyakit serius yang disertai dengan keradangan alveoli yang meresap (pulmonary vesicles). Penyakit ini dalam beberapa kes membawa kepada perkembangan fibrosis. Itulah sebabnya anda tidak boleh mengabaikan tanda-tanda penyakit ini. Jadi mengapa penyakit paru-paru ini berkembang? Adakah terdapat langkah pencegahan yang berkesan? Apa terapi yang boleh ditawarkan oleh perubatan moden? Jawapan untuk soalan-soalan ini menarik bagi banyak orang.

Alveolitis paru-paru - apa itu?

Pertama, anda harus mengkaji maklumat asas mengenai penyakit ini. Di bawah istilah ini, sebilangan penyakit digabungkan yang disertai dengan keradangan meresap pada vesikel paru (ia juga merupakan alveoli paru-paru). Penyakit ini dianggap jarang dan dicirikan oleh penyakit kronik..

Sekiranya tidak dirawat, proses keradangan berakhir pada fibrosis - tisu paru-paru secara beransur-ansur digantikan oleh unsur-unsur tisu penghubung. Oleh itu, alveoli paru-paru kehilangan sifat fungsinya, yang penuh dengan banyak komplikasi berbahaya hingga perkembangan kegagalan pernafasan..

Sebab utama perkembangan penyakit ini

Alveolitis paru-paru boleh menjadi penyakit bebas dan komplikasi penyakit lain. Setakat ini, terdapat beberapa faktor risiko, senarai yang perlu dibiasakan..

  • Keturunan. Sehingga kini, mekanisme penularan genetik penyakit ini belum dijelaskan dengan tepat, tetapi para saintis menunjukkan bahawa keturunan masih penting..
  • Jangkitan virus. Penembusan patogen virus ke dalam badan (terutamanya herpevirus, sitomegalovirus, jangkitan HIV, hepatitis C) sangat melemahkan sistem kekebalan tubuh, akibatnya tubuh kurang mampu mengatasi proses keradangan.
  • Faktor autoimun. Kemungkinan proses keradangan di alveoli meningkat dengan adanya penyakit autoimun atau kecenderungan terhadapnya.
  • Rangsangan luaran. Penyakit ini boleh berpunca dari pendedahan yang berpanjangan pada sistem pernafasan bahan kimia (misalnya, ubat) dan bahan semula jadi (bulu, bulu, spora tumbuhan).

Bagi bentuk keradangan sekunder, mereka dapat berkembang dengan latar belakang penyakit seperti lupus eritematosus sistemik, AIDS, sarcoidosis, hepatitis kronik, tiroiditis, artritis, skleroderma sistemik. Penyebab alveolitis boleh menjadi sangat pelbagai. Malangnya, tidak mustahil untuk menentukannya..

Bentuk penyakit idiopatik

Alveolitis paru-paru idiopatik kurang biasa daripada jenis penyakit lain, dan selalunya lelaki menghadapi masalah yang serupa. Sebab-sebab perkembangan penyakit ini tidak selalu diketahui - banyak pakar percaya bahawa proses keradangan dalam kes ini mempunyai asal autoimun. Oleh kerana kerosakan sistem imun, antibodi terhadap sel mereka sendiri mula dihasilkan.

Gejala utama penyakit ini adalah batuk dan sesak nafas. Keamatan tanda-tanda ini terus meningkat, jadi pesakit sering berjumpa doktor setelah bermulanya proses fibrotik. Bentuk alveolitis ini dianggap paling berbahaya, kerana dalam kebanyakan kes berakhir dengan pneumosklerosis dan kegagalan pernafasan.

Bentuk alveolitis beracun

Alveolitis toksik disebut jika penyakit berkembang disebabkan oleh tindakan langsung bahan kimia toksik pada paru-paru. Selalunya, penyakit ini dikaitkan dengan pengambilan ubat-ubatan tertentu, khususnya, imunosupresan, sulfonamida. Sebatian toksik klorin, zink, serta amonia dan talc dapat memprovokasi alveolitis.

Bahan kimia sering memasuki sistem pernafasan secara langsung (melalui penyedutan). Namun, mereka boleh memasuki paru-paru bersama dengan aliran darah. Proses keradangan sering menjadi kronik, yang membawa kepada perubahan patologi pada tisu alveolar. Dalam kes ini, penting untuk menentukan sifat toksin dan menghadkan hubungan dengannya..

Alveolitis alahan dan ciri-cirinya

Alveolitis alergi eksogen disebabkan oleh hubungan dengan perengsa luaran, tetapi berasal dari semula jadi. Spora kulat dan tumbuhan, debunga, zarah bulu dan bahagian bawah haiwan boleh bertindak sebagai alergen. Selalunya, bahan berbahaya memasuki badan melalui penyedutan. Petani, pekerja bulu, pekerja pertanian yang selalu bekerja dengan haiwan, jerami busuk dan perengsa lain terdedah kepada penyakit ini..

Jalan penyerapan alergen ke dalam badan juga tidak mungkin dilakukan, tetapi kes seperti ini sangat jarang berlaku.

Penyakit ini disertai oleh sesak nafas yang teruk, batuk, serangannya semakin meningkat semasa bersentuhan dengan bahan yang berpotensi berbahaya. Dalam kes ini, mengenal pasti alergen dan mengehadkan hubungan dengan mereka adalah bahagian penting dalam terapi. Tanpa ini, rawatan ubat tidak akan memberi kesan yang diinginkan..

Gejala penyakit

Sudah tentu, gambaran klinikal sangat bergantung pada bentuk penyakit dan tahap perkembangannya. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa gejala biasa..

  • Dyspnea. Ini adalah salah satu gejala pertama. Pada mulanya, kesukaran bernafas berlaku semasa latihan fizikal, jadi pesakit jarang memperhatikan kehadiran masalah seperti itu. Keadaan secara beransur-ansur bertambah buruk - sukar bagi seseorang untuk bernafas ketika berjalan, dan kemudian dalam keadaan rehat.
  • Batuk. Gejala lain yang tidak spesifik, yang dalam kebanyakan kes berkembang dengan latar belakang alveolitis idiopatik. Sebilangan pesakit mengalami mengi di dada. Sputum tidak mengandungi kekotoran darah.
  • Sakit. Sebagai peraturan, ketidakselesaan berlaku di dada dan di bawah bilah bahu. Sakit sering mengelakkan pesakit menarik nafas dalam-dalam.
  • Pelanggaran sistemik. Hipoksia dan mabuk mempengaruhi kerja keseluruhan organisma. Gejala penyakit termasuk kelemahan berterusan, kehilangan selera makan, penurunan berat badan yang dramatik, sakit sendi, demam berterusan, penurunan prestasi.

Penyakit ini juga disertai dengan pembengkakan urat di leher, penampilan edema. Kerana kehilangan selera makan, tubuh tidak mendapat cukup vitamin - kulit secara beransur-ansur kehilangan keanjalannya, memperoleh warna yang bersahaja. Kelaparan oksigen disertai oleh pening yang kerap, kelemahan teruk, dan kadang-kadang pingsan.

Langkah-langkah diagnostik

Mendiagnosis alveolitis paru-paru tidak begitu mudah. Sebagai permulaan, doktor melakukan pemeriksaan umum. Sekiranya terdapat mengi dan kebisingan di paru-paru, prosedur tambahan ditetapkan. Pesakit menderma darah untuk analisis - semasa kajian, faktor antinuklear dan reumatoid dijumpai dalam sampel. Penyakit ini dicirikan oleh peningkatan kadar pemendapan eritrosit.

Untuk diagnosis, beberapa kajian instrumental juga diperlukan:

  • pertama sekali, x-ray dada dilakukan, kerana prosedur yang mudah dan berpatutan ini memungkinkan untuk melihat perubahan struktur paru-paru;
  • spirometri - kajian yang membolehkan anda mengkaji ciri-ciri proses pernafasan pesakit;
  • tambahan, elektrokardiografi dilakukan;
  • bronkoskopi - prosedur yang membolehkan anda mengkaji struktur bronkus dari dalam dengan teliti;
  • yang paling bermaklumat adalah tomografi yang dikira dengan resolusi tinggi - kajian memungkinkan untuk menentukan bilangan dan lokasi fokus keradangan, untuk melihat perubahan ukuran dan bentuk alveoli;
  • dalam beberapa kes, pesakit ditunjukkan biopsi, yang membantu menentukan keberadaan proses ganas dan kelainan lain pada tisu paru-paru.

Seperti apa rejimen rawatan?

Apa yang perlu dilakukan untuk pesakit yang didiagnosis dengan alveolitis paru-paru? Rawatan secara individu. Banyak bergantung pada bentuk dan tahap perkembangan penyakit ini. Bagaimanapun, terapi harus ditujukan tidak hanya untuk menghilangkan penyebab keradangan, tetapi juga untuk menghambat proses fibrotik..

  • Dengan alveolitis alergi dan toksik, sangat penting untuk melindungi pesakit daripada terkena bahan berbahaya. Cytostatics dan glukokortikoid juga digunakan (kadang-kadang mereka disuntik terus ke sistem pernafasan melalui penyedutan).
  • Pesakit diresepkan ubat-ubatan yang menipiskan lendir yang dikeluarkan oleh epitel dan menjadikannya lebih mudah untuk lulus..
  • Prednisone dalam dos kecil membantu mengatasi proses keradangan.
  • Alveolitis paru-paru autoimun memerlukan penggunaan imunosupresan.
  • Kadang-kadang konsentrator oksigen digunakan untuk mengelakkan hipoksia.
  • Dalam beberapa kes, doktor menetapkan ubat antibakteria, khususnya penisilin.

Pesakit juga disyorkan latihan pernafasan khas, yang membolehkan anda mengekalkan jumlah paru-paru dan mengatasi proses fibrotik..

Peraturan pemakanan dan beberapa cadangan dari doktor

Terapi yang dipilih dengan betul membantu menyingkirkan penyakit seperti alveolitis. Gejala bentuk penyakit ringan hilang dalam beberapa minggu selepas memulakan rawatan. Walaupun begitu, pesakit disarankan untuk berhenti merokok dan menyingkirkan tabiat buruk yang lain. Anda juga perlu menghilangkan hubungan dengan bahan yang berpotensi berbahaya..

Pemakanan yang betul juga akan membantu mempercepat proses penyembuhan. Pakar mengesyorkan mematuhi peraturan berikut:

  • amati peraturan minum (sekurang-kurangnya 2 liter cecair sehari);
  • diet harus merangkumi produk susu dan susu masam, sayur-sayuran dan buah-buahan, jus segar, madu, semolina, daging rendah lemak;
  • hidangan perlu dikukus atau dimasak;
  • berguna untuk keadaan badan adalah penggunaan buah-buahan kering secara teratur, khususnya aprikot kering, kismis, prun, dll..

Komplikasi apa yang boleh menyebabkan penyakit ini??

Sekiranya masalah itu tidak boleh diabaikan. Kekurangan terapi tepat pada masanya membawa kepada penggantian struktur paru-paru dengan tisu penghubung. Paru-paru secara beransur-ansur kehilangan sifatnya, tubuh tidak mendapat cukup oksigen. Salah satu komplikasi berbahaya adalah hipoksia dari semua sistem organ. Gangguan metabolik yang serius juga mungkin berlaku.

Secara beransur-ansur, proses fibrotik membawa kepada perkembangan kegagalan pernafasan. Senarai komplikasi berbahaya juga merangkumi edema paru, yang merupakan hasil kemasukan komponen darah cair ke dalam rongga organ pernafasan. Edema boleh berkembang dengan sepantas kilat - selalunya keadaan ini berakhir dengan kematian pesakit. Dalam kes lain, patologi berkembang secara beransur-ansur - gejala berkembang perlahan, keadaan pesakit bertambah buruk pada siang hari, yang memungkinkan untuk memanggil doktor tepat pada waktunya.

Alveolitis paru-paru: prognosis hidup

Sebenarnya, ini adalah penyakit yang sangat serius dan berbahaya. Sekiranya tidak ada terapi, penyakit ini berkembang pesat - jangka hayat tidak lebih dari 4-6 tahun.

Sebaliknya, dengan rawatan yang tepat pada masanya dimulakan (bahkan sebelum bermulanya proses fibrotik), pemulihan sepenuhnya mungkin. Sekiranya fibrosis bermula, maka keadaan akan bertambah buruk - dengan bantuan ubat-ubatan adalah mungkin untuk memanjangkan usia pesakit dan meningkatkan kualitinya, tetapi sayangnya, mustahil untuk menghentikan sepenuhnya proses patologi. Inilah sebabnya mengapa diagnosis tepat pada masanya sangat penting..

Tindakan pencegahan

Malangnya, hari ini tidak ada profilaksis khusus penyakit seperti alveolitis paru. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa langkah berjaga-jaga yang harus diambil. Penting untuk mengecualikan hubungan dengan bahan toksik dan alergen. Dianjurkan untuk berhenti mengambil ubat pneumotoksik. Sekiranya penggunaan ubat-ubatan ini diperlukan, maka penting untuk memantau keadaan sistem pernafasan sepanjang masa..

Bagi pesakit yang telah berjaya menjalani penyakit paru-paru yang serupa, mereka mesti berada di bawah pengawasan pakar rheumatologi dan ahli paru sepanjang hidup mereka, selalu menjalani ujian dan menjalani pemeriksaan perubatan..

Alveolitis fibrosis idiopatik pada kanak-kanak

Semua kandungan iLive ditinjau oleh pakar perubatan untuk memastikannya setepat dan faktual mungkin.

Kami mempunyai garis panduan yang ketat untuk pemilihan sumber maklumat dan kami hanya menghubungkan ke laman web terkemuka, institusi penyelidikan akademik dan, di mana mungkin, penyelidikan perubatan yang terbukti. Harap maklum bahawa nombor dalam tanda kurung ([1], [2], dan lain-lain) adalah pautan interaktif untuk kajian sedemikian.

Sekiranya anda yakin bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman atau boleh dipersoalkan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Alveolitis fibrosa idiopatik (kod ICD-10: J84.1) merujuk kepada penyakit paru-paru interstitial etiologi yang tidak diketahui. Dalam literatur perubatan, mereka menggunakan sinonim: Penyakit Kaya Hammen, pulmonitis fibrosis akut. displasia berserat paru-paru. Alveolitis fibrosis idiopatik jarang berlaku pada kanak-kanak.

Apa yang Menyebabkan Alveolitis Fibrosis Idiopatik pada Kanak-kanak?

Kecenderungan genetik yang mungkin ditunjukkan oleh kes keluarga penyakit ini. Patogenesis alveolitis fibrosis idiopatik disebabkan oleh fibrosis tisu paru-paru, pemendapan kompleks imun di kapilari alveoli, dan pengaruh antibodi spesifik organ. Proses patologi dilokalisasikan di interstitium alveolar, yang membawa kepada fibrosis meresap.

Gejala alveolitis fibrosis idiopatik

Permulaan akut penyakit ini dicirikan oleh suhu demam, sesak nafas, dan batuk kering. Permulaan penyakit ini sering berlaku - terdapat keluhan peningkatan keletihan, batuk jarang, sesak nafas hanya semasa bersenam. Semasa penyakit itu berkembang, sesak nafas meningkat, dada mengembung, perjalanan dan lilitannya berkurang, amplitud pergerakan pernafasan menurun, berat badan dan pertumbuhan ketinggalan ketinggalan norma, kecacatan falang distal jari muncul dan tumbuh dalam bentuk "gelas jam tangan" dan "tongkat drum", acrocyanosis dan sianosis segitiga nasolabial menjadi kekal. Pada auskultasi, bunyi lembap yang halus dan lembab yang tersebar terdengar.

Alveolitis fibrosis idiopatik mempunyai perjalanan yang semakin maju. Tekanan di arteri pulmonari meningkat dengan pembentukan penyakit jantung paru kronik dan kegagalan ventrikel kanan. Selalunya dengan komplikasi alveolitis fibrosis idiopatik berkembang dalam bentuk sindrom artritis, pneumotoraks spontan, eksudat pleura, jarang - embolisme paru.

Apa yang dirisaukan?

Diagnosis alveolitis fibrosis idiopatik

Diagnosis makmal alveolitis fibrosis idiopatik

Perubahan dalam imunogram adalah ciri alveolitis fibrosis idiopatik: peningkatan kandungan IgG (hingga 2000-4000 mg / l) dan kompleks imun yang beredar (hingga 150 AU). Terdapat juga peningkatan ESR.

Diagnosis instrumental alveolitis fibrosis idiopatik

Pada peringkat awal penyakit ini, gambaran sinar-X organ dada mungkin tidak mengalami perubahan. Selepas itu, penurunan ketelusan tisu paru-paru (gejala "kaca tanah"), corak berat retikular, dan bayangan fokus kecil terungkap. Dalam proses perkembangan fibrosis, segel timpani muncul, pencerahan selular, medan paru-paru dipinjamkan, menyebabkan kedudukan kubah diafragma yang tinggi, pengembangan bahagian intrathoracic trakea dan bronkus besar, pengembangan lengkungan dan cabang arteri pulmonari, paru-paru selular terbentuk..

Semasa menjalankan scinti decanter paru-paru, penurunan tempatan aliran darah paru hingga 60-80% diperhatikan. Tahap perkembangan fibrosis dapat dinilai berdasarkan data FVD: jenis gangguan pengudaraan yang terhad, penurunan keupayaan penyebaran paru-paru, penurunan jarak jaringan paru-paru, hipokemia.

Bronkografi tidak bermaklumat.

Dalam bronkoskopi, neutrofil dan limfosit mendominasi sitologi cecair bronchoalveolar. Biopsi transbronkial hanya bermaklumat pada separuh kes. Biopsi paru-paru terbuka dapat mengesahkan diagnosis alveolitis fibrosis idiopatik pada 90% kes.

Apa yang perlu dikaji?

Cara meneliti?

Ujian apa yang diperlukan?

Rawatan alveolitis fibrosis idiopatik

Rawatan alveolitis fibrosis idiopatik adalah jangka panjang, kompleks, dengan pembetulan berterusan bergantung pada perjalanan penyakit ini. Glukokortikoid digabungkan dengan imunosupresan. Ubat hormon sangat berkesan pada peringkat awal, apabila alveolitis mendominasi proses fibrosis tisu paru-paru.

Prednisolone diresepkan pada dos 1-1,5 mg / kg sehari dari mulut selama 3-6 minggu. Dos dikurangkan secara beransur-ansur (2.5-5 mg seminggu). Dos penyelenggaraan 2.5-5 mg / hari diambil selama 9-12 bulan. Dengan keadaan yang agak teruk dan perkembangan fibrosis yang cepat, terapi dapat dimulakan dengan pemberian glukokortikoid secara intravena pada dosis maksimum, diikuti dengan beralih ke pemberian oral atau terapi nadi. Sebagai tambahan kepada glukokortikoid, D-penicillamine (cuprenil) diresepkan pada dos 125-250 mg / hari selama 8-12 bulan (dos yang berkaitan dengan usia). Kursus terapi asas diulang secara berkala.

Rawatan kegagalan ventrikel kanan dilakukan mengikut skema tradisional secara selari.

Penting untuk diperhatikan bahawa peningkatan penyakit biasanya disebabkan oleh penambahan ARVI, yang sukar dibezakan dari komplikasi bakteria, oleh itu antibiotik juga diresepkan. Dengan kegagalan pernafasan yang teruk (dengan pdanTENTANG2 kurang daripada 60 mm Hg Art.), Terapi oksigen jangka panjang ditetapkan. Urutan dada ringan, latihan pernafasan khas, terapi senaman, plasmapheresis dan limfositoferesis ditunjukkan. Vitamin, persediaan kalium ditambah.

Apakah prognosis alveolitis fibrosis idiopatik pada kanak-kanak??

Alveolitis fibrosis idiopatik pada kanak-kanak mempunyai prognosis yang buruk, bergantung pada diagnosis tepat pada masanya dan permulaan terapi yang mencukupi.

Alveolitis alergi: gejala, diagnosis dan prognosis hidup

Proses patologi keradangan yang mempengaruhi alveoli dan tisu organ pernafasan disebut alveolitis alergi. Perkembangan penyakit ini difasilitasi oleh penembusan alergen ke saluran pernafasan..

Keburukan penyakit ini adalah bahawa tanda-tanda utamanya sukar dikenali. Berjumpa doktor dapat menyelamatkan nyawa pesakit.

Apa yang menyebabkan penyakit ini

Alveolitis alergi tergolong dalam kategori penyakit imunopatologi. Sumber yang memprovokasi perkembangannya adalah reaksi hipersensitiviti jenis III dan IV. Zarah kecil memicu tindak balas dalam sistem imun, salah satu peranannya dimainkan oleh pencemaran alam sekitar.

Risiko pembangunan yang tinggi terdapat pada orang yang bekerja di sektor industri (lihat asbestosis). Menurut pakar, perkembangan alveolitis alergi dikaitkan dengan keadaan hidup. Saat ini di daerah berada dalam keadaan serius.

Perkembangan patologi dipengaruhi oleh faktor:

  • ciri iklim;
  • mengambil ubat;
  • penyedutan bahan kimia;
  • penembusan mikrob patogen.

Manifestasi alergi mempengaruhi orang dewasa kerana bekerja dalam keadaan berbahaya. Pekerja harus menyedut sejumlah besar zarah debu dan alergen berbahaya. Perkembangan alveolitis alergi pada kanak-kanak memprovokasi asma bronkial.

Alveolitis alergi - gejala dan jenisnya

Penyakit ini terbahagi kepada beberapa peringkat (akut, subakut, kronik), yang dicirikan oleh gejala. Gejala bentuk akut muncul dalam 2-4 jam setelah bersentuhan dengan alergen, dinyatakan sebagai:

  • sesak nafas;
  • keadaan demam;
  • kenaikan suhu badan;
  • batuk kering;
  • kelemahan umum;
  • sakit pada otot dan sendi;
  • batuk kering.

Tahap subakut terbentuk dengan kontak biasa dengan perengsa. Gejala berkembang dengan perlahan, sehingga seseorang tidak segera memperhatikannya.

Ia dinyatakan dalam bentuk:

  • batuk yang bersih;
  • penurunan selera makan atau kekurangan selera makan;
  • sesak nafas;
  • suhu meningkat hingga 38 ° C.

Bentuk subakut mencolok apabila terkena bahan berbahaya dalam kehidupan seharian. Kemudian gejala utama adalah manifestasi demam, tetapi sesak nafas menjadi tanda, yang berlaku dengan sedikit tenaga dan tanpa mereka..

Jenis penyakit kronik berkembang apabila bersentuhan dengan alergen. Tubuh mempengaruhi perjalanan proses menular, imun dan keradangan. Simptomnya adalah gejala Isnin. Sekiranya tidak ada hubungan dengan alergen, gejala penyakit tidak dapat dinyatakan, tetapi mungkin tidak ada. Semuanya disambung semula pada awal minggu bekerja.

Gejala yang menyertai alveolitis alergi termasuk:

  • sesak nafas;
  • hilang berat badan;
  • sensasi yang menyakitkan di dada;
  • kesukaran bernafas semasa menyedut;
  • keadaan demam;
  • berpeluh berlebihan;
  • berdehit di dada;
  • sianosis permukaan kulit;
  • hiperemia.

Tanda mempunyai watak lambat, terbentuk secara beransur-ansur, kerana alasan ini, kebanyakan orang tidak memperhatikannya.

Komplikasi

Pembentukan tanda "tongkat drum" - penebalan falang pada jari menunjukkan kegagalan pernafasan, bertindak sebagai gejala yang tidak baik.

Bentuk kronik penyakit ini berakhir dengan pembentukan hipertensi paru, emfisema paru, pulmonale kor, kegagalan jantung, fibrosis interstitial. Selepas 10 tahun atau lebih, kebanyakan pesakit mengalami bronkitis kronik..

Kumpulan risiko

Alveolitis alergi eksogen berlaku apabila terdedah kepada alergen. Patologi bersifat autoimun, terbentuk setelah dijangkiti virus.

Kumpulan risiko untuk menghidap penyakit ini termasuk:

  1. Bekerja di sektor pertanian dan metalurgi.
  2. Merokok.
  3. Dadah Azathioprine, Methotrexate, Cyclophosphamide, Furadonin.
  4. Kecenderungan genetik.
  5. Gangguan metabolisme kolagen.

Ancaman peningkatan patologi ditimbulkan oleh keadaan kekurangan imun..

Alveolitis paru-paru dan diagnosis alergi

Gejala penyakit ini serupa dengan penyakit lain; sukar untuk didiagnosis. Walaupun begitu, tidak ada yang mustahil; untuk mengenal pasti patologi, anda perlu membahagikan prosesnya kepada beberapa peringkat:

  • Membuat anamnesis penyakit. Tempat kerja pesakit diambil kira, pemeriksaan dilakukan, aduan dikaji.
  • Pesakit menderma air kencing, dahak, darah untuk ujian.
  • Pernafasan diperiksa, sinar-X paru-paru dilakukan, yang, jika terjadi penyakit, harus menunjukkan penurunan ketelusan jaringan paru-paru dengan pembentukan sejumlah besar bayangan fokus kecil.

Untuk diagnosis yang tepat, biopsi tisu paru-paru dengan pemeriksaan histologi bahan digunakan.

Rawatan alveolitis alergi eksogen

Untuk merawat penyakit ini, anda perlu membuang perengsa. Sekiranya ini tidak dapat dilakukan, maka pesakit perlu meninggalkan persekitaran yang memberikan kemerosotan kesejahteraan..

Untuk rawatan alveolitis alergi yang progresif dan teruk, ubat clucocorticosteroid (Prednisolone) ditetapkan, 1.5 mg untuk setiap kg berat pesakit setiap hari. Kursus diteruskan seperti yang ditetapkan oleh doktor, kemudian dos dikurangkan menjadi dos minimum dan ubat dihentikan.

Sebagai tambahan kepada glucoorticosteroids, yang berikut digunakan:

  • Antihistamin (melegakan simptom).
  • Ubat antifibrotik (untuk pertumbuhan tisu paru-paru dengan perubahan cicatricial).
  • Bronkodilator membantu melegakan batuk dan sesak nafas.

Dengan perkembangan patologi, plasmapheresis dilakukan untuk rawatan. Terapi dengan pembedahan melibatkan pemindahan paru-paru. Petunjuknya adalah - hipokemia teruk, pengurangan keupayaan penyebaran paru-paru. Terapi utama untuk patologi dilengkapi dengan pengambilan kompleks vitamin, persediaan kalium dan melakukan senaman pernafasan.

Sekiranya terapi dengan penggunaan ubat tidak membawa hasil yang diinginkan, proses pemulihannya lambat, disarankan untuk menggunakan ubat-ubatan yang dihirup dari kumpulan bronkodilator, yang memastikan pengembangan bronkus. Sekiranya patologi telah menyumbang kepada pembentukan kegagalan pernafasan, kursus terapi oksigen ditunjukkan.

Kaedah rawatan untuk alveolitis alergi bergantung pada jenis alergen. Kadang kala penyedia perkhidmatan kesihatan menasihatkan pesakit untuk menukar pekerjaan. Hasilnya akan mengelakkan pengaruh mikroorganisma patogen pada badan. Ini juga berlaku untuk menjaga haiwan peliharaan. Sekiranya mereka membawa kepada alahan, jangan mulakannya..

Diet untuk alveolitis

Untuk cepat menyingkirkan gejala penyakit, untuk menstabilkan keadaan pesakit akan membantu diet, diet akan terdiri daripada:

  • Kaldu pada daging dan ikan tanpa lemak.
  • Produk susu dan fermentasi rendah lemak.
  • Bubur rebus di dalam air.
  • Jus buah atau sayur yang baru diperah.
  • Prun, kismis, kismis, buckthorn laut.

Kecualikan makanan yang dipanggang, pastri dengan kastard dari makanan. Dilarang menggunakan makanan segera, makanan ringan, minuman berkarbonat dan alkohol. Produk yang mengandungi penambah rasa dan bahan berkod E lain dilarang sama sekali..

Ramalan

Dengan syarat rawatan, prognosis adalah baik. Pada masa yang sama, pengabaian kesihatan, kurangnya terapi yang sesuai memprovokasi pembentukan komplikasi yang teruk, termasuk perkembangan proses onkologi dan kematian pesakit. Jangan panik semasa membuat diagnosis.

Pengenalpastian alveolitis alergi, jika cadangannya diikuti, tidak mengancam pesakit dengan akibat yang serius.

Bentuk akut dapat menghilangkan diri setelah mengecualikan pengaruh antigen, ini memerlukan beberapa jam. Mengenai penyakit kronik, ia tidak dapat dipulihkan. Sekiranya anda berhenti bersentuhan dengan alergen, keadaannya akan kembali normal..

Pencegahan

Mematuhi peraturan akan membantu mencegah risiko penyakit. Debu rumah tangga menyebabkan bahaya besar pada tubuh; pembersihan basah secara berkala diperlukan. Penggunaan pembersih udara digalakkan.

Petani dinasihatkan untuk mengeringkan rumput kering, mengudarakan kawasan pengeluaran secara sistematik, dan menggunakan lubang silage terbuka. Untuk ternakan ayam dan ternakan, adalah penting untuk menjaga standard kebersihan yang ketat. Pelembap, peralatan penyaman udara mesti dibersihkan, ia menjadi tempat pengumpulan acuan, habuk dan alergen.

Sekiranya alveolitis diprovokasi oleh alergen, pemilihan ubat mesti dirawat dengan tepat, dengan mengambil kira sejarah pesakit. Sekiranya boleh, pesakit tidak perlu mengambil banyak ubat pada masa yang sama..

Untuk mengelakkan pembentukan penyakit eksogen, adalah mungkin untuk melakukan tindakan kebersihan dan klinikal dan epidemiologi dalam industri berbahaya.

Alveolitis

Alveolitis adalah lesi keradangan yang menyebar pada tisu paru-paru alveolar dan interstisial, yang boleh berlaku secara terpisah atau berkembang dengan latar belakang penyakit lain.

Alveoli paru mengambil bahagian dalam tindakan pernafasan, menyediakan pertukaran gas dengan kapilari paru, dan merupakan bahagian akhir dari alat pernafasan. Jumlah alveoli mencapai 600-700 juta di kedua paru-paru.

Sebab dan faktor risiko

Alveolitis alergi eksogen berkembang dengan latar belakang reaksi alahan (debu tumbuhan dan rumah, ubat-ubatan, rambut haiwan kesayangan, komponen kulat mikroskopik, perengsa industri, dan lain-lain) selalunya alergen. Pengambilan alergen ke dalam badan menyebabkan pembentukan IgG. Kompleks imun (antigen-antibodi) menetap di permukaan alveoli, yang menyebabkan kerosakan pada membran sel, pembebasan sejumlah besar bahan aktif biologi dengan perkembangan proses keradangan. Dalam perkembangan bentuk alveolitis ini, peranan penting dimainkan oleh kemasukan alergen berulang ke dalam badan..

Penyebab alveolitis fibrosa idiopatik belum dapat dijelaskan sepenuhnya. Diasumsikan bahawa penyakit ini mungkin bersifat autoimun, terjadi dengan latar belakang jangkitan dengan virus tertentu (virus hepatitis C, virus herpes, sitomegalovirus, adenovirus). Faktor risiko untuk perkembangan bentuk penyakit ini termasuk pekerjaan di sektor pertanian, industri kayu, metalurgi, dan merokok. Pada masa yang sama, proses keradangan pada alveoli paru menyebabkan penebalan dinding mereka yang tidak dapat dipulihkan, diikuti dengan penurunan kebolehtelapan untuk pertukaran gas.

Sebab utama perkembangan alveolitis fibrosa toksik adalah kesan langsung atau tidak langsung pada paru-paru bahan toksik yang memasuki alveoli paru dengan cara hematogen atau aerogenik (antara lain, ubat seperti Azathioprine, Mercaptopurine, Methotrexate, Furadonin, Cyclophosphamide).

Alveolitis sekunder berlaku dengan latar belakang proses patologi lain. Selalunya ia adalah sarcoidosis, tuberkulosis, penyakit tisu penghubung yang meresap.

Faktor risiko merangkumi:

  • kecenderungan genetik;
  • keadaan imunodefisiensi;
  • gangguan metabolisme kolagen.

Bentuk penyakit

Bergantung pada faktor etiologi, serta ciri-ciri perjalanan penyakit ini, terdapat:

  • alveolitis fibrosis idiopatik;
  • alveolitis fibrosa toksik;
  • alveolitis alergi eksogen.

Alveolitis boleh menjadi primer dan sekunder, serta akut, subakut dan kronik.

Alveolitis fibrosis idiopatik terdedah kepada perkembangan bertahap dengan perkembangan komplikasi. Kerana perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam sistem paru-paru alveolar-kapilari, terdapat risiko kematian yang tinggi..

Tahap penyakit

Bergantung pada gambaran histologi, terdapat lima peringkat alveolitis fibrosa idiopatik:

  1. Penyusupan dan penebalan septa alveoli paru.
  2. Mengisi alveoli pulmonari dengan komposisi sel dan eksudat.
  3. Pemusnahan alveoli pulmonari.
  4. Perubahan struktur tisu paru-paru.
  5. Pembentukan rongga cystic-diubah.

Gejala alveolitis

Gejala alveolitis berbeza-beza bergantung pada bentuk penyakit ini, tetapi terdapat sejumlah manifestasi yang biasa terjadi pada semua bentuk alveolitis paru. Gejala utamanya adalah sesak nafas, yang pada peringkat awal penyakit ini berlaku setelah melakukan senaman fizikal, tetapi ketika proses patologi berlangsung, ia mulai terwujud pada waktu rehat. Di samping itu, pesakit mengadu batuk kering, tidak produktif, keletihan cepat, sakit pada otot dan sendi. Pada peringkat kemudian penyakit ini, penurunan berat badan, sianosis kulit, serta perubahan bentuk jari ("tongkat drum") dan kuku ("cermin mata") diperhatikan.

Gejala pertama alveolitis alergi eksogen akut mungkin muncul dalam beberapa jam selepas bersentuhan dengan alergen. Lebih-lebih lagi, tanda-tanda umum penyakit ini menyerupai gambaran klinikal influenza. Pada pesakit, suhu badan meningkat, menggigil, sakit kepala muncul, kemudian batuk dan sesak nafas, rasa berat dan sakit di dada terjadi. Pada kanak-kanak dengan penyakit alergi tertentu, pada peringkat awal alveolitis alergi eksogen, dyspnea asma berlaku, dan kadang-kadang serangan asma. Pada auskultasi, bunyi lembap yang menggelegak halus didengar di hampir seluruh permukaan paru-paru. Setelah mengecualikan hubungan dengan alergen yang menyebabkan perkembangan penyakit ini, gejala hilang dalam beberapa hari, tetapi mereka kembali dengan hubungan berikutnya dengan alergen penyebabnya. Pada masa yang sama, kelemahan umum, serta sesak nafas, yang diperburuk oleh latihan fizikal, dapat berlanjutan pada pesakit selama beberapa minggu lagi.

Bentuk kronik alveolitis alergi eksogen boleh berlaku dengan episod berulang alveolitis akut atau subakut atau secara bebas. Bentuk penyakit ini dimanifestasikan oleh dispnea inspirasi, batuk berterusan, penurunan berat badan, kemerosotan keadaan umum pesakit..

Komplikasi alveolitis boleh merangkumi bronkitis kronik, hipertensi paru, paru paru, kegagalan jantung ventrikel kanan, fibrosis interstitial, emfisema paru, kegagalan pernafasan, edema paru.

Alveolitis fibrosa idiopatik berkembang secara beransur-ansur, sementara pesakit mengalami perubahan yang tidak dapat dipulihkan pada alveoli paru, yang dinyatakan dalam peningkatan sesak nafas. Selain sesak nafas yang teruk, pesakit mengadu sakit di bawah bilah bahu, yang mengganggu nafas dalam, dan demam. Dengan perkembangan proses patologi, hipokemia (penurunan kandungan oksigen dalam darah), kegagalan ventrikel kanan, dan hipertensi paru meningkat. Tahap akhir penyakit ini dicirikan oleh tanda-tanda kegagalan pernafasan, pembesaran dan pengembangan jantung kanan (cor pulmonale).

Tanda-tanda utama alveolitis fibrosis toksik adalah sesak nafas dan batuk kering. Semasa auskultasi paru-paru, pesakit mengalami krepitus lembut.

Diagnostik

Diagnosis ditentukan berdasarkan data yang diperoleh semasa pengumpulan aduan dan anamnesis, diagnosis fizikal, pemeriksaan fungsi pernafasan luaran, serta radiografi paru-paru.

Semasa pemeriksaan sinar-X dengan alveolitis alergi eksogen, penurunan ketelusan tisu paru-paru dengan pembentukan sejumlah besar bayangan fokus kecil dinyatakan. Untuk mengesahkan diagnosis, diagnostik imunologi makmal, ujian penyedutan provokatif, tomografi terkomputeran dilakukan. Dalam kes yang sukar didiagnosis, biopsi tisu paru-paru digunakan, diikuti dengan pemeriksaan histologi bahan yang diperoleh..

Alveolitis alergi eksogen dibezakan dengan asma bronkial, pneumonia atipikal, tuberkulosis, sarcoidosis, dan bentuk alveolitis paru-paru lain.

Dalam kes alveolitis fibrosa idiopatik, perubahan difus fokus kecil, lebih ketara di bahagian bawah, ditentukan pada roentgenogram paru-paru di kedua-dua belah pihak. Pada peringkat kemudian penyakit ini, perubahan sista sekunder dikesan pada tisu paru-paru. Data tomografi yang dikira paru memungkinkan untuk menentukan kawasan tisu paru-paru yang diubah untuk biopsi berikutnya. Hasil elektrokardiogram menunjukkan adanya hipertrofi dan kelebihan jantung kanan.

Diagnosis pembezaan bentuk alveolitis ini dilakukan dengan radang paru-paru, granulomatosis, pneumoconiosis, bentuk amiloidosis meresap dan neoplasma paru-paru.

Perubahan radiologi alveolitis fibrosis toksik akut mungkin tidak ada. Selepas itu, ubah bentuk dan peningkatan difus corak paru, serta fibrosis meresap, ditentukan..

Alveolitis sekunder berlaku dengan latar belakang proses patologi lain. Selalunya ia adalah sarcoidosis, tuberkulosis, penyakit tisu penghubung yang meresap.

Rawatan alveolitis

Taktik merawat alveolitis bergantung pada bentuk penyakitnya. Dalam beberapa kes, pesakit mungkin perlu dimasukkan ke hospital.

Keberkesanan rawatan untuk alveolitis fibrosis idiopatik menurun ketika proses patologi berlangsung, jadi sangat penting untuk memulakannya pada peringkat awal. Terapi ubat untuk bentuk penyakit ini terdiri daripada penggunaan glukokortikoid, jika ini tidak mencukupi, imunosupresan dan bronkodilator diresepkan. Dengan perkembangan penyakit ini, kesan terapi diberikan oleh plasmapheresis. Rawatan pembedahan bentuk penyakit ini melibatkan pemindahan paru-paru. Petunjuk untuknya adalah dyspnea, hipokemia teruk, penurunan keupayaan penyebaran paru-paru.

Sekiranya alveolitis etiologi alergi dan toksik, sebagai tambahan kepada rawatan utama, perlu menghapuskan atau membatasi seberapa banyak kemungkinan kesan pada tubuh pesakit dari agen alergi atau toksik, bersentuhan dengan yang menyebabkan perkembangan penyakit ini. Dalam bentuk alveolitis yang lebih ringan, ini, sebagai peraturan, sudah cukup untuk hilangnya semua tanda klinikal, keperluan untuk rawatan ubat mungkin tidak timbul.

Dalam rawatan bentuk alveolitis alergi eksogen yang teruk, glukokortikoid, bronkodilator yang dihirup, bronkodilator, dan terapi oksigen digunakan.

Untuk alveolitis fibrosa toksik, mucolytics dan glukokortikoid ditetapkan (oral atau penyedutan).

Dalam semua bentuk alveolitis, sebagai tambahan kepada rawatan utama, pengambilan kompleks vitamin, persediaan kalium, serta prestasi latihan pernafasan (latihan pernafasan terapeutik) ditunjukkan.

Kemungkinan komplikasi alveolitis dan akibatnya

Komplikasi alveolitis boleh berupa bronkitis kronik, hipertensi pulmonari, cor pulmonale, kegagalan jantung ventrikel kanan, fibrosis interstitial, emfisema paru, kegagalan pernafasan, edema paru.

Ramalan

Dengan rawatan tepat pada masanya alergi eksogen akut, serta alveolitis fibrosa toksik, prognosis biasanya menguntungkan. Dengan peralihan penyakit ke bentuk kronik, prognosis bertambah buruk.

Alveolitis fibrosis idiopatik terdedah kepada perkembangan bertahap dengan perkembangan komplikasi. Kerana perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam sistem alveolar-kapilari paru-paru, risiko kematian adalah tinggi. Kadar kelangsungan hidup lima tahun selepas rawatan pembedahan mencapai 50-60%.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan alveolitis, disarankan untuk merawat penyakit berjangkit tepat pada waktunya dan mencukupi, membatasi hubungan dengan alergen yang berpotensi berbahaya, mengecualikan faktor rumah tangga dan profesional yang boleh menyebabkan perkembangan proses patologi, mematuhi peraturan kebersihan pekerjaan, dan juga menghentikan kebiasaan buruk.

Orang yang berisiko alveolitis harus selalu menjalani pemeriksaan perubatan pencegahan.

Rawatan alveolitis paru-paru

Sekumpulan penyakit yang dicirikan oleh kerosakan meresap pada tisu alveolar dan interstitial paru-paru adalah alveolitis. Pada masa ini, gejala penyakit ini dianggap sebagai bentuk nosologi bebas; istilah "idiopatik" menunjukkan etiologi yang tidak diketahui. Kehadiran kes keluarga menunjukkan kecenderungan genetik. Dalam patogenesis, peranan penting dimainkan oleh gangguan metabolisme kolagen.

Punca munculnya alveolitis paru-paru

Penyakit ini dibahagikan kepada:

  1. Idiopatik fibrosis (sindrom Hammen-Rich) adalah penyakit kronik utama yang dicirikan oleh fibrosis alveolar difus progresif;
  2. Alahan eksogen;
  3. Fibrosis beracun.

Gejala alveolitis paru-paru

Simptom utamanya adalah sesak nafas, yang pada mulanya berlaku semasa latihan fizikal, dan ketika penyakit itu berlangsung, ia berterusan ketika berehat. Batuk kering, tidak produktif. Sputum sedikit, lendir atau tidak ada sama sekali. Pada auskultasi, bunyi gelembung halus yang berselang-seli terdengar. Tahap awal dicirikan oleh perbezaan antara keparahan sesak nafas dan perubahan fizikal kecil di paru-paru (pernafasan semakin lemah). Ketika alveolitis berkembang, tanda dan gejala alveolitis seperti keletihan, sianosis, penurunan berat badan, penundaan pertumbuhan, bentuk kuku ("cermin mata jam tangan), falang terminal jari (" tongkat drum ") berubah.

Diagnosis penyakit

Dalam darah, kemungkinan peningkatan ESR, hipergammaglobulinemia, peningkatan kepekatan CEC, antinuklear AT, faktor reumatoid. Pada roentgenogram organ dada pada peringkat awal, peningkatan dan ubah bentuk corak paru-paru terungkap, kemudian - pemadatan berat, pencerahan selular, gambar "paru-paru selular" terbentuk.

Semasa memeriksa fungsi pernafasan luaran dalam alveolitis paru-paru, kekurangan ventilasi jenis pengehad dengan penurunan kapasiti vital paru-paru, kapasiti penyebaran, pelanggaran hubungan ventilasi-perfusi, pembentukan blok alveolar-kapilari, hipokemia terungkap. Dalam kajian radioisotop, penyebaran radiofarmaseutikal tidak sama rata ditentukan.

Pemeriksaan bronkologi dan biopsi tidak diperlukan untuk diagnosis dan rawatan alveolitis. Dengan bronkoskopi, penyempitan dan ubah bentuk bronkus dapat dikesan; biopsi terbuka hanya mendedahkan gejala penyakit yang tidak spesifik: fenomena vaskulitis dan fibrosis.

Bermakna untuk rawatan alveolitis paru-paru

  1. Ubat utama yang digunakan untuk mengubati alveolitis adalah prednisolone, yang diresepkan untuk jangka masa panjang (6 bulan atau lebih) pada dos awal 1 mg / kg, diikuti dengan pengurangan kepada dos pemeliharaan minimum..
  2. Glukokortikoid disyorkan untuk digabungkan dengan imunosupresan: azathioprine dan / atau penisilinamin diresepkan untuk rawatan di bawah kawalan ujian darah dan fungsi hati.
  3. Terapi simptomatik merangkumi kursus vitamin, persediaan kalium, terapi senaman, latihan pernafasan.

Prognosis rawatan kurang baik. Kemajuan membawa kepada pembentukan jantung paru, kegagalan jantung pulmonari.

Prognosis hidup dengan alveolitis paru: Purata jangka hayat pesakit adalah 4 - 6 tahun.

Alveolitis paru-paru fibrosis

Ini adalah lesi penyebaran alveoli dan tisu interstitial paru-paru, yang disebabkan oleh kesan toksik bahan kimia, serta beberapa ubat.

Bahan yang boleh menyebabkan penyakit termasuk, khususnya, methotrexate, mercaptopurine, azathioprine, cyclophosphamide, nitrofurantoin (furadonin), furazolidone. Kerosakan organ boleh disebabkan oleh tindakan langsung toksik dan tidak langsung (melalui mekanisme imun) bahan ini..

Tanda-tanda utama alveolitis adalah sesak nafas dan batuk kering. Pada auskultasi, krepitus lembut terdengar.

Diagnosis alveolitis pulmonari: Perubahan sinar-X pada organ-organ dada pada fasa akut mungkin tidak ada, kemudian ada peningkatan dan ubah bentuk corak pulmonari, fibrosis meresap. Untuk petunjuk fungsi pernafasan luaran ciri kekurangan ventilasi jenis pengehad dengan penurunan kapasiti vital paru-paru, kapasiti resapan, hipokemia.

Rawatan alveolitis fibrosa: Pembatalan ubat penyebab, penghentian hubungan dengan agen toksik ditunjukkan. Alveolitis dirawat seperti berikut: glukokortikoid melalui mulut dan penyedutan, mukolitik, terapi senaman, senaman pernafasan.

Alveolitis fibrosis toksik

Penyakit ini didiagnosis jika etiologi dikaitkan dengan pendedahan kepada bahan kimia: sebatian berat molekul rendah (logam berat dan garamnya, toluena dan turunannya, dll.), Polimer, dan juga banyak ubat. Bahan ubat yang mempunyai kesan pneumotropik termasuk:

  • ubat sitotoksik dan imunosupresif (chlorbutin, sarcolysin, cyclophosphamide, metatrexate, mercaptopurine.),
  • antibiotik antitumor dan ubat-ubatan (bleomycin, dll.),
  • antimikrob (furazolidone, sulfonamides, furadonin),
  • sebilangan ubat antidiabetik (chlorpropamide) dan sebilangan ubat lain.

Pada remaja, hubungan dengan gas, wap logam, racun herba dan kerosakan paru-paru akibat penyalahgunaan bahan mungkin berlaku.

Dengan perkembangan alveolitis, kerosakan pada endotelium, struktur epitel, dan interstitium paru-paru diperhatikan. Reaksi sitotoksik menimbulkan keradangan, yang disertai dengan kemasukan makrofag, limfosit dan sel lain dengan aktiviti fibrogenik ke kawasan penghalang darah-udara. Akibatnya, jenis kolagen patologi terkumpul di paru-paru, dan dengan perkembangan perubahan keradangan di interstitium paru-paru, sklerosis dan pembentukan semula tisu paru-paru berkembang..

Gejala penyakit

Dalam gambaran klinikal alveolitis pulmonari, gejala berikut berlaku: sesak nafas progresif dan batuk kering, keadaan subfebril, dengan auskultasi, sedikit rembesan crepitant, gangguan pembatasan. X-ray dada menunjukkan gambaran pengukuhan dan ubah bentuk corak pulmonari dengan kawasan "kaca buram". Pada CT paru-paru, gambar kaca tanah yang meresap, perubahan retikulonodular, perubahan fibrotik pada corak paru. Contoh klasik penyakit ini ialah alveolitis yang disebabkan oleh bleomycin, cyclophosphamide, garam emas.

Prinsip-prinsip rawatan alveolitis termasuk penarikan ubat yang menyebabkan perkembangan penyakit ini, glukokortikosteroid, yang mempercepat pembalikan gangguan paru, rawatan fibrosis.

Alveolitis alergi eksogen

Penyakit ini bersifat imunopatologi, disebabkan oleh penyedutan debu organik yang mengandungi pelbagai Ag, dan dimanifestasikan oleh kerosakan meresap pada alveoli dan tisu interstitial paru-paru dengan perkembangan pneumofibrosis seterusnya.

Alveolitis paru-paru pada kanak-kanak boleh terjadi apabila bersentuhan dengan alergen yang terdapat dalam rumput kering, biji-bijian, debu elevator, kotoran burung, bulu, tepung ikan, dan pelbagai jenis kulat (misalnya, aspergillus). Tanda-tanda alveolitis paru-paru adalah ciri orang dewasa, bagaimanapun, manifestasi dan gejala alveolitis alergi juga diperhatikan pada bayi yang bersentuhan dengan alergen di atas (pencinta burung kakak tua, burung merpati, penduduk luar bandar, dll.) Penyedutan alergen menyebabkan pembentukan kompleks AT dan imun tertentu dengan infiltrasi limfosit keradangan. dan sel plasma dinding alveoli dan pembentukan granuloma pada septa alveolar dan dinding bronkus. Proses fibrotik berlangsung.

Gejala alveolitis alergi eksogen akut

Alveolitis alergi boleh menjadi akut, subakut dan kronik.

Sekiranya berlaku akut, selepas bersentuhan dengan alergen, pesakit mengalami gejala berikut:

  • menggigil,
  • demam,
  • sakit,
  • sakit anggota badan,
  • batuk kering,
  • dyspnea.

Bunyi gelembung halus yang tidak sedap didengar. Tempoh manifestasi dan gejala klinikal adalah beberapa hari atau minggu; kambuh mungkin berlaku.

Dengan hubungan yang berterusan, alveolitis paru dapat mengalami perkembangan subakut dan peralihan ke bentuk kronik. Pada masa yang sama, sesak nafas meningkat, batuk menjadi produktif dengan pemisahan dahak lendir. Peningkatan gejala kegagalan pernafasan, keletihan, penurunan berat badan.

Diagnostik alveolitis paru-paru

Dalam ujian darah pada peringkat akut penyakit dengan alveolitis, leukositosis dengan neutrofilia adalah mungkin, kepekatan total IgE dalam serum darah tetap normal, dan eosinofilia tidak ada. Untuk diagnosis dan rawatan seterusnya, adalah mustahak untuk mengesan AT pemendapan spesifik pada dugaan Ag. Pada radiografi organ dada dalam fasa akut, bayang-bayang fokus kecil yang tersebar, penurunan ketelusan tisu paru-paru terungkap, kemudian - peningkatan dan ubah bentuk corak paru yang menyebar, kemudian - pemadatan berat, pencerahan selular, fibrosis meresap ("paru selular"). Dalam kajian kanak-kanak lelaki dan perempuan, fungsi pernafasan luaran memperlihatkan kekurangan ventilasi jenis pembatasan dengan penurunan kapasiti vital, kapasiti resapan, hubungan pengudaraan-perfusi terganggu, hipokemia.

Bagaimana alveolitis dirawat??

Untuk memulakan rawatan, anda mesti menghentikan hubungan anak dengan alergen. Sebagai kaedah rawatan, glukokortikoid diresepkan melalui mulut dan penyedutan, mukolitik, terapi senaman, latihan pernafasan.

Prognosis rawatan adalah baik dalam penyakit ini. Dengan peralihan ke bentuk kronik, prognosis rawatan kurang baik. Kemajuan membawa kepada pembentukan jantung paru, kegagalan jantung pulmonari.

Sekarang anda tahu bagaimana mendiagnosis alveolitis paru-paru pada kanak-kanak, apa gejala dan tanda-tanda penyakit itu menampakkan diri, bagaimana rawatan dijalankan. Kesihatan kepada anak-anak anda!

Alveolitis paru-paru: penyebab perkembangan, gejala dan rawatan penyakit

Alveolitis paru-paru adalah patologi keradangan yang dicirikan oleh penggantian tisu paru-paru dengan tisu penghubung. Penyakit ini boleh berkembang dengan sendirinya atau disebabkan oleh penyakit lain, seperti:

  • Sindrom Sjogren;
  • sarkoidosis;
  • hepatitis.

Selalunya, patologi berkembang pada orang yang telah mencapai usia 50 tahun. Kebanyakan lelaki sakit.

  • Ciri dan klasifikasi patologi
  • Gejala patologi dan sebab-sebab penampilannya
  • Ciri diagnosis dan terapi penyakit
  • Kaedah tradisional untuk merawat penyakit, prognosis, komplikasi dan pencegahan patologi

Ciri dan klasifikasi patologi

Sebelum memulakan rawatan, anda perlu memahami apa itu alveolitis. Jadi, alveoli di paru-paru sangat elastik berkat tisu penghubung. Dengan perkembangan proses keradangan, mereka menebal dan tidak dapat menjalankan fungsinya sepenuhnya.

Lama kelamaan, patologi menyebabkan kegagalan pernafasan. Sebaliknya, tisu dan organ selebihnya tidak mendapat cukup oksigen, metabolisme dalam sel terganggu. Sekiranya proses patologi berkembang lebih jauh, yang difasilitasi oleh kerengsaan alveoli yang berterusan, ia akan mengambil bentuk kronik. Dalam kes ini, alveoli tidak dapat mengambil bahagian dalam pernafasan..

Selalunya, patologi didiagnosis pada pesakit barah yang menerima kemoterapi, petani unggas, dan pekerja industri. Walaupun tidak selalu dapat menyembuhkan alveolitis sepenuhnya, anda tidak boleh menolak terapi.

Pakar membezakan beberapa jenis alveolitis:

  1. Alahan. Alveolitis seperti itu dipicu oleh alergen yang memasuki sistem pernafasan. Mereka sering didiagnosis pada kanak-kanak dan orang dewasa dengan haiwan peliharaan atau ikan. Rawatan untuk alveolitis jenis ini adalah yang paling mudah. Tetapi sebagai tambahan kepada terapi ubat, pesakit perlu menyingkirkan sumber alergi tersebut..
  2. Alveolitis toksik. Terbentuk kerana pengambilan bahan kimia atau ubat ke dalam sistem pernafasan. Mereka memasuki paru-paru melalui penyedutan atau melalui saluran darah. Alveolitis toksik dapat disembuhkan dengan mudah: anda hanya perlu menghentikan hubungan dengan faktor yang memprovokasi.
  3. Fibrosis idiopatik. Selalunya ia ditentukan secara genetik. Pelbagai faktor boleh menyebabkannya..
  4. Menengah. Ini adalah patologi yang muncul dengan latar belakang orang lain. Ia diprovokasi oleh patologi tisu penghubung, proses autoimun.

Bentuk penyakit ini tidak boleh dikelirukan dengan alveolitis pasca pengekstrakan, yang mana penyembuhan soket gigi kurang baik selepas pengekstrakannya..

Alveolitis juga boleh dibahagikan kepada kronik dan akut. Dalam kes pertama, penyakit ini berjalan agak perlahan, oleh itu, ia didiagnosis pada peringkat perkembangan kemudian. Bentuk akut dicirikan oleh permulaan tanda-tanda awal - 4-12 jam.

Gejala patologi dan sebab-sebab penampilannya

Sebelum mengubati penyakit, anda perlu mengetahui bagaimana ia menular. Gejala alveolitis bergantung pada bentuk patologi:

  • kenaikan suhu yang ketara;
  • hidung berair;
  • sesak nafas yang teruk;
  • batuk (tidak kering).
  • sesak nafas yang meningkat perlahan;
  • batuk kering;
  • hemoptisis;
  • kesukaran bernafas.

Sekiranya, di hadapan alveolitis, rawatan tidak dijalankan, pesakit mengalami gangguan peredaran darah dan kegagalan pernafasan, yang menyebabkan kematian..

Bentuk penyakit berserat idiopatik menampakkan diri dengan sangat jelas, kerana ini merupakan komplikasi patologi itu sendiri. Perubahan yang berlaku di paru-paru tidak dapat dipulihkan. Dicirikan oleh alveolitis idiopatik oleh penampilan perubahan pada plat kuku.

Untuk alveolitis alergi, gejala berikut adalah ciri:

  • sakit dada yang teruk;
  • ketidakupayaan untuk menarik nafas dalam-dalam;
  • batuk;
  • penurunan prestasi keseluruhan;
  • kekurangan selera makan;
  • menggigil;
  • peningkatan berpeluh;
  • kecacatan sendi jari.

Terdapat juga tanda-tanda alveolitis yang biasa, seperti:

  • sensasi kesakitan dilokalisasikan di dada;
  • semasa mendengar, doktor mendengar mengi di paru-paru;
  • bengkak dan penurunan berat badan yang ketara;
  • keletihan cepat;
  • urat leher yang membesar;
  • kulit biru;
  • kelemahan otot.

Bentuk patologi yang diabaikan sering menyebabkan kematian, walaupun rawatan telah dimulakan. Lama kelamaan, tisu organ pernafasan digantikan oleh tisu penghubung, dan tidak dapat melaksanakan fungsinya sepenuhnya. Proses ini tidak lagi dapat diterbalikkan.

Alveolitis serosa atau bentuk penyakit idiopatik berkembang kerana alasan yang tidak diketahui, walaupun beberapa faktor dapat dikenal pasti yang mencetuskan mekanisme patologi:

  • keracunan toksik dengan bahan kimia atau ubat;
  • merokok dan tabiat buruk yang lain;
  • pelbagai jenis hepatitis;
  • pelanggaran fungsi sistem imun manusia;
  • keradangan esofagus;
  • patologi virus;
  • jangkitan kulat.

Adalah mustahil untuk membuktikan penyebab kemunculan patologi. Tetapi untuk rawatan berkesan alveolitis paru, ini sangat penting, kerana terapi secara langsung bergantung pada masa permulaannya. Iaitu, lebih awal diagnosis dibuat, terapi akan lebih berkesan. Jika tidak, prognosis penyakit ini tidak akan menguntungkan..

Ciri diagnosis dan terapi penyakit

Untuk menentukan jenis patologi, serta bentuk perkembangannya, pesakit diberi pemeriksaan menyeluruh. Ini merangkumi prosedur berikut:

  1. Pemeriksaan luaran dan soal jawab pesakit. Ini membolehkan anda menentukan waktu tepat manifestasi tanda, kemungkinan penyebab yang memprovokasi penyakit ini.
  2. Mendengarkan pernafasan.
  3. Pemeriksaan kahak pesakit.
  4. Kajian fungsi pernafasan manusia.
  5. ECG.
  6. Bronkoskopi.
  7. Biopsi tisu yang terjejas.
  8. Ujian alahan provokatif.
  9. Ujian darah gas, am dan biokimia.
  10. X-ray dada untuk melihat perubahan struktur pada tisu paru-paru.

Oleh kerana gejalanya tidak spesifik, diagnosis mesti berbeza. Alveolitis mesti dibezakan dari radang paru-paru, sarcoidosis, tuberkulosis.

Bahkan kanak-kanak yang kekebalannya belum cukup kuat tidak diinsuranskan terhadap penampilan penyakit seperti itu. Alveolitis pada kanak-kanak menampakkan diri dengan cara yang hampir sama seperti pada orang dewasa, tetapi mereka bertoleransi lebih sukar. Selalunya, penyakit didiagnosis pada anak yang ibu bapa atau saudara terdekatnya menghadapi masalah ini.

Dengan adanya alveolitis, gejala dapat sangat ketara. Setelah diagnosis yang tepat dibuat, pesakit diberi terapi tertentu. Sudah tentu, pada awalnya adalah wajar untuk menentukan penyebab perkembangan penyakit ini, tetapi bentuk idiopatiknya dicirikan oleh fakta bahawa mustahil untuk menentukan faktor-faktor yang memprovokasi.

Rawatan alveolitis melibatkan bukan sahaja memerangi patologi itu sendiri, tetapi juga mencegah percambahan tisu penghubung yang menggantikan paru-paru. Dengan bentuk patologi beracun, pesakit harus berhenti bersentuhan dengan bahan-bahan yang memprovokasi perkembangan alveolitis. Berkenaan dengan rawatan ubat, pesakit biasanya diresepkan:

  1. Cytostatics digunakan untuk merawat bentuk penyakit lanjut dan membantu menyekat fungsi autoimun pertahanan badan.
  2. Prednisolone dosis kecil, yang menghalang keradangan di paru-paru.
  3. Pekat oksigen.
  4. Kompleks vitamin dan mineral.
  5. Penyedutan dalaman dengan agen hormon.
  6. Ubat ekspektoran.
  7. Imunosupresan.
  8. Antihistamin.

Digunakan dalam terapi dan fisioterapi - plasmapheresis dan latihan pernafasan. Mereka, bersama dengan ubat-ubatan, membantu mencapai kesan yang lebih besar..

Kaedah tradisional untuk merawat penyakit, prognosis, komplikasi dan pencegahan patologi

Ramai pesakit berminat untuk merawat alveolitis dengan ubat-ubatan rakyat, dan adakah ia berkesan. Secara amnya, ubat alternatif boleh digunakan untuk meringankan keadaan pesakit. Tetapi ia harus dianggap sebagai kaedah yang terpisah. Tanpa ubat, ia tidak akan berjaya..

Biasanya pesakit ditugaskan:

  • penyedutan berdasarkan decoctions chamomile dan mint;
  • infus berdasarkan daun birch dan tunas;
  • decoctions of motherwort, red hawthorn, dryweed;
  • penyerapan oregano, thyme, aloe;
  • merebus daun lingonberry.

Harus diingat bahawa dana yang dikeluarkan membantu menghilangkan dahak dari paru-paru, mengurangkan intensiti proses keradangan. Tetapi mereka harus digunakan hanya setelah berunding dengan doktor, kerana dalam beberapa kes mereka boleh membahayakan.

Berapa lama seseorang yang menghidap penyakit ini akan bergantung kepada bentuk alveolitis, tahap perkembangan dan kerumitannya. Prognosis yang mengecewakan dapat disebut jika rawatan bermula tepat pada waktunya dan tisu paru-paru sudah mulai berubah. Selalunya, kematian dicatatkan kerana alveolitis fibrosis idiopatik. Jangka hayat dalam kes ini adalah dari dua hingga enam tahun..

Penyakit ini boleh menyebabkan komplikasi serius:

  • kegagalan pernafasan;
  • Bronkitis kronik;
  • emfisema paru-paru;
  • kegagalan jantung.

Alveolitis adalah penyakit yang sangat kompleks yang menimbulkan komplikasi serius yang boleh menyebabkan kematian pesakit. Sebaiknya elakkan faktor-faktor yang mencetuskan perkembangan penyakit ini. Untuk melakukan ini, anda perlu memerhatikan langkah pencegahan berikut:

  • mengecualikan hubungan dengan bahan kimia (jika perlu, menukar pekerjaan) yang menyumbang kepada perkembangan alveolitis alergi;
  • berhati-hati dengan ubat-ubatan (anda hanya perlu mengambilnya seperti yang diarahkan oleh doktor);
  • setiap hari melakukan senaman pernafasan yang menguatkan parenchyma;
  • lebih baik berhenti merokok, yang memperburuk keadaan;
  • sesuaikan diet sehingga mengandungi semua vitamin, unsur mikro dan makro yang diperlukan untuk tubuh.

Alveolitis adalah patologi yang serius, rawatannya panjang dan sukar. Anda harus cuba memulakan terapi seawal mungkin. Hanya dalam kes ini seseorang mempunyai peluang untuk sembuh. Secara semula jadi, kelayakan doktor sangat penting dalam rawatan patologi. sihat!