Cara menghilangkan urtikaria alahan

Urtikaria alergi adalah penyakit biasa yang menyumbang 20% ​​daripada semua reaksi kulit alergi. Ia menampakkan dirinya sebagai ruam, mirip dengan luka bakar selepas bersentuhan dengan jelatang. Ia boleh menjadi penyakit bebas atau patologi sekunder. Selalunya berlaku sebagai reaksi terhadap alergen makanan, tetapi dalam kes tertentu ia adalah gejala pelbagai penyakit.

Sebab-sebabnya

Mekanisme perkembangan urtikaria alergi pada orang dewasa dan kanak-kanak dikaitkan dengan degranulasi besar sel mast. Struktur ini merangkumi histamin, heparin, leukotrien dan sebatian aktif biologi lain yang mengubah proses metabolik dalam tisu. Pada masa yang sama, saluran darah mengembang, dindingnya menjadi lebih telap, cairan tisu berkumpul, reseptor kesakitan diaktifkan di kawasan yang terjejas, yang terasa gatal. Akibatnya, ruam muncul di kawasan yang terhad atau besar. Dalam kes yang teruk, urtikaria merangkumi seluruh badan dan ini boleh mencetuskan reaksi umum seperti kejutan anaphylactic dan edema Quincke.

Urtikaria alergi boleh berlaku pada usia berapa pun, tetapi lebih kerap berlaku pada kanak-kanak. Pakar mengaitkannya dengan ketidakmatangan sistem imun..

Debu isi rumah, serbuk sari tumbuhan, gigitan serangga, pendedahan UV, kontak dengan bahan kimia rumah tangga, sejuk, asap tembakau, rambut haiwan, dan kosmetik adalah faktor pencetus. Selalunya berlaku semasa memakan alergen makanan - tomato, buah sitrus, produk coklat dan coklat, produk madu dan lebah, telur, strawberi, makanan laut, kacang.

Reaksi kulit selalunya merupakan gejala patologi lain: tekanan kronik, pencerobohan helminthik dan parasit, kolesistitis, pankreatitis, diabetes mellitus, ketidakseimbangan hormon, gangguan endokrin. Urtikaria boleh menemani lupus eritematosus sistemik, gout, tumor malignan, tanpa mengira lokasinya. Ini menampakkan dirinya dengan overdosis ubat-ubatan, serta dengan pelbagai penyakit berjangkit. Kadang kala alasannya masih tidak jelas.

Urtikaria alergi boleh menjadi akut atau kronik, walaupun batas di antara mereka bersyarat. Dalam bentuk akut, ruam dan gatal tidak lebih dari 6 minggu, dengan jangka masa yang lebih lama, bentuk kronik didiagnosis. Dalam 20% kes, gejala berterusan selama 5 tahun.

Dengan urtikaria, organ sistem kekebalan tubuh terlibat dalam proses keradangan, antibodi terbentuk, dan tahap histamin meningkat. Penyakit ini harus dibezakan dengan alergi pseudo, di mana sel mast diaktifkan tanpa penglibatan mekanisme imun. Terdapat bentuk penyakit berikut:

  • Urtikaria sejuk dan panas: yang pertama diperhatikan apabila terkena sejuk pada kulit, serta penggunaan makanan dan minuman sejuk, yang kedua - ketika terkena suhu tinggi.
  • Dermografi urtikaria adalah bentuk yang jarang berlaku yang menyebabkan tekanan fizikal pada kulit.
  • Urtikaria suria adalah alergi foto di mana cahaya matahari bertindak sebagai pencetus.
  • Urtikaria getaran - pseudo-alergi terhadap kejutan tisu mekanikal, diperhatikan lebih kerap pada pekerja pembinaan.
  • Urtikaria Aquagenic: berlaku sebagai tindak balas terhadap tekanan jet air.
  • Urtikaria saraf: mungkin disebabkan oleh tekanan, ketegangan saraf, ketakutan.

Gejala

Gejala khas urtikaria alergi adalah gatal-gatal dan kemerahan pada kulit. Lesi boleh berlaku secara tempatan hanya di bahagian atas atau hanya pada anggota bawah, di perut, punggung bawah atau dada.

Beberapa jam selepas timbulnya gatal dan kemerahan, ruam timbul. Dalam urtikaria, lepuh ini berukuran antara 2 mm hingga 5 cm. Sekiranya mereka bergabung antara satu sama lain, kawasan eritematosa besar terbentuk. Lepuh tidak sakit. Sekiranya sentuhan dengan alergen benar-benar terhad, ruam akan hilang sendiri tanpa kesan selepas beberapa hari.

Selain ruam, terdapat gejala urtikaria lain: bengkak dan kemerahan pada kulit, demam, sakit kepala, pening. Kelemahan, keletihan, sakit pada otot dan sendi, kekejangan, perubahan mood juga dirasakan.

Dengan perkembangan edema Quincke, tanda-tanda mati lemas bergabung: suara serak, sesak nafas, bersiul semasa menghirup dan menghembuskan nafas, batuk yang menggonggong, kulit biru di segitiga nasolabial. Kulit wajah menjadi kemerahan dengan ketara, dan kemudian cepat pucat. Pesakit mungkin mengalami loya, muntah berterusan, cirit-birit jangka pendek.

Urtikaria gergasi boleh membawa maut. Oleh itu, jika lesi kulit meluas atau terdapat tanda-tanda edema Quincke, langkah-langkah berikut mesti diambil:

  • hubungi pasukan ambulans;
  • buka tingkap di rumah untuk membekalkan oksigen ke bilik;
  • letakkan pesakit secara mendatar dengan kaki yang sedikit tinggi dan bebas dari pakaian ketat;
  • sementara menunggu doktor, letakkan kompres sejuk di dahi pesakit.

Sekiranya doktor anda mengesyorkan ubat untuk menekan reaksi alergi akut, gunakannya, tetapi beritahu pakar yang akan menghubungi anda.

Diagnostik

Ahli dermatologi boleh membuat diagnosis awal urtikaria alergi berdasarkan tinjauan pesakit. Ini akan membantu penerangan mengenai sejarah perubatan, adanya faktor predisposisi luaran, pemeriksaan menyeluruh pada kulit yang terjejas, menyoal pesakit mengenai gejala dan keparahannya..

Anda boleh mengesahkan diagnosis menggunakan sejumlah kajian:

  • ujian darah am dan biokimia;
  • pemeriksaan mikroskopik mengikis;
  • koprogram;
  • ujian imunologi;
  • ujian provokatif.

Dalam beberapa kes, ultrasound, CT, MRI mungkin diresepkan.

Rawatan

Urtikaria akut bertindak balas dengan baik terhadap rawatan dengan penyekat reseptor histamin H1. Pesakit diberi ubat antihistamin generasi kedua dan ketiga (Loratadin, Cetirizine, Levocetirizine).

Untuk urtikaria alergi kronik dan berulang, pendekatan rawatan adalah berbeza. Dalam kes ini, penstabil membran basofil (ketotifen fumarate), antagonis kalsium (nifedipine) ditunjukkan. Ubat-ubatan ini menghalang pengaktifan sel mast dan memperlambat perkembangan reaksi kulit. Sekiranya anda mengesyaki penurunan aktiviti sistem imun, imunomodulator mungkin diresepkan. Sekiranya urtikaria adalah gejala penyakit sistemik, rawatan penyakit yang mendasari ditetapkan.

Diet memainkan peranan penting dalam rawatan urtikaria. Pesakit diberikan diet yang mengurangkan latar belakang alergenik. Setelah keadaan pesakit stabil, ujian provokatif dapat dilakukan untuk mengenal pasti makanan atau sifat fizikal reaksi, dan kemudian mengecualikan faktor ini.

Apabila urtikaria alergi meluas dan digabungkan dengan edema Quincke atau membawa kepada perkembangan kejutan anafilaksis, pesakit ditunjukkan suntikan adrenalin, steroid dan terapi intensif di hospital.

Kebersihan untuk urtikaria, terutama pada kanak-kanak, memainkan peranan penting. Bakteria dan kuman membiak lebih cepat pada kulit yang kotor, yang boleh menyukarkan perjalanan penyakit ini. Oleh itu, mandi secara berkala di dalam air suam tanpa kain lap yang keras perlu dilakukan agar tidak merosakkan kawasan yang terjejas..

Ramalan

Jawapan kepada persoalan sama ada kemungkinan untuk menghilangkan urtikaria alergi bergantung kepada bentuk penyakit dan gaya hidup pesakit. Urtikaria akut biasanya hilang dalam sehari tanpa jejak dan tidak mengganggu sehingga hubungan berikutnya dengan alergen berlaku. Jalannya bentuk kronik bergantung kepada keparahannya, seberapa berhati-hati pesakit mengikuti cadangan ahli alergi dan dermatologi, mengenai diet, rawatan penyakit tepat pada masanya.

Sekiranya anda pernah mengalami simptom urtikaria alergi, mereka boleh muncul semula pada bila-bila masa, jika anda tidak menyesuaikan gaya hidup anda. Adalah perlu untuk mengecualikan makanan alergenik dari diet, menghindari tekanan, merawat penyakit berjangkit pada waktunya, memperkuat pertahanan imun.

Urtikaria alahan pada kanak-kanak dan orang dewasa

Telah diketahui bahawa manifestasi pertama patologi alergi pada kanak-kanak paling sering adalah alergi makanan. Selalunya, alergi disedari dalam bentuk urtikaria, dermatitis atopik dan berkembang pada setiap orang secara berbeza. Manifestasi penyakit ini berubah mengikut senario perarakan atopik - alahan makanan, alergi-konjungtivitis alergi, asma bronkial berlaku.

Urtikaria alergi adalah penyakit polyetiologis dengan pelbagai jenis patogenesis dan manifestasi klinikal khas, iaitu ruam kulit dalam bentuk urtikaria. Mereka dicirikan oleh penyatuan cepat antara satu sama lain dan menyebar ke seluruh badan. Juga, bahagian tengah pundi kencing dinaikkan, ukuran dari beberapa milimeter hingga sentimeter dari zon hiperemia periferal. Ini juga menjadi ciri bahawa kemunculan ruam disertai dengan gatal yang teruk..

Urtikaria alahan dalam foto 6 keping dengan keterangan

Dengan perkembangan penyakit ini, edema Quincke mungkin berlaku, atau angioedema. Ini adalah salah satu varian perjalanan urtikaria, di mana reaksi patologi menyebar lebih dalam, ke dermis atau tisu adiposa subkutan. Manifestasi klinikal khas angioedema adalah edema bahagian tubuh yang terhad, paling sering di kawasan kepala, leher, tangan, kaki dan alat kelamin luaran.

Penyebab urtikaria alahan:

Varian imun urtikaria diprovokasi oleh pengaruh alergen dan haptens pada badan. Tindakan ini berdasarkan reaksi imunopatologi jenis kedua dan ketiga, tetapi peranan utamanya diberikan kepada mekanisme reaginik. Penyebab urtikaria alergi yang paling biasa adalah:

  1. Ubat-ubatan (antibakteria, anti-radang dan penghilang rasa sakit, anestetik tempatan).
  2. Faktor pemakanan (kopi, coklat, soya, telur ayam, susu, makanan laut, buah sitrus).
  3. Racun serangga (sengatan lebah, tawon, pelanduk dan serangga lain).
  4. Antigen epidermis, mikrobiologi.
Ketahui lebih lanjut

Gejala urtikaria alahan:

Pesakit mengadu gatal tempatan atau meresap, sakit perut, dan kadang-kadang muntah. Semasa edema Quincke, tidak ada gatal, pesakit melihat ketegangan dan pembesaran pelbagai bahagian wajah atau alat kelamin. Sekiranya pembengkakan uvula faring, asfiksia, pesakit mengadu kesukaran menelan dan suara serak, pusing, takikardia dan takipnea..

Wakil ruam adalah urtikaria - pembentukan konsistensi keras. Ia naik di atas tahap kulit yang bersih dan tidak tersentuh. Elemen ini mempunyai sempadan yang jelas, pelbagai ukuran, ovoid, berbentuk cincin, bentuk linier, selalunya berwarna merah jambu pucat. Untuk mengingati penampilan luka kulit dengan urtikaria alergi pada kanak-kanak dan orang dewasa, anda boleh pergi ke bahagian foto.

Sekiranya terdapat eksudasi yang teruk pada permukaan urtikaria, vesikel dan bullae dengan kandungan serous atau hemoragik dapat berkembang. Penyakit ini dicirikan oleh pembentukan gelembung yang cepat, keberadaannya yang pendek dan hilang tanpa jejak. Untuk kursus yang tidak rumit, kehadiran pigmentasi, lichenification atau pengelupasan tidak biasa.

Dengan edema Quincke, penebalan kulit dan serat subkutan pada wajah, kelopak mata, bibir adalah ciri khas. Mereka muncul secara tiba-tiba, tetapi mereda perlahan, sering meninggalkan luka kulit sekunder. Unsur-unsur ruam dengan angioedema mempunyai konsistensi elastik, pelbagai ukuran, yang paling kerap terhad.

Edema membran mukus laring (vitreous) adalah asfiksia berbahaya, berlaku apabila anjing laut dilokalisasi di kerongkong. Adalah mungkin untuk mendiagnosis patologi ini dengan gejala seperti - batuk paroxysmal yang kasar, serak. Secara objektif, wajahnya kebiruan, ada akrokianosis, pembengkakan saluran serviks.

Sindrom perut (sakit perut, gejala dyspeptik) dapat diperhatikan apabila penyakit ini dilokalisasikan pada membran dalaman organ saluran gastrik. Pada sebilangan pesakit, aduan ini sangat jelas sehingga perlu mengecualikan patologi pembedahan akut (apendisitis, penyumbatan usus). Gangguan dysuric dan sindrom kesakitan diperhatikan dengan edema saluran kencing.

Diagnosis urtikaria:

  1. Dalam ujian darah umum, leukopenia (penurunan jumlah leukosit), eosinofilia (menunjukkan penyakit alergi atau helminthiases), neutropenia, monositopenia diperhatikan, kadang-kadang peningkatan SOE dapat dilihat.
  2. Dalam analisis urin dalam beberapa kes, albuminuria dan hematuria dikesan, tetapi pada kebanyakan pesakit indikatornya normal.
  3. Pemeriksaan scatologi untuk telur helminth dan spektrum mikrob.
  4. Ujian hati yang berfungsi, ultrasound organ perut.
  5. Imunodiagnostik khusus - scarifikasi kulit atau ujian tusukan, penentuan Ig E umum dan spesifik, tahap histamin dalam darah dan air kencing, ujian provokatif intranasal. Selain itu, pecahan pelengkap ditentukan, jika disyaki vaskulitis urtikaria - biopsi kulit dan histologi.

Urtikaria alahan pada orang dewasa

Penyebab urtikaria alergi pada orang dewasa adalah pendedahan kepada agen kimia dan fizikal, virus. Penyakit ini berlaku pada orang dewasa paling kerap tanpa komplikasi, tetapi dengan adanya dermatitis bakteria atau kulat, ia boleh menjadi kronik atau berkembang dengan penambahan jangkitan sekunder. Komplikasi lebih kerap berlaku pada pesakit dengan keadaan imunodefisiensi, patologi virus kronik, hepatitis, tuberkulosis, selepas pembedahan atau trauma yang signifikan, pada orang tua.

Urtikaria alahan pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak dan remaja, patologi ini berjalan sebagai salah satu komponen perarakan alergi, dan lama kelamaan ia dapat berubah menjadi jenis gangguan imun yang lain atau menjadi versi kronik dengan kambuh dan penyembuhan. Tetapi ada kes di mana urtikaria secara beransur-ansur mundur tanpa gejala yang tinggal..

Prinsip umum untuk rawatan urtikaria alergi pada orang dewasa dan kanak-kanak:

  1. Mereka melakukan langkah-langkah untuk penghapusan zat alergi dengan cepat: membersihkan enema, pencahar, minum banyak cecair. Untuk rawatan pesakit dengan penyakit yang teruk, diperlukan rawatan di hospital yang tepat pada masanya.
  2. Makanannya rasional, lengkap, dengan larangan garam makanan. Makanan yang berpotensi alergen, pembebasan histamin, makanan pedas dan manis dengan perisa dan pewarna dilarang. Dengan gabungan demam dan urtikaria, produk seperti itu dilarang untuk digunakan - kacang dan biji, jus buah, pic, aprikot, roti dan produk tepung, minyak sayuran. Makanan ini mempunyai ciri-ciri biokimia yang umum dengan serbuk sari pokok dan rumput, dapat memicu kambuhnya penyakit ini.
  3. Peraturan mengenai cara kerja dan rehat ditunjukkan, serta tidur malam penuh. Dianjurkan untuk mengelakkan aktiviti sukan yang ketara, tekanan emosi, tabiat buruk.
  4. Prasyarat untuk rawatan urtikaria yang berjaya adalah pembersihan fokus jangkitan kronik (karies, otitis media, radang amandel, faringitis, artritis, furunculosis, helminthiasis).

Rawatan ubat bergantung kepada keparahan proses - dengan penyakit yang ringan, sudah cukup untuk melakukan tindakan penghapusan dan menetapkan antihistamin 1-2 generasi. Rata-rata perjalanan penyakit untuk keparahan harus dirawat dengan antihistamin generasi 1 secara parenteral, jika tidak ada kesan - dengan glukokortikosteroid tindakan umum. Setelah mencapai kesan yang diingini, beralihlah kepada pengambilan penyekat histamin generasi kedua selama 1 bulan.

Urtikaria yang teruk memerlukan pelbagai langkah terapi:

  • teknik penghapusan yang disenaraikan di atas,
  • Penyekat histamin 1 generasi secara intravena dalam dos yang berkaitan dengan usia,
  • langkah seterusnya dalam rawatan adalah hormon steroid sistemik dalam dos tinggi,
  • terapi infus detoksifikasi dengan penambahan ubat diuretik - mengikut petunjuk (edema serebrum),
  • setelah meningkatkan kesejahteraan pesakit, minum antihistamin, berlangsung 1-2 bulan.

Komplikasi urtikaria alahan:

  1. Kerosakan jantung - miokarditis, endokarditis, kegagalan jantung.
  2. Penyakit buah pinggang - glomerulonefritis, keracunan buah pinggang, kegagalan buah pinggang.
  3. Patologi sistem muskuloskeletal - edema sendi berselang, bursitis, tendovaginitis.
  4. Edema otak dan medula oblongata.

Pencegahan urtikaria alahan

Jenis langkah pencegahan bergantung pada keadaan tubuh pesakit dan kehadiran penyakit. Pencegahan utama dilakukan untuk orang yang sihat yang sebelumnya tidak mempunyai penyakit alergi.

Ini merangkumi gaya hidup sihat, kepatuhan pada diet rasional, aktiviti fizikal sederhana, rawatan patologi kronik. Pencegahan sekunder dilakukan untuk meningkatkan kesihatan orang dengan manifestasi awal penyakit, tersier bertujuan untuk mengurangkan frekuensi eksaserbasi dan mencegah kambuh..

Gatal-gatal pada orang dewasa: bagaimana merawat dan bagaimana rupa?

Urtikaria adalah bentuk dermatitis yang berkaitan dengan ruam pada kulit lepuh yang disebabkan oleh edema dermis papillary.

Lepuh mempunyai kemiripan luar dengan luka bakar setelah bersentuhan dengan jelatang dan oleh sebab itulah ruam seperti itu, dan proses patologi itu sendiri, mendapat namanya.

Jenis urtikaria

Doktor membahagikan urtikaria kepada kumpulan dan jenis patologi seperti itu:

  • Kronik - sebilangan kecil ruam dicatat di badan, berwarna merah muda muda di bahagian tengahnya, lebih gelap di sepanjang pinggir. Proses patologi menampakkan dirinya dari semasa ke semasa - pengampunan bergantian dengan tempoh pemburukan, disertai dengan kelemahan umum dan insomnia, hipertensi dan demam;
  • Akut - muncul apabila bersentuhan dengan alergen langsung selama beberapa jam, dan gejala negatif berlanjutan dari sehari hingga seminggu. Selalunya, urtikaria seperti itu muncul pada kanak-kanak dan orang tua. Ia dirawat dengan mengambil kira alergen langsung dan kesan negatifnya pada badan;
  • Akut, disertai dengan edema Quincke adalah bentuk proses patologi yang serius dan berbahaya. Sekiranya edema mempengaruhi kelopak mata - penglihatan merosot, bibir dan faring - pernafasan tersumbat, dan ruam itu sendiri berwarna keputihan dan merah jambu, disertai dengan gatal-gatal dan terbakar. Rawatan melibatkan penghapusan akibat yang berbahaya bagi pesakit dewasa dan hanya selepas penghapusan punca proses patologi;
  • Papular - paling kerap mempengaruhi lipatan lengan dan kaki, di tempat ruam, meterai menampakkan diri, paling kerap ia mempengaruhi wanita;
  • Dingin dan panas adalah bentuk dermatitis yang menampakkan diri bersentuhan dengan suhu tinggi dan rendah. Ia sering disertai dengan serangan pening, mual dan ruam yang teruk di seluruh badan, kelemahan umum badan;
  • Solar - bentuk urtikaria ini paling sering ditunjukkan pada pesakit dengan penyakit hati, kerosakan buah pinggang. Ruam itu sendiri muncul di kawasan terbuka badan, pada musim bunga atau musim panas, di puncak matahari yang aktif;
  • Urtikaria kontak - berlaku apabila bersentuhan dengan sumber kerengsaan, di mana lepuh dan kerengsaan, gatal-gatal dan sensasi terbakar muncul di lokasi hubungan, lebih jarang - kejutan anafilaksis berkembang;
  • Aquagenic - menunjukkan adanya sentuhan dengan air, apabila bukan sahaja lepuh muncul di kulit, tetapi juga lebam, gatal-gatal yang teruk;
  • Bentuk urtikaria alergi - menunjukkan dirinya bersentuhan dengan alergen, paling sering, seperti: susu dan ubat-ubatan, bahan kimia rumah tangga dan setelah gigitan serangga penghisap darah, misalnya, kutu busuk atau nyamuk.

Penyebab kemunculan urtikaria pada orang dewasa

Terdapat sebab berikut yang memprovokasi urtikaria:

  • Intoleransi terhadap sejumlah ubat, termasuk antibiotik dan sebatian narkotik, analgesik dan serum;
  • Alergen makanan;
  • Gigitan serangga, paling sering menghisap darah, lebih jarang lebah atau tawon;
  • Faktor luaran - air dan matahari, suhu rendah atau tinggi, bahan yang menjengkelkan;
  • Ubat toksik dan helminthiases, serta kerosakan sistem endokrin;
  • Reaksi buruk terhadap bahan kimia dan alergen udara - debunga dan kelemumur, habuk dan bulu, dan sebagainya;
  • Transfusi darah, pemindahan organ penderma, dan neoplasma onkologi.

Gejala urtikaria

Dengan perkembangan urtikaria, gejala patologi dapat muncul setelah beberapa minit, tetapi juga dapat muncul setelah beberapa jam, beberapa hari.

Doktor memanggil gejala utama proses patologi ini:

  • Gejala pertama adalah gatal yang teruk;
  • Selepas itu, pembengkakan dan ruam lepuh bujur, berwarna merah jambu pucat, muncul;
  • Di tempat-tempat di mana rangsangan bertindak, kulit menjadi merah, bengkak menyakitkan muncul;
  • Sekiranya tidak ada bantuan perubatan, lepuh bergabung satu sama lain menjadi plak yang tidak teratur, berubah menjadi putih, sempadan yang meradang tetap berada di tepi;
  • Suhu badan boleh meningkat dan keadaan umum pesakit bertambah buruk;
  • Edema Quincke dan kejutan anaphylactic.

Foto seperti apa urtikaria pada orang dewasa:

Lokasi penyetempatan

Tempat penyetempatan urtikaria yang paling biasa, pakar memanggil lengan dan batang, serta bahagian punggung, lipatan dan kulit yang bersentuhan dengan pakaian, tempat yang bersentuhan dengan alergen, lebih jarang wajah.

Perlu juga diperhatikan bahawa urtikaria tidak menular dan tidak menular melalui hubungan dengan manusia..

Tahap perkembangan urtikaria

Doktor memanggil berikut bentuk tahap urtikaria:

  • Imunologi - permulaannya bertepatan dengan saat pertama menyentuh kulit, organisma dengan alergen atau perengsa. Oleh kerana alergen menyebar ke aliran darah, tubuh menghasilkan dan melepaskan antibodi ke dalam darah;
  • Patokimia - terdapat pembentukan dan pembebasan bahan aktif biologi siap sedia dari pengantara alergi, yang berinteraksi dengan alergen;
  • Patofisiologi adalah tindak balas badan terhadap mediator yang dihasilkan dan setelah peningkatan komposisi darah mereka dan gejala klinikal proses patologi muncul.

Akibat urtikaria pada orang dewasa

Dengan imuniti dan pertahanan yang lemah dalam badan - urtikaria sebagai bentuk dermatitis akan berlanjutan dengan komplikasi.

Komplikasi yang paling serius:

Edema Quincke - edema laring dan lidah yang cepat menunjukkan dirinya, serangan mati lemas berkembang;

  • Lesi kulat atau bakteria pada kulit dan organ dalaman berkembang pada badan;
  • Lesi kulit purulen dan furunculosis berkembang.
  • Diagnostik

    Diagnosis urtikaria melibatkan prosedur berikut:

    • Pengumpulan anamnesis penyakit, data mengenai penyebab dan faktor yang memprovokasi, penjelasan data mengenai kehadiran urtikaria pada keluarga terdekat;
    • Pemeriksaan visual pesakit dan penentuan tahap lesi kulit;
    • Langkah-langkah diagnostik alahan - ujian - sampel dan insentif yang sesuai;
    • Ujian makmal - kajian komposisi darah dan analisis biokimia, analisis air kencing dan penentuan virus hepatitis dan sifilis di dalam badan;
    • Penentuan tahap imunoglobulin am dan spesifik.
    • Menjalankan tinjauan untuk kehadiran parasit.

    Doktor merujuk kepada kaedah diagnostik instrumental:

    • Ultrasound organ dan sistem dalaman;
    • EGD dan ECG;
    • X-ray organ dan sistem dalaman.

    Rawatan urtikaria pada orang dewasa

    Kaedah rawatan ditentukan oleh tahap dan jenis urtikaria dan merangkumi beberapa peringkat - ini adalah terapi etiotropik dan ubat.

    Rawatan etiotropik

    Pada peringkat terapi etiotropik, doktor menetapkan alergen itu sendiri, punca urtikaria dan mengecualikan hubungan langsung dan tidak langsung dengannya, rawatan menyeluruh semua permukaan dan objek yang bersentuhan dengan pesakit dilakukan..

    Pesakit ditetapkan:

    • Minum banyak cecair;
    • Mengambil probiotik dan prebiotik:
      • Lactobacterin - boleh didapati sebagai serbuk kering dalam botol, tablet dan supositoria. Kos dari 110 hingga 250 rubel;
      • Bifidumbacterin - boleh didapati dalam bentuk serbuk kering dalam botol dan tablet. Kos dari 75 hingga 100 rubel;
      • Colibacterin - boleh didapati dalam bentuk serbuk dalam botol 5 dos. Kos 5 dos adalah dari 200 hingga 290 rubel;
      • Bifiform - untuk orang dewasa ia dihasilkan dalam kapsul yang mengandungi 10-12 juta bakteria. Mengambil ubat - 2 kapsul 3 kali sehari. Harga purata 30 kapsul ialah 280 rubel;
      • Linex - 2 kapsul digunakan 3 kali sehari. Harga purata 16 kapsul ialah 290 rubel;
    • Untuk membersihkan badan dan menormalkan saluran pencernaan, mengambil sorben:
      • Lactofiltrum adalah ubat herba yang menormalkan fungsi usus dan meningkatkan imuniti. Harga 30 tablet adalah dari 200 hingga 400 rubel;
      • Atoxil - produk yang membuang bahan berbahaya dari badan dengan baik. Kos dari 170 rubel;
      • Sorbex - agen bertindak sebagai pembasmi kuman dari semua bahan toksik dan perlindungan badan. Tiga kapsul harus digunakan dua hingga tiga jam sebelum atau selepas makan. Kos dari 110 rubel.

    Rawatan ubat

    Tahap seterusnya melibatkan pelaksanaan rawatan ubat sistemik secara langsung - ini adalah pengambilan pil dan salap untuk kegunaan luaran.

    Antihistamin

    Pada awalnya, orang dewasa diberi ubat antihistamin - mereka melegakan gatal dan kemerahan, terbakar dan bengkak.

    Selalunya mereka ditetapkan:

    • Tavegil - melegakan gatal dan pembakaran, bengkak, serangan asma. Ia diambil secara lisan dua kali sehari pada dos 1 mg selama 2-4 minggu, ia tidak ditetapkan untuk intoleransi individu. Kos ubat berbeza dari 180 hingga 210 rubel;
    • Zyrtec adalah komposisi yang berkesan, diresepkan untuk mengambil satu tablet sekali sehari, selama 5-15 hari. Ini membantu menghilangkan dalam masa yang singkat gejala negatif urtikaria kronik dan alergi. Kontraindikasi merangkumi intoleransi individu, harganya berbeza antara 620-710 rubel;
    • Diphenhydramine adalah agen anti-alergi dan antihistamin, anti-radang, mempunyai kesan penenang dan hipnosis. Ia diresepkan dengan urtikaria yang ketara - melegakan kejutan anafilaktik dan bengkak, gatal-gatal dan pembakaran kulit. Kontraindikasi - penyusuan dan kehamilan. Kos ubat tersebut berbeza dari 220 hingga 320 rubel;
    • Tsetrin - membantu menghilangkan gatal dan bengkak, pembakaran, diresepkan pada peringkat awal urtikaria. Kontraindikasi untuk pelantikannya pada pesakit dewasa adalah kehamilan dan penyusuan. Satu tablet diresepkan sekali sehari. Kos komposisi adalah 135 - 200 rubel;
    • Diazolin adalah ubat yang berkesan untuk orang dewasa dalam memerangi urtikaria. Adalah disyorkan untuk orang dewasa minum pil dua kali sehari, tetapi intoleransi individu juga mungkin berlaku, kontraindikasi untuk kemasukan adalah ulser gastrointestinal dan glaukoma, pelanggaran jantung. Kos ubat adalah 25-40 rubel;
    • Telfast adalah ubat yang secara aktif diresepkan untuk urtikaria yang cerah, kerana kesan antihistaminnya berlaku selepas 15-20 minit. Melegakan bengkak dan gatal dengan sempurna, ruam alergi pada badan - lantik 1 tablet sekali sehari. Tidak diresepkan untuk ibu mengandung dan menyusui. Kos pembungkusan ubat dengan bahan aktif 120 mg - 520 rubel, 180 mg - 720-730 rubel;
    • Erius - tablet dengan kesan anti-alergenik yang ketara dengan bahan aktif desloratadine. Hasil positif dalam bentuk penghapusan bengkak dan gatal-gatal, ruam pada badan dan gejala urtikaria negatif yang lain menunjukkan dirinya dalam setengah jam, mengekalkan kesan positif sehingga satu hari. Kos purata sebungkus 7 tablet dalam lingkungan 420 rubel, 10 tablet 630 rubel.
    • Suprastin - ubat mudah ditoleransi oleh pesakit. Diperlukan untuk mengkonsumsi hingga dua kali sehari, kerana diserap dengan cukup cepat. Menghilangkan sebarang manifestasi alahan, serta urtikaria pada orang dewasa dalam bentuk akut dan kronik. Boleh digunakan oleh wanita hamil di bawah pengawasan perubatan yang ketat. Harga purata 120 rubel.

    Ubat diuretik

    Untuk menghilangkan bengkak pada orang dewasa, berikut ini ditetapkan:

    • Furosemide adalah ubat yang diresepkan untuk orang dewasa ketika mendiagnosis urtikaria dan patologi lain yang disertai dengan edema. Ambil 20-50 mg sehari. Kontraindikasi untuk temu janji dengan dehidrasi, kegagalan buah pinggang, intoleransi individu. Kos Furosemide adalah 25 - 35 rubel;
    • Spironolactone adalah ubat dengan kesan diuretik ringan yang mengekalkan kesannya selama kira-kira seminggu selepas penggunaan. Komposisi mengandungi steroid, oleh itu ia mempunyai sebilangan besar kontraindikasi. Dengan sindrom edematous, 100 hingga 200 miligram sehari ditetapkan untuk dua atau tiga dos setiap hari selama dua hingga tiga minggu. Kos purata 40 rubel.

    Penenang

    Orang dewasa diberi ubat seperti ini dengan kesan antiprurit:

    • Diphenhydramine adalah komposisi antihistamin yang ditetapkan untuk manifestasi sistemik urtikaria, dengan berkesan menghilangkan gatal dan bengkak. Ia tidak ditetapkan untuk intoleransi individu dan asma bronkial, epilepsi. Kos purata ialah 40 rubel;
    • Tincture valerian dan motherwort adalah ubat penenang yang dirawat untuk melegakan gejala negatif urtikaria dalam bentuk kerengsaan dan kemerahan, gatal-gatal. Kos purata ialah 50 rubel;
    • Barboval adalah komposisi gabungan yang mempunyai kesan penenang dan antispasmodik, hipotensi. Ia dikeluarkan dalam format drop. Tugaskan 10-30 tetes tidak lebih dari 2-3 kali sehari, dalam jangka masa 2 minggu. Kos sebotol 30 ml ialah 80 rubel;
    • Tazepam adalah komposisi penenang yang diresepkan untuk gangguan tidur dan gangguan kecemasan, kegelisahan yang meningkat. Tidak ditetapkan untuk intoleransi individu, bentuk porphyritis akut dan psikosis kronik. Ia diambil selama 2 hingga 4 minggu. Kos purata ubat adalah 200 rubel.

    Ubat bukan hormon dan hormon untuk kegunaan luaran

    Dengan bentuk urtikaria yang kuat, salap hormon dan bukan hormon diresepkan.

    Salap bukan hormon yang paling berkesan untuk urtikaria:

    • Salap zink - ditunjukkan untuk pelbagai bentuk dermatitis dan kemerahan, urtikaria dari pelbagai asal, luka bakar dan eksim. Kontraindikasi membuka luka pada kulit. Kos purata ubat adalah 40 rubel;
    • Bepanten adalah salap topikal yang meningkatkan pertumbuhan semula tisu. Mempercepat penyembuhan tisu, meningkatkan metabolisme, melegakan kerengsaan dan gatal-gatal. Kos purata ubat adalah 400 rubel.
    • Nezulin adalah salap dengan kesan antibakteria yang ketara, yang mempercepat pertumbuhan semula tisu dan melegakan gatal dan terbakar. Kesan ini dicapai kerana ekstrak herba seperti celandine dan lavender, pudina dan kemangi, yang mempunyai kesan yang baik terhadap keadaan umum pesakit. Kos purata ubat adalah 110 rubel;
    • Fenistil adalah gel yang melegakan kemerahan, gatal-gatal dan terbakar dengan urtikaria dan banyak bentuk dermatitis dan eksim, gigitan serangga. Melegakan kesakitan dengan menyejukkan kulit. Kos purata ubat 350 rubel.

    Kumpulan ubat hormon yang berkesan merangkumi:

    • Prednisolone - ubat dalam bentuk salap untuk kegunaan luaran melegakan bengkak dan gatal, terbakar. Ia sering diresepkan semasa terapi kompleks dengan kulit umum dan penyakit alergi yang berasal dari bukan mikroba. Kontraindikasi dalam bentuk kerosakan dermis virus atau bakteria, kepekaan terhadap komponen ubat, wanita hamil dan penyusuan. Kos ubat adalah dari 50 hingga 170 rubel;
    • Advantan - membantu melegakan keradangan dan kemerahan pada kulit, melegakan gatal dan terbakar, tetapi dikontraindikasikan sekiranya intoleransi individu terhadap ubat. Tempoh penggunaan tidak lebih dari 14 hari. Kos dari 500 rubel;
    • Akriderm Genta - krim berkesan untuk menghentikan sebarang proses keradangan yang kuat pada kulit. Elakkan bersentuhan dengan mata dan membran mukus. Sapukan lapisan nipis ke kawasan kulit yang terkena 2 hingga 6 kali sehari. Kos ubat adalah dari 200 rubel;
    • Elokom adalah komposisi anti-radang dan antiprurit dengan kesan vasokonstriktor yang jelas, melegakan gatal pada kulit dan edema dengan sempurna. Ia diresepkan dengan berhati-hati semasa menyusui dan kehamilan. Kos purata ubat adalah 800 rubel.

    Rawatan dengan kaedah rakyat

    Langkah-langkah tambahan untuk memerangi ruam urtikaria boleh menjadi ubat rumah dari gudang perubatan tradisional..

    Merebus tumbuhan perubatan

    Paling berkesan:

    • pewarisan;
    • chamomile;
    • Kulit kayu oak;
    • jelatang.

    Kaedah penyediaan dan penggunaan:

    • Tuangkan segelas air mendidih lebih dari 2 sudu besar. l. herba;
    • Rendam dalam mandi air selama kira-kira 15 minit;
    • Ketegangan;
    • Tuangkan ke dalam air mandi;
    • Mandi 15-20 minit sebelum tidur;
    • Kursus rawatan adalah 12 hari.

    Dianjurkan untuk mengambil satu sendok makan royal jelly atau satu sendok teh madu lebah pada waktu perut kosong setiap hari.

    Jus saderi

    Jus segar rimpang saderi dan tangkai menguatkan sistem imun dan membantu membersihkan darah dari dalam, menghilangkan alergen dan toksin.

    Kaedah penyediaan dan penggunaan:

    • Kisar akar;
    • Perah jusnya;
    • Ia diambil 1 sudu kecil. 3-4 kali sehari sebelum makan utama;
    • Sebagai alternatif, jusnya boleh dituangkan dengan segelas air mendidih dan sejam kemudian, minum 100 ml sebelum makan..

    Minyak wort St. John

    Minyak disediakan dari kilang ini untuk melincirkan kawasan yang terjejas..

    Kaedah penyediaan dan penggunaan:

    • Kisar rumput kering menjadi serbuk;
    • Tuangkan satu sudu minyak zaitun;
    • Letakkan di tempat yang hangat;
    • Berkeras 12 hari;
    • Ketegangan;
    • Tuangkan ke dalam kapal kaca gelap;
    • Melincirkan kulit sebelum dan selepas mencuci;
    • Kursus rawatan adalah 10 hari.

    Bunga

    Penyerapan warna klaret membantu menghilangkan gejala urtikaria dalam waktu sesingkat mungkin.

    Kaedah penyediaan dan penggunaan:

    • Kukus satu sudu besar bahan mentah kering dalam segelas air mendidih;
    • Balut dan letakkan di tempat yang hangat;
    • Biarkan selama satu jam;
    • Ambil rebusan sebelum makan 4-5 kali sehari, 50 ml.

    Koleksi herba

    Kaedah penyediaan dan penggunaan:

    • Campurkan daun limau purut, kerucut hop dan rimpang valerian;
    • Jumlah setiap komponen ialah 20 g.;
    • Satu sudu besar koleksi dikukus dalam segelas air mendidih;
    • Bersikeras 2 jam;
    • Ambil 40 ml. tiga kali sehari;
    • Kursus rawatan adalah 10 hari;
    • Dan juga infus seperti itu dapat ditambahkan pada mandi ubat..

    Wormwood

    Infusi ubat disediakan dari kayu cacing.

    Kaedah penyediaan dan penggunaan:

    • Tuangkan air mendidih di atas satu sudu ramuan;
    • Bersikeras setengah jam di tempat yang gelap;
    • Ambil 150 ml tiga kali sehari sebelum makan.

    Daun walnut

    Minum dalam bentuk teh, dengan bantuan proses metabolik ditingkatkan, imuniti meningkat.

    Resepi:

    • Tuangkan air mendidih di atas daun kering, dengan kadar 1 sudu per 1 liter air;
    • Berkeras sepuluh minit.

    Dan anda juga boleh menyediakan rebusan untuk losyen:

    • Tuangkan setengah liter air di atas 5 sudu besar kulit kacang yang dicampurkan dengan daun;
    • Rebus selama 15 minit;
    • Biarkan sehingga dua jam;
    • Basahi pelapik kapas di dalam kuah yang sudah siap, dan kemudian lap kawasan yang bermasalah.

    Urtikaria semasa kehamilan dan menyusui

    Sebab dan faktor yang sama boleh memprovokasi urtikaria semasa kehamilan seperti pada pesakit lain. Walaupun beberapa doktor menyatakan bahawa toksikosis dan perubahan hormon dalam tubuh juga dapat memprovokasi, tetapi sebahagian besarnya adalah proses kronik proses patologi.

    Untuk janin itu sendiri, urtikaria tidak menimbulkan bahaya yang berpotensi, kerana penghalang pelindung semula jadi dalam bentuk plasenta menghalangi alergen.

    Ubat itu sendiri, khususnya antihistamin, yang digunakan dalam rawatan urtikaria pada wanita hamil boleh membahayakan janin.

    Oleh itu, perjalanan rawatan dipilih secara eksklusif oleh doktor yang menghadiri, dengan mengambil kira kedudukan wanita tersebut. Kaedah selamat untuk mengubati urtikaria pada wanita hamil disebut mengambil sorben dan probiotik, dan juga perlu mengikuti diet.

    Berapa lama masa yang diperlukan untuk menyembuhkan urtikaria?

    Berapa lama masa yang diperlukan untuk urtikaria dewasa? Soalan ini sering diajukan kepada doktor oleh semua pesakit yang diberi diagnosis ini..

    Seperti yang diperhatikan oleh doktor, gejala negatif pada orang dewasa mempunyai urtikaria dan perjalanan rawatan boleh berlangsung hingga 6 minggu. Banyak juga bergantung pada ciri individu organisma, dan seberapa cepat penyakit itu didiagnosis, rawatan telah ditetapkan.

    Dalam kes ini, tidak ada gunanya membicarakan berapa lama urtikaria dapat bertahan dan dirawat pada orang dewasa. Bentuk urtikaria kronik secara berkala akan membuat dirinya terasa dengan eksaserbasi dan ruam di seluruh badan..

    Pencegahan urtikaria

    Pencegahan urtikaria adalah pendekatan yang komprehensif.

    Termasuk beberapa peraturan mudah dan berkesan:

    • Pertama sekali, orang dewasa harus mengecualikan atau mengurangkan hubungan dengan alergen yang berpotensi;
    • Penting untuk menguatkan imuniti anda sendiri - ambil vitamin, makan dengan baik dan ambil imunostimulan;
    • Adalah wajar bagi orang dewasa untuk menolak minum alkohol dan rokok, untuk mengamati diet hypoallergenic untuk semua penghidap alergi;
    • Menjalani terapi secara berkala yang mengurangkan kepekaan pesakit terhadap sejumlah perengsa;
    • Rawat semua penyakit gastrousus tepat pada masanya.

    Cadangan dan nasihat yang lebih terperinci dapat diberikan oleh doktor yang merawat.

    Cadangan diet

    Dengan perkembangan dan perjalanan urtikaria, titik penting dalam rawatan proses patologi adalah tepatnya penyesuaian diet pemakanan seseorang.

    Walaupun tidak ada alergi orang dewasa terhadap produk tertentu pada masa lalu, semasa proses patologi bertambah buruk, reaksi tubuh terhadap produk atau hidangan yang paling biasa tidak dapat diramalkan.

    Mengenai diet orang dewasa, makanan berikut harus dikecualikan dari itu:

    • Hidangan berlemak yang dibumbui dengan rempah, makanan pedas dan masin;
    • Daging dan ikan berlemak, kaldu kaya disediakan berdasarkannya;
    • Coklat dan produk yang mengandungi serbuk koko;
    • Buah sitrus - jeruk dan lemon, limau gedang;
    • Buah-buahan dikelaskan sebagai rosaceous, seperti buah persik;
    • Sayuran merah;
    • Makanan dalam tin;
    • Sebarang minuman berkarbonat bergula.

    Setiap pesakit dewasa harus melepaskan alkohol dan penyalahgunaan tembakau..

    Hanya pakar pemakanan yang dapat membuat diet diet lengkap..

    Sebilangan besar makanan diet harus merangkumi makanan berikut:

    • Daging rendah lemak adalah daging lembu dan ayam, ayam belanda;
    • Ikan juga dimasukkan ke dalam makanan, lebih disukai varieti lautnya;
    • Bubur - oat dan beras, barli mutiara;
    • Kentang yang direndam;
    • Minyak sayuran - zaitun atau bunga matahari;
    • Produk tenusu berkurangan lemak:
      • kefir rendah lemak;
      • susu bakar yang ditapai;
      • keju kotej;
      • yogurt;
    • Varieti epal hijau;
    • Pir;
    • Timun segar;
    • Labu dan labu
    • Brokoli.

    Perkara utama adalah menyelaraskan produk ini atau dengan doktor sebelum memasukkannya ke dalam makanan, atau memerhatikan reaksi badan dengan ketat.

    Bolehkah saya mandi atau mandi untuk gatal-gatal??

    Kerana kenyataan bahawa urtikaria pada orang dewasa adalah salah satu jenis penyakit alergi.

    Doktor tidak mengecualikan penampilan sampingan, reaksi negatif dari badan semasa mandi.

    Terutama jika pesakit didiagnosis dengan reaksi negatif terhadap air.

    Tetapi seperti yang dinyatakan oleh ahli alergi dan ahli dermatologi, jawapan kepada persoalan yang diajukan mengenai apakah mungkin mandi atau mandi semasa urtikaria lebih positif daripada negatif..

    Masalahnya ialah penolakan dari prosedur kebersihan biasa boleh mencetuskan peningkatan urtikaria, kemunculan fokus keradangan dan jangkitan. Dan penolakan mandi ubat dengan penambahan ramuan ubat dan ramuan, penyelesaian ubat adalah pelanggaran teknik rawatan.

    Ulasan

    Ulasan ubat yang digunakan untuk urtikaria:

    Urtikaria alahan

    Urtikaria alergi adalah patologi kulit alergi yang boleh menjadi akut atau (kurang kerap) kronik. Gejalanya adalah pruritus, kemunculan unsur eritematosa yang naik di atas kulit, mirip dengan ruam yang tersisa setelah luka bakar jelatang - oleh itu nama patologi. Diagnostik dibuat berdasarkan pemeriksaan pesakit, ujian darah, penentuan tahap imunoglobulin E; adalah mungkin untuk melakukan kajian imunologi - ujian alahan untuk mengenal pasti alergen. Urtikaria alergi dirawat dengan antihistamin, diet hypoallergenic, dan ubat imunomodulasi.

    ICD-10

    • Sebab-sebabnya
    • Patogenesis
    • Pengelasan
    • Gejala urtikaria alahan
    • Diagnostik
    • Rawatan urtikaria alahan
    • Ramalan dan pencegahan
    • Harga rawatan

    Maklumat am

    Urtikaria alergi (urtikaria) adalah penyakit kulit yang dimanifestasikan oleh perkembangan gatal, ruam eritematosa dan biasanya diprovokasi oleh makanan atau alahan lain. Keadaan seperti ini sangat biasa, menurut statistik perubatan, sekurang-kurangnya 10-20% penduduk dunia telah mengalami simptom patologi ini sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka. Dalam sebilangan besar kes, urtikaria alergi adalah akut dan selepas rawatan (kadang-kadang secara spontan) hilang, tidak ada tanda pada kulit atau selaput lendir. Bentuk kronik penyakit ini, menurut beberapa pakar dermatologi, harus dimasukkan dalam kumpulan nosologi yang terpisah, kerana ia disebabkan oleh faktor autoimun dan keturunan. Sebagai tambahan kepada bentuk alergi yang sebenarnya, terdapat konsep "pseudoallergic urticaria", yang disebabkan oleh pelbagai faktor fizikal.

    Urtikaria alergi boleh mempengaruhi seseorang pada usia berapa pun, namun, kelaziman kanak-kanak diperhatikan pada taburan usia pesakit. Ini disebabkan oleh ketidakmatangan banyak proses imunologi, yang dengan mudah membawa kepada alergi terhadap pelbagai faktor. Urtikaria alergi jenis kronik sering berkembang pada orang dewasa wanita - dalam kes ini, sering kali tidak mungkin untuk mengenal pasti penyebab penyakit, oleh itu sering disebut juga urtikaria idiopatik. Dengan sendirinya, patologi ini tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan manusia, namun, ia boleh menjadi rumit oleh angioedema atau kejutan anaphylactic. Keadaan ini memerlukan rawatan perubatan segera untuk menyelamatkan nyawa pesakit..

    Sebab-sebabnya

    Sebab-sebab yang menyebabkan manifestasi kulit berbeza antara pelbagai bentuk urtikaria alergi. Biasanya, ini adalah jenis hipersensitiviti reaginik (alergi jenis 1), dimediasi oleh imunoglobulin jenis E. Alergen dalam urtikaria alergi jenis ini adalah komponen makanan, debunga tumbuhan, habuk rumah tangga, beberapa ubat dan faktor lain. Dalam kes ini, manifestasi kulit hanyalah salah satu gejala makanan atau alahan lain. Dalam beberapa kes, alergi jenis 2 juga boleh menyebabkan gangguan kulit seperti ini - ini terutama berlaku dengan perjalanan darah. Pemberian ubat tertentu secara intravena dengan perkembangan reaksi intoleransi kompleks imun juga boleh menyebabkan urtikaria alergi.

    Telah diperhatikan bahawa beberapa penyakit berjangkit, gangguan endokrin, gangguan sfera psiko-emosi meningkatkan kemungkinan mengembangkan urtikaria alergi. Ini benar terutamanya berkaitan dengan bentuk patologi idiopatik, atau kronik. Patogenesis perkembangan gangguan kulit dalam kes ini kurang dipelajari, baik mekanisme imun dan bukan imun pengaktifan tisu basofil kulit diasumsikan. Oleh itu, dengan adanya urtikaria alergi etiologi yang tidak ditentukan, pemeriksaan lengkap tubuh pesakit dilakukan untuk mengenal pasti penyakit dan gangguan pendam dan kronik..

    Patogenesis

    Penyebab utama gangguan kulit pada urtikaria alergi adalah degranulasi besar basofil tisu (sel mast). Butiran sel-sel ini mengandungi histamin, heparin, leukotrien dan sebilangan sebatian aktif biologi lain yang dapat mengubah proses metabolik dalam tisu dengan ketara. Pada asasnya, mereka menyebabkan pengembangan saluran darah, meningkatkan kebolehtelapan dindingnya, menyebabkan pengumpulan cecair tisu, merangsang reseptor kesakitan pada kulit, yang menyebabkan gatal-gatal. Dalam kebanyakan kes, tindak balas seperti urtikaria alergi bersifat semula jadi dan hanya mempengaruhi kawasan kulit tertentu atau, lebih jarang, seluruh permukaan badan. Walau bagaimanapun, kadang-kadang pelepasan sebatian aktif secara besar-besaran boleh menyebabkan reaksi umum seperti kejutan anaphylactic dan edema Quincke..

    Dengan urtikaria pseudoalergik, patogenesisnya hampir serupa - terdapat pengaktifan besar tisu basofil kulit dengan pembebasan sebatian aktif secara biologi. Walau bagaimanapun, penyebab dan mekanisme proses ini agak berbeza - mungkin ketidakstabilan kongenital atau diperolehi membran sel mast, tindak balas mereka yang tidak normal terhadap pelbagai faktor fizikal atau humoral. Sebagai tambahan, dalam sejumlah kes urtikaria pseudoalergik, pesakit mempunyai peningkatan kepekaan tisu kulit terhadap histamin dan komponen lain dari granul basofil. Oleh itu, walaupun sedikit pelepasan bahan ini dapat menyebabkan gambaran klinikal urtikaria..

    Pengelasan

    Seperti yang disebutkan di atas, semua bentuk urtikaria alergi terbahagi kepada dua jenis - akut dan kronik. Batas di antara mereka agak sewenang-wenang - dipercayai bahawa dalam bentuk akut ruam dan gatal-gatal berterusan tidak lebih dari 6 minggu, sedangkan jika mereka mengganggu pesakit lebih lama, diagnosis urtikaria alergi kronik dibuat.

    Di samping itu, penting untuk membezakan urtikaria alergi sejati dengan alergi pseudo, di mana pengaktifan sel mast berlaku tanpa penglibatan mekanisme imun. Terdapat banyak jenis keadaan ini - sebagai contoh, yang berikut disebut sebagai jenis mekanikal pseudo-allergies:

    • Dermographic urticaria (urtikaria dermografi) diprovokasi oleh tekanan fizikal sederhana pada kulit (jahitan pakaian, misalnya). Dalam patogenesis urtikaria dermografi, keadaan ini paling sering dimainkan oleh mekanisme bukan imun pengaktifan sel mast..
    • Urtikaria sejuk - urtikaria suhu jenis ini menjadi lebih biasa dalam beberapa tahun kebelakangan. Didapati bahawa pada pesakit dengan patologi ini semasa penyejukan, tahap beberapa faktor platelet meningkat dan kestabilan membran sel mast menurun. Terhadap latar belakang peningkatan kepekaan tisu kulit terhadap histamin, ini boleh menyebabkan perkembangan ruam eritematosa dan gatal-gatal, baik dengan pendedahan tempatan kepada sejuk dan dengan penggunaan makanan dan minuman sejuk.
    • Panas urtikaria - Ini adalah varian urtikaria yang agak jarang berlaku. Sama seperti dalam kes dermografi urtikaria, mekanisme bukan imun pengaktifan sel mast memainkan peranan utama dalam perkembangan penyakit jenis ini - degranulasi mereka berlaku dengan peningkatan suhu.
    • Urtikaria suria (photoallergy) - cahaya matahari adalah pencetus. Pada pesakit dengan urtikaria jenis ini, terdapat peningkatan kepekaan kulit terhadap histamin, jadi degranulasi walaupun sebilangan kecil sel mast menyebabkan gangguan yang nyata..
    • Urtikaria getaran adalah bentuk yang agak jarang, sering menunjukkan tanda-tanda penyakit pekerjaan (pada pekerja pembinaan, dalam pengeluaran). Dalam kes ini, degranulasi basofil berlaku kerana gegaran mekanikal tisu..
    • Urtikaria Aquagenik - sebelumnya tidak termasuk dalam jenis urtikaria mekanikal, tetapi dalam beberapa tahun kebelakangan ini terdapat petunjuk bahawa faktor yang memprovokasi dalam kes ini adalah kesan fizikal jet air. Pengaktifan sel mast kulit berlaku oleh mekanisme bukan imun dan agak lemah, tetapi dengan peningkatan kepekaan tisu terhadap histamin, ini menyebabkan perkembangan eritema dan gatal-gatal.

    Sebagai tambahan kepada faktor mekanikal, ketidakseimbangan sistem saraf autonomi kolinergik dapat memprovokasi perkembangan urtikaria. Ini menjadi penyebab perkembangan urtikaria kolinergik yang disebut. Selain ruam eritematosa dan gatal-gatal kulit yang khas untuk patologi ini, dalam hal ini terdapat juga pelanggaran peluh, pengaturan suhu kulit. Urtikaria jenis ini sering diprovokasi oleh pengalaman emosi seseorang. Selain itu, urtikaria pigmentosa, yang mempunyai ciri patologi autoimun, dekat dengan penyakit kulit ini. Dengan itu, peningkatan jumlah basofil berkumpul di tisu kulit, yang dapat diaktifkan dengan mudah dari pelbagai faktor.

    Gejala urtikaria alahan

    Walaupun terdapat banyak jenis urtikaria, dan faktor-faktor yang dapat memprovokasi, gejala penyakit ini agak monoton dan hanya berbeza dalam tahap keparahannya. Salah satu manifestasi pertama adalah perkembangan kulit gatal dan kemerahan kulit. Fenomena seperti itu boleh berlaku secara tempatan dan meluas, terletak secara simetris (dengan jenis urtikaria pseudoallergik kolinergik) atau, lebih kerap, secara asimetris. Sangat cepat (dari beberapa minit hingga beberapa jam), lepuh dengan pelbagai ukuran (0.2-5 cm) muncul di tempat kemerahan, yang dapat bergabung antara satu sama lain. Ciri diagnostik penting dari urtikaria alergi adalah rasa sakit pada lepuh..

    Dalam kebanyakan kes, manifestasi kulit ini diselesaikan dalam sehari, tidak meninggalkan jejak - dengan syarat tidak ada pendedahan berulang terhadap faktor yang memprovokasi. Kadang-kadang, dalam bentuk urtikaria alergi yang teruk, peningkatan gejala berlaku begitu cepat sehingga ruam pada kulit berkembang menjadi angioedema. Kegigihan manifestasi kulit dan perkembangan ruam baru menunjukkan kelanjutan tindakan faktor yang memprovokasi, yang, dalam hal ini, mungkin mempunyai sifat endogen (seperti pada urtikaria idiopatik).

    Diagnostik

    Dalam dermatologi klinikal, definisi penyakit ini dibuat dengan menggunakan sebilangan besar teknik diagnostik kerana sebilangan besar bentuk patologi. Pemeriksaan menunjukkan ruam eritematosa tanpa rasa sakit yang menonjol di atas permukaan kulit, mempunyai pelbagai ukuran dan penyetempatan. Diagnosis bentuk akut urtikaria alergi, terutama jika disertai oleh alergi, dibuat berdasarkan sejarah alergi pesakit dan penentuan tahap imunoglobulin E dalam darah. Jumlah eosinofil dalam darah bukanlah kriteria diagnostik yang ketat untuk keadaan ini, terutama bentuk akut atau sporadisnya, tetapi dengan pada ruam berterusan, sedikit eosinofilia diperhatikan. Ujian alergi dapat mengenal pasti sumber alahan dan menyesuaikan diet pesakit untuk mencegah serangan penyakit selanjutnya.

    Sekiranya ruam tidak hilang dalam sehari dengan latar belakang diet hypoallergenic dan pengecualian faktor fizikal yang memprovokasi, adalah perlu untuk memeriksa kelenjar getah bening, menetapkan ujian darah umum dan biokimia, dan melakukan kajian air kencing. Semua ini akan memungkinkan untuk mengenal pasti patologi, yang mungkin menjadi faktor pencetus perkembangan urtikaria alergi, atau mengenali bentuk pseudo-alergi keadaan ini tepat pada masanya. Perkara yang sama harus dilakukan jika pesakit demam - urtikaria sendiri tidak menyebabkan hipertermia, tetapi beberapa penyakit berjangkit dapat menyebabkan kedua-dua gejala.

    Setiap jenis urtikaria pseudoalergik (dermografi, sejuk, solar, dan lain-lain) didiagnosis oleh kesan dos faktor yang memprovokasi. Untuk ini, dermografi, ais batu, sinaran ultraviolet dengan panjang gelombang yang berbeza dan instrumen lain digunakan. Penilaian hasilnya, bergantung pada jenis urtikaria, keparahan gejala dan faktor lain, dilakukan setelah beberapa minit atau jam, tempoh maksimumnya adalah 48 jam. Hasil ujian positif adalah perkembangan ruam eritematosa dan gatal-gatal kulit di kawasan kajian..

    Rawatan urtikaria alahan

    Pautan utama dalam terapi adalah untuk mengurangkan kesan histamin pada tisu kulit - ini dapat mengurangkan bengkak dan gatal dengan ketara. Untuk melakukan ini, perlu untuk menyekat reseptor H1-histamin, ini dicapai dengan menggunakan antihistamin. Pada masa ini, keutamaan diberikan kepada antihistamin generasi kedua (loratadine, cetirizine) dan ketiga (levocetirizine). Ubat-ubatan ini sangat berkesan dalam bentuk urtikaria alergi akut, serta alergi pseudo dermografi dan solar. Walau bagaimanapun, dalam bentuk urtikaria kronik dan jenis dengan permulaan gejala yang tertunda (beberapa jenis ruam akibat tekanan), keberkesanan antihistamin sangat berkurang.

    Untuk rawatan bentuk patologi kronik, dan juga untuk pencegahan eksaserbasi pada sifat berulang urtikaria alergi, ubat digunakan untuk menstabilkan membran basofil (ketotifen fumarate) dan antagonis kalsium (nifedipine). Mereka secara signifikan meningkatkan ambang pengaktifan sel mast, sehingga menghalang perkembangan manifestasi kulit. Sekiranya terdapat kecurigaan bahawa perkembangan penyakit ini disebabkan oleh penurunan aktiviti sistem kekebalan tubuh, maka ubat imunomodulator juga diresepkan. Apabila patologi sistemik dikesan, yang disertai dengan urtikaria alergi, rejimen rawatan dikembangkan.

    Selain menetapkan ubat, diet hypoallergenic memainkan peranan penting dalam rawatan keadaan ini untuk mengurangkan beban pada sistem imun manusia. Di samping itu, setelah menentukan faktor yang memprovokasi (makanan atau sifat fizikal jika berlaku alahan semu), perlu mengambil langkah-langkah untuk mengecualikannya dari kehidupan pesakit atau meminimumkan kesannya pada tubuh. Dalam kes di mana urtikaria alergi cepat dan membawa kepada angioedema atau kejutan anafilaksis, langkah penyelamatan nyawa diperlukan (suntikan adrenalin dan steroid, dimasukkan ke hospital).

    Ramalan dan pencegahan

    Prognosis urtikaria akut dalam banyak kes adalah baik - ruam hilang dalam 24 jam, tanpa meninggalkan kesan pada kulit. Sekiranya tidak ada pendedahan berulang terhadap faktor yang memprovokasi, penyakit ini tidak akan mengganggu orang itu lagi. Walau bagaimanapun, dalam kes urtikaria alergi bentuk kronik, prognosisnya bergantung pada jenisnya, keparahannya, kepatuhan pesakit terhadap semua keperluan ahli dermatologi atau alahan dan ketepatan rawatan yang ditetapkan. Orang seperti itu mesti selalu mematuhi diet hypoallergenic (tidak termasuk telur, coklat, makanan laut dan sebilangan produk lain dari diet). Adalah mustahak untuk mengenal pasti penyebab kelainan kulit agar dapat mengurangkan kesannya. Sekiranya urtikaria dipicu oleh penyakit lain, maka prognosis sangat bergantung pada kejayaan rawatannya..