Perbezaan antara alergi makanan dan dermatitis atopik

Sangat mudah untuk mengelirukan atopi dan alergi makanan, kerana kedua-dua penyakit kulit disebabkan oleh kepekaan tubuh terhadap perengsa tertentu. Telah terbukti bahawa hipersensitiviti makanan memainkan peranan utama dalam permulaan dermatitis atopik. Sebilangan makanan alergenik dianggap sebagai pencetus utama (faktor pencetus) penyakit ini, terutama pada kanak-kanak.

Hubungan antara dermatitis atopik dan alergi makanan

Untuk memahami hubungan antara dermatitis dan alahan makanan, anda perlu membiasakan diri dengan mekanisme perkembangan penyakit ini..

Mekanisme pembentukan alergi makanan

Antigen yang berasal dari protein yang memasuki tubuh dengan makanan, semasa pencernaan, diubah menjadi bentuk yang tidak alergenik atau tolerogenik. Ini disebabkan oleh kehadiran dalam saluran pencernaan imuniti sendiri, yang dapat menentukan imuniti terhadap sebatian eksogen. Fungsi penghalang ini berfungsi kerana kandungan imunoglobulin A yang tinggi, yang merupakan bahagian lendir yang melapisi dinding usus..

Reaksi hipersensitiviti terhadap protein asing tertentu terbentuk hanya jika tubuh mempunyai kecenderungan genetik terhadap alahan. Serangan alergen pertama di saluran gastrointestinal membawa kepada kepekaan - peningkatan kepekaan yang perlahan terhadap alergen. Pertemuan berulang dengan protein ini memprovokasi biosintesis imunoglobulin E yang cepat, yang, memperbaiki dirinya pada sel mast, menyebabkan pelepasan histamin dan sebatian biologi lain yang kuat. Akibatnya, gejala klinikal alergi makanan mempengaruhi organ pencernaan dan pernafasan, kulit, menyebabkan ruam, gatal dan malaise.

Proses dermatitis atopik

Dermatitis adalah penyakit kulit yang meradang, yang ditentukan oleh gangguan tindak balas imun. Selalunya penyebab atopi adalah gabungan beberapa faktor, misalnya, ekologi yang tidak baik, kecenderungan genetik dan penggunaan kosmetik yang tidak terkawal.

Pada seseorang dengan dermatitis atopik, nisbah sel imun yang tidak seimbang dicatatkan, yang memprovokasi keradangan alergi pada kulit. Penembusan alergen ke dalam aliran darah memicu pengeluaran antibodi terhadapnya, yang cenderung berkumpul di epidermis, dermis dan lemak subkutan. Pengumpulan sedemikian mengganggu fungsi pelindung epidermis. Sentuhan seterusnya dengan faktor yang menjengkelkan menyumbang kepada perkembangan keradangan kulit.

Dermatitis atopik kronik berkait rapat dengan alergi makanan, kerana keradangan alergi melemahkan fungsi penghalang saluran gastrousus. Alergen yang memasuki badan cepat diserap ke dalam aliran darah dan mencetuskan reaksi berantai tindak balas keradangan imun. Adakah terdapat perbezaan antara dermatitis atopik dan alahan??

Bagaimana untuk mengetahui perbezaan antara alergi makanan dan dermatitis atopik?

Ciri pembezaan pertama penyakit ini adalah tempoh proses patologi. Gejala alahan dapat hilang dengan sendirinya sebaik sahaja penyebabnya dihapuskan, iaitu produk alergen dikenal pasti dan dikeluarkan. Dermatitis atopik adalah keadaan yang lebih kompleks di mana ruam tidak akan hilang dengan sendirinya. Seseorang yang sakit mesti menjalani rawatan yang lengkap dengan ubat-ubatan. Maklumat lebih lanjut boleh didapati dalam artikel ini..

Anda juga dapat membezakan antara alahan makanan dan atopi dengan ciri-ciri berikut:

TandaDermatitis atopikAlahan makanan
Kulit berubahRuam digantikan dengan fokus mengalir, kulit retak dan serpihanRuam hilang tanpa meninggalkan jejak
Kesejahteraan umumPenurunan prestasi, keletihanMualise ringan
Gatal-gatalTidak boleh ditoleransi, mengganggu tidur pada waktu malamMinor
Membran mukusMerah dengan keradanganKemerahan, tetapi tidak ada keradangan

Harus diingat bahawa alergi makanan adalah keadaan kontroversial bagi pesakit yang berusia lebih dari 18 tahun. Tetapi pada kanak-kanak, penyakit ini didaftarkan sebagai penyakit yang berasingan dan merupakan penyebab penting pemburukan dermatitis atopik..

Masalah diagnostik

Pediatrik Eropah menganggap semua kanak-kanak dengan dermatitis atopik dengan manifestasi gastrousus (perut kembung, kolik, muntah) sebagai alahan makanan. Oleh itu, mereka dihantar tanpa gagal kepada ahli alergi pediatrik, tetapi dengan satu syarat - jika pesakit mengikuti semua peraturan untuk menjaga kulit yang terjejas dengan mencukupi, dan hasil rawatan yang tepat belum dapat diperoleh.

Diagnostik utama penyakit alergi adalah menetapkan ujian alergi kulit khas dan ujian provokasi makanan terkawal plasebo. Mereka dicirikan oleh nilai ramalan negatif yang tinggi jika ekstrak (ekstrak pekat) alergen makanan digunakan. Anda juga boleh mengecualikan atau mengesahkan alahan makanan menggunakan diet penghapusan, yang diresepkan selama 3-5 minggu. Dalam tempoh ini, pesakit menyimpan buku harian makanan untuk menjalin hubungan antara ruam dan penggunaan produk makanan tertentu..

Diet ini juga disediakan untuk orang yang menderita dermatitis atopik dan atipikal. Sekiranya, semasa kepatuhan, keadaan pesakit tetap stabil atau bertambah buruk, maka tidak mungkin alergi makanan menjadi penyebab penyakit ini. Dalam kes ini, tidak masuk akal untuk melakukan ujian provokatif makanan berganda..

Adalah sangat mustahak untuk menjalankan diagnosis pembezaan alergi makanan dengan intoleransi makanan yang bukan alahan, penyakit saluran pencernaan, enzimopati, psikogenik dan gangguan rasa.

kesimpulan

Telah terbukti bahawa kanak-kanak cenderung "mengatasi" alahan makanan terhadap banyak makanan. Hanya sebilangan kecil daripadanya yang alergi terhadap tubuh pesakit sepanjang hayatnya. Walau bagaimanapun, mereka hanya merupakan ancaman bagi mereka yang terdedah kepada alahan. Tetapi dengan dermatitis atopik, makanan memainkan peranan yang memprovokasi hanya apabila penyertaannya dalam mekanisme perkembangan penyakit terbukti..

Dermatitis atopik dan alahan makanan. Apa yang biasa?

Sebab-sebab perkembangan dermatitis atopik (AD) ditunjukkan, hubungan antara patofisiologi AD dan alergi makanan (PA), ciri diagnostik, pendekatan untuk rawatan pesakit dengan AD dan PA, termasuk diet penghapusan dan terapi luaran, dipertimbangkan dari sudut pandang moden.

Sebab-sebab perkembangan dermatitis atopik (ATD) ditunjukkan, hubungan antara patofisiologi ATD dan alergi makanan (FA) dipertimbangkan dari sudut pandangan moden, serta ciri-ciri pendekatan diagnostik untuk rawatan pesakit yang menderita ATD dan PA, termasuk diet penghapusan dan terapi luaran.

Dermatitis atopik (AD) adalah penyakit kulit radang kronik dengan etiopathogenesis kompleks, yang biasanya bermula pada masa kanak-kanak [1]. Alergi makanan (PA) juga paling biasa pada kanak-kanak [2].

Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, sebahagian besar pesakit AD percaya bahawa pengambilan makanan tertentu paling sering mempengaruhi perjalanan penyakit ini. Ibu bapa kanak-kanak dengan AD sering menunjukkan gula-gula, gula, pewarna makanan seperti itu. Di luar negara, masalah ini mulai diperjelaskan pada tahun 1990-an, ketika, berkat kajian yang dirancang dengan baik, peranan sebenar hipersensitiviti makanan dalam pengembangan AD mula-mula dibentuk, dan alergen makanan dikenal pasti sebagai pencetus utama penyakit ini, terutama pada kanak-kanak. Pada masa yang sama, S. Sicherer dan H. Sampson membuat kesimpulan saintifik yang penting: AD dan PA pada kebanyakan pesakit adalah keadaan sementara dan perjalanannya mungkin bertambah baik seiring usia [3].

Hari ini diketahui dengan pasti bahawa perkembangan ATD bergantung pada beberapa faktor, termasuk ciri genetik pesakit, pendedahan kepada pelbagai alergen dan agen berjangkit (terutamanya Staphylococcus aureus), perengsa, dan lain-lain. Eksaserbasi AD boleh disebabkan oleh faktor psikogenik dan iklim. Prof saintis terkenal. T. Bieber juga membuat andaian yang memihak kepada proses autoreaktiviti pada AD. Dalam beberapa kes, AD sememangnya berkaitan dengan PA. Hubungan ini sangat jelas dilihat pada kanak-kanak, di mana pemburukan manifestasi AD kulit jelas berlaku setelah makan makanan tertentu, yang menunjukkan penyertaan aktif alergen makanan dalam proses keradangan [2, 3].

Lebih dari setengah abad yang lalu, hubungan antara AD, demam hay dan asma bronkus disahkan, yang para saintis sebut sebagai "atopic triad". Oleh itu, spektrum alergen makanan berkembang dengan ketara kerana tindak balas silang antara serbuk sari dan alergen makanan (yang disebut sindrom makanan serbuk sari). Terdapat keanehan lain: AD boleh menjadi debut "March alergi", apabila pada masa depan penyakit atopik lain terbentuk pada pesakit seperti: PA, asma bronkial, rhinitis alergi. Baru-baru ini, saintis Jepun telah mengesahkan bahawa AD yang berkaitan dengan PA mempercepat perkembangan "perarakan alergi".

Semua ini menjelaskan minat khusus para penyelidik dalam mengkaji faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan "alergi March", dan pengembangan strategi baru untuk menguruskan pesakit yang bertujuan untuk mengubah perjalanan penyakit alergi yang telah timbul.

Hubungan antara AD dan PA

Apakah hubungan antara AD dan PA dari kedudukan moden? Bagaimana setiap patologi ini mempengaruhi perjalanan dan tahap keparahan yang lain? Dalam menjawab persoalan ini, pertama-tama mari kita memberikan klasifikasi penyakit moden. Walaupun kata sifat "atopik" menunjukkan adanya peningkatan tahap IgE total dan / atau kepekaan terhadap penyedutan / alergen makanan, menurut klasifikasi semasa, terdapat juga bentuk lain - AD tanpa alergi. Telah terbukti bahawa sehingga 2/3 kanak-kanak dengan fenotip klinikal ATD mempunyai hasil pemeriksaan alergologi negatif (ujian kulit, penentuan tahap antibodi IgE spesifik dalam serum darah) [3, 4]. Lebih-lebih lagi, pada tahun AD, keradangan kronik pada kulit dapat diperhatikan sekiranya tidak terdedah kepada alergen persekitaran. Sebagai salah satu kemungkinan penyebabnya, para saintis memanggil penjajahan kulit oleh Staphylococcus aureus, yang terdapat di lebih daripada 90% kulit atopik yang terjejas, yang boleh menyebabkan keradangan berterusan dengan mengaktifkan sel T [1, 3, 4]. Walaupun begitu, intervensi terapi antistaphylococcal tidak meningkatkan perjalanan klinikal AD secara signifikan, walaupun terdapat penurunan kuantitatif pada beban bakteria kulit pada pesakit seperti itu [4].

Kajian menunjukkan bahawa AD yang tidak alergi (tidak berkaitan dengan pemekaan IgE) lebih kerap berlaku pada kanak-kanak prasekolah (45-64%) dan

Istilah "alergi makanan" merujuk kepada tindak balas imunisasi badan terhadap produk makanan [2]. Menurut klasifikasi, ini boleh menjadi: PA yang bergantung kepada IgE (sindrom alahan oral, urtikaria, anafilaksis); sel-dimediasi (bukan IgE), serta gabungan kedua-dua jenis tindak balas imun: IgE- dan bukan (tidak selalu / tidak hanya) tindak balas buruk yang bergantung kepada IgE terhadap makanan [2]. Reaksi makanan buruk yang tidak dimediasi IgE tidak dianggap PA. Contohnya ialah metabolik (intoleransi laktosa, kekurangan enzim akibat disfungsi pankreas atau hati) dan reaksi toksik (contohnya, keracunan makanan bakteria) atau reaksi yang disebabkan oleh tindakan farmakologi sebilangan bahan aktif dalam makanan (contohnya, histamin - dalam anggur, tiramina - dalam keju atau kafein dan theobromine - dalam kopi dan teh) [3].

Walau bagaimanapun, sebarang makanan boleh menyebabkan reaksi alahan

170 produk menyebabkan reaksi mediasi IgE [1]. Dari jumlah tersebut, hanya sebilangan kecil yang mewakili sebahagian besar kes PA. Oleh itu, lebih daripada 90% kes PA berlaku pada 8-10 makanan utama yang sangat alergik - yang disebut "alergen utama": kacang tanah, kacang, telur, susu, ikan, krustasea, gandum dan soya [1, 3]. Di Kesatuan Eropah, saderi, mustard, wijen, lupin dan kerang dikenal pasti sebagai alergen yang paling ketara, dan di Jepun, soba. PA paling kerap dijumpai pada kanak-kanak dan dimediasi oleh alergi terhadap protein susu lembu, telur ayam, dan bijirin. Pada orang dewasa, penyebab PA yang paling biasa adalah ikan dan makanan laut (udang, ketam, udang galah, tiram), serta kacang-kacangan dan kekacang (kacang tanah, kacang soya, kacang putih), dll. [1]. Alergeniti produk bergantung pada banyak faktor, termasuk cara penyediaannya, musim dan asal geografi (terutama buah-buahan dan sayur-sayuran). Faktor-faktor berkaitan yang disebut memainkan peranan penting dalam pengembangan PA: mengambil ubat, alkohol, jangkitan bersama, dll..

Bagaimana produk makanan menjadi antigen, mengapa pemekaan berkembang, dan tidak bertolak ansur - soalan ini dan lain-lain masih tidak mempunyai penjelasan yang jelas dan memerlukan kajian mendalam.

Pemahaman yang lebih baik mengenai hubungan antara patofisiologi PA dan AD menjadi mungkin setelah meyakinkan data mengenai gangguan struktur penghalang kulit dan penglibatan mekanisme imunologi dalam perkembangan kedua-dua penyakit [1-4].

Fungsi penghalang kulit terjejas dan jenis keradangan Th2 pada kulit adalah dua aspek utama sains moden mengenai patogenesis AD [1]. Penghalang epidermis memainkan peranan penting dalam melindungi tubuh daripada jangkitan dan faktor eksogen lain; mengurangkan kehilangan air transepidermal dan mengambil bahagian dalam proses imun. Sebagai faktor genetik terkuat yang menyebabkan disfungsi epidermis dan berkait rapat dengan peningkatan risiko mengembangkan AD, para saintis baru-baru ini telah mempertimbangkan mutasi pada gen yang mengekodkan protein struktur epidermis - filaggrin [1, 4]. Walaupun kemudian, tidak semua pesakit dengan AD didapati mengalami mutasi filaggrin dan, sebaliknya, didapati bahawa AD, sekurang-kurangnya sebahagiannya, dimulakan oleh kecacatan pada fungsi penghalang kulit (ditentukan secara genetik atau diperolehi). Telah terbukti bahawa pelanggaran penghalang epitel kulit memudahkan penembusan pelbagai pencetus ke dalam kulit (mikroorganisma, perengsa, alergen). Di samping itu, disfungsi integriti penghalang kulit juga meningkatkan risiko kepekaan makanan pada pesakit dengan AD..

Model eksperimen pada tikus dengan pendedahan epikutan pada antigen makanan (ovalbumin) telah meyakinkan bahawa kerosakan pada penghalang epidermis memulakan pengembangan tindak balas imun adaptif pada kulit. Sesungguhnya, beberapa perubahan imunologi umum adalah ciri pesakit AD dan PA. Marilah kita mengingatnya secara ringkas. Tindak balas keradangan yang berkembang di kulit setelah terdedah kepada alergen melibatkan penglibatan sel-sel antigen epidermis (sel dendritik dan sel Langerhans), yang mempunyai pertalian tinggi untuk reseptor IgE dan mengikat antigen. Pembentangan lebih lanjut mengenai kompleks ini kepada sel T (terutamanya jenis Th2?) Membawa kepada keradangan tempatan [1-4].

Baru-baru ini, peranan yang paling penting dalam patogenesis AD dan PA dikaitkan dengan sel T pengawalseliaan - mereka juga merupakan sel utama yang terlibat dalam induksi toleransi makanan [1-3].

Secara klasik, pemekaan terhadap antigen makanan berlaku melalui saluran gastrousus. Perlu diasumsikan bahawa fungsi penghalang usus yang merosot dan peningkatan penyerapan alergen makanan pada pesakit AD seterusnya akan menyumbang kepada perkembangan PA. Kaedah pemekaan lain yang mungkin berlaku ialah hubungan alergen makanan tertentu dengan kulit yang meradang bahkan sebelum pengambilannya (contohnya, setelah menggunakan mentega kacang ke kulit seperti itu - pemekaan transkutan) [3].

Doktor harus mempertimbangkan beberapa hubungan yang wujud antara AD dan PA. Pertama sekali, ini berkaitan dengan usia pesakit; keparahan AD itu sendiri dan pendekatan diagnostik dan rawatan. Khususnya, PA adalah penyebab penting peningkatan AD, terutamanya pada bahagian kanak-kanak tertentu, sementara peranannya tetap kontroversial pada pesakit tua dan orang dewasa [1-4].

Di samping itu, hipersensitiviti terhadap makanan alergenik yang dimakan boleh berubah seiring bertambahnya usia. Hal ini berlaku terutamanya bagi kes-kes apabila pesakit didiagnosis dengan demam. Pencetus yang berpotensi untuk PA dan AD termasuk keluarga Rosaceae, Umbellifera, dan Solanaceae, termasuk banyak buah-buahan dan sayur-sayuran [3]. Kemerosotan tekanan darah boleh berlaku walaupun setelah memakan makanan yang saling tindak balas yang dimasak.

Data saintifik yang terkumpul meyakinkan bahawa kepentingan PA meningkat dengan keparahan AD yang sederhana dan teruk. Seperti yang baru-baru ini dilaporkan oleh L. Forbes et al., Apa yang disebut ADA yang disebabkan oleh makanan berlaku pada 1/3 kanak-kanak kecil, 5-10% kanak-kanak lebih tua dan jarang berlaku pada pesakit dewasa yang menderita bentuk AD hingga sederhana [5].

Sebaliknya, D. Rowlands et al. setelah memeriksa 17 kanak-kanak yang dirawat di hospital dengan AD yang teruk, tahan terhadap beberapa diet penghapusan yang ketat, hasil yang berbeza diperoleh [6]. Bagi kanak-kanak ini, penulis melakukan 91 ujian provokasi makanan dengan yang paling disyaki (telur ayam, susu lembu, gandum, soya) dan makanan lain dengan potensi alergeniti yang lebih rendah. Hasilnya positif hanya dalam tiga kes tindak balas segera, sementara tindak balas yang tertunda dalam bentuk gejala AD yang semakin buruk tidak dicatatkan sama sekali. Perbezaan kriteria pemilihan menyukarkan membandingkan hasil ini dengan kajian sebelumnya.

AD dan PA: masalah diagnostik

Di Eropah, pakar pediatrik harus mempertimbangkan semua kanak-kanak dengan anafilaksis, eksim (AD) apa-apa keparahan dan gejala gastrointestinal sebagai menderita PA dan harus dirujuk kepada ahli alergi pediatrik..

Sebelum menilai peranan alergi pada AD, para pakar mengesyorkan agar doktor memastikan bahawa pesakit mengikuti semua panduan untuk penjagaan kulit yang optimum. Dalam kajian yang menarik oleh M. Thompson dan J. Hanifin, setelah rawatan AD yang mencukupi, banyak ibu bapa yakin akan peranan makanan yang memprovokasi yang lemah, yang menyebabkan penurunan jumlah reaksi yang ketara terhadap mereka [7].

Jangkitan kulit sekunder yang disebabkan oleh eksotoksin staphylococcal diketahui akan memperburuk perjalanan ATD [1, 4]. Tanda-tanda klinikal yang menunjukkan jangkitan kulit bakteria sekunder: 1) luka atau kerak yang keluar; 2) ruam asimetri. Pencetus lain dari eksaserbasi AD: virus herpes simplex (disertai dengan ruam vesikular); kulat genus Malassezia (dalam 75% kes dijumpai pada orang dewasa, terutamanya dengan penyetempatan fokus di kawasan kepala dan leher).

Menurut dokumen antarabangsa mengenai PA "ICON: alergi makanan" (2012), pemeriksaan alergologi harus dilakukan sekiranya pesakit: 1) mempunyai data klinikal dalam sejarah yang menunjukkan reaksi segera terhadap satu produk makanan; atau 2) didiagnosis dengan AD sederhana hingga teruk, walaupun penjagaan kulit yang optimum, dan kini terus menggunakan produk makanan yang berpotensi menyebabkan yang secara aktif menyumbang kepada keradangan (dalam kesusasteraan berbahasa Inggeris, istilah "eksim disebabkan makanan" digunakan) [2 ].

Secara umum, sukar untuk menjelaskan / mengesahkan peranan PA dalam AD, kerana ia memerlukan beberapa ujian diagnostik, termasuk diet penghapusan dan ujian cabaran makanan terkawal dengan plasebo (DPPCPT). Pada peringkat pertama, jika setelah riwayat perubatan menyeluruh doktor mengesyaki PA, pesakit dengan AD diberi pemeriksaan alergi yang sesuai dan keberkesanan diet penghapusan dinilai [1, 2].

Sudah tentu, dalam kes reaksi IgE yang dimediasi segera, riwayat perubatan terperinci dapat membantu mewujudkan hubungan langsung antara gejala AD dan pengambilan makanan tertentu. Sekiranya eksaserbasi AD disebabkan oleh mekanisme sel hipersensitiviti makanan, nilai prognostik anamnesis penyakit ini sangat rendah dan jauh lebih sukar untuk menjalin hubungan sebab-akibat walaupun pada kanak-kanak dengan AD yang teruk [2].

Sekiranya, menurut anamnesis, reaksi alergi segera terhadap makanan (urtikaria, edema Quincke, anafilaksis) tidak sukar untuk didiagnosis secara klinikal, sangat sukar untuk membuktikan penglibatan mekanisme yang dimediasi bukan IgE yang berkaitan dengan penggunaan makanan dalam peningkatan AD. Sebilangan saintis umumnya percaya bahawa PA memainkan peranan kecil (atau bahkan tidak mempunyai kesan) pada kanak-kanak dengan AD yang tidak alergi [4].

Sebagai peraturan, PA yang dimediasi IgE dicirikan oleh permulaan akut: biasanya dalam beberapa minit - hingga 2 jam, pesakit mengembangkan kulit (urtikaria, edema Quincke), gastrointestinal (mual, muntah, cirit-birit) dan / atau gejala pernafasan. Kategori ini juga merangkumi sindrom makanan debunga, yang berkaitan dengan pengambilan buah-buahan dan sayur-sayuran mentah terutamanya pada orang yang mengalami alahan debunga. Dalam bentuknya yang paling teruk, PA yang dimediasi IgE menampakkan dirinya sebagai anafilaksis. Kadang-kadang anafilaksis berlaku hanya dengan gabungan makanan dan senaman - anafilaksis makanan yang disebabkan oleh senaman.

Seseorang tidak boleh melupakan peranan faktor-faktor lain yang sangat penting, termasuk alergen penyedutan, perengsa, mikroorganisma dan faktor fizikal (suhu terlalu tinggi, air berklorin), yang juga boleh menyebabkan peningkatan AD.

Diet penghapusan dengan pengecualian alergen makanan kausal pada PA yang dimediasi IgE paling sering membawa kepada peningkatan atau pelepasan gejala klinikal AD. Sebaliknya, pengenalan semula produk makanan setelah pengecualian lama kadang-kadang menyebabkan munculnya gejala yang lebih ketara daripada yang berlaku ketika pesakit mengambilnya secara berkala..

Ujian kulit secara amnya diakui sebagai barisan pertama dalam diagnosis penyakit alergi. Ujian kulit mempunyai nilai ramalan negatif yang tinggi ketika menggunakan ekstrak alergen makanan (bergantung pada makanan secara umum> 95%), tetapi nilai ramalan yang rendah menghasilkan hasil positif (

H. Lemon-Mule et al. mendapati bahawa 10 ke / l) [18].

Diagnosis: dermatitis atopik, bentuk alahan, keparahan sederhana. Hipersensitiviti makanan (susu lembu).

Rawatan: 1) pembersihan kulit (Topikrem - detergen); 2) Salap Protopic 0,03% 2 kali sehari pada kulit yang terkena (dalam masa tiga minggu), kemudian 2-3 kali seminggu - kursus panjang; 3) 2 jam selepas Protopic - agen pelembap (Lokobase Ripea); 4) diet hypoallergenic.

Keadaan kulit mula bertambah baik pada hari ke-4, ruam hilang sepenuhnya 3 minggu selepas bermulanya terapi (Gambar 2).

Kesimpulannya

Hari ini, secara umum diterima bahawa asas dalam rawatan AD adalah penggunaan terapi asas tambahan (pembersih / pelembap) secara berterusan dan ubat-ubatan anti-radang topikal..

Memandangkan lokalisasi ruam pada pesakit ini (wajah), yang paling tepat adalah pelantikan inhibitor calcineurin topikal (Protopic) dengan peralihan ke terapi pemeliharaan (proaktif) dengan ubat yang sama mengikut skema 2 kali seminggu.

Sastera

  1. Sicherer S., Leung D. Kemajuan penyakit kulit alergi, anafilaksis, dan reaksi hipersensitiviti terhadap makanan, ubat-ubatan, dan serangga pada tahun 2012 // J Allergy Clin Immunol. 2013; 131: 55-66.
  2. Burks A., Tang M., Sicherer S. et al. ICON: Alergi makanan // J Allergy Clin Immunol. 2012; 129: 906-920.
  3. Caubet J.-Ch., Boguniewicz M., Eigenmann Ph. Penilaian Alergi makanan pada pesakit dengan dermatitis atopik // J Allergy Clin Immunology: In Practice. 2013; 1: 22-28.
  4. Arkwright P., Motala C., Subramanian H. et al. Pengurusan Dermatitis Atopik yang sukar dirawat. Ibid. 2013; 1: 142-151.
  5. Forbes L., Salzman R., Spergel J. Alergi makanan dan dermatitis atopik: membezakan mitos dari kenyataan // Pediatr Ann. 2009; 38: 84-90.
  6. Rowlands D., Tofte S., Hanifin J. Adakah alahan makanan menyebabkan dermatitis atopik? Ujian cabaran makanan untuk mengasingkan ekzematous daripada reaksi segera // Dermatol Ther. 2006; 19: 97-103.
  7. Thompson M., Hanifin J. Terapi berkesan dermatitis atopik kanak-kanak mengurangkan masalah alahan makanan // J Am Acad Dermatol. 2005; 53: S214 - S219.
  8. Sampson H., Albergo R. Perbandingan keputusan ujian kulit, RAST, dan double-blind, cabaran makanan plasebo terkawal pada kanak-kanak dengan dermatitis atopik // J Allergy Clin Immunol. 1984; 74: 26–33.
  9. Lemon-Mule H., Nowak-Wegrzyn A., Berin C., Knight A. Patofisiologi anafilaksis disebabkan makanan // Curr Allergy Asthma Rep. 2008; 8: 201–208.
  10. Macharadze D. Sh. Ujian kulit: metodologi, peranan dalam diagnosis penyakit alahan dan persediaan untuk ASIT. Kit alat. M.: Beresta-Akhbar. 2012, hlm. 107.
  11. Hill D., Hosking C., de Benedictis F. et al. Pengesahan hubungan antara tahap tinggi pemekaan makanan imunoglobulin E dan eksim pada masa bayi: kajian antarabangsa // Clin Exp Allergy. 2008; 38: 161-168.
  12. Fleischer D., Bock S., Spears G. et al. Cabaran makanan oral pada kanak-kanak dengan diagnosis alergi makanan // J Pediatr. 2011; 158: 578-583.
  13. Celakovska J., Ettlerova K., Ettler K. et al. Kesan diet diagnostik hypoallergenic pada remaja dan pesakit dewasa yang menderita dermatitis atopik // Indian J Dermatol. 2012; 57: 428-433.
  14. Cork M., Britton J., Butler L. et al. Perbandingan pengetahuan ibu bapa, penggunaan terapi dan keterukan eksim atopik sebelum dan selepas penjelasan dan demonstrasi terapi topikal oleh jururawat pakar dermatologi // Br J Dermatol. 2003; 149: 582-589.
  15. Akdis C., Akdis M., Bieber T. et al. Diagnosis dan rawatan dermatitis atopik pada kanak-kanak dan orang dewasa: Akademi Alergologi dan Imunologi Klinikal Eropah / Akademi Alergi Amerika, Asma dan Imunologi / PRAKTALLaporan Konsensus // J Allergy Clin Immunol. 2006; 118: 152-169.
  16. Berardesca E., Barbareschi M., Veraldi S., Pimpinelli N. Penilaian keberkesanan campuran lipid kulit pada pesakit dengan dermatitis kontak yang merengsa, dermatitis kontak alergi atau dermatitis atopik: kajian multisenter // Hubungi Dermatitis. 2001; 45: 280-285.
  17. Korting H. C., Maslen K., Grob G., Willers C. JDDG 2005; No 5 p. 348-353.
  18. Spergel J. Sejarah semula jadi alahan susu lembu // J Allergy Clin Immunol. 2013; 131: 813-814.

D. Sh. Macharadze, Doktor Sains Perubatan, Profesor

GOU VPO RUDN University, Moscow

Dermatitis alergi dan atopik: apa perbezaannya, bagaimana ia dirawat

Ruam kulit adalah reaksi badan yang tidak normal terhadap pengaruh luaran atau dalaman. Proses patologi terdiri daripada beberapa jenis, tetapi ciri khasnya adalah ruam, gatal-gatal, bengkak dan kemerahan pada epidermis. Dengan masalah yang serupa, lebih baik berunding dengan pakar dermatologi, ubat-ubatan sendiri adalah kontraindikasi. Mari cuba tentukan apa perbezaan antara dermatitis alergi dan atopik ?

Dermatitis alahan

Dalam kes ini, kita membincangkan reaksi badan terhadap rangsangan luaran, misalnya cat, unsur kimia apa pun dan turunannya. Sekiranya alahan tidak dirawat tepat pada masanya, penyakit ini menjadi kronik dan secara sistematik menyebabkan ketidakselesaan. Terdapat kemungkinan besar timbulnya komplikasi seperti seborrhea, eksim dan neurodermatitis, yang sudah tidak dapat disembuhkan.

Sebab-sebabnya

Reaksi alergi tidak muncul dengan segera, ia lebih merupakan kesan kumulatif dengan kontak berpanjangan dengan perengsa. Dalam kes ini, ujian menunjukkan kepekatan limfosit yang tinggi. Sel-sel darah ini meningkat beberapa kali dari norma, kerana mereka melawan alergen.

Antara faktor yang memprovokasi:

  • seluar dalam sintetik, pakaian;
  • ubat-ubatan (antibiotik, kortikosteroid);
  • bahan kimia isi rumah (serbuk cuci);
  • produk kebersihan diri (gel, syampu, busa mandi, dan lain-lain);
  • lateks (pada masa kanak-kanak - ini adalah dot, pada orang dewasa - kondom, sarung tangan isi rumah);
  • racun serangga (persediaan untuk pemusnahan serangga berbahaya);
  • perhiasan kostum, perhiasan (nikel dan aloi pembuatan lain);
  • cat dan varnis.

Sentuhan tunggal dengan alergen tidak menyebabkan reaksi tubuh yang tidak normal, kerana kepekatannya yang rendah tidak dikenali oleh antibodi. Tentukan cara penggunaan luaran yang boleh membahayakan kesihatan, betul-betul dengan kaedah pengecualian, dengan lulus ujian. Bagi setiap pesakit, alergen adalah individu, tahap kerosakan pada badan juga.

Gejala

Tidak sukar untuk mengenal pasti kanak-kanak dengan diatesis - ruam kecil di seluruh permukaan pipi, yang membentuk bintik merah yang luas. Gejala seperti itu tidak dapat diabaikan, kerana kulit selalu terkelupas, bayi tidak dapat tidur nyenyak dan mengadu gatal pada kulit. Untuk mengetahui bagaimana membezakan dermatitis dari alahan, lebih baik mengkaji semua gejala diagnosis kedua. Ia:

  • perubahan warna kulit (coklat, kelabu);
  • pembengkakan wajah yang kelihatan;
  • kemunculan lepuh dengan penembusannya yang lebih jauh;
  • kesakitan, kerengsaan fokus patologi;
  • penampilan ruam lampin;
  • lidah timbul dengan bintik-bintik putih di seluruh permukaan;
  • pucat membran mukus;
  • perubahan najis (kecenderungan untuk cirit-birit);
  • kenaikan berat badan yang tidak dijangka;
  • pengedaran lemak tidak sekata di bawah kulit;
  • penurunan aktiviti fizikal.

Selepas prosedur kebersihan, pengelupasan kulit tidak berhenti, fokus patologi masih merah tua, gatal dan menjadi penyebab utama kegelisahan dan kerengsaan kanak-kanak. Agar tidak ada keraguan tentang bagaimana membezakan dermatitis dari alergi, minta pesakit membuka mulutnya, dan semuanya akan menjadi jelas..

Diagnostik dan rawatan

Mengetahui bagaimana dermatitis alergi berbeza dengan dermatitis atopik, anda boleh memulakan rawatan tepat pada masanya, mengelakkan komplikasi, penyakit kronik. Langkah pertama adalah menentukan, selepas itu alergi muncul. Lakukan ujian alergi di rumah: jika ia adalah faktor luaran, hubungi dengan sengaja. Apabila ruam kulit muncul, alergen dikenal pasti.

Ahli dermatologi dan ahli alahan mempunyai kaedah tersendiri untuk membezakan dermatitis daripada manifestasi alahan pada kulit. Ujian darah dilakukan, walaupun kajian makmal semacam itu juga tidak dapat mengenal pasti perengsa dengan jelas. Selain itu, doktor mengumpulkan data dari anamnesis, memeriksa secara terperinci aduan pesakit.

Rawatannya rumit: anda perlu menghentikan hubungan dengan alergen, mengambil ubat untuk menghilangkan gejala yang sudah muncul, dan memperkuatkan imuniti tempatan yang lemah. Sekiranya penyebab kambuh itu terletak pada faktor pengeluaran, sudah tiba masanya untuk memikirkan menukar profesion anda. Sekiranya perbezaan antara dermatitis dan dermatitis alergi ditentukan, diagnosis telah dibuat, ubat-ubatan dari kumpulan berikut termasuk dalam rejimen rawatan:

  • antihistamin oral (Zyrtec, Tavegil, Suprastin, Erius, Loratadin);
  • kortikosteroid topikal (Beloderm, Advantan, Hydrocortisone, Locoid).

Pilihan rejimen rawatan dan ubat adalah individu. Doktor mengambil kira usia pesakit, lokasi dan intensiti fokus patologi, kontraindikasi perubatan dan kemungkinan kesan sampingan ubat. Terapi kompleks untuk dermatitis alergi semestinya merangkumi diet terapeutik, pengambilan kompleks multivitamin oral.

Dermatitis atopik

Tidak seperti dermatitis alergi, dermatitis atopik adalah penyakit kulit kronik yang menyebabkan ketidakselesaan fizikal dan emosi. Ini adalah hasil pendedahan alergen, bentuk dermatitis kronik yang kompleks dan alergi. Penyakit ini lebih kerap mempunyai kecenderungan genetik, oleh itu, kanak-kanak penghidap alergi kronik secara automatik mengisi kumpulan risiko.

Sebab-sebabnya

Penyakit ini sering muncul pada masa kanak-kanak - sehingga 12 tahun, kemudian jarang berkembang. Sebab utama adalah hubungan dengan alergen. Antara semua itu:

  • debunga tumbuhan;
  • ke bawah dan rambut haiwan peliharaan;
  • kesilapan bekalan kuasa;
  • bahan kimia isi rumah;
  • pencerobohan helminthik;
  • makanan buatan;
  • ketidakmatangan sistem pencernaan (pada bayi);
  • selsema yang kerap, penyakit virus;
  • pencemaran udara, habuk (faktor persekitaran);
  • faktor pengeluaran, dll..

Kekambuhan didahului oleh kelemahan imuniti tempatan. Amat berbahaya adalah musim bunga dan musim sejuk, ketika tubuh mengalami kekurangan vitamin bermusim. Kaedah interaksi yang mungkin dengan alergen adalah hubungan, makanan, udara. Perbezaan alergi dan dermatitis atopik dalam etiologi tidak signifikan, tetapi rawatan diagnosis kedua lebih rumit.

Gejala

Apabila sistem imun melawan alergen, antibodi dihasilkan secara spontan di dalam badan, yang mengubah struktur kulit. Ruam tidak hanya muncul di wajah, fokusnya tertumpu pada lipatan pada badan, pada membran mukus. Inilah perbezaan dermatitis atopik:

  • kekeringan, pengelupasan kulit;
  • jangkitan luka dengan pembentukan abses;
  • bengkak, kemerahan, gatal-gatal pada epidermis;
  • pembentukan luka menangis pada badan;
  • bengkak tekak (dengan alahan makanan).

Dari dermatitis atopik, pesakit menjadi gugup, mudah marah, kurang tidur, makan sedikit. Dia selalu menggaru ruam kulit, yang hanya memperburuk gambaran klinikal, menyebabkan komplikasi dalam bentuk proses menular.

Diagnostik dan rawatan

Tidak ada perbezaan dalam diagnostik. Doktor memeriksa keluhan pesakit, memeriksa dengan teliti fokus ruam kulit. Sekiranya perlu, tetapkan ujian makmal untuk imunoglobulin E (antibodi sistem imun yang dihasilkan sebagai tindak balas kepada pendedahan kepada alergen). Pada kepekatan tinggi mereka (pada kadar hingga 165.3 IU / ml, mereka meningkat 10-20 kali), diagnosis disahkan. Untuk menentukan perengsa, kaedah pengecualian atau hubungan sedar dengan alergen yang berpotensi digunakan..

Rawatan komprehensif dengan pembetulan pemakanan individu, pengecualian semua alergen, pematuhan terhadap peraturan kebersihan diri, dan ubat disediakan. Penting: fokus patologi tidak dapat disisir, walaupun mereka gatal dan gatal, menghilangkan rehat. Sekiranya pesakit dewasa dapat mengawal dirinya sendiri, lebih baik mengawasi anak itu sekali lagi. Jika tidak, jangkitan dengan tangan kotor masuk ke luka..

Berikut adalah perbezaan lain antara dermatitis atopik dan alahan: selain mengambil antihistamin, imunoterapi khusus ditetapkan. Pengenalan alergen yang disengajakan disediakan supaya imuniti stabil terbentuk di dalam badan. Prosedur ini bukan satu hari, dos tunggal rangsangan meningkat secara beransur-ansur. Video mengenai topik ini boleh didapati di laman web dan forum tematik di Web.

Dermatitis alergi dan atopik - kursus pada kanak-kanak

Kedua-dua penyakit ini mempunyai sifat alergi, simptom yang serupa, perbezaannya adalah dalam rejimen rawatan, hasil klinikal. Di bawah pengaruh alergen, ruam kecil muncul di kulit, yang bergabung menjadi fokus terpisah, gatal-gatal, dan menyebabkan rasa tidak selesa. Lepuh meletus dengan masa, cecair serosa mengalir keluar, kerak terbentuk. Kulit berubah strukturnya, menjadi kasar dan timbul sentuhan. Doktor merasakan perbezaannya dengan palpasi.

Penyakit ini berlaku dalam tiga peringkat:

  • Tajam. Gejala termasuk papula, eritema dan edema teruk..
  • Subakut. Kebocoran cecair serous, pengelupasan kulit, kerak.
  • Kronik. Pengelupasan kulit yang teruk dengan perubahan warna, strukturnya.

Sebelum bermulanya tempoh peralihan, pesakit sering merasa bimbang dengan eksaserbasi, kemudian jarang berlaku. Pesakit berusia lebih dari 40 sama sekali tidak didiagnosis. Ini adalah perbezaan pertama antara diagnosis, kerana alahan adalah biasa bagi semua peringkat umur pesakit..

Perbezaan khas dalam diagnosis

Membezakan antara penyakit bermasalah disebabkan oleh gejala yang serupa, terutama pada bulan-bulan pertama kehidupan anak. Namun, ibu bapa harus mengetahui bagaimana alahan berbeza dengan dermatitis atopik untuk memberikan bantuan perubatan tepat pada masanya:

  • Penyakit berjangkit disertai dengan disfungsi sistem pernafasan, konjungtivitis berkembang, pencernaan gagal, najis menjadi cair.
  • Dengan pilihan rawatan yang tepat, alergi dapat disembuhkan sepenuhnya pada usia 2 tahun. Bentuk penyakit atopik lebih berbahaya, boleh menghantui seseorang sepanjang hidupnya.
  • Alergi tidak membawa kepada komplikasi serius, sementara penyakit berjangkit tanpa terapi tepat pada masanya membawa kepada peningkatan asma bronkial.
  • Sekiranya berlaku alergi, cukup untuk menghilangkan alergen dan menyesuaikan diet, maka rawatan bentuk atopik penyakit ini lebih rumit.
  • Dengan penyakit kronik, bisul dan abses terbentuk pada badan dan selaput lendir, menyakitkan pada palpasi dan penampilan yang edematous.
  • Untuk dermatitis lampin, salap hormon membantu dengan baik dalam masa tidak lebih dari 5-7 hari. Tetapi ubat luaran seperti itu tidak dapat menghentikan gejala alergi..

Semasa mengubati dengan kortikosteroid, penting untuk diingat: ubat semacam itu membuat ketagihan, oleh itu, selepas 5-7 hari, keberkesanannya kadang-kadang melemah. Ubat hormon harus digabungkan dengan mengambil kira interaksi ubat, kontraindikasi perubatan. Secara umum, dinamika positif dapat dilihat setelah 3-4 aplikasi.

Pencegahan penyakit

Oleh kerana kedua-dua diagnosis dikaitkan dengan reaksi alergi, penting untuk mengelakkan hubungan dengan alergen. Ini adalah langkah pencegahan utama yang membantu hidup tanpa gatal dan ruam kulit. Cadangan lain:

  • sesuaikan menu harian, tidak termasuk makanan alergenik;
  • memakai linen dan pakaian hanya dari bahan semula jadi;
  • mematuhi peraturan kebersihan diri untuk anak;
  • elakkan kelembapan kulit (menukar lampin bayi tepat pada masanya);
  • menguatkan imuniti tempatan.

Sekarang sudah jelas bagaimana dermatitis atopik berbeza dengan alahan, bagaimana merawat kedua penyakit dengan betul. Secara umum, hasil klinikal adalah baik, jika anda memperhatikan gejala yang membimbangkan pada waktunya, berunding dengan pakar secara individu, jangan mengubati diri sendiri.

Dermatitis atopik: alergi atau tidak?

Kandungan

  • Diagnostik
  • Alergi makanan dan dermatitis atopik bukan perkara yang sama
  • Dan bagaimana dengan ruam?
  • Apa yang perlu dilakukan dengan kulit seperti itu?
  • Apa yang perlu dilakukan sekiranya kanak-kanak mempunyai alahan makanan yang sebenar?

Diagnostik

Beritahu saya, berapa ramai di antara anda yang boleh menahan bayi kecil, bayi berusia 2-3 bulan atau sedikit tua? Saya pasti ada sedikit. Lesung pipi, mata besar, jari kecil di kaki-tangan, kulit licin...

Dan betapa marahnya ibu bapa apabila mereka melihat bahawa kulit tiba-tiba menjadi tidak licin dan menyenangkan apabila disentuh, dan tiba-tiba mula kemerahan, kering, kerak di beberapa tempat.

Kadang-kadang ia adalah satu atau lebih luka kecil, kadang-kadang ruam menutupi hampir keseluruhan permukaan kulit. Kanak-kanak menjadi murung, gatal, tidur dengan gelisah.

Sebagai peraturan, nenek adalah yang pertama membunyikan penggera. Mandi dengan tali dan chamomile, krim herba dari jenama kanak-kanak terkenal, diet ketat untuk ibu di atas soba dan air - semuanya tanpa hasil! Dan kemudian keluarga pergi ke doktor. Selalunya ia adalah pakar pediatrik. Sebagai peraturan, dia dengan tegas mengucapkan "Alergi!" alergen ". Dan jika tidak ada apa-apa yang berlaku pada kulit, walaupun terdapat semua "rawatan", maka kesimpulannya dibuat: "Ini adalah sesuatu dengan kekebalan, pergi ke ahli imunologi!"

Saya tidak mahu menyinggung perasaan sesiapa sekarang, tetapi dengan sejarah inilah kebanyakan kanak-kanak datang kepada saya yang "tidak menolong".

Ibu bapa melihat saya dengan penuh pertanyaan atau dengan harapan semasa saya melakukan pemeriksaan dan mengumpul anamnesis, hanya mahu satu perkara - akhirnya mendapat "pil ajaib untuk kekebalan".

Saya sudah menjangka soalan ini, menarik nafas panjang dan berkata: "Bayi anda tidak mengalami alahan makanan.".

Sebagai peraturan, ini menyebabkan kejutan dan bahkan kemarahan: "Bagaimana - tidak ada alahan? Dan semuanya baik-baik saja dengan kekebalan? " "Dan kamu tidak memerlukan diet?" "Dan kamu tidak perlu minum apa-apa lagi?" "Bagaimana - tidak ada yang diperlukan untuk usus?" Beberapa orang merasa tersinggung, berfikir bahawa saya tidak mahu bermain-main dengan mereka, kerana rawatan dan diet sebelumnya tidak membantu. Sebilangannya memerlukan "ujian alergi", atau "laktosa", "gluten" untuk mengecualikan makanan ini dari diet ibu dan seterusnya merosakkan dietnya atau diet bayi jika dia sudah mulai menerima makanan pelengkap.

Alergi makanan dan dermatitis atopik bukan perkara yang sama

Jadi, saya akan cuba menerangkan.

Alergi makanan dan dermatitis atopik bukan perkara yang sama.

Bagaimana intoleransi makanan atau alergi makanan dapat dilihat??

Oleh kerana ini adalah reaksi akut seluruh badan terhadap pengenalan alergen yang diulang, tubuh bayi berusaha dengan segala cara untuk menyingkirkan produk yang berbahaya bagi dirinya sendiri. Dan yang paling berbahaya bagi tubuh adalah kulit kering dan ruam (tidak biasa untuk alergi!), Tetapi produk reaksi alergi (histamin dan serotonin), yang dalam jumlah besar boleh menyebabkan edema Quincke dan kejutan anaphylactic. Itulah sebabnya tubuh segera bertindak balas terhadap pengenalan alergen... dengan muntah dan cirit-birit. Terutama jika ini berlaku selepas pengenalan susu lembu atau formula berasaskan susu ke dalam makanan anak. Sebagai peraturan, pengambilan susu ibu tidak menyebabkan manifestasi alahan makanan pada anak..

Dan bagaimana dengan ruam?

Hanya dalam 10% kes, iaitu setiap anak ke-10 yang mengalami gejala kulit kering dan ruam didapati mengalami alahan makanan.

Dan bagaimana dengan kes-kes yang selebihnya?

Dalam kes lain, ia adalah penyakit kulit. Genodermatosis (penyakit kulit yang diwarisi), psoriasis, mastositosis adalah penyakit yang disertai dengan pelanggaran protein tertentu pada kulit. Selalunya ia adalah protein phylagrin. Ini membawa kepada pemecahan penghalang pelindung kulit dan kehilangan lipid (sebatian lemak yang menahan air). Kulit yang rentan bertindak balas dengan keradangan dan kekeringan lebih kerap kepada sejenis kontak luaran yang merengsa - udara kering, bersentuhan dengan jenis tisu tertentu, air keras. Ia juga boleh disebabkan oleh asap tembakau, tungau mikro dan debu rumah..

Apa yang perlu dilakukan dengan kulit seperti itu?

Rawat, bantu dengan segala cara, tetapi hanya secara lahiriah. Kita tidak boleh memaksa kulit menghasilkan protein yang diinginkan, tetapi kita dapat meniru kehadirannya dengan menggunakan krim pelembap pelindung untuk memelihara dan mengekalkan lapisan lipid. Farmasi menjual pelbagai rangkaian rawatan untuk kulit atopik dan kering. Semasa memburukkan lagi proses keradangan pada kulit, steroid topikal digunakan dalam jangka pendek.

Terdapat juga agen bukan hormon untuk bentuk tahan dan steroid. Ini adalah persediaan pimecrolimus yang menekan keradangan kulit. Tetapi anda tidak boleh menggunakannya sebagai alternatif untuk "salap hormon yang mengerikan", mereka juga mempunyai kesan sampingan. Pilihan yang memihak kepada ubat ini atau hanya dibuat oleh doktor..

Apa yang perlu dilakukan sekiranya kanak-kanak mempunyai alahan makanan yang sebenar?

Pertama, fakta ini dibuktikan sekiranya, setelah memakan jenis produk tertentu, ruam seperti urtikaria terjadi, atau pembengkakan tekak. Tetapi kadang-kadang ruam dan bengkak tidak kelihatan (bengkak tekak dari dalam), maka tanda-tanda tersebut adalah batuk yang tidak biasa dengan regurgitasi, pembengkakan lidah.

Cara mengesahkan alahan makanan?

Anda boleh diuji. Tetapi bukan "ujian genetik untuk laktosa" yang terkenal dan bukan untuk "antibodi terhadap gluten", tetapi panel makanan menggunakan diagnostik molekul (atau ImmunoCAP). Di seluruh dunia, ujian cabaran sublingual double-blind adalah standard emas untuk diagnosis. Ini adalah kajian di mana doktor atau pesakit tidak mengetahui alergen mana yang diteteskan dalam bentuk yang dicairkan di bawah lidah pesakit. Ini adalah bagaimana kepastian dicapai. Tetapi, sayangnya, saya tidak pernah mendengar bahawa ia dilakukan oleh sekurang-kurangnya beberapa pusat alahan di Ukraine..

Ubat apa yang anda perlukan di kabinet ubat rumah anda untuk membantu kanak-kanak dengan edema Quincke atau kejutan anafilaksis terhadap makanan? Epipen junior (jika anak mempunyai berat hingga 30 kg) dan Epipen 9 jika anak itu melebihi 30 kg) dalam pen jarum suntik. Oleh itu, anda tidak perlu memberi dos ubat, anda hanya perlu mencucuknya pada saat anda melihat reaksi alahan akut. Ia ringkas dan berkesan.

Bravistova Natalia Alexandrovna

pakar imunologi pediatrik kategori tertinggi, ketua jabatan pediatrik pusat perubatan

Tiada alahan!

buku rujukan perubatan

Perbezaan dermatitis atopik dan alergi

Bagaimana anda dapat memberitahu dermatitis dari alahan??

  • Konsep dan kaedah asas pembentukan reaksi alahan
  • Perbezaan antara dermatitis dan alahan biasa
  • Langkah pencegahan dan rawatan reaksi alahan
  • Kesimpulan mengenai topik tersebut

Bagaimana membezakan dermatitis dari alahan jika gejalanya hampir sama? Mari cuba selesaikan masalah sukar ini bersama-sama. Pelbagai reaksi alahan menemani kita sepanjang hidup kita. Walau bagaimanapun, masalah ini amat serius apabila kanak-kanak menunjukkan simptom yang serupa. Merekalah yang paling tidak dilindungi dan disesuaikan dengan dunia baru untuk diri mereka sendiri, sementara orang dewasa telah mengembangkan pelbagai pertahanan badan, dan mereka tidak mudah terdedah kepada patogen.

Konsep dan kaedah asas pembentukan reaksi alahan

Sifat dermatitis dan alahan serupa, seseorang mungkin mengatakan bahawa yang pertama adalah akibat dari yang kedua. Namun, tidak semuanya semudah yang dilihat pada pandangan pertama, masih ada perbezaan tertentu. Mula-mula anda perlu mengetahui apa itu alergi dan akibatnya ia berlaku di dalam badan kita. Jadi, alergi adalah reaksi tubuh terhadap faktor-faktor tertentu yang dalam satu atau lain cara mempengaruhi proses normal proses dalam tubuh. Tanda-tanda utama tindak balas tersebut biasanya monoton dan muncul sebagai ruam kecil yang merebak secara langsung di kawasan hubungan dengan persekitaran yang menjengkelkan.

Harus diingat bahawa selalunya alergen bagi setiap tubuh manusia mempunyai sifat yang berbeza, ciri individu. Debu dangkal atau kehadiran kucing di dalam rumah boleh dalam beberapa kes memprovokasi manifestasi ruam alergi. Walau bagaimanapun, terdapat sebilangan besar faktor serupa yang menyebabkan alahan dalam kebanyakan kes. Oleh kerana mereka identik untuk setiap organisme, pemisahannya dilakukan sesuai dengan prinsip penembusan ke dalam organisme kita. Mari kita nyatakan:

  1. Makanan melibatkan pengambilan alergen ke saluran pencernaan. Akibatnya, mereka, bersama-sama dengan darah, beredar ke seluruh sistem tubuh dan muncul di tempat-tempat yang paling rentan. Produk berbahaya ini boleh menjadi bahan yang membentuk makanan. Tetapi ada klasifikasi perengsa biasa, yang dalam kebanyakan kes bertanggungjawab untuk manifestasi alahan makanan. Stroberi, buah sitrus, coklat, madu, dan banyak makanan lain yang serupa adalah alergen biasa. Oleh itu, pada kecurigaan sedikit pun, perlu segera membatasi pengambilan produk ini..
  2. Sentuhan diaktifkan apabila alergen bersentuhan dengan kulit manusia. Apa-apa persekitaran yang agresif atau kombinasi faktor boleh menyebabkan kerengsaan. Ia memperoleh pengagihan terbesar berkat penggunaan sebatian kimia aktif, yang begitu kaya dengan serbuk cuci atau bahan kimia rumah tangga yang lain, tidak ada satu bilas yang dapat menghilangkannya sepenuhnya dari barang yang dicuci. Jika bersentuhan dengan kulit, reagen kimia memasuki fasa aktif dan mengakibatkan pelbagai kerosakan tisu. Alergi kontak menampakkan diri dalam bentuk kemerahan pada kawasan yang terdedah. Oleh itu, pada tanda alahan jenis ini, perlu menukar serbuk pencuci, dan juga semua kosmetik yang digunakan pada kulit..

Terdapat juga banyak cara lain untuk alergen memasuki badan, misalnya melalui saluran pernafasan. Walau bagaimanapun, kaedah utama pendedahan kepada manusia adalah pilihan di atas.

Persekitaran khusus ini dipanggil alergen. Dialah yang menjadi sebab utama manifestasi reaksi tempatan. Tetapi untuk menentukan alergen mana yang mempengaruhi kawasan tertentu badan kita, kadang-kadang ternyata agak sukar.

Akibatnya, banyak ujian dan peperiksaan ditugaskan untuk melokalisasi dan mengesan faktor yang menjengkelkan yang mengganggu proses kewujudan normal kita dan memberi kita rasa tidak selesa. Ruam tidak hanya merosakkan penampilan kulit, tetapi juga menimbulkan sensasi terbakar dan gatal yang tidak menyenangkan, yang kadang-kadang menjadi mustahil untuk ditanggung..

Kembali ke senarai kandungan

Apakah perbezaan antara dermatitis dan alahan? Tidak ada yang akan memberikan jawapan yang jelas untuk soalan ini, kerana pelbagai reaksi alergi boleh menjadi bebas dan disebabkan oleh dermatitis. Di samping itu, dengan sikap lalai terhadap reaksi, alergi apa pun boleh berubah menjadi bentuk yang lebih kompleks, yang disebut dermatitis. Di samping itu, perbezaan yang ketara antara penyakit ini dan alahan adalah penghapusan gejala. Oleh itu, jika, ketika menghilangkan sebab-sebab yang mempengaruhi tubuh, ruam dan kemerahan hilang sendiri dalam beberapa hari, ini mungkin menunjukkan bahawa krisis telah diatasi dan fungsi tubuh menjadi normal. Jika tidak, simptomologi tetap berlaku walaupun alergen dikeluarkan. Jenis pendedahan ini sudah menjadi penyakit dan memerlukan rawatan ubat..

Oleh itu, sangat penting, pada tanda-tanda sedikit pun dan luka kulit, berjumpa dengan pakar yang akan menentukan tahap perkembangan lesi dan memberikan cadangan yang sesuai.

Kembali ke senarai kandungan

Pencegahan tindak balas alahan terdiri daripada menjaga kekuatan tubuh secara keseluruhan dan berdasarkan prinsip gaya hidup sihat, serta meneutralkan kesan berbahaya pada tubuh secara keseluruhan. Rawatan dijalankan dengan beberapa cara:

Kaedah penggunaan ubat-ubatan rakyat yang paling popular adalah kaedah membilas dengan ramuan herba. Ia terdiri daripada pencucian sistem kulit yang rosak secara sistematik dengan infus dan ramuan herba. Sebagai peraturan, tanaman pembasmi kuman digunakan untuk ini. Burrow, chamomile, yarrow, sage, dan banyak lagi yang bagus untuk kaedah ini. Tapak lesi dalam beberapa kes boleh ditutup dengan retakan mikroskopik, yang menyebabkan banyak kesulitan. Untuk penyembuhannya, pelbagai salap digunakan, yang mempercepat proses pertumbuhan semula kulit. Salah satu agen ini adalah Levomekol: ia mempunyai kesan antibakteria pada kulit dan mempercepat penyembuhannya..

Dengan akibat yang lebih serius dan dengan peralihan ke tahap dermatitis alergi, satu penggunaan ubat-ubatan rakyat dan salap penyembuhan menjadi tidak mencukupi. Dalam keadaan seperti ini, perkembangan dalam industri farmaseutikal dapat membantu. Suprastin, Diazolin dan ubat-ubatan lain menekan aktiviti alergen dan meneutralkannya. Di samping itu, mereka membantu mengaktifkan sifat pelindung badan. Berkat ini, prosedur untuk pertumbuhan semula dan pemulihan jauh lebih pantas dan lebih berkesan..

Kembali ke senarai kandungan

Dermatitis dan alahan: apa yang sama?

Dermatitis dan Alergi - Perhatikan Sepuluh Perbezaan

Dermatitis dan alergi adalah fenomena yang bersifat umum, kerana peranan utama dalam pengembangan dermatitis diberikan kepada reaksi alergi. Dalam kebanyakan kes, dermatitis disebabkan oleh gabungan faktor. Contohnya, seperti kecenderungan pesakit terhadap reaksi alergi dan persekitaran luaran yang tidak baik, penggunaan bahan kimia rumah tangga yang kerap, kosmetik sintetik, makan makanan dengan bahan pengawet dan pewarna dalam komposisi, dan lain-lain. Gejala utama kebanyakan dermatitis adalah gatal dan terbakar, keradangan, kemerahan, peningkatan suhu di lokasi kawasan yang meradang, kemunculan ruam, lepuh, lepuh, bengkak.

Dermatitis itu sendiri adalah keradangan pada kulit yang berlaku akibat daripada terkena iritasi (alergen). Bentuk dermatitis dan alahan yang paling biasa dengan reaksi kulit adalah dermatitis alergi, dermatitis kontak alergi, urtikaria, dan dermatitis atopik. Sebagai contoh, dermatitis kontak alahan berbeza dengan sentuhan sederhana kerana memerlukan beberapa minggu sehingga timbul reaksi alergi, dan gejala-gejala dermatitis itu sendiri akan muncul hanya selepas hubungan berikutnya dengan alergen. Dengan dermatitis biasa, reaksi berlaku dengan segera. Bentuk dermatitis dan alergi kronik yang kompleks adalah dermatitis atopik, yang biasanya berkembang pada masa kanak-kanak..

Untuk rawatan dermatitis dan alergi, pertama sekali, perlu mengenal pasti dan menghilangkan alergen. Ia dapat dikenal pasti secara empirik atau dengan menjalani ujian kulit makmal khas. Bergantung pada bentuk dermatitis, rawatan khusus ditetapkan. Oleh itu, dengan urtikaria, selalunya cukup untuk menghilangkan alergen, melegakan gatal-gatal dan mencegah kontak pada masa akan datang. Dermatitis atopik mungkin memerlukan rawatan yang lebih lama dan lebih serius, kerana ia terutama disebabkan oleh kecenderungan genetik tertentu.

Prinsip umum rawatan dermatitis dan alergi yang menyebabkannya adalah untuk menghilangkan perengsa, mengambil antihistamin, penggunaan salap dan losyen topikal yang melegakan gatal dan ruam, mempromosikan penyembuhan dan pemulihan epitel. Dalam kes yang teruk, rawatan di hospital mungkin diperlukan.

Untuk mengurangkan risiko dermatitis dan alergi, hindari makanan ringan, pakai pakaian yang terbuat dari bahan semula jadi, dan kurangkan penggunaan bahan kimia dan kosmetik rumah tangga. Ingat bahawa dermatitis dan alergi adalah keadaan yang memerlukan lawatan wajib ke doktor dan terapi yang betul..

Doktor menetapkan penampilan bintik merah pada kulit kanak-kanak sebagai diatesis. Dermatitis atopik mempunyai simptom yang serupa. Jadi bagaimana diatesis berbeza dengan dermatitis atopik? Gejala serupa hanya pada peringkat awal penyakit. Soalan ini merisaukan banyak ibu bapa yang risau akan kesihatan anak-anak mereka. Sebenarnya, diatesis adalah dermatitis atopik, hanya pada masa bayi dan dalam bentuk awalnya. Penyakit yang mendahului dermatitis atopik. Perbezaannya adalah bahawa diatesis cepat berlalu, dan dermatitis atopik akan bersama seseorang untuk masa yang lama, mungkin sepanjang hidupnya.

Ruam pada kulit bayi dalam bentuk bintik atau ruam berwarna merah terang atau merah. Gatal-gatal, memberi kegelisahan kepada anak. Komarovsky percaya bahawa alahan adalah dermatitis atopik. diatesis muncul ketika beralih ke susu lembu.

Walau bagaimanapun, prasyarat untuk kemunculan hipersensitiviti badan kanak-kanak terhadap pelbagai alergen telah ditetapkan lebih awal. Akar mereka berasal dari kecenderungan keturunan dan ciri-ciri pembawaan, ketika ibu hamil berlebihan dengan buah-buahan tertentu atau produk apa pun.

Tidak seperti dermatitis atopik, diatesis segera mula hilang sebaik sahaja alergen dikeluarkan. Ia hanya muncul akibat alahan makanan. Dalam kes ini, susu ibu boleh menjadi pembawa alergen yang sama, serta makanan yang ditambahkan ke makanan pelengkap..

Komarovsky hanya betul ketika dia menyatakan bahawa alahan, dermatitis atopik, dan diatesis timbul dari susu lembu. Dari itu, penapaian yang tidak betul dapat bermula dan, dengan demikian, asimilasi sebatian kimia penyusunnya.

Masalah seperti itu mungkin timbul kerana ibu yang menyusu terbawa oleh tomato, strawberi, telur, makanan dalam tin dan makanan alergenik yang lain..

Perkara pertama yang berbeza diatesis dari dermatitis atopik adalah kesederhanaan rawatannya. Perkara utama adalah tidak memulakan penyakit. Inilah yang perlu anda lakukan agar anak kehilangan diatesis:

  1. Pastikan ia bukan mengenai peluh. Ruam diatesis kelihatan seperti bintik-bintik terang, panas berduri pada tahap awal menyerupai ruam yang terdiri daripada jerawat.
  2. Hilangkan semua makanan alergen dari makanan anda untuk hepatitis B dan makanan bayi. Hapuskan campuran dari tiruan buat sementara waktu. Untuk memahami sama ada campuran itu ada dalam campuran, cukup untuk menghabiskan beberapa kali makan pada kaldu oatmeal pekat atau mendapatkan susu ibu penderma selama beberapa hari.
  3. Fahami jika keradangan diatesis telah berkembang menjadi sesuatu yang lebih lain: diatesis dan dermatitis akan berbeza dari masa ke masa. Sekiranya anda mengecualikan alergen, bintik diatesis akan mula pudar. Ibu bapa yang prihatin pasti akan menyedari perbezaannya..
  4. Lumurkan ruam diatesis dengan Advantan atau Bepanten.

Tidak seperti dermatitis atopik, diatesis dapat dirawat dengan ubat herba. Ubat tradisional menasihatkan menggunakan losyen atau mandi dalam mandi dengan merebus dari koleksi ubat.

Ambil 1 sudu teh setiap satu, campurkan dan tuangkan 3 liter air mendidih. Masukkan dengan api kecil dan masak selama 5-7 minit. Berkeras selama 30-40 minit. Terikan. Masa untuk menerima prosedur adalah 10 minit. Komposisi campuran ubat kering harus merangkumi:

  • camomile farmaseutikal.
  • Akar chicory liar atau lungwort.
  • Echinacea purpurea.
  • Ubat Dandelion.

Sekiranya anda mengikuti diet dan kesan perubatan herba dan salap, ruam diatesis akan hilang sepenuhnya dalam 2-3 hari. Ini berbeza diatesis dari dermatitis, yang jauh lebih sukar untuk disembuhkan..

Doktor melakukan pemeriksaan visual dan membuat kesimpulan berdasarkannya. Dipercayai bahawa jika bintik-bintik berlanjutan selama lebih dari tiga hari setelah memulakan rawatan, maka ini bukan lagi diatesis, tetapi dermatitis atopik. Oleh itu, ada pendapat bahawa diatesis adalah dermatitis atopik, hanya pada peringkat awal.

Permulaan dermatitis atopik boleh menjadi halus, dengan gejala ringan. Sebagai peraturan, ini adalah ruam, yang sering dikelirukan dengan panas berduri, kemudian dengan diatesis. Untuk mengesan penyakit ini, bukan hanya pemeriksaan visual yang diperlukan, tetapi juga ujian makmal..

Untuk membezakan diatesis dari dermatitis pada waktunya dan mula bimbang tentang ruam yang meradang, anda perlu melihat keadaan anak dengan teliti. Penggera:

  • Lidah sepenuhnya atau sebahagiannya berubah warna.
  • Kanak-kanak itu selalu sakit selsema.
  • Masalah pernafasan, batuk kerap, sesak nafas semasa menyedut.
  • Konjungtivitis.
  • Najis yang longgar dan kerap, warna dan bau yang tidak teratur.
  • Masalah gastrointestinal dengan kembung, sakit, dan sesak.

Kehadiran beberapa gejala ini dalam proses kulit yang meradang harus menjadi alasan untuk menghubungi doktor. Dalam kedua-dua penyakit, fokus keradangan tidak hanya menjadi merah, tetapi juga kering, kulit mengeras, kering, retak, gatal.

Di sini, diatesis dan dermatitis tidak berbeza. Walau bagaimanapun, dalam kes dermatitis, bisul dan abses terbentuk di tempat-tempat ini. Penyakit seperti itu tidak dapat diperbaiki hanya dengan diet, walaupun penghapusan alergen juga diperlukan. Tindakan berikut perlu dilakukan:

  1. Kekalkan kelembapan di lapisan epidermis untuk mengelakkan pengeringan. Emolien membantu. pelembap, rawatan air.
  2. Melegakan keradangan pada kulit. Anda boleh menggunakan talker dengan zink, rebusan ramuan herba yang ditambahkan ke dalam tab mandi.
  3. Perbezaan antara dermatitis atopik dan diatesis adalah bahawa ia dapat dirawat dengan sinaran UV.
  4. Penyakit ini hampir selalu disertai dengan gatal-gatal. Semasa menggaru kulit yang sakit, jangkitan masuk ke luka dan calar. Anda perlu memakai sarung tangan bayi dan memotong kuku pada waktunya untuk mengelakkan calar.

Pada peringkat akut dan lanjut, rawatan dijalankan dengan penggunaan antihistamin dan ubat hormon. Mereka, seperti prosedur, ditetapkan oleh doktor. Dengan rawatan yang betul dan berkesan, dermatitis atopik hilang pada masa kanak-kanak.

Tetapi dengan adanya kecenderungan genetik, gangguan pada sistem imun atau patologi serius dalam tubuh, penyakit ini akan berubah menjadi bentuk kronik dan akan terwujud di bawah pengaruh tekanan dan alergen.

Oleh itu, terdapat banyak faktor yang menjelaskan bagaimana diatesis berbeza dari dermatitis atopik. Diagnosis utama dilakukan oleh doktor, tetapi banyak bergantung kepada ibu bapa sendiri, yang perlu membunyikan penggera tepat pada masanya dan menangani masalah ini dengan serius. Jika tidak, ia akan menjadi sangat ketara.

Sumber: Belum ada komen!

Penyakit kulit adalah masalah yang sering diremehkan pada pandangan pertama. Perubahan warna dan tekstur kulit boleh disebabkan oleh pelbagai sebab - dari kerengsaan taktil hingga isyarat mengenai patologi organ dalaman.

Jadi, sebagai contoh, dermatitis atopik - kemerahan pada badan dan muka, bukanlah penyakit kulit.

Penyebab manifestasi luaran boleh menjadi pelbagai faktor, dan tanpa pertimbangan mereka yang teliti, terapi tidak mungkin berkesan.

Penyakit ini mempunyai tiga peringkat perkembangan:

  • Peringkat awal. Gejala pertama muncul pada usia dini dan dinyatakan oleh ruam kulit, bengkak, kemerahan sedikit. Dengan terapi yang mencukupi, senang dirawat;
  • Tahap yang diucapkan. Ia boleh menjadi akut dan kronik. Gejala lebih jelas: gatal, bengkak, perubahan ketara pada kulit: vesikel, sisik, kerak;
  • Pengampunan. Gejala tidak ada atau minimum. Pentasnya boleh bertahan hingga beberapa tahun.

Pemulihan sepenuhnya dari dermatitis atopik kronik adalah mungkin jika penyakit ini tidak berulang selama 3 hingga 7 tahun.

Alergi atopik adalah tindak balas imun terhadap perengsa, disertai dengan penghasilan antibodi.

Mekanisme penampilannya adalah seperti berikut: zat tertentu memasuki tubuh manusia dengan makanan, udara yang dihirup atau melalui hubungan langsung.

Biasanya, ia dikeluarkan oleh usus, paru-paru, atau buah pinggang. Tetapi dengan gangguan fungsi atau patologi sistem, zat tersebut tetap ada di dalam badan dan menjadi pemangkin tindak balas imun.

Immunoglobulin E dilepaskan ke aliran darah, yang merupakan penyebab reaksi alergi yang paling biasa.

Imunologi adalah sains yang tidak banyak dikaji sehingga kini. Tetapi antara sebab yang menyebabkan alahan, para pakar dengan yakin menonjolkan faktor keturunan.

Sama sekali tidak perlu kedua-dua ibu bapa menderita dermatitis atopik pada kanak-kanak dengan patologi ini, hanya penting bahawa salah satu ibu bapa mempunyai atopi. Atopias termasuk asma bronkial, demam hay, urtikaria.

Sebab-sebab berikut boleh menjadi pemicu patologi sistem imun diaktifkan:

  • fokus jangkitan kronik;
  • parasit di dalam badan;
  • bersentuhan dengan alergen;
  • perkembangan patologi intrauterin;
  • kekurangan zat makanan pada usia dini.

Pertama sekali, doktor melakukan pemeriksaan visual pada kawasan kulit yang terkena dan mengumpulkan maklumat.

  1. kemerahan kulit dilokalisasi di tempat-tempat yang menjadi ciri reaksi alahan: muka dan leher, selekoh anggota badan, pangkal paha dan zon pertumbuhan rambut di kepala;
  2. pesakit mencatatkan gatal walaupun kulit dilembapkan dengan baik dan tanda-tanda luaran penyakit ini minimum. Untuk diagnosis, penting agar gatal tidak berkurang walaupun selepas mandi atau mandi;
  3. tempat kemerahan ditutup dengan timbangan, mengelupas;
  4. reaksi alahan boleh menyebabkan pembengkakan selaput lendir, oleh itu doktor berminat sama ada pesakit mengalami sesak nafas, kesesakan hidung, kesukaran bernafas, dan melakukan pemeriksaan yang sesuai.

Foto: Tempat manifestasi dermatitis atopik

Doktor pasti mengidap anamnesis, bertanya kepada pesakit:

  1. adakah saudara-mara mempunyai penyakit alahan;
  2. berapa kerap manifestasi kulit muncul;
  3. pada usia berapa mereka pertama kali dilihat.

Yang terakhir sangat penting untuk membezakan atopi dari alergi, kerana atopi biasanya muncul sebelum usia 30 tahun.

Gejala

Sebagai tambahan kepada ruam kulit tertentu, gejala berikut boleh menjadi isyarat yang membimbangkan:

  • kulit gatal tanpa sebab yang jelas;
  • bengkak membran mukus hidung, laring;
  • gangguan fungsi sistem saraf;
  • gangguan najis;
  • kenaikan kelopak mata dengan pengedaran lemak badan yang tidak sekata.

Gambaran simtomatik mungkin berbeza-beza bergantung pada keparahan penyakit dan usia pesakit..

Foto: Manifestasi alergi atopik pada kanak-kanak

Apakah perbezaan antara dermatitis atopik dan alahan?

Selalunya, atopi dianggap setara dengan konsep alergi. Ini tidak sepenuhnya benar: intinya adalah bahawa atopi selalu reaksi alergi. Tetapi tidak semua alahan adalah atopi.

Patogenesis dermatitis atopik bermula dengan peningkatan imunoglobulin E serum, yang menunjukkan pengaktifan sistem imun akibat permulaan atopi.

Alergi bukan atopik dicirikan oleh peningkatan serum imunoglobulin lain.

Gejala boleh berubah bergantung pada usia. Jadi, pada bayi, manifestasi kulit, misalnya, eksim, paling sering disebut. Kemerahan ini sering disalah anggap sebagai diatesis..

Pada usia tiga hingga lima tahun, edema laring, serangan asma mendominasi, dari 11 hingga 15 tahun - demam hay.

Alergi atopik pada kanak-kanak berlaku kerana pengaruh persekitaran negatif yang tidak dapat ditangani oleh sistem imun yang tidak berubah. Ia boleh menjadi wanita hamil yang merokok atau minum alkohol, toksikosis lewat.

Rawatan berbeza-beza bergantung pada bentuk dan tahap penyakit. Untuk terapi yang berkesan, perlu dilakukan penyesuaian preskripsi secara berkala, oleh itu, anda perlu berjumpa pakar imunologi dan pakar dermatologi.

Foto: Tar birch

Video: Rawatan dermatitis atopik dengan kaedah alternatif

Dermatitis atopik mempunyai jalan beralun, dengan eksaserbasi, tempoh pengampunan bergantian.

Keresahan boleh disebabkan oleh:

  1. reaksi alahan akut;
  2. penyakit virus;
  3. perubahan mendadak dalam keadaan iklim;
  4. tekanan psiko-emosi.

Semasa eksaserbasi, terapi intensif diperlukan.

Pertama sekali, perlu menghilangkan manifestasi kulit; untuk ini, salap, losyen atau krim digunakan, yang termasuk glukokortikosteroid. Mereka dapat mengurangkan aktiviti imun dengan ketara, dan oleh itu menghilangkan kemerahan pada kulit..

Penting! Penggunaan glukokortikosteroid secara luaran memerlukan perhatian yang tinggi. Pembatalan mereka harus dilakukan secara beransur-ansur, setiap hari mengurangkan jumlah produk yang digunakan dan kawasan penggunaannya. Jika tidak, sindrom penarikan yang disebut boleh berlaku, di mana gejalanya segera kembali dan memerlukan terapi semula..

Foto: Tangan kanak-kanak yang menderita

Doktor boleh menetapkan salap dengan komposisi yang lebih diperkaya, jika gejala memerlukannya. Jadi, sebagai contoh, jika ruam disertai dengan jangkitan, pelantikan komponen antikulat dan antibiotik dibenarkan.

Untuk mengurangkan keparahan tindak balas imun, antihistamin digunakan.

Sebelum ini, ubat-ubatan tersebut diresepkan untuk diminum dalam jangka waktu yang singkat, tetapi teknologi yang dikembangkan sekarang memungkinkan menetapkan kaedah pentadbiran tetap.

Dalam kebanyakan kes, walaupun dalam tempoh pengampunan, perubahan minimum terdapat pada kulit. Agar mereka tidak menyebabkan ketidakselesaan, disarankan untuk melumasi mereka dengan pelembap tanpa pewangi kimia dan mandi air hangat dengan chamomile, dedak atau kanji.

Rawatan spa membawa hasil yang baik.

Amalan menunjukkan bahawa orang dengan atopi yang selalu melakukan profilaksis eksaserbasi di tepi pantai mempunyai kambuhan yang lebih sedikit dan manifestasi gejala yang lebih ringan..

Sekiranya seorang wanita masa depan yang bersalin mempunyai riwayat dermatitis atopik, dia harus tahu bahawa hormon kortisol, yang dihasilkan dalam jumlah besar sejak awal kehamilan, menyekat tindak balas imun, yang bermaksud ia juga menghalang semua proses autoimun..

Sudah tentu, penyakit ini tidak dapat disembuhkan, dan setelah kelahiran anak dan, dengan demikian, penurunan tahap kortisol ke keadaan normal, gambaran klinikal disambung semula.

Dianjurkan untuk berjumpa doktor sebelum merancang kehamilan untuk mengelakkan berlakunya pemburukan.

Sekiranya gejala penyakit pertama kali muncul dalam tempoh melahirkan anak, anda perlu memilih terapi lembut yang tidak akan membahayakan janin dan akan melegakan keadaan ibu.

Memandangkan sifat penyakit autoimun, dapat dikatakan bahawa mustahil untuk sepenuhnya menghilangkan risiko mengembangkan patologi. Punca perkembangan penyakit ini adalah ekologi yang buruk, makanan dengan sejumlah besar pengawet, penstabil dan pewarna, iaitu keadaan di mana sebilangan besar orang hidup hari ini.

Tetapi, tentu saja, langkah berjaga-jaga tertentu harus diambil oleh sesiapa sahaja yang mempunyai risiko genetik untuk penyakit ini:

  • Imunoterapi. Rawatan dermatitis atopik tepat pada masanya pada kanak-kanak memberikan hasil yang baik. Itulah sebabnya anda harus memulakan terapi tepat pada masanya dengan ubat-ubatan yang mengurangkan intensiti manifestasi tindak balas imun;
  • Diet. Makan terlalu banyak makanan boleh membebani saluran usus dan tidak dapat mengatasi pencernaan. Ini menjadi penyebab dysbiosis dan gangguan sistem imun. Oleh itu, adalah penting untuk mengelakkan makan berlebihan: lebih baik makan dalam bahagian kecil pada selang waktu yang tetap..
    Bercakap mengenai kualiti makanan yang dimakan, penting untuk diberi perhatian bahawa keutamaan harus diberikan kepada produk semula jadi tanpa bahan tambahan kimia, yang dapat dikenali oleh sistem kekebalan tubuh sebagai sumber bahaya dan penyebab pengeluaran antibodi;
  • Terapi vitamin. Rawatan dengan mengatasi kekurangan vitamin jarang digunakan pada masa kini. Tetapi, bagaimanapun, kaedah ini menunjukkan hasil yang baik. Antara vitamin yang membantu dalam rawatan dermatitis atopik adalah niasin, vitamin B6 dan picamilon.

alahan terhadap sintetik

Apa yang perlu dilakukan jika alergi muncul selepas penyamakan kulit? Cari jawapannya di sini.

Gatal telinga? Adakah alahan? Dapatkan maklumat lanjut di sini.

Ramalan

Penyelidikan menunjukkan bahawa daripada sepuluh orang yang jatuh sakit, enam orang sembuh sepenuhnya setelah mendapat rawatan yang tepat. Pada orang lain, bentuk penyakit yang akut berubah menjadi kronik, dengan kambuh biasa.

Dermatitis adalah penyakit kulit yang dilokalisasikan di pelbagai bahagian badan dan mengubah integriti lapisan atas kulit. Reaksi serupa berlaku pada anak kecil dan muncul kerana pelbagai sebab. Oleh itu, ibu muda bertanya kepada diri mereka sendiri: "Apakah perbezaan antara dermatitis atopik dan dermatitis alergi?"

Orang meremehkan kemerahan dan ruam kulit yang tidak dijangka, mengaitkannya dengan fenomena sementara dan mengehadkan diri mereka dengan menggosok alkohol dan krim. Dalam beberapa keadaan, perubahan warna dan struktur kulit tidak membicarakan faktor pengaruh luaran, tetapi mengenai patologi serius organ dalaman. Lebih-lebih lagi, beberapa ubat untuk kegunaan luaran boleh menyukarkan perjalanan penyakit ini. Ruam pada badan terutamanya dipengaruhi oleh bayi dan anak kecil..

Penyakit ini dirawat oleh pakar dermatologi dan ahli alergi.

Dermatitis alergi adalah reaksi tubuh yang disengajakan terhadap rangsangan luaran. Keradangan kulit jenis ini bertindak balas terhadap unsur kimia tertentu atau serupa dalam struktur.

Pembentukan dermatitis atopik berlaku untuk jangka masa yang cukup lama, di mana tubuh sentiasa berinteraksi dengan bahan tersebut. Limfosit bertindak balas terhadap melawan rangsangan, oleh itu, ketika memeriksa pengikisan di bawah mikroskop, pengumpulan sel darah ini diperhatikan, yang telah bergabung dengan proses patologi.

Reaksi akut badan sering menampakkan diri kepada bahan berikut:

  • susu getah (bayi mungkin menemui bahan ini dalam bentuk pacifier, mungkin mainan; untuk orang dewasa, ia boleh menjadi sarung tangan rumah tangga, kondom);
  • nikel (perhiasan);
  • ubat-ubatan (anak menerima zat alergenik melalui susu ibu menggunakan ubat kortikosteroid, antibiotik. Pada orang dewasa, reaksi lebih cerah kerana hubungan langsung dengan perengsa);
  • produk kosmetik dalam bentuk sabun, syampu dan seumpamanya;
  • serbuk pencuci;
  • pakaian berdasarkan kain sintetik, dengan sisipan getah atau getah, dan bahan tidak wajar yang lain;
  • racun serangga;
  • bahan kimia lain (seperti cat).

Jenis rangsangan bergantung pada tahap kepekaan badan terhadap bahan apa pun. Pakar mencatat bahawa masuknya satu perengsa ke dalam badan jarang menyebabkan alergi, kerana ukuran alergennya kecil dan tidak dikenali oleh antibodi. Apabila ia berinteraksi dengan protein dalam darah, zat terbentuk dalam jumlah yang lebih besar dan menyebabkan reaksi alergi.

Kulit ditutup dengan bintik-bintik merah, dan setelah beberapa saat, lecet terbentuk di kawasan yang meradang. Selanjutnya, mereka secara spontan meletup, mengeluarkan cairan, yang, ketika dikeringkan bersama dengan sel-sel dermis yang mati, menciptakan kerak kecil.

Noda primer muncul tepat di mana alergen pertama kali muncul. Tompok-tompok yang meradang sekunder muncul di seluruh permukaan badan. Dalam kes ini, pesakit bimbang akan gatal-gatal yang teruk, sehingga memburukkan lagi kesejahteraan umum.

Hubungan tepat waktu ke klinik menjamin definisi penyakit yang betul dan rawatan yang cepat. Pada peringkat pertama perkembangan penyakit ini, sumber masalahnya jauh lebih mudah ditentukan..

Dalam kebanyakan kes, pesakit sendiri menyedari bila dan dalam keadaan apa alergi itu muncul. Contohnya, selepas menggunakan gel mandi atau gincu baru. Jika tidak, pakar dermatologi melakukan ujian untuk menentukan bahan alergenik: dalam jumlah yang sedikit, perengsa yang diduga digunakan pada kulit pesakit, dan jika salah satunya muncul, rawatan yang sesuai ditetapkan.

Kanak-kanak kecil perlu mengenal pasti alergen dengan cepat, kerana komplikasi muncul lebih cepat di dalam tubuh anak daripada pada orang dewasa (edema Quincke, asma, akibat serius lain).

Rawatan terutamanya bertujuan menghilangkan perengsa. Kadang kala alergen adalah keadaan pendamping dalam aktiviti kerja. Dalam kes ini, beli alat pelindung (pakaian tertutup, topeng, sarung tangan) atau fikirkan untuk menukar aktiviti anda.

Terapi ubat untuk dermatitis atopik termasuk:

  1. Kursus antihistamin terhadap bahan alergen dari sistem peredaran darah (Zyrtec, Erius, Diphenhydramine);
  2. Salap atau emulsi kortikosteroid untuk memerangi gejala (Advantan, Locoid). Kategori ubat ini tidak bertujuan untuk penggunaan jangka panjang..

Ubat-ubatan tersebut diresepkan oleh pakar, dengan mengambil kira kontraindikasi, usia pesakit dan tahap perkembangan penyakit.

Atopy adalah tindak balas imun badan terhadap alergen. Ia kelihatan seperti alergi biasa, tetapi ada perbezaan yang menjadikan kaedah rawatan sedikit berbeza..

Patologi disebarkan secara genetik. Mula-mula muncul pada masa kanak-kanak di bawah 12 tahun, kemudian jarang berlaku.

Penyakit ini mempunyai pelbagai alergen - debu, bahan sintetik, debunga, makanan, dan banyak lagi. Untuk masalah kulit jenis ini, semua jenis laluan masuknya perengsa ke dalam badan adalah relevan: udara, hubungan dan makanan.

Eksaserbasi sering berlaku pada musim sejuk dan musim bunga, ketika fungsi pelindung tubuh semakin lemah.

Sistem kekebalan tubuh menghasilkan bahan tertentu apabila alergen memasuki badan - dihirup atau ditelan. Bahan-bahan ini dari dalam bertindak pada kulit, menyebabkan perubahan strukturnya. Dalam kes ini, kesannya meluas ke seluruh permukaan badan, terutamanya mempengaruhi kulit yang lebih halus (muka, selekoh siku dan lutut, membran mukus).

Gejala atopi adalah seperti berikut:

  • peningkatan kekeringan kulit;
  • gatal-gatal pada kulit;
  • hakisan lapisan kulit dengan pelepasan kelembapan;
  • abses, tertakluk kepada jangkitan pada luka.

Sebagai peraturan, keradangan sifat ini terbentuk di bahagian belakang tangan dan kaki, permukaan leher, selekoh sendi, di dahi dan pelipis. Alergi makanan juga mengakibatkan pembengkakan mukosa tekak, menyebabkan tersedak.

Kaedah utama untuk mendiagnosis patologi adalah analisis doktor mengenai gejala luaran dan menyoal pesakit. Atas budi bicara doktor, ujian darah untuk imunoglobulin juga ditetapkan. Sekiranya hasilnya menunjukkan kandungan zat di atas normal, tubuh terdedah kepada alahan.

Adalah perlu untuk mengetahui alergen mana yang memicu penyakit ini. Untuk melakukan ini, ujian kulit dilakukan dengan penggunaan zat dalam jumlah kecil ke kawasan kulit yang sensitif..

Rawatan terdiri daripada pendekatan bersepadu: langkah pencegahan digabungkan dengan terapi ubat.

  1. Pengecualian hubungan dengan semua kemungkinan alergen;
  2. Mengekalkan diet yang ditetapkan oleh doktor;
  3. Mengelakkan calar pada kulit yang rosak;
  4. Jangan memakai pakaian yang diperbuat daripada kain wol dan sintetik pada badan yang telanjang - bahan tersebut menyumbang untuk menyikat luka;
  5. Penggunaan pelembap setiap hari.

Doktor menetapkan terapi ubat:

  1. Penerimaan ubat-ubatan anti-alergi (untuk penggunaan dalaman dan luaran);
  2. Atas budi bicara pakar, SIT ditetapkan - imunoterapi khusus: alergen diperkenalkan ke dalam badan untuk mengembangkan daya tahan imun terhadap perengsa. Terapi dimulakan dengan dos kecil dengan peningkatan secara beransur-ansur..

Penyakit kulit terbahagi kepada tiga peringkat perkembangan. Lebih mudah untuk menyingkirkan penyebabnya pada peringkat pertama, tetapi malangnya tidak banyak orang menganggapnya serius..

Tiga peringkat pembangunan:

  1. Tanda-tanda pertama dapat dilihat pada awal kanak-kanak. Ini adalah ruam ringan, pembengkakan halus dan sedikit kemerahan. Orang tua "menyembuhkan" gejala dengan salap atau ubat-ubatan rakyat, tanpa bersusah payah untuk mengetahui sumber fenomena tersebut. Dengan terapi yang betul, ia sembuh dengan cepat dan tanpa peluang untuk berulang.
  2. Tahap yang dinyatakan dalam dua bentuk - akut dan kronik. Gatal dan timbulnya ruam dengan lepuh berkerak ditambahkan pada gejala tahap pertama..
  3. Pengampunan. Ketiadaan penyakit, tanda-tandanya. Ia boleh bertahan selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun - semuanya bergantung pada rawatan masa lalu, langkah pencegahan dan faktor yang berkaitan.

Dalam kes ini, dermatitis tidak berbeza dengan alahan - kedua-dua proses itu dalam bentuk akut dan kronik, ia boleh muncul semula tanpa rawatan dan tanda-tanda pertama serupa.

Pada peringkat awal, seseorang yang tidak mempunyai pengetahuan dan kemahiran tertentu tidak akan dapat menentukan penyakit ini. Tahap pertama dalam semua masalah kulit dinyatakan oleh kemerahan..

Apakah Perbezaan Antara Atopi dan Alergi?

Atopy adalah reaksi badan terhadap alergen, seperti alergi klasik. Walaupun begitu, dalam kes pertama, penyakit ini berlaku terutamanya pada kanak-kanak dan dengan penularan genetik dari ibu bapa atau generasi saudara yang lebih tua (jika ibu bapa tetap menjadi pembawa dan tidak menderita patologi). Jenis alahan menampakkan diri pada usia yang berbeza.

Gejala juga berbeza: alergi terutamanya berlaku di tempat hubungan rapat dengan perengsa, dan atopi - di bahagian tubuh yang berlainan.

Dermatitis atopik atau alahan? Kedua-dua jenis ini tergolong dalam kumpulan yang sama - manifestasi alahan. Mereka mempunyai banyak kesamaan - gejala yang sama, gejala yang sama dan corak reaksi. Tetapi ada beberapa perbezaan penyebab dan rawatannya. Seseorang yang tidak mempunyai kemahiran dan pengalaman khusus tidak akan menentukan penyebab penyakit ini, oleh itu lawatan ke pakar dermatologi (alahan) sangat penting.

Setiap orang dapat memperoleh kecenderungan penyakit atopik melalui hubungan genetik dengan nenek moyang mereka. Ini termasuk rinitis alergi, pollinosis, asma bronkial. Dermatitis atopik alergi juga ada dalam senarai ini. Sekiranya seseorang mengesahkan diagnosis ini, maka saudara terdekatnya mempunyai masalah kesihatan yang serupa. Selalunya, penyakit ini mula berkembang pada masa remaja pada usia 12-14 tahun. Sekiranya dia tidak menunjukkan simptomnya sebelum usia majoriti, maka penyakit ini tidak akan muncul pada masa dewasa. Tanpa rawatan perubatan yang kompeten, penyakit ini dapat berlanjutan dalam bentuk ringan selama bertahun-tahun. Pada masa yang sama, menyebabkan banyak gangguan dan kegelisahan kepada pesakit.

Perbezaan antara dermatitis atopik dan alergi dapat dilihat pada gejala manifestasi. Mereka mempunyai sebab kejadian yang berbeza, dan mereka juga akan menampakkan diri dengan peta simptom yang berbeza. Dermatitis atopik tidak semestinya dikaitkan dengan antigen yang menyebabkan penyakit ini. Ejen penyebab dalam badan boleh menjadi tekanan biasa: kejutan saraf, tekanan, iklim yang tajam atau perubahan suhu. Perbezaan antara dermatitis atopik dan dermatitis alergi juga terletak pada genetik. Jenis penyakit pertama dapat ditularkan dengan mudah kepada generasi akan datang..

Sebab utama perkembangan dermatitis jenis ini dikaitkan dengan reaksi tubuh yang tidak normal terhadap pelbagai bahan dan patogen luaran. Kereaktifan sistem kekebalan tubuh yang berlebihan tidak dapat mengatasi akibat daripada kontak dengan mereka. Dalam kes sedemikian, mereka menjadi alergen dan mula menyebabkan akibat yang tidak menyenangkan. Alergen boleh menjadi produk makanan, tumbuhan dan debunga mereka, rambut haiwan, debu rumah, bahan kimia rumah tangga. Kesemuanya memasuki tubuh manusia melalui sentuhan udara atau taktil. Menembusi ke dalam badan, mereka menyebabkan sejumlah gejala yang tidak menyenangkan bahkan boleh membahayakan kehidupan manusia..

Adalah lebih baik untuk mempertimbangkan dermatitis alergi atopik dalam foto, di mana manifestasi pada badan ditangkap. Pertama sekali, ruam khas menutupi wajah, kaki dan permukaan tangan. Selepas itu, ini berkembang menjadi gatal dan mengelupas yang teruk dan menjengkelkan. Di tempat-tempat ini, kulit boleh menjadi kering, retakan dan lebam mungkin muncul. Kadang-kadang kulit boleh ditutup dengan bintik-bintik merah, menjadi edematous. Plak, hakisan, dan abses muncul di atasnya. Yang paling penting, penyakit ini mempengaruhi zon lipatan pada badan - sendi, leher, dahi, tangan, kaki.

Ia berlaku dengan dermatitis atopik dan diatesis alergi, yang mungkin bergantung pada musiman tahun dan kehadiran alergen di sekitar orang yang sakit. Kekerapan kejadiannya dapat dipengaruhi oleh faktor lain: keletihan saraf, tekanan, kemurungan, turun naik suhu. Dermatitis atopik tidak mungkin - tanpa rhinitis alergi, yang menampakkan diri dalam bentuk kesesakan hidung, kemerahan dan pembengkakan. Dalam kes ini, seseorang mungkin menghadapi masalah dengan pernafasan dan pita suara..

Untuk memahami bagaimana membezakan atopik dari dermatitis alergi, anda perlu mendapatkan bantuan pakar profesional. Hanya seorang ahli alahan yang dapat membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan perubatan yang kompeten. Penyakit ini didiagnosis bukan hanya dengan membuat peta klinikal pesakit, tetapi juga setelah memeriksa dan mengkaji sejumlah ujian yang dilakukan. Kadang-kadang pesakit menderma darah untuk petunjuk tahap imunoglobulin atau diuji menggunakan alergen tertentu. Merekalah yang akan membantu mengenal pasti pemburukan untuk menentukan lebih lanjut perjalanan rawatan bagi pesakit..

Sekiranya perbezaan antara dermatitis alergi dan atopik dikenal pasti, perlu mematuhi irama kehidupan tertentu, dengan mempertimbangkan peningkatan musiman dan melewati hubungan langsung dengan alergen. Selain rawatan berterusan, sangat penting untuk selalu menjaga kebersihan rumah anda dan mengikuti diet tertentu. Sekiranya boleh, anda harus melepaskan pakaian terbuka, mengawal goresan kulit, terutama pada waktu malam. Selepas itu, ini boleh menyebabkan jangkitan dan pengambilan pelbagai jangkitan..

Secara khusus, untuk memahami bagaimana dermatitis atopik berbeza dengan dermatitis alergi, juga perlu meninggalkan sabun dan kosmetik yang menyebabkan reaksi alergi dan kulit kering. Lebih baik melepaskan pakaian wol dan tekstil rumah. Kulit pada badan perlu dilembapkan dengan losyen dan minyak khas. Selimut kapas sangat sesuai.

Doktor, selain untuk mendiagnosis masalahnya, mungkin akan menetapkan ubat. Rawatan dermatitis alergi atopik dijalankan dengan bantuan ubat antiallergik untuk kegunaan dalaman dan luaran. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, rawatan tersebut dilakukan dengan kaedah baru. Dosis kecil alergen secara beransur-ansur diperkenalkan ke dalam tubuh sepanjang tahun sehingga tubuh menyesuaikan diri dengan mereka dan tidak bertindak balas begitu tajam pada saat-saat kritikal pemburukan dermatitis.