Alergi gandum - apa yang tidak dan apa yang anda boleh makan

Bagaimana alergi gandum ditunjukkan dan betapa berbahayanya? Bagaimana cara mewujudkan pemakanan yang baik untuk penyakit ini? Apakah ciri-ciri gejala alergi gandum pada kanak-kanak, termasuk bayi?

Dengan pelbagai jenis alergi, alergi gandum membawa banyak kesulitan dalam hidup, iaitu untuk diet. Sesungguhnya, salah satu cadangan utama bagi penghidap alergi adalah pengecualian sepenuhnya atau, jika mustahil, meminimumkan hubungan dengan alergen, yang dalam hal ini menunjukkan penolakan sejumlah besar produk.

Penyebab utama alahan

Alergi gandum pada orang dewasa dan kanak-kanak disebabkan oleh hipersensitiviti imuniti terhadap protein yang merupakan sebahagian daripada gandum.

Oleh itu, orang yang mempunyai alahan jenis ini tidak boleh makan makanan yang mengandungi gluten. Jangan Keliru Alergi Gluten dengan Penyakit Celiac.

Reaksi alergi boleh dicetuskan oleh makanan seperti pati, dedak, biji-bijian gandum yang tumbuh. Doh juga tidak boleh dimakan jika anda alah kepada gandum..

Penyebab utama alahan gandum kanak-kanak termasuk:

  • Alergi gandum pada bayi boleh berlaku jika makanan pelengkap diperkenalkan dengan tidak betul atau terlalu awal.
  • Pada kanak-kanak yang lebih tua, penyebab reaksi alergi boleh menjadi gangguan dalam fungsi sistem pencernaan (khususnya, penyakit hati). Dalam kes ini, bukannya memecah protein menjadi asid amino, ia secara langsung memasuki aliran darah..
  • Penyebab tidak langsung intoleransi protein gandum mungkin pengambilan antibiotik yang tidak terkawal, yang menyebabkan perkembangan dysbiosis.
  • Kecenderungan keturunan.
  • Alahan makanan pada bayi boleh disebabkan oleh ketidakpatuhan wanita hamil dengan diet hipoalergenik yang lembut..

Hipersensitiviti gandum dan penyakit seliak sering dikelirukan, walaupun mereka adalah penyakit yang sama sekali berbeza dengan sifat kejadian yang berbeza.

Penyakit seliak adalah penyakit genetik di mana tubuh tidak mempunyai enzim yang memecah protein gluten. Pada pesakit seliak, makanan yang mengandung gluten merosakkan bahagian usus kecil, yang menyebabkan penurunan penyerapan usus.

Alergi adalah tindak balas berlebihan sistem ketahanan badan terhadap alergen (protein yang terdapat dalam bijirin). Alergi sering bersifat sementara (kanak-kanak secara beransur-ansur membesar ketika mereka semakin tua). Tetapi kadang kala hipersensitiviti terhadap protein gandum kekal seumur hidup..

Dalam kes pertama, dengan mematuhi diet yang ketat, intoleransi terhadap gandum dan produk daripadanya dapat hilang.

Gejala utama tindak balas

Pada manifestasi pertama alergi, anda perlu berjumpa dengan ahli alergi yang boleh menetapkan diet yang betul. Sangat berguna bagi ibu untuk menyimpan buku harian makanan untuk anak. Dalam entri buku harian, perlu menunjukkan semua produk yang diberi makan oleh bayi dan reaksi terhadapnya.

Foto: Manifestasi reaksi alergi terhadap gandum (gluten) pada kanak-kanak

  • gatal-gatal;
  • ruam gatal yang tidak naik di atas permukaan kulit;
  • bengkak, kering, dan mengelupas kulit.

Gejala pernafasan:

  • bronkitis alahan;
  • bronkospasme;
  • dalam kes yang jarang berlaku, peningkatan suhu adalah mungkin;
  • bersin, batuk, pembuangan hidung.

Gangguan sistem pencernaan:

  • sakit di saluran gastrousus;
  • loya;
  • kembung;
  • cirit-birit;
  • sembelit.
  • kejutan anaphylactic;
  • Edema Quincke.

Alahan silang

Hipersensitiviti terhadap gandum boleh digabungkan dengan reaksi alahan terhadap jenis bijirin lain (paling kerap, barli dan oatmeal). Kemungkinan reaksi terhadap makanan seperti:

  • kacang tanah,
  • soya,
  • kekacang,
  • sosej,
  • sayang,
  • Strawberi,
  • kiwi.

Mungkin ada peningkatan kepekaan terhadap debunga bijirin.

Rawatan alahan gandum

Mengembangkan strategi rawatan yang betul adalah mustahil tanpa diagnosis menyeluruh. Diagnosis dibuat berdasarkan pemeriksaan enzim. Peruntukkan reaksi alahan yang benar dan salah. Dalam kes pertama, produk yang mengandungi alergen dikecualikan sepenuhnya, dan yang kedua, penggunaannya dibenarkan dalam jumlah yang terhad.

Apabila gejala pertama penyakit muncul, disarankan untuk mengambil antihistamin. Untuk menormalkan aktiviti sistem pencernaan sekiranya berlaku alahan makanan, ubat seperti:

  • Hilak-forte,
  • "Linex".

Enterosgel adalah enterosorben yang baik; ia menyingkirkan alergen dan toksin pelbagai jenis dari badan. Karbon aktif juga berfungsi dengan baik..

Harus diingat bahawa lawatan ke ahli alergi sememangnya wajib. Hanya diagnosis yang betul akan membantu menetapkan rawatan yang mencukupi: diet dan ubat.

Merebus dari siri dengan chamomile membantu mengatasi manifestasi kulit.

  • 1 sudu besar bertukar;
  • 1 sudu besar chamomile.

Campuran dituangkan dengan air mendidih, disaring dan digunakan untuk mandi

Pencegahan

Langkah pencegahan yang terbaik adalah mengelakkan sentuhan dengan makanan yang menyebabkan reaksi. Makanan yang mengandungi gandum harus dihapuskan sepenuhnya dari diet.

Foto: Makanan yang mengandungi gluten

Pertama, gandum bukan hanya mengenai makanan bakar, pasta dan tepung. Gandum banyak bijirin, termasuk semolina.

Kedua, anda mesti melupakan minuman beralkohol seperti vodka, wiski, wain atau bir..

Perlu berhati-hati semasa menggunakan kosmetik. Jadi, pati gandum adalah sebahagian daripada beberapa salep perubatan, dan kuman gandum terkandung dalam krim dengan kesan meremajakan..

Nama lain yang mungkin untuk gandum:

  • Bulgur;
  • Tepung gandum utuh;
  • Dieja (emmer, dua biji, dieja);
  • Sepupu;
  • Tepung diperkaya, tepung putih, tepung gandum;
  • Satu biji;
  • Semolina:
  • Kamut;
  • Seitan;
  • Triticale (kacukan gandum dan rai);
  • Dedak gandum, tepung gandum, minyak kuman gandum, gluten gandum, pati gandum.

Produk bukan makanan yang mungkin mengandungi gandum:

  • Bekalan kreatif (seperti Play-Doh®) dan beberapa pelekat;
  • Kosmetik, produk penjagaan rambut;
  • Ubat, vitamin;
  • Makanan haiwan peliharaan yang merangkumi ikan;
  • Hiasan gandum;
  • Perisa.

Orang yang menderita alergi jenis ini bimbang tentang soalan: bagaimana mengganti gandum dengan alergi?

  • Tepung kedelai, beras, atau kentang adalah alternatif yang baik untuk tepung gandum.
  • Dilarang dan diinginkan untuk makan makanan bebas gluten khas: pasta, bijirin, roti dan biskut. Kandungan pati gandum dalam produk yang disenaraikan sangat rendah sehingga sangat selamat bagi kebanyakan orang yang mengalami alahan. Anda boleh membeli produk ini di kedai khusus atau di pusat membeli-belah yang besar..

Vitamin B, zat besi.

  • Makanan protein: daging, ikan, unggas, kekacang, telur, tenusu (jika tidak alah);
  • buah-buahan, sayur-sayuran, herba, produk bijirin lain (beras, jagung, gandum, barli, soba).

Anda boleh mengetahui kandungan gandum dalam produk tertentu dengan membaca komposisinya dengan teliti. Sekiranya anda mempunyai keraguan tentang kandungan gandum, jangan makan produk tersebut sehingga anda mengetahui komposisinya..

Apa yang tidak boleh dimakan jika anda alah kepada gandum:

  • barang bakar tepung gandum,
  • sosej,
  • keju dengan bijirin tambahan,
  • pasta,
  • sarapan pagi berasaskan gandum,
  • makanan dalam tin dengan penambahan sos pekat,
  • ais krim (siap pakai),
  • minuman beralkohol,
  • lolipop,
  • gula-gula coklat.

Produk yang dibenarkan merangkumi:

  • daging,
  • kacang polong,
  • kacang,
  • mentega kacang,
  • pinggan telur,
  • barang bakar yang terbuat dari beras, kentang, kedelai, rai atau tepung oat (jika boleh diterima),
  • pasta bebas gluten.

Sayur-sayuran dan buah-buahan lebih senang dimakan kering atau segar. Sayuran dan buah-buahan dalam tin dibenarkan, dengan syarat sosnya tidak mengandungi tepung gandum. Daripada minuman, jus buah-buahan dan ramuan herba adalah sangat diingini. Ais krim buatan sendiri juga boleh dilakukan.

Cara membuat makanan pengganti gandum yang sihat dan lazat?

Tepung yang dibuat dari komponen bukan gandum mempunyai ciri tersendiri. Adalah berguna untuk mengetahui beberapa peraturan memasak.

  • Doh akan lebih enak jika anda membuatnya dengan beberapa jenis tepung..
  • Semasa membuat barangan bakar, suhu penaik sedikit lebih rendah daripada produk yang dibuat dari tepung gandum tradisional.
  • Lebih baik membuat produk yang dibuat dari komponen bebas gluten menjadi kecil, kerana doh dipanggang lebih buruk daripada gandum.
  • Barang bakar yang mengandungi bahan bebas gandum cepat kering, jadi disarankan untuk menyimpannya di dalam bekas yang ditutup rapat.

Segelas tepung gandum boleh menggantikan:

  • 1.25 cawan barli.
  • 0.75 cawan tepung kentang.
  • 0.75 cawan beras.
  • 1.3 cawan tepung oat.
  • 1.3 cawan tepung rai.
  • 1.3 cawan tepung soya.

Walaupun ada alahan makanan yang merosakkan kualiti hidup dengan ketara, ini bukanlah hukuman mati. Mematuhi diet hypoallergenic dan disiplin zat besi akan membantu anda kekal sihat.

Walaupun tepung dieja (dari gandum liar) kurang alergenik daripada gandum biasa, terdapat risiko alergi. Walaupun sebilangan orang alah kepada gandum, tepung dieja tidak menimbulkan reaksi.

Jawapan pada soalan

Tepung gandum mengandungi sejenis gluten yang disebut gliadin. Mungkin dalam kes ini kita bercakap mengenai jenis gluten lain (contohnya jagung atau gandum).

Merendam gandum (dan bukan hanya) bijirin membawa kepada peneutralan asid fitik, yang mengganggu penyerapan nutrien yang terkandung dalam bijirin. Penggunaan biji-bijian yang tidak dicerna adalah beban yang besar pada sistem pencernaan. Merendam mengurangkan risiko alergi.

Dalam kebanyakan kes, kanak-kanak akan mengatasi alahan gandum. Tetapi kadang-kadang intoleransi protein gandum berterusan seumur hidup..

Sekiranya bayi mengalami intoleransi gluten, ibu yang menyusu harus berhenti makan bijirin yang mengandungi gluten. Bubur barli dan gandum adalah jenis produk ini..

Alergi gandum: perbezaan dari penyakit seliak dan kaedah menangani penyakit ini pada orang dewasa dan kanak-kanak

Alergi gandum adalah reaksi alergi terhadap makanan yang mengandungi gandum. Walau bagaimanapun, tindak balas negatif badan boleh berlaku bukan hanya akibat memakan makanan yang mengandungi bijirin ini, tetapi dalam beberapa kes, bahkan penyedutan tepung gandum dapat menjadi penyebab reaksi alergi.

Punca penyakit

Gandum terdapat dalam banyak makanan, termasuk beberapa yang tidak disedari oleh pengguna yang tidak berpengetahuan, seperti bir, kicap, pengganti kopi, atau saus tomat. Oleh itu, mengecualikan roti sahaja dari diet adalah satu kesalahan..

Seperti yang dinyatakan di atas, alergi roti berlaku apabila tubuh secara keliru menganggap protein yang dikandungnya sebagai asing, menyebabkan sistem kekebalan tubuh mencetuskan protein antibodi yang dikenali sebagai imunoglobulin E. Untuk menentukan apakah tindak balas badan memang alergi roti dan bukan alergi makanan. intoleransi terhadap produk, anda mesti berjumpa doktor yang akan melakukan ujian khas untuk menentukan antibodi dalam badan.

Alergi roti kadang-kadang disamakan dengan penyakit seliak, tetapi perjalanan penyakitnya berbeza: yang pertama menghasilkan antibodi terhadap protein gandum, dan yang kedua dicirikan oleh kerosakan sistem kekebalan tubuh, yang ditunjukkan oleh fakta bahawa protein yang terkandung dalam gandum menyebabkan reaksi tidak normalnya.

Kadang-kadang orang yang sihat boleh mengalami reaksi. Suplemen protein gandum dalam makanan tambahan sukan boleh menyebabkan alahan setelah melakukan latihan yang melelahkan.

Perlu diingat bahawa beberapa jenis barli, gandum dan rai mengandungi protein serupa yang terdapat dalam gandum, jadi mereka juga boleh menyebabkan reaksi alergi..

Gejala penyakit

Di garis lintang kita, pesakit bermusim yang menderita demam hay dan reaksi alergi terhadap kacang, termasuk alahan kacang tanah, lebih dikenali, tetapi tidak memandang rendah terhadap intoleransi protein gandum - gluten (lihat "Alergi terhadap gluten pada orang dewasa dan kanak-kanak"). Walaupun gejala alergi tepung gandum biasanya ringan, dalam beberapa kes alergi boleh mengakibatkan akibat yang serius, termasuk kematian..

Selalunya, jenis penyakit ini berlaku pada kanak-kanak, kerana kadang-kadang sistem pencernaan bayi tidak dapat mencerna bijirin, dan kira-kira 65% pesakit mengatasi intoleransi gandum pada masa dewasa.

Sebagai peraturan, sekiranya kedua-dua ibu bapa menderita alergi atau penyakit yang berkaitan dengannya (misalnya, asma, eksim, dll.), Maka kanak-kanak tersebut lebih cenderung menghidap penyakit tersebut daripada anak yang hanya mempunyai satu orang tua penyakit.

Seperti reaksi negatif lain terhadap makanan tertentu, gejala alergi tepung gandum termasuk:

  • ruam;
  • loya, kekejangan perut, muntah, cirit-birit, penyumbatan usus;
  • hidung berair;
  • bersin;
  • sakit kepala;
  • asma;
  • Edema Quincke.

Semua gejala boleh ringan hingga parah, oleh itu diagnosis awal terhadap intoleransi makanan terhadap jenis makanan tertentu diperlukan sekiranya terdapat kecenderungan terhadap reaksi alergi. Salah satu manifestasi alergi gandum adalah perubahan pada mukosa mulut.

Sukar untuk menentukan alergi anak terhadap gandum, kerana ujian alergi tidak dilakukan sebelum usia 5 tahun. Dalam kes ini, ujian darah khas dilakukan untuk diagnosis..

Rawatan

Seperti yang disebutkan di atas, untuk mengelakkan berlakunya gejala alergi, pencegahan utamanya adalah menghindari biji-bijian gandum dalam bentuk apa pun. Untuk melakukan ini, anda harus memperhatikan komposisi produk, serta hidangan yang tidak anda sediakan..

Makanan berikut tidak digalakkan untuk orang yang sensitif terhadap gluten:

  • serbuk roti;
  • bulgur;
  • ekstrak bijirin;
  • gandum kerdil;
  • sepupu;
  • keropok;
  • dieja;
  • emmer;
  • seitan;
  • semolina;
  • semolina;
  • gandum bercambah;
  • protein isolat yang terdapat dalam makanan tambahan sukan.


Pasta gandum durum adalah makanan kegemaran lain yang banyak dan tidak boleh dimakan sekiranya terdapat alergi gandum yang teruk. Di samping itu, semua jenis pasta dan pasta paling baik ditinggalkan. Produk dedak berlemak dan bijirin, yang digunakan untuk menormalkan pergerakan usus, juga harus dikeluarkan dari diet pesakit yang menderita kepekaan gandum. Jangan lupa bahawa gandum boleh didapati di beberapa kosmetik organik..

Mematuhi diet memastikan bahawa tidak ada akibat kesihatan yang tidak menyenangkan. Apabila menolak produk "berbahaya", pesakit dapat melupakan alahan dalam jangka masa yang lama.

Terapi ubat

Antihistamin menurunkan sistem imun pesakit, menghilangkan atau mengurangkan gejala. Mereka harus diambil setelah alergi terhadap tepung gandum berkembang. Ubat harus digunakan di bawah pengawasan atau atas nasihat profesional kesihatan. Epinefrin, atau Adrenalin - rawatan kecemasan untuk kejutan anaphylactic.

Pesakit dengan risiko kejutan anafilaksis tinggi harus ingat untuk menyimpan sekurang-kurangnya dua suntikan Epinefrin di dalam kabinet ubat rumah mereka. Bahan ini membuka saluran udara, melegakan bengkak di kerongkong, dan membantu pesakit bernafas, dan juga membantu dengan cepat menormalkan tekanan darah yang turun dengan mendadak apabila diperlukan..

Ubat tradisional

Bergantung pada keparahan akibatnya, rawatan alergi gandum dapat dilakukan tanpa ubat dengan menggunakan ubat tradisional. Oleh itu, membilas nasofaring akan membantu menghilangkan rhinitis alergi, dari konjungtivitis asal bukan bakteria - menggunakan tuala atau logam sejuk (sudu) yang dibasahi dengan air sejuk, dari dermatitis yang bersifat alergi - mandi sejuk dan minyak asas untuk pelembab (dengan manifestasi luaran dermatitis).

Untuk pencegahan dan rawatan, anda juga boleh menggunakan agen Allergonix, yang dalam beberapa tahun terakhir ujian klinikal telah membuktikan dirinya sebagai ubat yang cukup berkesan. Dianjurkan untuk menggunakannya, termasuk untuk pencegahan penyakit pernafasan..

Jangan lupa bahawa dengan rawatan yang tidak betul, penyakit ini boleh berubah menjadi asma bronkial kronik, akibatnya harus dihentikan setelah sedikit kontak dengan alergen. Rawatan yang paling berkesan adalah dengan mengelakkan makanan yang mengandungi gandum sepenuhnya. Dalam kes ini, campur tangan perubatan mungkin diperlukan hanya jika produk tersebut digunakan secara tidak sengaja..

Cara mengganti tepung gandum

Walaupun gandum adalah salah satu biji-bijian yang paling biasa di dunia, anda tidak boleh membatasi diri dengan makanan kegemaran anda. Cukup untuk mengganti tepung gandum dengan jenis lain, seperti barli, jagung, rai, beras, oatmeal atau ubi kayu (tentu saja, jika tidak ada alahan terhadap bahan utama).

Apa yang perlu dilakukan jika anda alah kepada tepung? Alergi roti nampaknya tidak memberikan banyak pilihan untuk penggantian, tetapi tidak. Apabila gejala alergi roti muncul, ia boleh diganti dengan tortilla jagung, roti rai dan whey, selada, ubi jalar dan sayur-sayuran, roti tembikai, dan adonan pizza dengan campuran kembang kol dan keju - makanan yang dapat mewujudkan alternatif yang sihat untuk makanan segera. Pengganti roti yang ditentukan dari biji-bijian lain boleh dimakan sekiranya terdapat manifestasi alergi.

Diet alergi gandum tidak dapat difikirkan tanpa mencari pengganti tepung gandum. Untuk melakukan ini, anda boleh mencampurkan beras dan tepung jagung dengan susu atau air mengikut resipi. Perkara utama yang perlu diingat adalah bahawa penyakit ini tidak dapat disembuhkan, oleh itu, untuk kehidupan yang selesa, perlu mengikuti cadangan doktor yang menghadiri.

alahan (artikel baik)

Pemakanan merujuk kepada fungsi penunjang hidup, oleh itu, keluhan pesakit terhadap intoleransi terhadap produk makanan harus ditangani dengan berhati-hati.

Klasifikasi intoleransi makanan moden merangkumi pilihan berikut.

  • Alergi makanan yang benar, iaitu intoleransi makanan kerana mekanisme imunologi.
  • Reaksi semu-alergi yang berkaitan dengan sifat pembebasan histamin makanan dan bahan tambahan makanan tertentu.
  • Intoleransi makanan kerana terdapat kekurangan enzim pencernaan.
  • Reaksi psikogenik terhadap makanan.

Fungsi fisiologi saluran gastrointestinal (saluran GI) adalah mencerna makanan. Hasil daripada transformasi kimia, struktur protein makanan diubah menjadi asid amino, yang diserap dan menjadi sumber tenaga dan pertumbuhan. Oleh itu, memahami mekanisme intoleransi makanan tidak mungkin dilakukan tanpa menilai fungsi saluran gastrointestinal secara keseluruhan..

Makanan diproses terlebih dahulu di dalam mulut. Benjolan makanan dihancurkan, enzim yang dirembeskan oleh kelenjar air liur dan mempunyai tindak balas alkali di atasnya. Pemprosesan makanan lebih lanjut berlaku di dalam perut, di mana ia terkena asid hidroklorik. Bile mengemulsi lemak. Enzim pankreas terlibat dalam pemprosesan serat otot, kanji, serat. Di masa depan, gumpalan makanan (chyme) memasuki usus, di mana pencernaan makanan dengan jus usus berakhir dengan penyertaan mikroflora usus normal.

Transformasi antigen (alergen) dalam usus menjadi bentuk yang tidak alergenik atau tolerogenik adalah mustahak.

Saluran gastrointestinal juga berfungsi sebagai penghalang pelindung bagi sebarang patogen: sejumlah besar protein asing dari makanan, bakteria, parasit dan virus masuk ke dalamnya setiap hari.

Pengaturan diri saluran gastrointestinal dilakukan dengan menggunakan banyak neuropeptida sistem APUD (gastrin, somatostatin, cholecystokinin, prostaglandin, peptida usus vasoaktif, dan lain-lain). Hormon peptik adalah bahan yang menjadi penghubung hubungan antara sistem imun, endokrin dan saraf.

Di saluran pencernaan, toleransi terhadap protein asing yang terkandung dalam makanan ditentukan. Saluran gastrointestinal mempunyai sistem imunnya sendiri - tisu limfoid yang berkaitan dengan usus, yang terdiri daripada komponen berikut: kelompok folikel limfoid yang terletak di seluruh mukosa usus dan submukosa, termasuk tompok Peyer dan lampiran, limfosit intraepitel, sel plasma dan sel mukosa lain, mesenterik kelenjar limfa. Kepekatan IgA yang tinggi dalam lendir usus meningkatkan fungsi penghalangnya. Peranan penting tergolong dalam faktor ketahanan tempatan dan sistemik.

Perkataan "alergi" berasal dari kata Yunani "allos" (berbeza, sebaliknya) dan "ergos" (tindakan) dan diterjemahkan bermaksud "tindakan lain." Dalam sains moden, konsep ini didefinisikan sebagai berikut: alergi adalah keadaan reaksi tubuh yang meningkat terhadap bahan-bahan asing yang berdasarkan mekanisme imunologi. Keadaan patologi, yang dicirikan oleh pembentukan antibodi dan limfosit yang bertindak balas secara khusus, berkembang sebagai tindak balas kepada kontak dengan alergen yang sesuai, yang dianggap sebagai faktor etiologi penyakit ini. Sebagai peraturan, alergen adalah protein yang mempunyai sifat tertentu (asing, imunogenik, kekhususan).

Semua alergen biasanya dibahagikan kepada dua kumpulan: endoallergens yang terbentuk di dalam badan itu sendiri, dan exoallergens yang memasuki badan dari luar. Exoallergens boleh berjangkit atau tidak berjangkit. Alergen berbeza dengan cara mereka memasuki tubuh manusia: penyedutan (masuk ke badan dengan bernafas) dan enteral - masuk melalui saluran pencernaan.

Alergen asal perubatan atau makanan (produk makanan, bahan tambahan makanan, seperti pengawet, pewarna, pengemulsi, dll.) Memasuki tubuh manusia melalui laluan enteral..

Tubuh bertindak balas terhadap kesan alergen dengan kepekaan yang meningkat, iaitu kepekaan pada orang dengan kecenderungan genetik. Apabila alergen memasuki semula badan, protein tertentu terbentuk - antibodi kelas IgE dengan sifat biologi khas, yang terpaku pada permukaan sel mast organ kejutan dan merosakkannya. Akibatnya, histamin dan bahan aktif biologi lain dilepaskan ke aliran darah, yang menentukan gambaran klinikal penyakit ini. Dengan pemekaan makanan, organ kejutan selalunya menjadi kulit dan saluran gastrousus. Gejala alahan pernafasan yang kurang biasa.

Kelaziman alahan makanan yang disebabkan oleh reaksi alergi jenis segera (IgE-mediated) adalah, menurut pengarang yang berbeza, 0.1-7%. Lelaki jatuh sakit 2 kali lebih kerap daripada wanita.

Alergi makanan berkembang kerana kurangnya toleransi atau kehilangannya. Kejadian tinggi penyakit pada masa kanak-kanak, termasuk pada bayi, dapat dijelaskan oleh ketidakmatangan fungsional sistem kekebalan tubuh dan organ pencernaan. Sebilangan kecil IgA dihasilkan di saluran gastrointestinal pada kanak-kanak. Kepentingan imuniti tempatan disahkan oleh fakta bahawa alahan makanan lebih biasa pada kanak-kanak dengan kekurangan IgA. Di samping itu, kurang asid hidroklorik dihasilkan di perut kanak-kanak berbanding orang dewasa, aktiviti enzim pencernaan dan pengeluaran lendir lebih rendah, lipoprotein lendir berbeza dalam komposisi kimia dan sifat fizikal. Semua ini menyumbang kepada pembentukan intoleransi makanan pada orang yang mempunyai kecenderungan genetik..

Perkembangan hipersensitiviti makanan yang berkaitan dengan proses pencernaan yang kompleks adalah multifaktorial..

Reaksi pseudo-alergi. Reaksi pseudoallergik sering diperhatikan dalam patologi saluran gastrousus. Kerana pelanggaran mukosa usus, yang menyebabkan kebolehcapaian sel mast yang lebih besar daripada biasa untuk histaminoliberator eksogen, misalnya, strawberi, ikan, bahan tambahan makanan, reaksi mungkin berlaku secara klinikal menyerupai alergi, tetapi setelah diperiksa, tahap antibodi alergi kelas IgE berada dalam rentang norma. Terdapat kesediaan banyak sel mast, tersebar di mukosa saluran gastrointestinal dan, nampaknya, di luarnya, untuk bertindak balas terhadap rangsangan yang tidak spesifik dengan pembebasan bahan aktif biologi. Ini menjelaskan kemunculan urtikaria berulang, edema Quincke dengan tidak adanya riwayat alergi yang jelas, dengan latar belakang penyakit gastrousus.

Reaksi pseudoallergik diperhatikan dengan penurunan aktiviti histaminase, iaitu, dengan pelanggaran mekanisme penyahaktifan bahan aktif secara biologi.

Reaksi terhadap makanan yang tinggi histamin adalah perkara biasa. Sebagai contoh, tuna mengandungi 400 mg histamin per 100 g produk. Sejumlah besar histamin terdapat dalam wain merah.

Ragi bir dan herring acar kaya dengan tiramina. Pesakit mungkin mengalami loya, muntah, sakit kepala yang disebabkan oleh tiramina. Sebilangan besar tiramina terbentuk di dalam usus apabila biocenosis mikroba terganggu.

Selalunya, intoleransi makanan yang bersifat alergi semu disebabkan oleh bahan tambahan makanan seperti tartrazine pewarna oren (ia terdapat dalam soda, krim, marmalade dan produk lain). Komplikasi yang dihasilkan dikaitkan dengan gangguan metabolisme asid arakidonat dan pembentukan prostaglandin, yang menyebabkan serangan asma.

Intoleransi makanan yang berkaitan dengan kekurangan enzim. Varian intoleransi makanan berikut dibezakan sebagai akibat kekurangan enzim pencernaan.

  • Intoleransi susu lembu disebabkan oleh kekurangan laktase kongenital atau diperoleh, yang menguraikan gula susu - laktosa (lebih kerap diperhatikan di kalangan penduduk Afrika dan Asia). Kembung yang dinyatakan secara klinikal, cirit-birit.
  • Yang kurang biasa adalah kekurangan sukrase, yang mengganggu penapaian gula dan menampakkan diri dengan cirit-birit (terdapat banyak gula dalam tinja, ada persekitaran pH yang berasid).

Penyakit seliak (malabsorbtion) kekurangan enzim yang diperlukan untuk penapaian dan penyerapan gluten, protein yang terdapat dalam gandum, beras dan biji-bijian lain. Klinik penyakit ini dinyatakan dalam cirit-birit. Dengan pengecualian bijirin yang mengandungi gluten, keadaannya dinormalisasi. Dalam kes yang teruk, atrofi vili usus ditentukan oleh biopsi. Antibodi IgG terhadap gliadin, yang merupakan komponen gluten, terdapat dalam darah.

Intoleransi makanan kerana penyakit mental. Intoleransi makanan psikogenik adalah perkara biasa. Pesakit mengadu rasa tidak selesa, sakit kepala, kelemahan, mual, muntah, dan mula mengelakkan mengambil banyak makanan. Dengan pengecualian produk yang menyokong kehidupan, anemia kekurangan zat besi dapat berkembang, dan penurunan kadar protein dalam darah diperhatikan. Anorexia nervosa (perubahan tingkah laku makan) dapat dilihat bersamaan dengan gangguan adaptasi, disosiatif (histeris), kegelisahan dan gangguan kemurungan dan memerlukan perundingan psikiatri.

Alergi makanan mempunyai gambaran klinikal yang berbeza-beza. Manifestasi gastrousus (mual, muntah, sakit perut, cirit-birit) dapat diperhatikan, iaitu klinik gastritis alergi, enterokolitis. Tindakan khusus hormon peptik yang dihasilkan oleh apudosit perut dan duodenum dapat menjelaskan kemunculan beberapa gejala klinikal alergi makanan setelah provokasi dengan produk alergen: peningkatan motilitas, perubahan morfologi pada membran mukus perut dan usus, hiperemia dan pendarahan pada membran mukus.

Bentuk nosologi yang terpisah adalah gastritis eosinofilik, enterokolitis. Penyakit ini berlanjutan tanpa penyertaan mekanisme IgE-mediated.

Sebilangan pesakit mempunyai gejala cheilitis, stomatitis. Urtikaria, edema Quincke, pemburukan dermatitis atopik, serta aduan pernafasan (rhinitis, serangan asma) mungkin berlaku.

Alahan makanan yang paling biasa adalah telur, susu lembu, kacang tanah, kacang pokok, kerang, krustasea, gandum, jagung.

Mendiagnosis alahan makanan

Diagnosis alergi makanan berdasarkan keluhan pesakit, anamnesis, data pemeriksaan, hasil makmal.

Adalah perlu untuk menjalin hubungan antara pengambilan produk tertentu dan berlakunya aduan. Doktor harus menjelaskan sifat lesi saluran gastrointestinal, kulit, organ pernafasan dan menentukan keparahan penyakit.

Perhatikan sejarah alergi keluarga dan peribadi.

Semasa pemeriksaan, perlu menjelaskan berat dan tinggi pesakit dan membandingkan petunjuk ini dengan norma usia. Kulit boleh mengalami pelbagai ruam. Keadaan tisu subkutan dinilai.

Dengan rinitis alergi, pernafasan hidung mungkin sukar. Dengan bertambahnya asma bronkial, pesakit bimbang akan batuk, mengi, yang didiagnosis ketika memeriksa pesakit. Kumpulan pesakit ini memerlukan pemeriksaan paru-paru klasik, termasuk x-ray dada, analisis sputum mikroskopik, dan kajian fungsi pernafasan.

Edema laring adalah komplikasi alahan yang serius. Semasa memeriksa laring, doktor ENT mengesan pembengkakan ruang subglotik.

Pesakit mempunyai suara yang serak, dengan edema yang teruk (II, III darjah), kesukaran bernafas muncul.

Sekiranya terdapat aduan gastroenterologi dan pemeriksaan sinar-X, gambaran pylorospasme, peningkatan nada dan peredaran barium yang dipercepat di usus kecil, edema segmen membran mukus, yang hilang selepas rawatan singkat dengan antihistamin, terungkap.

Esophagogastroduodenoscopy membolehkan anda mengecualikan penyebab kerosakan saluran gastrousus yang lain dan menilai tahap kerosakan pada membran mukus.

Ujian makmal memberikan banyak maklumat pada pesakit dengan alahan makanan. Ujian darah menunjukkan eosinofilia. Peningkatan tahap IgE total dengan ketiadaan helminthiasis menunjukkan penyakit atopik.

Langkah penting dalam pemeriksaan alahan adalah penentuan antibodi IgE tertentu. Ujian radioallergosorben dijalankan (paling bermaklumat). Boleh menggunakan MAST, enzim immunoassay.

Pencapaian diagnostik makmal moden merangkumi penentuan kepekaan tubuh terhadap pelbagai alergen menggunakan lapan ujian. Kajian eksklusif ini dijalankan di Institut Alergologi dan Imunologi Klinikal.

Contohnya adalah hasil diagnostik makmal yang ditunjukkan dalam jadual, yang mana kesimpulannya dibuat: pemekaan mengikut jenis yang bergantung pada IgE, reaksi pseudoalergik.

Tahap kerja berikutnya dengan pesakit adalah ujian kulit, yang dilakukan tidak lebih awal dari sebulan setelah hilangnya aduan alergi. Kebolehpercayaan ujian kulit bergantung pada jenis alergen. Sekiranya alergi terhadap susu lembu, telur, ikan, kacang, kedelai, sampelnya biasanya positif. Sekiranya hasil ujian kulit dengan ekstrak siap pakai tidak sesuai dengan data anamnesis, sampel dibuat dengan ekstrak yang baru disiapkan.

Ujian intradermal dengan alergen makanan siap pakai tidak digunakan, kerana sering menyebabkan reaksi positif palsu. Sebagai tambahan, reaksi anafilaksis yang teruk dapat berlaku dengan pemberian intradermal alergen tertentu, seperti alergen kacang..

Pasien disarankan untuk menyimpan buku harian makanan, di mana dia mencatat makanan yang dimakan dan mencatat komplikasi yang timbul. Diet penghapusan sering digunakan untuk mendiagnosis alergi makanan dan mengenal pasti alergen. Ujian penghapusan adalah pengecualian makanan yang boleh menyebabkan reaksi alergi selama 7-14 hari. Sekiranya terdapat beberapa produk "suspek", sampel boleh diulang, berturut-turut tidak termasuk produk tertentu. Kaedah ini berkesan untuk penyakit alahan kronik seperti dermatitis atopik. Ujian penghapusan sangat membosankan bagi doktor dan pesakit dan memakan masa. Di samping itu, penghapusan makanan secara berterusan boleh menyebabkan kekurangan zat makanan, yang mempengaruhi kesihatan anak-anak. Dalam kes yang jarang berlaku, kombinasi penghapusan makanan dan ujian provokatif digunakan untuk mengesahkan kepentingan etiologi..

Maklumat yang paling dipercayai diberikan oleh ujian makanan provokatif double-blind.

Skema ujian makanan provokatif yang dikemukakan telah dicadangkan oleh Boch et al. (J. Clin. Allergy Immunol. 62: 327,1978).

  • 2 minggu sebelum ujian provokatif, diet penghapusan ditetapkan, tidak termasuk alergen yang diduga dari diet.
  • Produk kering digunakan untuk ujian (susu tepung, tepung telur, tepung gandum). Bekukan dan hancurkan produk mentah mengikut keperluan.
  • Produk diletakkan dalam kapsul legap dan tidak berwarna. Baik doktor maupun pesakit tidak mengetahui produk apa yang terdapat dalam kapsul. Dos awal produk adalah 20-2000 mg, bergantung kepada keparahan alergi makanan. Kapsul diberikan kepada pesakit sebelum makan..
  • Bagi anak kecil yang tidak boleh menelan kapsul, makanan kajian dicampurkan dengan makanan.
  • Sekiranya berlaku reaksi alergi, gejala muncul dalam masa 2 jam. Sekiranya tidak ada reaksi dalam 24 jam, dos produk dua kali ganda setiap hari dan meningkat menjadi 8000 mg. Jumlah produk kering ini sepadan dengan kira-kira 100 g produk asal..
  • Sekiranya keputusan ujian provokatif dipersoalkan, pesakit diberi glukosa dalam bentuk kapsul.
  • Dengan perkembangan reaksi alahan, ujian provokatif dianggap positif. Sekiranya tidak ada reaksi untuk mengambil 8000 mg produk kering, sampelnya adalah negatif.
  • Dengan sejarah reaksi alahan sistemik terhadap makanan, berbahaya untuk melakukan ujian provokatif kerana kemungkinan reaksi anafilaksis..

Menanam makanan yang merupakan penyebab alahan makanan yang paling biasa

Bijirin: Gandum: Tepung gandum utuh, tepung gandum dengan kandungan gluten tinggi; dedak; anak benih gandum; rai; malt barli; jagung: pati jagung, minyak jagung, gula jagung, sirap jagung; oat; beras: beras Kanada; sorgum; tebu: gula tebu, molase.

Rosaceae: epal: sari, cuka, pektin epal; ceri; pir; quince: biji quince; plum: prun; raspberry; blackberry; loganberry; kacukan kismis hitam dan blackberry; Strawberi; strawberi; pic; aprikot; nektarin; badam.

Buckwheat: soba; rhubarb.

Solanaceae: kentang; tomato; terung; Lada merah; Lada cayenne; lada hijau; cili lada.

Compositae: salad; chicory salad; artichoke; dandelion; akar oat; chicory; bunga matahari: minyak bunga matahari; pir tanah.

Kekacang: kacang biasa; kacang lima; kacang hijau; kacang soya: minyak kacang soya; lentil; Vigna Cina; kacang polong; kacang tanah: mentega kacang; minuman keras; akasia; senna.

Payung: pasli; parsnip; lobak merah; saderi; jintan; anis; dill; ketumbar; adas.

Arrowroot: anak panah.

Salib: mustard; kobis; kembang kol; brokoli; Pucuk Brussels; lobak; swede; Kubis Cina; kohlrabi; lobak; lobak kuda; selada air.

Labu: labu biasa; labu berbuah besar; timun; tembikai; tembikai putih; tembikai persia; tembikai musim sejuk; tembikai.

Liliaceae: asparagus; bawang; bawang putih; daun bawang; chives-busur; aloe.

Jerebu: bit: gula bit; bayam; bit daun.

Bindweed: keledek; keladi.

Garnet: garnet.

Ebony: kesemak.

Gooseberries: gooseberries; kismis.

Euphorbiaceae: ubi kayu; ubi kayu.

Bromeliad: nanas.

Karik: betik.

Anggur: anggur: kismis; krim tartar.

Myrtle: cengkih; allspice; jambu batu; pimenta.

Lipoid: pudina; spearmint; thyme; bijak; marjoram; sedap.

Lada: lada hitam.

Rumah teh: teh.

Biji wijen: biji bijan: minyak bijan.

Kacang: Walnut Amerika; walnut; walnut hitam; butternut; kacang hickory; pecan.

Aronikovs: tarot.

Pisang: pisang.

Teluk: alpukat; kayu manis; laurel.

Zaitun: zaitun; zaitun: minyak zaitun.

Pala: pala.

Halia: halia; buah pelaga; kunyit.

Cypress: juniper.

Orchidaceae: vanila.

Madder: kopi.

Beech: beech; berangan.

Anacardia: anacardium (kacang mete); mangga; pistachio.

Pokok sawit: kelapa; buah kurma; sawit sagu.

Poppy: poppy.

Heather: cranberry; blueberry; blueberry; lingonberry.

Honeysuckle: elderberry.

Akar: oren; limau gedang; lemon; kapur; mandarin; kinkan.

Birch: kacang hazel; hazel; gaulteria.

Mulberry: mulberry; buah ara; buah roti.

Rami: hop.

Maple: sirap maple; gula maple.

Sterculia: koko; coklat.

Malvaceae: okra; kapas (biji).

Cendawan: yis; champignon.

Makanan yang berasal dari haiwan yang kemungkinan besar menyebabkan alahan makanan

Krustasea (kelas). Ketam. Lobster. Lobster. Udang.

Reptilia (kelas). Penyu.

Mamalia (kelas). Lembu: daging sapi muda, susu lembu, mentega, keju, agar-agar. Babi hutan: ham, daging asap. Kambing: susu kambing, keju. Domba: anak domba. Rusa. Berkuda. Kelinci. Tupai.

Burung (kelas). Itik: itik, telur itik. Angsa: telur angsa. Merpati: merpati. Ayam: ayam, telur ayam. Burung Guinea. Orang Turki. Pheasants. Partridges. Teterev.

Pisces (superclass). Sturgeon: kaviar sturgeon. Ikan teri. Sardin. Herring. Selendang. Bau. Salmon (trout). Ikan Putih. Chub. Jerawat. Carp. Chukuchanovs (iktyobus). Ikan Keli. Podkamennik. Pike. Mullet. Barracuda. Ikan tenggiri (tuna, bonito). Sapu butter. Ikan Pedang. Bahasa laut. Perch (sungai dan bass laut). Lucian. Humpbacks (papak, kepingan keperakan). Ikan laut. Flounder (flounder, halibut). Ikan kala (ikan laut). Ikan ikan kod (haddock, pollock, dummy). Merloose (hecky).

Moluska (jenis). Abalone. Kerang. Tiram. Kerang. Kerang. Sotong.

Amfibi (kelas). Katak.

Alergen makanan utama

Hampir semua makanan, kecuali garam dan gula, mempunyai tahap antigenisiti..

Selalunya, reaksi alergi terhadap makanan disebabkan oleh glikoprotein dengan berat molekul 10,000 hingga 67,000. Mereka sangat larut dalam air, biasanya termostabil, tahan terhadap asid dan enzim proteolitik.

Di Amerika Syarikat, kajian menggunakan ujian cabaran plasebo telah menunjukkan bahawa 93% alahan makanan disebabkan oleh lapan makanan. Dalam susunan kepentingan alergen yang berkurang, mereka dapat disusun seperti berikut: telur, kacang tanah, susu, kedelai, kacang pokok, ikan, krustasea, gandum. Di samping itu, aktiviti alergi coklat telah terbukti secara berlebihan..

Reaksi anafilaksis maut pada orang dewasa dan kanak-kanak yang lebih tua telah diperhatikan dari kacang tanah, krustasea, kacang pokok, dan ikan. Di antara faktor-faktor yang meningkatkan kemungkinan kematian, terdapat kehadiran asma bronkial bersamaan dan kelewatan pentadbiran adrenalin..

Masalah alergi makanan sangat penting pada anak kecil, yang disebabkan oleh kebolehtelapan dinding usus yang tinggi, enzim yang tidak mencukupi dan pengambilan protein yang tidak dicerna ke dalam aliran darah, alahan makanan jauh lebih biasa daripada pada orang dewasa.

Susu lembu. Ia mengandungi 20 protein. Β-lactoglobulin adalah yang paling alergenik. Selain itu, susu mengandungi kasein (antigen lemah), a-lactalbumin (a-La), albumin serum bovine (ABS), dan lain-lain. Apabila mendidih, ABS dan α-La dihancurkan setelah 15-20 minit, dan pesakit yang sensitif terhadap pecahan ini boleh mengambil susu tanpa rasa sakit selepas diproses. Susu pekat dan tepung mengandungi semua protein susu antigenik dan oleh itu dikeluarkan jika peka terhadap protein susu lembu, yang dalam hal ini digantikan oleh susu kambing. Keju mengandungi kasein, sedikit α-La, sehingga beberapa pesakit dengan alergi susu dapat mentolerir keju secara normal.

Susu termasuk dalam banyak produk (beberapa jenis roti, ais krim, coklat, krim, dll.).

Telur ayam. Sifat antigenik protein dan kuning telur berbeza, dan dengan rawatan haba, antigenisitas protein menurun. Protein protein tidak spesifik untuk spesies, jadi penggantian dengan itik, telur angsa adalah mustahil. Alergi terhadap telur ayam digabungkan dengan alergi terhadap daging ayam. Pesakit mungkin mempunyai intoleransi terhadap makanan yang mengandungi telur. Telur terdapat dalam roti yang kaya, kek, gula-gula, ais krim dan produk lain. Perlu diingatkan bahawa kultur virus dan rickettsia ditanam pada embrio ayam dan vaksin siap pakai mengandungi campuran protein telur. Apabila diberi vaksin terhadap influenza, tifus, demam kuning, reaksi anafilaksis yang teruk dan juga kematian boleh berlaku pada pesakit sensitif.

Ikan mempunyai sifat alergenik yang ketara. Dengan tahap kepekaan yang tinggi, manifestasi klinikal juga dapat diperhatikan ketika menyedut wap ikan semasa memasak, aerosol semasa pemprosesan mekanikal. Pesakit dalam kes ini memperhatikan intoleransi terhadap semua jenis ikan. Selalunya, alergi terhadap ikan, iaitu protein sarkoplasma, berterusan seumur hidup. Memasak dapat mengurangkan alergeniti produk ini dan pesakit boleh bertolak ansur dengan ikan dalam tin secara normal..

Alergen ikan mengubah sifatnya semasa pengeringan lipofilik. Oleh kerana proses ini sering digunakan dalam penyediaan alergen makanan, ini harus diingat semasa menerima keputusan negatif dari ujian provokatif dengan alergen dari ikan.

Crustacea (udang karang, ketam, udang, udang galah). Krustasea mempunyai antigenitas silang yang jelas, iaitu, jika satu spesies tidak bertoleransi, maka perlu menghilangkan selebihnya dari diet..

Daging. Komposisi antigenik haiwan berbeza, jadi jika anda alah kepada daging lembu, anda boleh makan daging domba, daging babi, ayam. Penghidap alergi kuda sensitif terhadap serum kuda dan tidak boleh diberi toksoid tetanus..

Biji-bijian makanan (gandum, rai, jagung, beras, millet, gandum, dll.). Biji-bijian ini jarang menyebabkan alahan. Reaksi yang teruk kadang-kadang diperhatikan untuk soba. Semasa memekatkan bijirin, harus diingat bahawa tepung gandum termasuk dalam banyak jenis sosis dan sosej. Tepung beras dan gandum boleh digunakan dalam beberapa kosmetik, seperti serbuk.

Sayur-sayuran, buah-buahan, buah beri. Manifestasi alergi sering diperhatikan semasa makan buah-buahan dan buah beri. Pesakit yang alah kepada debunga pokok sering tidak boleh bertolak ansur dengan buah epal, buah batu. Dengan pemprosesan terma, antigenitas sayur-sayuran, buah-buahan dan buah beri berkurang.

Seorang ahli alergi dikunjungi oleh pesakit dengan aduan gatal-gatal di mulut, bengkak bibir, urtikaria, lebih jarang - gejala rhinitis, batuk, bronkospasme, iaitu, gejala pernafasan, setelah memakan alergen makanan "klasik": strawberi, strawberi, buah sitrus.

Kacang. Selalunya menyebabkan reaksi alergi yang teruk pada jumlah minimum produk. Pesakit yang menderita demam hay dengan alergi terhadap serbuk sari hazel (hazel) sering tidak boleh bertolak ansur dengan kacang. Kacang banyak digunakan dalam industri gula-gula.

Perasa. Mereka boleh menyebabkan alergi pada pesakit demam.

Alergi terhadap susu, telur dan soya yang berlaku pada anak kecil, dalam kebanyakan kes, hilang secara spontan menjelang tahun kedua atau ketiga kehidupan. Rawatan panas boleh mengurangkan sifat alergi makanan.

Dalam diagnosis pembezaan reaksi alergi dan pseudo-alergi, perhatian harus diberikan kepada tanda-tanda berikut.

  • Reaksi alahan makanan sejati biasanya bermula pada masa kanak-kanak.
  • Dengan sifat alahan penyakit ini, eosinofilia darah tinggi diperhatikan dan mungkin terdapat eosinofilia yang signifikan pada lendir tinja.
  • Sekiranya terdapat atopi, antibodi spesifik dalam darah dan ujian kulit positif dengan alergen makanan dikesan.

Merawat alahan makanan

Bagi ibu bapa kanak-kanak yang sakit atau pesakit dewasa yang mempunyai reaksi alergi sistemik yang teruk terhadap makanan pada masa lalu, doktor mesti menjelaskan bahawa penggunaan makanan ini sangat berbahaya dan boleh mengakibatkan kematian. Semasa makan di luar, anda harus selalu mengetahui makanan apa yang termasuk dalam makanan yang dicadangkan. Setiap sekolah mesti mempunyai ubat untuk merawat reaksi alahan yang teruk. Kanak-kanak berumur lebih dari 7 tahun harus diajar suntikan adrenalin diri. Guru harus peka dengan penyakit anak. Sebaiknya jangan menyimpan makanan alergen di dalam rumah. Sekiranya ini tidak dapat dilakukan, label peringatan harus diletakkan di atasnya..

Rawatan alergi makanan bermula setelah pengesahan diagnosis sebagai hasil pemeriksaan klinikal alergi dan umum (terutamanya gastroenterologi)..

Dalam reaksi anafilaksis yang teruk, produk "bersalah", serta produk dengan penentu alergenik yang sama, harus dikecualikan dari diet pesakit.

Sebelum mengecualikan susu, anda harus mengganti susu mentah dengan susu rebus atau susu lembu untuk susu kambing.

Sering kali perlu berjumpa dengan pakar pemakanan untuk memberi cadangan pemilihan produk untuk menjaga pemakanan seimbang dari segi komposisi protein, lemak, karbohidrat, vitamin, dan unsur surih. Kandungan kalori makanan harus sesuai dengan penggunaan tenaga pesakit.

Kadang-kadang, setelah beberapa tahun, alergi mungkin hilang (biasanya ini diperhatikan setelah 2 tahun). Masukkan semula produk ke dalam diet dengan berhati-hati.

Perlu diingat bahawa alergi terhadap kacang tanah, ikan, krustasea berterusan sepanjang hayat.

Kadang-kadang terdapat peningkatan dalam keadaan apabila penggunaan produk alergen adalah terhad.

Antihistamin. Penyekat H1 digunakan untuk alergi makanan, yang dimanifestasikan oleh urtikaria, angioedema, konjungtivitis atau rhinitis, serta untuk peningkatan pruritus pada pesakit dengan dermatitis atopik. Keberkesanan penyekat H1 dalam kerosakan saluran gastrousus belum terbukti. Antihistamin dapat digunakan untuk mencegah reaksi alergi ringan. Untuk tujuan ini, ubat-ubatan yang menjadi penstabil membran sel mast (contohnya, ketotifen) lebih sesuai..

Glukokortikoid. Ubat ini diresepkan untuk manifestasi alahan yang teruk, gastroenterocolitis eosinofilik. Kursus rawatan biasanya berlangsung dari 3 hingga 14 hari.

Kromolin. Ubat ini ditetapkan untuk diminum sebelum makan untuk waktu yang lama. Pengalaman positif menggunakan ubat ini pada orang dewasa dan kanak-kanak telah terkumpul..

Adrenalin. Pesakit dengan riwayat reaksi anaphylactoid harus mempunyai adrenalin dalam kit pertolongan cemas peribadi mereka untuk rawatan perubatan kecemasan..

Rawatan kejutan anaphylactic

Ubat barisan pertama adalah adrenalin. Ia adalah antagonis fisiologi histamin, menyebabkan pengagihan semula jumlah darah yang beredar dan alirannya ke organ penting.

Sekiranya berlaku kejutan anafilaksis, adrenalin 0,1% - 0,3 ml disuntikkan secara subkutan, maka disuntikkan semula ubat setiap 15 minit (secara keseluruhan, tidak lebih dari tiga suntikan). Dalam tempoh ini, perlu dilakukan penetapan dopamin dan menempatkan pesakit di unit rawatan intensif untuk rawatan lebih lanjut.

Glukokortikoid yang diperlukan - prednison 90 mg intramuskular setiap 4-6 jam atau dexamethasone 8 mg setiap 8 jam (jumlah dos harian - 16-24 mg). Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, celestone telah membuktikan dirinya, yang mempunyai jangka waktu tindakan yang lebih lama dan tetap aktif hingga 12 jam. Dos total ubat bergantung pada berat badan pesakit. Pengenalan glukokortikoid untuk kejutan anaphylactic dilakukan sekurang-kurangnya 3 hari. Sekiranya terdapat lesi viseral, komplikasi neurologi, rawatan mungkin lebih lama.

Sekiranya terdapat edema Quincke, diuretik juga diberikan, terutamanya jika terdapat edema laring. Antihistamin tidak cukup berkesan untuk kejutan anaphylactic.

Rawatan patologi saluran gastrousus

Dengan adanya manifestasi klinikal, prinsip utama rawatan patologi saluran gastrointestinal yang ada adalah:

  • Penindasan pertumbuhan flora oportunistik yang berlebihan.
  • Peraturan dan penstabilan hubungan anaerobik dan aerobik dari flora usus normal.
  • Pengoptimuman fungsi pemulihan motor.
  • Pembuangan dan penyerapan toksin.
  • Pemulihan jenis pertukaran yang terganggu.
  • Pembetulan fungsi imuniti humoral dan selular.
  • Rawatan patologi bersamaan, terutamanya penyakit parasit dan jangkitan kronik.

Terapi diet ditetapkan (susu fermentasi, makanan yang mengandung bifidus, campuran yang mengandung laktik termasuk dalam diet harian). Dadah diresepkan untuk membantu memulihkan mikroflora usus normal. Ini adalah, pertama sekali, ubat monokomponen klasik (colibacterin, bifidumbacterin, lactobacterin). Sekiranya perlu, ubat-ubatan tindakan kompetitif menggantikan mikroflora patogen (bactisubtil, intetrix, dll.). Terdapat penyediaan pelbagai komponen flora normal (linex, bifiform, dll.).

Mikroflora usus normal memainkan peranan penting dalam menjaga proses metabolik, serta daya tahan tubuh terhadap bahan asing, terutamanya yang bersifat protein. Mikroflora usus mengurangkan kesan toksik pada dinding usus bakteria patogen, mencegah toksin memasuki badan dengan makanan memasuki aliran darah. Asid organik (laktik, asetik, propionik, dan lain-lain) yang dikeluarkan semasa hidup mikroflora normal mengasidkan chyme, mencegah pembiakan flora patogen. Autoflora usus mensintesis pelbagai bahan antibakteria.

Penggunaan sediaan enzim disyorkan (pancreatin, panzinorm, mezim forte, enzistal, dll.). Pematuhan ubat yang ketat terhadap pengambilan makanan adalah penting, yang menyegerakkan motilitas saluran gastrousus dengan aktiviti sekresi pankreas. Ia mempunyai kesan yang baik terhadap fungsi pencernaan..

Sekiranya perlu, ubat-ubatan disambungkan yang mempengaruhi motilitas saluran gastrointestinal (prokinetik), misalnya, motilium.

Rawatan yang tepat pada masanya dan menyeluruh meningkatkan keberkesanan terapi untuk penyakit yang mendasari.

Sebagai kesimpulan, kita perhatikan bahawa alergi makanan tergolong dalam kumpulan penyakit atopik di mana tubuh bertindak balas terhadap antigen makanan dengan pembentukan reagen - antibodi IgE, lebih jarang IgG.

Antibodi kelas IgE terpaku pada sel mast dan merosakkannya. Pelepasan bahan aktif secara biologi berlaku, yang menyebabkan pelbagai manifestasi klinikal penyakit ini. Sifat atopi adalah kompleks, kedua-dua faktor genetik dan persekitaran terlibat dalam perkembangannya. Atopy didasarkan pada gangguan imuniti, di mana terdapat ketidakseimbangan antara sel Th-1 dan Th-2 terhadap peningkatan aktiviti yang terakhir, yang menyebabkan pencetus mekanisme alergi.

Ahli terapi, ahli gastroenterologi perlu mempunyai pemahaman yang baik mengenai mekanisme intoleransi makanan agar dapat menetapkan rawatan yang tepat pada masanya.