Pertolongan cemas untuk kejutan anaphylactic

Reaksi alergi memberi banyak kesulitan kepada pesakit, dan jika ia menyebabkan kejutan anafilaksis, maka ia menimbulkan ancaman serius bagi kehidupan manusia.

Kejutan alergi adalah manifestasi alergi yang teruk yang diaktifkan pada masa interaksi berulang dengan perengsa.

Bahaya reaksi tubuh terhadap apa yang berlaku terletak pada hakikat bahawa 20% kes tersebut ternyata membawa maut.

Dan reaksi anafilaksis berlaku tanpa mengira jenis dan dos alergen, serta kadar penembusannya ke dalam badan.

Ciri-ciri kejutan alahan

Kejutan anafilaksis adalah bentuk akut reaksi alergi badan terhadap rangsangan luaran atau dalaman, yang berkembang sangat cepat dan menimbulkan ancaman besar terhadap kesihatan dan kehidupan manusia..

Anafilaksis berkembang sangat pesat, dalam beberapa jam selepas bersentuhan dengan alergen. Reaksi dapat terserlah, baik setelah beberapa saat, dan setelah beberapa jam, jadi penting untuk memberikan pertolongan kecemasan lebih cepat, jika tidak, kematian berlaku.

Kejutan alahan boleh berlaku pada sesiapa yang mengalami alahan, tanpa mengira usia atau jantina. Tetapi kes anafilaksis pertama tidak dilihat pada manusia, tetapi pada anjing. Apabila keadaan ini berlaku, organ dan sistem dalaman badan mengalami perubahan negatif..

Bersentuhan dengan alergen, antibodi yang bertanggungjawab untuk fungsi perlindungan tubuh menyumbang kepada pengeluaran bahan khas, yang mengganggu aliran darah dan kerja semua sistem.

Kerana peredaran darah yang terganggu di semua organ dalaman, terdapat kekurangan nutrisi, misalnya, oksigen, yang menyebabkan mogok makan, terutama otak. Pada masa yang sama, ada penurunan tekanan darah, pening muncul, yang menyebabkan hilangnya kesadaran.

Keadaan yang berlaku pada pesakit semasa kejutan alahan bermaksud kerosakan sistem imun, oleh itu, setelah memberikan pertolongan cemas, anda perlu mula memulihkan dan menguatkan sistem imun.

Punca anafilaksis

Alergi berlaku akibat daripada sentuhan langsung badan dengan sebatian protein yang berbeza, adalah sejenis tindak balas imun. Tindak balas imun tubuh ini dapat bervariasi: dari ruam kecil pada kulit hingga permulaan keadaan berbahaya seperti kejutan alergi.

Sebab utama perkembangan kejutan anafilaksis adalah hubungan berulang dengan perengsa, yang paling sering adalah ubat.

Penyebab kejutan anaphylactic yang paling biasa adalah:

  1. Beberapa gigitan serangga. Sebilangan orang mempunyai reaksi alergi yang teruk terhadap gigitan serangga seperti tawon, lebah dan lebah. Dan jika beberapa gigitan serangga berlaku pada masa yang sama, maka ini selalu menyebabkan perkembangan kejutan alahan. Dan walaupun untuk pertama kalinya setelah gigitan serangga hanya muncul sedikit pembengkakan dan kemerahan pada kulit, maka semasa kontak berikutnya dengan alergen, gejalanya akan lebih jelas, walaupun hubungan ini berlaku setelah beberapa tahun.
  2. Beberapa gigitan haiwan. Mana-mana wakil dunia haiwan boleh menyebabkan kejutan alergi, yang, apabila digigit, melepaskan racun ke dalam mangsanya. Haiwan ini merangkumi labah-labah, ular, beberapa jenis katak;
  3. Ubat-ubatan. Orang lebih suka minum ubat sendiri, tanpa berjumpa doktor. Ubat-ubatan sendiri dapat menyembuhkan dan melumpuhkan. Mengambil ubat secara tidak betul boleh mengakibatkan akibat yang teruk dan tidak diingini. Ubat-ubatan yang boleh menyebabkan kejutan alahan termasuk:
  • antibiotik: tetrasiklin dan penisilin;
  • anestetik yang digunakan semasa operasi;
  • ubat anti-radang bukan steroid;
  • perencat yang digunakan untuk merawat hipertensi;
  • hormon;
  • vaksin, serum;
  • enzim dan relaksan otot;
  • produk makanan. Sebilangan besar orang makan makanan segera dan makanan berkualiti rendah yang mengandungi sejumlah besar GM, yang menyebabkan kekurangan vitamin dan mineral dalam tubuh, yang menyebabkan gangguan serius pada tubuh manusia. Dan selain itu, beberapa makanan membawa kepada perkembangan reaksi alergi. Produk yang sangat alergenik termasuk:
  1. makanan laut;
  2. produk susu;
  3. buah sitrus dan beberapa buah lain;
  4. madu;
  5. kacang;
  6. coklat.

Beberapa faktor lagi dapat dikenal pasti yang menyebabkan perkembangan keadaan kejutan anaphylactic:

  • pengenalan bahan radio-legap ke dalam badan;
  • semasa pemindahan darah;
  • ujian kulit untuk alahan;
  • reaksi terhadap sejuk;
  • aktiviti fizikal yang kuat;
  • hubungan berulang dengan alergen isi rumah: kosmetik, habuk, debunga, bahan kimia.

Varieti kejutan alahan

Anafilaksis dapat diklasifikasikan sebagai berikut:

  1. oleh tahap keparahan kursus: penyakit ringan, sederhana dan teruk;
  2. mengikut sifat aliran:
  • jinak;
  • berlarutan;
  • malignan akut;
  • pengguguran;
  • kambuh;
  1. mengikut kepantasan perkembangan: cepat (hingga 3 minit), akut (tidak lebih dari 30 minit), subakut (lebih dari setengah jam);
  2. mengikut bentuk aliran:
  • khas. Bentuk yang paling biasa, yang disertai dengan gangguan fungsi organ dan saluran darah, adalah pembengkakan kulit;
  • hemodinamik. Sistem kardiovaskular terjejas;
  • asphytic. Kegagalan pernafasan akut muncul, disfungsi saluran pernafasan berlaku;
  • perut. Terdapat simptom keracunan akut, sakit perut;
  • serebrum. Sistem saraf pusat terjejas, mengakibatkan edema serebrum.

Mekanisme perkembangan kejutan alahan

Permulaan patologi ini bermula secara langsung dengan hubungan sistem kekebalan tubuh dengan alergen tertentu, akibatnya antibodi spesifik dihasilkan, yang seterusnya menyebabkan pembebasan sejumlah besar faktor keradangan.

Dan faktor-faktor keradangan ini menembusi tisu dan organ seterusnya, yang mengakibatkan peredaran darah terganggu dan pembekuan darah, yang boleh menyebabkan serangan jantung..

Biasanya, kejutan anafilaksis timbul apabila kontak badan berulang dengan perengsa, walaupun dalam beberapa kes patologi ini boleh berlaku semasa interaksi awal dengan alergen.

Tahap pertama dalam perkembangan kejutan alergi adalah kepekaan, iaitu peningkatan kepekaan tubuh terhadap alergen tertentu.

Dan tahap kedua mekanisme perkembangan anafilaksis ini adalah reaksi anafilaksis itu sendiri, yang terdiri daripada reaksi pelindung imuniti terhadap penembusan semula alergen ke dalam badan.

Setelah kemasukan sekunder iritasi ke dalam darah, bahan-bahan tertentu dilepaskan, terutama histamin, yang bertanggungjawab untuk reaksi alergi.

Reaksi pelindung tubuh seperti itu membawa kepada pengembangan edema, vasodilatasi, yang seterusnya menimbulkan kegagalan pernafasan.

Kejutan alergi membawa kepada pembebasan sejumlah besar histamin, yang mengganggu kerja semua sistem dan organ tubuh manusia.

Kita boleh mengatakan bahawa perkembangan kejutan anaphylactic berlaku dalam 3 peringkat berturut-turut:

  • tahap imunologi;
  • tahap patokimia;
  • tahap patofisiologi.

Gejala kejutan anaphylactic

Gejala utama dengan perkembangan kejutan anaphylactic yang cepat muncul sejak detik pertama alergen memasuki aliran darah. Perkembangan simptom sepantas ini berlaku terutamanya selepas pemberian ubat intravena..

Tanda-tanda kejutan anafilaksis dapat muncul dari beberapa saat hingga 40 minit. Selalunya, anafilaksis berlaku dalam 2 fasa, ketika setelah rawatan intensif serangan pertama, setelah 2-3 hari gelombang kedua gejala kejutan alergi berlaku.

Dengan perkembangan anafilaksis yang sangat pesat, kebanyakan orang mengalami gejala berikut:

  • penurunan tekanan darah yang mendadak ke tahap kritikal;
  • kehilangan kesedaran, pengsan;
  • pemutihan, dan kadang-kadang perubahan warna kulit pada warna biru;
  • pesakit mempunyai peluh sejuk yang melekit;
  • degupan jantung yang cepat, berdenyut yang lemah;
  • gangguan pernafasan, sawan, busa di dekat mulut;
  • pergerakan usus secara spontan.

Dalam bentuk kejutan anafilaksis akut, gejala berikut diperhatikan:

  • manifestasi alahan dalam bentuk ruam kulit, kemerahan pada beberapa bahagian badan, urtikaria;
  • pembengkakan bibir, telinga dan kelopak mata berlaku;
  • proses pernafasan terganggu, sesak nafas, perubahan suara;
  • batuk paroxysmal kering;
  • sensasi menyakitkan dari pelbagai jenis. Mereka bergantung pada usia pesakit. Jadi, pada kanak-kanak, anafilaksis dinyatakan dalam kekejangan perut, dan pada orang dewasa - dalam sakit kepala yang kuat;
  • keadaan umum pesakit bertambah buruk, yang terdiri daripada perasaan tertekan, kegelisahan dan ketakutan kematian;
  • kemudian muncul tanda-tanda kejutan sepantas kilat.

Bentuk kejutan alergi subakut dicirikan oleh gejala yang sama dengan bentuk perkembangan patologi yang lain, hanya manifestasi mereka jauh lebih lambat, jadi orang yang sakit secara bebas dapat meminta bantuan perubatan.

Sebagai tambahan kepada tanda-tanda di atas, semasa serangan anafilaksis, beberapa gejala lain dapat diperhatikan:

  • rasa panas di seluruh badan;
  • sakit tajam di dada;
  • loya muntah;
  • kesesakan aurikel;
  • gatal-gatal yang teruk pada kulit kemerahan;
  • murid diluaskan;
  • peningkatan kepekaan taktil;
  • jari biru;
  • infarksi miokardium;
  • kehilangan rasa.

Pertolongan cemas untuk anafilaksis

Sekiranya berlaku kejutan anafilaksis, terutamanya kejutan fulminan, adalah perlu untuk memberi rawatan kecemasan kepada mangsa secepat mungkin..

Dan perkara yang paling penting dalam masalah ini adalah tidak membuang masa, jika tidak, masa yang hilang, bahkan yang paling tidak penting, akan mengakibatkan kematian. Oleh itu, sangat penting untuk dapat memberikan pertolongan cemas kepada mangsa kejutan anafilaksis..

Algoritma tindakan untuk anafilaksis cukup mudah dan mengandungi langkah-langkah berikut:

  • jika perengsa yang menyebabkan keadaan ini dikenal pasti, maka anda mesti segera mengecualikan hubungan pesakit dengan alergen;
  • pesakit mesti diletakkan dengan berhati-hati dalam kedudukan mendatar, di punggungnya dengan kaki yang diangkat;
  • anda perlu sentiasa memeriksa tekanan dan jika turun atau naik dengan mendadak, maka anda perlu mengambil tindakan dan memberi ubat yang sesuai;
  • mangsa perlu memberikan aliran udara segar yang tidak terhalang. Untuk melakukan ini, anda perlu melepaskan dan melepaskan tekanan pakaian pada badan;
  • adalah perlu untuk meyakinkan pesakit, kerana kegembiraan hanya akan meningkatkan proses patologi;
  • maka anda perlu memastikan keselamatan saluran udara. Untuk melakukan ini, angkat sedikit kepala mangsa dan putar sedikit ke sisinya. Sekiranya muntah bermula, maka anda perlu meletakkan orang itu di sisinya sehingga muntah mengalir keluar;
  • tanyakan kepada mangsa sekiranya dia mempunyai ubat alergi dengannya. Dan jika boleh, berikan ubat kepada pesakit;
  • jika anafilaksis berlaku akibat gigitan serangga atau haiwan, maka ais atau sesuatu yang sejuk harus disapu ke kawasan yang terjejas, dan juga tarik tempat ini dengan triket;
  • hubungi ambulans, walaupun lebih baik melakukan ini pada awalnya.
  • tinggalkan mangsa sahaja;
  • berikan air atau makanan kepada pesakit;
  • letakkan sesuatu di bawah kepala anda;
  • jika anafilaksis berlaku kerana pemberian ubat intravena, maka ubat itu mesti dihentikan dari memasuki badan, dan jarum tidak boleh dikeluarkan.

Diagnosis kejutan alahan

Selepas serangan pertama kejutan anafilaksis berlaku, anda perlu mengenal pasti bahan yang mencetuskan serangan ini secepat mungkin. Adalah baik jika alergen sudah diketahui, tetapi jika pesakit belum pernah mengalami reaksi alergi, maka perengsa dapat ditentukan dengan menggunakan kajian khas.

Untuk tujuan ini, doktor menetapkan langkah-langkah berikut:

  • ujian kulit;
  • analisis darah dan air kencing;
  • ujian provokatif;
  • sejarah alahan.

Semua kajian dilakukan dengan hati-hati mungkin sehingga tidak ada tindak balas tajam tubuh untuk memprovokasi reaksi alergi.

Kaedah paling selamat untuk mengenal pasti alergen anafilaksis adalah dengan ujian alergen-sorben. Keselamatan kaedah diagnostik ini terletak pada kenyataan bahawa kajian itu dilakukan di luar badan pesakit..

Rawatan kejutan anaphylactic

Setelah mengenal pasti alergen yang menimbulkan serangan anafilaksis, rawatan kompleks ditetapkan, yang dilakukan dalam keadaan pegun.

Prinsip asas rawatan kejutan alahan termasuk:

  • normalisasi kerja semua sistem dan organ penting;
  • pencegahan penurunan tekanan darah yang tajam;
  • pencegahan perkembangan koma;
  • pencegahan dan penghapusan pembengkakan organ yang ada;
  • penyingkiran bahan alergen dari darah pesakit.

Sekiranya perlu, rawatan simptomatik dilakukan. Sebagai contoh, jika pesakit mengalami muntah di saluran pernafasan, maka mereka akan dipam keluar.

Dalam kebanyakan kes, ubat-ubatan berikut ditetapkan:

  • antihistamin digunakan semasa wabak reaksi alergi;
  • suntikan intramuskular Adrenalin;
  • glukokortikoid;
  • ubat-ubatan yang melegakan bronkospasme dan membersihkan saluran udara;
  • ubat-ubatan yang mengaktifkan aktiviti jantung;
  • ubat-ubatan yang menormalkan tekanan darah;
  • kemasukan cecair untuk mengelakkan koma.

Dan untuk pencegahan kejutan anafilaksis, anda perlu mengelakkan kontak dengan bahan alergenik, selalu mempunyai alat pertolongan cemas dengan ubat-ubatan yang diperlukan dengan anda, menjalani ujian reaksi alergi terhadap ubat-ubatan, membeli ubat dalam tablet, bukan ampul.

Dan yang paling penting adalah untuk mencegah serangan kejutan anafilaksis kedua, jika tidak, pada masa berikutnya gejala akan lebih jelas, dan akibatnya jauh lebih serius.

Dan jika anda tidak pernah mengalami anafilaksis, tetapi mempunyai alergi, kejutan anafilaksis adalah keadaan yang mungkin berlaku pada bila-bila masa, oleh itu perlu untuk merawat alergi yang ada sebaik sahaja manifestasi. Mengambil semua ubat yang diperlukan untuk alahan, risiko anafilaksis akan minimum.

Kejutan anaphylactic

Kejutan anaphylactic adalah keadaan patologi akut yang berlaku apabila alergen menembusi semula, akibatnya gangguan hemodinamik yang teruk dan hipoksia berkembang. Sebab utama perkembangan anafilaksis adalah pengambilan pelbagai ubat dan vaksin ke dalam tubuh, gigitan serangga, dan alahan makanan. Dengan tahap kejutan yang teruk, kehilangan kesedaran dengan cepat muncul, koma berkembang dan, sekiranya tiada rawatan kecemasan, kematian. Rawatan terdiri daripada menghentikan pengambilan alergen di dalam badan, memulihkan fungsi peredaran darah dan pernafasan, dan, jika perlu, melakukan langkah-langkah resusitasi.

ICD-10

  • Sebab-sebabnya
  • Patogenesis
  • Gejala kejutan anaphylactic
  • Diagnostik
  • Rawatan kejutan anaphylactic
  • Ramalan dan pencegahan
  • Harga rawatan

Maklumat am

Kejutan anaphylactic (anafilaksis) adalah reaksi alergi sistemik yang teruk dari jenis langsung yang timbul apabila bersentuhan dengan bahan asing-antigen (ubat-ubatan, sera, agen kontras sinar-X, makanan, gigitan ular dan serangga), yang disertai oleh disfungsi peredaran darah dan organ yang teruk dan sistem.

Kejutan anaphylactic berkembang pada kira-kira satu dari 50 ribu orang, dan jumlah kes reaksi alergi sistemik ini semakin meningkat setiap tahun. Oleh itu, di Amerika Syarikat, lebih daripada 80 ribu kes reaksi anafilaksis dicatatkan setiap tahun, dan risiko sekurang-kurangnya satu episod anafilaksis sepanjang hayat terdapat pada 20-40 juta penduduk AS. Menurut statistik, dalam kira-kira 20% kes, penyebab kejutan anaphylactic adalah penggunaan ubat-ubatan. Anafilaksis sering membawa maut.

Sebab-sebabnya

Apa-apa bahan yang memasuki tubuh manusia boleh menjadi alergen yang membawa kepada perkembangan reaksi anafilaksis. Reaksi anafilaksis sering berkembang dengan adanya kecenderungan keturunan (terdapat peningkatan kereaktifan sistem imun, baik selular dan humoral). Penyebab kejutan anaphylactic yang paling biasa adalah:

  • Pengenalan ubat-ubatan. Ini adalah antibakteria (antibiotik dan sulfonamida), agen hormon (insulin, hormon adrenokortikotropik, kortikotropin dan progesteron), persiapan enzim, anestetik, sera heterologi dan vaksin. Reaksi berlebihan sistem kekebalan tubuh juga dapat terjadi pada pemberian agen kontras sinar-X yang digunakan dalam kajian instrumental.
  • Gigitan dan sengatan. Faktor penyebab lain dalam berlakunya kejutan anaphylactic ialah gigitan ular dan serangga (lebah, lebah, lebah, semut). Dalam 20-40% kes sengatan lebah, peternak lebah menjadi mangsa anafilaksis.
  • Alahan makanan. Anafilaksis sering berkembang menjadi alergen makanan (telur, produk tenusu, ikan dan makanan laut, kedelai dan kacang tanah, bahan tambahan makanan, pewarna dan rasa, serta produk biologi yang digunakan untuk memproses buah-buahan dan sayur-sayuran). Oleh itu, di Amerika Syarikat, lebih daripada 90% kes reaksi anafilaksis teruk berlaku pada kacang hazel. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, jumlah kes perkembangan kejutan anafilaksis terhadap sulfit - bahan tambahan makanan yang digunakan untuk pengawetan produk yang lebih lama - telah menjadi lebih kerap. Bahan-bahan ini ditambahkan ke bir dan wain, sayur-sayuran segar, buah-buahan, sos.
  • Faktor fizikal. Penyakit ini boleh berkembang di bawah pengaruh pelbagai faktor fizikal (kerja yang berkaitan dengan ketegangan otot, latihan sukan, sejuk dan panas), serta dengan kombinasi pengambilan makanan tertentu (biasanya udang, kacang, ayam, saderi, roti putih) dan fizikal seterusnya banyak (bekerja di plot peribadi, permainan sukan, berlari, berenang, dll.)
  • Alergi terhadap susu getah. Kes anafilaksis terhadap produk lateks (sarung tangan getah, kateter, produk tayar, dan lain-lain) semakin meningkat, dan alergi silang terhadap susu getah dan beberapa buah (alpukat, pisang, kiwi) sering diperhatikan.

Patogenesis

Kejutan anaphylactic adalah tindak balas alahan umum secara langsung, yang disebabkan oleh interaksi bahan dengan sifat antigenik dan imunoglobulin IgE. Apabila alergen masuk semula, pelbagai mediator dilepaskan (histamin, prostaglandin, faktor kemotaktik, leukotrien, dll.) Dan banyak manifestasi sistemik berkembang dari kardiovaskular, sistem pernafasan, saluran gastrousus, kulit..

Ini adalah keruntuhan vaskular, hipovolemia, pengecutan otot licin, bronkospasme, hipersekresi lendir, edema pelbagai penyetempatan dan perubahan patologi lain. Akibatnya, jumlah darah yang beredar berkurang, tekanan darah menurun, pusat vasomotor lumpuh, jumlah jantung jantung menurun, dan fenomena kekurangan jantung meningkat. Reaksi alergi sistemik dalam kejutan anafilaksis disertai dengan perkembangan kegagalan pernafasan akibat kekejangan bronkus, pengumpulan pelepasan lendir likat di lumen bronkus, penampilan pendarahan dan atelektasis pada tisu paru-paru, genangan darah dalam peredaran pulmonari. Pelanggaran juga diperhatikan pada bahagian kulit, organ rongga perut dan pelvis kecil, sistem endokrin, dan otak.

Gejala kejutan anaphylactic

Gejala klinikal kejutan anafilaksis bergantung pada ciri individu badan pesakit (kepekaan sistem imun terhadap alergen tertentu, usia, kehadiran penyakit bersamaan, dll.), Kaedah penembusan bahan dengan sifat antigenik (secara parenteral, melalui saluran pernafasan atau saluran pencernaan), "organ kejutan" yang berlaku (jantung dan saluran darah, saluran pernafasan, kulit). Dalam kes ini, gejala ciri dapat berkembang baik sepantas kilat (semasa pentadbiran ubat parenteral), dan 2-4 jam setelah bertemu dengan alergen.

Anafilaksis dicirikan oleh gangguan akut dalam fungsi sistem kardiovaskular: penurunan tekanan darah dengan penampilan pening, kelemahan, pengsan, aritmia (takikardia, extrasystole, fibrilasi atrium, dll.), Perkembangan keruntuhan vaskular, infark miokard (sakit dada, takut mati, hipotensi). Tanda-tanda pernafasan kejutan anaphylactic adalah penampilan sesak nafas yang teruk, rhinorrhea, dysphonia, wheezing, bronchospasm dan asphyxia. Gangguan neuropsikiatri dicirikan oleh sakit kepala yang teruk, pergolakan psikomotor, ketakutan, kegelisahan, sindrom kejang. Disfungsi organ pelvis (kencing dan buang air besar secara tidak sengaja) mungkin berlaku. Tanda-tanda anafilaksis kulit - penampilan eritema, urtikaria, angioedema.

Gambaran klinikal akan berbeza bergantung pada keparahan anafilaksis. Peruntukkan 4 darjah keparahan:

  • Pada tahap pertama kejutan, gangguan tidak signifikan, tekanan darah (BP) dikurangkan sebanyak 20-40 mm Hg. Seni. Kesedaran tidak terganggu, kebimbangan tekak kering, batuk, sakit dada, demam, kegelisahan umum, mungkin terdapat ruam pada kulit.
  • Untuk kejutan anaphylactic tahap II, gangguan yang lebih ketara adalah ciri. Dalam kes ini, tekanan darah sistolik turun menjadi 60-80, dan diastolik - hingga 40 mm Hg. Terganggu oleh perasaan takut, kelemahan umum, pening, rhinoconjunctivitis, ruam kulit dengan gatal-gatal, edema Quincke, kesukaran menelan dan bercakap, sakit di perut dan punggung bawah, berat di belakang sternum, sesak nafas ketika rehat. Selalunya terdapat muntah berulang, kawalan proses buang air kecil dan buang air besar terganggu.
  • III tahap keparahan kejutan ditunjukkan oleh penurunan tekanan darah sistolik hingga 40-60 mm Hg. Seni., Dan diastolik - hingga 0. Kehilangan kesedaran berlaku, murid melebar, kulitnya sejuk, melekit, nadi menjadi seperti benang, sindrom kejang berkembang.
  • Anafilaksis darjah IV berkembang dengan sepantas kilat. Dalam kes ini, pesakit tidak sedarkan diri, tekanan darah dan nadi tidak ditentukan, tidak ada aktiviti jantung dan pernafasan. Langkah-langkah resusitasi segera diperlukan untuk menyelamatkan nyawa pesakit.

Semasa meninggalkan keadaan terkejut, pesakit terus mengalami kelemahan, kelesuan, kelesuan, demam, mialgia, arthralgia, sesak nafas, sakit jantung. Mungkin terdapat loya, muntah, sakit di seluruh perut. Selepas melegakan manifestasi akut kejutan anaphylactic (dalam 2-4 minggu pertama), komplikasi sering timbul dalam bentuk asma bronkial dan urtikaria berulang, miokarditis alergi, hepatitis, glomerulonefritis, lupus eritematosus sistemik, periarteritis nodosa, dll..

Diagnostik

Diagnosis kejutan anaphylactic dibuat terutamanya oleh gejala klinikal, kerana tidak ada masa untuk pengumpulan data anamnestic, ujian makmal dan ujian alergi secara terperinci. Ia hanya dapat mengambil kira keadaan di mana anafilaksis berlaku - pentadbiran ubat parenteral, gigitan ular, memakan produk tertentu, dll..

Semasa pemeriksaan, keadaan umum pesakit, fungsi organ dan sistem utama (kardiovaskular, pernafasan, saraf dan endokrin) dinilai. Pemeriksaan visual pesakit dengan kejutan anaphylactic memungkinkan untuk menentukan kejelasan kesedaran, kehadiran refleks pupilari, kedalaman dan kekerapan bernafas, keadaan kulit, mengawal kawalan fungsi buang air kecil dan buang air besar, kehadiran atau ketiadaan muntah, dan sindrom kejang. Selanjutnya, kehadiran dan ciri kualitatif nadi di arteri periferal dan utama, tahap tekanan darah, data auskultasi ketika mendengar suara jantung dan pernafasan di atas paru-paru ditentukan.

Setelah memberikan rawatan kecemasan kepada pesakit dengan kejutan anafilaksis dan menghilangkan ancaman langsung terhadap kehidupan, kajian makmal dan instrumental dilakukan untuk menjelaskan diagnosis dan mengecualikan penyakit lain dengan gejala yang serupa:

  • Ujian makmal. Semasa menjalankan pemeriksaan klinikal umum makmal, ujian darah klinikal dilakukan (lebih sering leukositosis dikesan, peningkatan jumlah eritrosit, neutrofil, eosinofil), keparahan asidosis pernafasan dan metabolik dinilai (pH, tekanan separa karbon dioksida dan oksigen dalam darah diukur), keseimbangan elektrolit air, indikator sistem pembekuan darah, dll..
  • Pemeriksaan alahan. Sekiranya berlaku kejutan anaphylactic, ia menentukan penentuan triptase dan IL-5, tahap imunoglobulin E umum, spesifik, histamin, dan selepas melegakan manifestasi akut anafilaksis, pengenalpastian alergen menggunakan ujian kulit dan ujian makmal.
  • Diagnostik instrumental. Pada elektrokardiogram, tanda-tanda berlebihan jantung kanan, iskemia miokard, takikardia, aritmia ditentukan. X-ray dada mungkin menunjukkan tanda-tanda emfisema paru. Dalam tempoh akut kejutan anaphylactic dan selama 7-10 hari, tekanan darah, kadar jantung dan kadar pernafasan, dan ECG dipantau. Sekiranya perlu, oksimetri nadi, capnometri dan capnografi, penentuan tekanan vena arteri dan pusat dengan kaedah invasif ditetapkan.

Diagnosis pembezaan dilakukan dengan keadaan lain yang disertai dengan penurunan tekanan darah yang ketara, kesedaran terganggu, pernafasan dan aktiviti jantung: dengan kejutan kardiogenik dan septik, infark miokard dan kegagalan kardiovaskular akut pelbagai asal usul, emboli paru, sindrom sinkop dan epilepsi, hipoglikemia, keracunan akut, dan lain-lain Kejutan anaphylactic harus dibezakan dari manifestasi reaksi anaphylactoid yang serupa yang telah berkembang pada pertemuan pertama dengan alergen dan di mana mekanisme imun tidak terlibat (interaksi antigen-antibodi).

Kadang-kadang diagnosis pembezaan dengan penyakit lain sukar, terutama dalam situasi di mana terdapat beberapa faktor penyebab yang menyebabkan perkembangan keadaan kejutan (gabungan pelbagai jenis kejutan dan penambahan anafilaksis kepada mereka sebagai tindak balas terhadap pemberian ubat apa pun).

Rawatan kejutan anaphylactic

Langkah-langkah terapeutik untuk kejutan anaphylactic ditujukan untuk penghapusan disfungsi organ-organ penting dan sistem badan dengan cepat. Pertama sekali, adalah perlu untuk menghilangkan hubungan dengan alergen (menghentikan pemberian vaksin, ubat atau bahan radiopaque, menghilangkan sengatan tawon, dan lain-lain), jika perlu, hadkan aliran keluar vena dengan menggunakan trikiquet pada anggota badan di atas tempat suntikan atau sengatan oleh serangga, dan tusuk tempat ini dengan larutan adrenalin dan sapukan sejuk. Ia perlu untuk mengembalikan kelenturan saluran udara (pengenalan saluran udara, intubasi trakea segera atau trakeotomi), untuk memastikan bekalan oksigen tulen ke paru-paru.

Sympathomimetics (adrenalin) diberikan secara subkutan secara berulang diikuti dengan titisan intravena sehingga keadaan bertambah baik. Dalam kejutan anafilaksis yang teruk, dopamin disuntik secara intravena dalam dos yang dipilih secara individu. Rejimen rawatan kecemasan merangkumi glukokortikoid (prednisolone, dexamethasone, betamethasone), terapi infus dilakukan, yang memungkinkan untuk mengisi kembali jumlah darah yang beredar, menghilangkan hemokonsentrasi dan mengembalikan tahap tekanan darah yang dapat diterima. Rawatan simptomatik termasuk penggunaan antihistamin, bronkodilator, diuretik (mengikut petunjuk yang ketat dan selepas penstabilan tekanan darah).

Rawatan pesakit dalam dengan kejutan anaphylactic dijalankan selama 7-10 hari. Pada masa akan datang, pemerhatian diperlukan untuk mengenal pasti kemungkinan komplikasi (reaksi alahan lewat, miokarditis, glomerulonefritis, dll.) Dan rawatannya tepat pada masanya.

Ramalan dan pencegahan

Prognosis untuk kejutan anafilaksis bergantung pada ketepatan masa tindakan terapeutik yang mencukupi dan keadaan umum pesakit, kehadiran penyakit bersamaan. Pesakit yang mengalami episod anafilaksis harus didaftarkan dengan ahli alergi tempatan. Mereka dikeluarkan pasport alahan dengan catatan mengenai faktor-faktor yang menyebabkan kejutan anaphylactic. Untuk mengelakkan keadaan ini, hubungan dengan bahan seperti itu harus dikecualikan..

Cara mengenali kejutan anafilaksis dan menyelamatkan nyawa seseorang

Semua orang mesti tahu.

Kejutan anaphylactic selalu timbul secara tiba-tiba dan sepantas kilat. Oleh itu, ia memerlukan tindakan sepantas kilat yang sama.

Apa itu kejutan anaphylactic dan mengapa ia berbahaya

Kejutan anaphylactic adalah bentuk alergi yang sangat teruk..

Seperti alergi, tubuh, berhadapan dengan zat yang nampaknya beracun, mula mempertahankan diri. Dan dia melakukannya dengan begitu aktif sehingga merugikan dirinya sendiri.

Tetapi dalam kes anafilaksis, situasinya istimewa: tindak balas imun terhadap perengsa sangat kuat sehingga tidak hanya kulit dan selaput lendir, tetapi juga saluran pencernaan, paru-paru, dan sistem kardiovaskular terjejas. Akibatnya boleh menjadi sangat tidak menyenangkan:

  • Tekanan darah turun dengan mendadak.
  • Pembengkakan tisu, termasuk laring, cepat berkembang - masalah pernafasan bermula.
  • Otak mula mengalami kebuluran oksigen akut, yang boleh menyebabkan pengsan dan gangguan fungsi vital.
  • Kerana pembengkakan dan kekurangan oksigen, organ dalaman lain juga menderita..

Gabungan simptom ini penuh dengan komplikasi serius dan boleh membawa maut. Oleh itu, penting untuk mengenali anafilaksis dengan cepat dan memberikan pertolongan cemas..

Cara mengenali kejutan anafilaksis

Perkara pertama dan yang paling penting semasa membuat diagnosis adalah hubungan dengan alergen. Berhati-hati jika ada gejala berikut yang timbul setelah gigitan serangga, ubat, atau makanan. Kuki kacang yang nampaknya tidak berbahaya boleh menjadi alergen.

Kejutan berkembang dalam dua peringkat. Tanda amaran utama anafilaksis kelihatan seperti Anafilaksis Kejutan: Gejala, Sebab, dan Rawatan seperti berikut:

  • Reaksi kulit yang jelas adalah kemerahan atau, sebaliknya, pucat.
  • Gatal-gatal.
  • Haba.
  • Sensasi kesemutan di tangan, kaki, di sekitar mulut, atau di seluruh kulit kepala.
  • Hidung berair, hidung gatal, keinginan untuk bersin.
  • Kesukaran dan / atau mengi.
  • Benjolan di kerongkong yang sukar menelan dengan betul.
  • Sakit perut, mual, muntah, cirit-birit.
  • Bibir dan lidah bengkak.
  • Perasaan yang jelas bahawa ada sesuatu yang tidak kena dengan badan.

Sudah pada tahap ini adalah perlu untuk mengambil langkah-langkah segera (mengenai mereka di bawah). Dan bantuan yang lebih mendesak diperlukan sekiranya anafilaksis mencapai tahap kejutan kedua. Simptomnya:

  • Pening.
  • Kelemahan yang teruk.
  • Paleness (seseorang secara harfiah berubah menjadi putih).
  • Peluh sejuk.
  • Sesak nafas yang teruk (nafas serak, bising).
  • Kadang-kadang sawan.
  • Kehilangan kesedaran.

3 peraturan utama pertolongan cemas untuk kejutan anaphylactic

1. Hubungi ambulans

Serangan Alergi dan Anafilaksis: Gejala dan Rawatan harus dilakukan secepat mungkin. Dari telefon bimbit, hubungi 103 atau 112.

2. Masukkan adrenalin dengan segera

Epinefrin (epinefrin) diberikan secara intramuskular untuk menaikkan tekanan darah yang turun. Ubat ini dijual di farmasi dalam bentuk autoinjector - jarum suntik automatik yang sudah mengandungi dos ubat yang diperlukan. Malah kanak-kanak boleh memberi suntikan dengan alat seperti itu..

Sebagai peraturan, suntikan dibuat ke paha - otot terbesar terletak di sini, sukar dilewatkan.

Jangan takut: Adrenalin tidak akan membahayakan Rawatan Reaksi Alergi yang teruk pada penggera palsu. Tetapi jika tidak palsu, ia dapat menyelamatkan nyawa.

Orang yang sudah mengalami reaksi anafilaksis sering membawa autoinjector adrenalin bersama mereka. Sekiranya mangsa masih dalam keadaan sedar, pastikan anda bertanya adakah dia mempunyai ubat tersebut. Terdapat? Ikut arahan di atas.

Tidak masuk akal untuk mengambil antihistamin: kejutan anafilaksis berkembang sangat cepat dan mereka tidak mempunyai masa untuk bertindak.

Sekiranya mangsa tidak mempunyai adrenalin, dan tidak ada farmasi di dekatnya, tetap menunggu ketibaan ambulans.

3. Cuba meredakan keadaan seseorang

  • Letakkan mangsa di punggung dengan kaki diangkat.
  • Mengasingkan orang dari alergen jika boleh. Sekiranya anda menyedari bahawa reaksi alahan mula timbul setelah gigitan serangga atau suntikan ubat apa pun, sapukan pembalut di atas tapak gigitan atau suntikan untuk memperlahankan penyebaran alergen ke seluruh badan..
  • Jangan biarkan mangsa minum.
  • Sekiranya terdapat muntah, putar kepala ke sisi untuk mengelakkan orang itu tersedak.
  • Sekiranya orang itu kehilangan kesedaran dan berhenti bernafas, mulakan resusitasi kardiopulmonari (jika anda mempunyai kemahiran yang sesuai) dan teruskan sehingga doktor tiba.
  • Sekiranya keadaan mangsa bertambah baik, tetap pastikan dia menunggu ambulans. Kejutan anaphylactic memerlukan pemeriksaan tambahan. Di samping itu, serangan berulang adalah mungkin..

Semua yang anda lakukan dengan yang anda boleh. Selanjutnya, harap hanya untuk tubuh mangsa dan kelayakan doktor.

Nasib baik, dalam kebanyakan kes, dengan pemberian bantuan perubatan tepat pada masanya, anafilaksis merosot. Menurut statistik Amerika, hasil maut dicatatkan oleh Fatal Anaphylaxis: Angka Kematian dan Faktor Risiko hanya pada 1% mereka yang dimasukkan ke hospital dengan diagnosis "kejutan anaphylactic".

Apa yang boleh menyebabkan kejutan anaphylactic

Tidak masuk akal untuk menyenaraikan alasannya. Alergi adalah reaksi individu badan, ia boleh berkembang berdasarkan faktor-faktor yang sama sekali tidak berbahaya bagi orang lain.

Tetapi bagi para sarjana sastera, kami akan memberikan senarai pemicu Alahan Serangan dan Anafilaksis yang paling biasa: Gejala dan Rawatan, sebagai tindak balas terhadap kejutan anafilaksis..

  • Makanan. Selalunya - kacang (terutamanya kacang tanah dan kacang hazel), makanan laut, telur, gandum, susu.
  • Tumbuhan debunga.
  • Gigitan serangga - lebah, tawon, pelanduk, semut, bahkan nyamuk.
  • Tungau habuk.
  • Acuan.
  • Lateks.
  • Beberapa ubat.

Siapa yang terdedah kepada kejutan anafilaksis

Risiko terkena kejutan anafilaksis tinggi pada Kejutan Anafilaksis: Gejala, Sebab, dan Rawatan yang:

  • Sudah mengalami reaksi alahan yang serupa.
  • Mempunyai jenis alahan atau asma.
  • Mempunyai saudara-mara yang pernah mengalami anafilaksis.

Sekiranya anda tergolong dalam salah satu kumpulan risiko yang disenaraikan, berjumpa doktor. Anda mungkin perlu membeli autoinjector adrenalin dan membawanya bersama anda.

Kejutan anaphylactic. Apa itu dan apa yang dimakan dengannya?

ASh adalah reaksi alahan yang teruk dan mengancam nyawa. Secara harfiah istilah "anafilaksis" diterjemahkan "melawan imuniti".

Kejadian reaksi anafilaksis setiap tahun di Eropah adalah 1-3 kes per 10,000 penduduk, kematian hingga 2% di antara semua pesakit dengan anafilaksis.

Di Rusia, 4.4% daripada semua reaksi anaphylactic ditunjukkan oleh kejutan anaphylactic.

Untuk memahami mekanisme perkembangan AS, perlu memahami mekanisme perkembangan reaksi alergi.

Ia boleh dibahagikan kepada beberapa peringkat:

Pemekaan atau alahan badan. Proses di mana tubuh menjadi sangat sensitif terhadap persepsi bahan tertentu (alergen) dan apabila bahan tersebut masuk ke dalam badan, reaksi alergi berlaku. Apabila alergen pertama kali memasuki badan oleh sistem imun, ia dikenali sebagai bahan asing dan protein tertentu (imunoglobulin E, G) dihasilkan untuknya. Yang kemudiannya tetap pada sel imun (sel mast). Oleh itu, setelah penghasilan protein sedemikian, tubuh menjadi peka. Iaitu, jika alergen memasuki badan semula, reaksi alergi akan berlaku. Sensitisasi atau alergi badan adalah akibat daripada kerosakan sistem imun yang disebabkan oleh pelbagai faktor. Faktor-faktor tersebut boleh menjadi kecenderungan keturunan, hubungan berpanjangan dengan alergen, situasi tertekan, dll..

Tindak balas alahan. Apabila alergen memasuki badan untuk kali kedua, ia segera dijumpai oleh sel-sel imun, yang sebelumnya telah membentuk protein (reseptor) tertentu. Setelah terkena alergen dengan reseptor tersebut, bahan khas yang mencetuskan reaksi alergi dilepaskan dari sel imun. Salah satu zat ini adalah histamin - bahan utama alergi dan keradangan, yang menyebabkan vasodilatasi, gatal, edema, seterusnya, kegagalan pernafasan, dan penurunan tekanan darah. Dengan kejutan anafilaksis, pelepasan bahan tersebut sangat besar, yang secara signifikan mengganggu kerja organ dan sistem penting. Proses sedemikian dengan kejutan anafilaksis tanpa campur tangan perubatan tepat pada masanya tidak dapat dipulihkan dan membawa kepada kematian tubuh..

Punca kejutan anaphylactic

1. Ubat

Selalunya, anafilaksis berlaku semasa pemberian penisilin dan antibiotik beta-laktam lain (aminoglikosida, metranidazole, trimethoprim, vancomycin). Perlu diingat bahawa penisilin boleh hadir sebagai bahan pencemar dalam makanan, susu, dan daging beku. Bahkan sejumlah kecil pinicillin dalam makanan boleh menyebabkan reaksi alergi.

Di tempat kedua dari segi kejadian anafilaksis adalah pengambilan aspirin dan ubat-ubatan anti-radang bukan steroid lain (NSAID).

Juga, kejadian kejutan anaphylactic yang tinggi tetap berlaku dengan penggunaan relaxer otot (ubat yang mengendurkan otot), terutamanya semasa operasi dan campur tangan pembedahan lain. Selain itu, relaksan otot terdapat dalam beberapa makanan, dan juga termasuk dalam kosmetik tertentu..

Anafilaksis boleh berkembang dengan penggunaan anestetik, yang sering berlaku semasa pembedahan atau di pejabat pergigian.

2. Racun serangga Hymenoptera

Perkembangan kejutan anaphylactic sering berlaku dengan sengatan lebah, tawon, terutama jika banyak sengatan berlaku secara serentak. Di samping itu, terdapat kes-kes perkembangan anafilaksis semasa disebut apitherapy, di mana mereka sengaja menyengat sengatan lebah pada bahagian tubuh yang berpenyakit.

3. Produk makanan

Makanan berikut paling kerap menyebabkan reaksi anafilaksis: kacang tanah, kacang, ikan, kerang. Kanak-kanak sering mempunyai susu lembu, telur, soya. Kadang kala mikrogram alergen sudah cukup untuk perkembangan reaksi anafilaksis. Dalam kes yang jarang berlaku, malah makanan tambahan boleh menyebabkan kejutan anaphylactic..

Kadang-kadang, reaksi anafilaksis mungkin tidak disebabkan oleh produk itu sendiri atau bahan tambahan makanan, tetapi oleh parasit dalam produk. Contohnya: parasit ikan (Anisakis simplex) boleh menyebabkan reaksi anafilaksis yang teruk.

Perkembangan reaksi anafilaksis apabila alergen memasuki saluran pernafasan jarang berlaku. Walau bagaimanapun, semasa musim berdebu, pesakit dengan kepekaan tinggi terhadap debunga mungkin mengalami anafilaksis..

Kes-kes reaksi alergi yang teruk terhadap pemberian vaksin terhadap influenza, campak, rubela, tetanus, beguk, batuk rejan telah dijelaskan. Diasumsikan bahawa perkembangan reaksi dikaitkan dengan komponen vaksin seperti gelatin, neomycin.

6. Pemindahan darah

Kejutan anaphylactic boleh disebabkan oleh transfusi darah, tetapi reaksi sedemikian sangat jarang berlaku, kerana darah diperiksa dengan teliti semasa transfusi.

7. Aktiviti fizikal

Anafilaksis yang disebabkan oleh latihan adalah bentuk reaksi anafilaksis yang jarang berlaku dan terdiri daripada 2 jenis. Yang pertama, di mana anafilaksis berlaku kerana aktiviti fizikal dan penggunaan makanan atau ubat-ubatan. Bentuk kedua berlaku semasa aktiviti fizikal, tanpa mengira pengambilan makanan.

Anafilaksis boleh menjadi manifestasi penyakit khas - mastositosis sistemik. Penyakit di mana tubuh menghasilkan lebih banyak sel imun tertentu (sel mast). Sel sedemikian mengandungi sejumlah besar bahan aktif biologi yang boleh menyebabkan reaksi alergi. Sejumlah faktor seperti alkohol, ubat-ubatan, pengambilan makanan, sengatan lebah boleh menyebabkan pelepasan bahan-bahan ini dari sel dan menyebabkan reaksi anafilaksis yang teruk.

Gejala pertama anafilaksis biasanya muncul 5-30 minit selepas pengambilan alergen intravena atau intramuskular, atau beberapa minit hingga 1 jam selepas pengambilan alergen. Kadang-kadang, kejutan anaphylactic dapat berkembang dalam beberapa saat atau berlaku selepas beberapa jam (sangat jarang). Anda harus tahu bahawa lebih awal bermulanya reaksi anafilaksis setelah bersentuhan dengan alergen, semakin teruk perjalanannya..

Tanda-tanda pertama kejutan anaphylactic yang dijelaskan oleh pesakit adalah: takut mati, kulit gatal, ruam kulit.

Demam, gatal, ruam dalam bentuk gatal-gatal sering terjadi pada kulit paha dalaman, telapak tangan, tapak kaki. Walau bagaimanapun, ruam boleh berlaku di mana sahaja di badan..

Bengkak di muka, leher (bibir, kelopak mata, laring), bengkak pada alat kelamin dan / atau bahagian bawah kaki.

Dengan kejutan anaphylactic yang berkembang pesat, manifestasi kulit mungkin tidak ada atau muncul kemudian.

90% reaksi anafilaksis disertai oleh urtikaria dan edema.

Kesesakan hidung, pelepasan hidung, berdehit, batuk, bengkak tekak, sukar bernafas, serak.

Gejala ini berlaku pada 50% pesakit dengan anafilaksis..

AS berkembang dalam beberapa bentuk: tipikal (paling umum), Bentuk asphytic (bentuk dengan dominan gangguan pernafasan), Bentuk gastrointestinal, Bentuk otak, anafilaksis yang disebabkan oleh latihan.

TINDAKAN BANTUAN ANDA:

Langkah pertama adalah memanggil ambulans pada tanda pertama kejutan anaphylactic. Perlu diingat bahawa terdapat reaksi anafilaksis dua fasa. Apabila, selepas penyelesaian reaksi pertama anafilaksis, detik berlaku selepas 1-72 jam. Kemungkinan reaksi sedemikian adalah 20% daripada semua pesakit dengan kejutan anaphylactic.

Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital: mutlak, dengan kejutan anaphylactic dari sebarang keparahan.

Langkah pertama adalah membuang sumber alergen. Contohnya, hilangkan sengatan serangga atau hentikan pentadbiran ubat.

Pesakit mesti diletakkan di punggungnya dan kakinya diangkat..

Kesedaran pesakit harus diperiksa, sama ada ia menjawab soalan, sama ada ia bertindak balas terhadap rangsangan mekanikal.

Bebaskan saluran udara. Pusingkan kepala ke satu sisi dan keluarkan lendir, benda asing dari rongga mulut, tarik lidah (jika pesakit tidak sedarkan diri). Seterusnya, anda perlu memastikan bahawa pesakit bernafas.

Sekiranya pernafasan dan nadi tidak ada, mulakan resusitasi kardiopulmonari. Walau bagaimanapun, dalam kes edema saluran pernafasan dan kekejangan yang teruk, pengudaraan paru sebelum pemberian adrenalin mungkin tidak berkesan. Oleh itu, dalam kes sedemikian, hanya urut jantung tidak langsung yang digunakan. Sekiranya terdapat nadi, urutan jantung tidak langsung tidak dilakukan!

2 nafas 30 tekanan dada, ini adalah penggantian, bagi mereka yang belum membaca catatan saya di CPR.

Dalam keadaan kecemasan, tusukan atau pemotongan ligamen krikotiroid dilakukan untuk membuka saluran udara.

Di samping itu, jika boleh, tekanan darah dan nadi harus diukur, ini akan memberikan maklumat mengenai tahap keparahan kejutan anafilaksis. Dalam kes yang teruk, tekanan turun menjadi 0-10 mm Hg, nadi sering, hampir tidak dapat diraba, namun, dengan penggunaan ubat yang tepat pada masanya, semuanya dapat dibalikkan.

Tiga ubat penting untuk membantu anda dalam kes ini! Kami sudah belajar bagaimana memberi suntikan, jika ada ubat di tangan (misalnya, farmasi dalam jarak berjalan kaki), maka kami segera menyuntik.

Pada simptom pertama anafilaksis, perlu menyuntik 0,3 ml epinefrin 0,1% secara intramuskular (adrenalin), 60 mg prednisolon atau 8 mg dexamethasone, antihistamin (suprastin, dll.).

Sekiranya pernafasan tidak mungkin disebabkan oleh edema saluran pernafasan atas, dan terapi ubat tidak membantu atau tidak berfungsi, tusukan kecemasan (tusukan) ligamen cricothyroid (cricothyroid) harus dilakukan. Manipulasi ini akan membantu membeli masa sebelum kedatangan rawatan perubatan khusus dan menyelamatkan nyawa. Tusukan adalah ukuran sementara yang dapat memberikan bekalan udara yang mencukupi ke paru-paru hanya selama 30-40 minit.

Penentuan ligamen atau membran cricothyroid. Untuk melakukan ini, menggerakkan jari anda ke permukaan depan leher, tulang rawan tiroid (pada lelaki, epal Adam) ditentukan, tepat di bawahnya adalah ligamen yang diinginkan. Di bawah ligamen, rawan lain (krikoid) ditakrifkan, ia terletak dalam bentuk cincin yang padat. Oleh itu, di antara dua tulang rawan, tiroid dan krikoid, ada ruang di mana ia memungkinkan untuk menyediakan akses udara kecemasan ke paru-paru. Pada wanita, lebih mudah untuk menentukan ruang ini dengan bergerak ke atas, pertama kali menemukan tulang rawan krikoid.

Tusukan atau tusukan dilakukan dengan apa yang ada, idealnya, jarum tusukan lebar dengan trocar, tetapi dalam keadaan kecemasan anda boleh menggunakan tusukan dengan 5-6 jarum dengan lumen besar atau membuat sayatan ligamen melintang. Tusukan, sayatan dibuat dari atas ke bawah pada sudut 45 darjah. Jarum dimasukkan pada saat itu apabila mungkin untuk menarik udara ke dalam jarum suntik atau perasaan jatuh ke ruang kosong ketika jarum maju. Semua manipulasi harus dilakukan dengan instrumen steril, sekiranya tidak, disterilkan dengan api. Permukaan tusukan harus dirawat terlebih dahulu dengan antiseptik, alkohol.

Terdapat video di Internet yang mengajar teknik tusukan yang betul.

Terima kasih atas perhatian anda, Emerald: 3

Tiada pendua ditemui

Di Eropah dan Amerika Syarikat, jarum suntik dengan adrenalin bebas dijual secara khusus untuk menghentikan AS. Ia kelihatan seperti pen mata. Suntikan dilakukan pada otot bahu.

Ubat ini, ada, termasuk dalam kursus Pertolongan Cemas.

Maksudnya, ia dibenarkan memasukkannya ke diri sendiri dan juga mangsa di jalan dengan tanda-tanda AS.

Di Rusia, bantuan jenis ini tidak termasuk dalam kursus PP oleh Kementerian Kesihatan kita.

Ya, perkara ini disebut epipen pada pendapat saya. Dan sekarang ada omong kosong bahawa syarikat yang menghasilkannya, mendapat hak paten untuk teknologi dan menaikkan harga set itu lebih dari 10 kali. Tetapi ada orang yang tidak begitu takut, kerana saya memahaminya, mereka membuat mereka di bawah insurans (insurans membayar).

Tetapi IMHO sangat tidak senang untuk membawanya - terdapat dua picagari di dalam set, anda tidak boleh menyeret di dalam poket anda.

Rasa itu apabila anda mengalami mastositosis sistemik, penyakit itu sangat jarang berlaku.

Gigitan tawon adalah neraka sebenar dengan panggilan ambulans (yang akan tetap lewat) dan keupayaan badan untuk minum sendiri.

Nasihat - bawa epipen bersama anda (jarum pena adrenalin yang sama yang ditulis oleh lelaki itu dalam komen di atas). Ya, di negara kita yang indah ini tidak dijual secara rasmi, tetapi di luar negeri harganya sekarang telah dinaikkan di atas bumbung (£ 100 untuk satu set dua pen dan kedua-duanya mesti dibawa bersama anda, kerana mungkin diperlukan dos kedua). Sesiapa yang mencari akan selalu mencari.

Selama bertahun-tahun saya menderita reaksi alahan, termasuk edema Quincke. Serangan ini adalah perkara yang paling dahsyat dan menjijikkan yang pernah berlaku kepada saya. Gatal yang teruk, yang tidak melegakan, merebak ke seluruh badan, bermula dari telapak tangan. Kemudian timbul pembengkakan wajah (bibir, mata, hidung membengkak sehingga mangsa pembedahan plastik tidak pernah memimpikannya). Menjadi sukar untuk bernafas: hidung tersumbat, tetapi mustahil untuk meniup hidung anda. Semua ini disertai oleh rasa panik, baik saya dan orang-orang di sekeliling saya. Oleh itu, badan saya bertindak balas terhadap makanan, dan lebih dari sepuluh tahun senarai produk berbahaya telah berubah secara mendadak beberapa kali, iaitu di sekolah itu protein ayam, di universiti - madu dan minyak bunga matahari, sekarang ia terhad kepada mayonis.

Dalam kes ini, saya pasti tahu satu perkara: anda mesti segera menghubungi ambulans dan tidak menolak untuk dimasukkan ke hospital kerana kes reaksi berulang sangat besar.

Artikel yang sangat baik, pengarang

Tawon musim panas yang lalu digigit, hampir tidak sampai di hospital, tekanannya turun 70/40, pada awalnya 0,3 adrenalin, kemudian 0,2 lagi pada kesempatan ini bahkan menyiarkan pos. sebelum itu, sama sekali tidak ada alergi terhadap apa-apa

Saya ada satu soalan. Sejuk keluar di bibir saya, saya mengurapi tempat itu dengan asiklovir, saya selalu menggunakannya, tidak ada masalah. Dia mengurapi itu dengan banyak, langsung, dan tidur. Saya bangun pada pukul 4 pagi - gatal-gatal di seluruh badan saya, saya menjadi gila, memanggil ambulans, tentu saja, doktor datang dan mula mengutuk saya kerana memanggil ambulans pada waktu malam (bandar sejuta, by the way, bukan kampung), saya terpaksa menunggu pagi.

Sebenarnya persoalannya - urtikaria di seluruh badan - boleh dianggap AS atau mesti ada reaksi lain?

Dan doktor mengesahkan bahawa ini adalah reaksi alahan?

Sekiranya anda bertahan sebelum ketibaan SMP, ini pasti bukan anafilaksis.

dan juga alahan atau kudis - di klinik mereka akan memberitahu.

Dia boleh hidup hingga jam 4 pagi, secara prinsip, dengan anafilaksis, dengan perkembangan yang perlahan. Cuma, menurut saya, akan ada lebih dari sekadar "urtikaria" - dia akan menarik nafas setiap kali pada waktu itu.

relaksan otot - Midocalm. Sebagai bahan aktif, racun ular dalam dos khas.

1) kudis dan lecet jika anda menggaru kulit ini

2) keluarnya cecair dari semua lubang di muka (mata, hidung, mulut, telinga kecil)

3) pembengkakan muka yang besar kerana titik sebelumnya

4) kesukaran bernafas teruk, penyempitan saluran udara

5) dahaga yang kuat

Gejala yang tidak selalu muncul:

1) buta separa

Kali pertama ini berlaku, saya pergi ke klinik dan di sana mereka memeriksa saya secara giliran dan memberikan suntikan ubat, yang saya suntik dan selepas 3 hari suntikan, edema hilang. Kemudian saya tidak memanggil sesiapa pun, saya membeli ubat pertama, kemudian claritin. Dia mengambilnya, berbaring selama 2-4 jam dan terus menjalankan perniagaannya, edema itu dikeluarkan dalam seminggu. Menurut artikel itu, saya tidak memahami sama ada saya mengalami kejutan anaphylactic selama ini kerana tanda-tanda ini atau tidak?

Kit pertolongan cemas anti-kejutan

Sayangnya, keadaan seperti itu tidak biasa. Bilangan penghidap alergi sentiasa meningkat, dan reaksi mereka terhadap alergen tidak dapat diramalkan dan sukar dikawal. Berapa banyak, misalnya, terdapat kes pada musim panas ketika seseorang mati akibat sengatan lebah sederhana. Hanya di antara kenalan saya, dua orang pergi begitu sahaja, dan seorang lagi ditarik keluar hanya kerana dia adalah pemandu ambulans dan segera menerima semua langkah anti-kejutan yang diperlukan.

Kejutan anaphylactic adalah salah satu keadaan yang paling berbahaya yang menyebabkan kematian. Perkara terburuk adalah ia berkembang dengan begitu cepat sehingga kiraan dapat berlangsung selama beberapa saat. Ini biasanya sekitar lima minit dari awal. Kadang kala lebih pantas. Sekiranya anda tidak mengambil langkah cepat dan tegas, maka pengakhiran yang menyedihkan tidak dapat dielakkan..

Apakah kejutan anaphylactic yang dinyatakan?

Secara simptomatik, ini biasanya adalah sesak nafas yang tajam, pening, pening, kelemahan teruk, mengalami pengsan dan / atau kehilangan kesedaran, gangguan dalam kerja jantung. Kadang-kadang ia bermula dengan gatal pada kulit yang tajam. Di masa depan, mungkin terdapat penurunan tekanan darah yang tajam, kegagalan pernafasan akut dan / atau kegagalan kardiovaskular, yang dapat menyebabkan serangan jantung. Keupayaan untuk mengenali kejutan anaphylactic yang berkembang dalam masa dapat membantu menyelamatkan pesakit.

Apa yang harus dilakukan oleh manusia biasa, bukan doktor, jika di hadapannya seseorang mula mengalami kejutan anafilaksis? Sebenarnya, tidak banyak. Segera hubungi ambulans, dan doakan kedatangannya dengan cepat. Tidak ada gunanya memberikan pil kepada pesakit, kerana mereka akan mula bertindak dalam 10-15 minit, dan ini sudah terlambat. Sekiranya terdapat pernafasan, serangan jantung, sebelum ketibaan ambulans, lakukan pernafasan buatan dan tekanan dada.

Oleh kerana orang lain tidak dapat menolong apa yang harus dilakukan untuk pesakit itu sendiri?

Sangat jelas bahawa orang yang alergi, jika dia tidak mahu mati, mesti menjaga dirinya sendiri untuk mengelakkan kemungkinan berlakunya kejutan. Nasihat dangkal untuk berhati-hati dan memastikan bahawa anda tidak bersentuhan dengan alergen adalah kebenaran biasa. Tetapi ini tidak mencukupi. Sebagai seorang doktor, saya percaya bahawa seseorang yang mengetahui bahawa dia berisiko mesti selalu membawa alat pertolongan cemas kecil dengan ampul Suprastin dan jarum suntik, serta risalah dengan teks tentang bagaimana dan apa yang harus dipandu sekiranya berlaku kejutan. Supaya orang di sebelah anda tahu bagaimana menolong anda.

Apa yang perlu dimasukkan ke dalam peti pertolongan cemas ini?

Mengikut peraturan dan undang-undang kebersihan semasa (SanPiN), komposisi kit pertolongan cemas termasuk ubat ampullary: adrenalin, hormon glukokortikoid (dexamethasone atau prednisolone), ubat antiallergik (tavegil, suprastin, dll.), Agen yang memudahkan pernafasan (bronchodilator eiachyllin), kadaran ubat (glikosida strophanthin), glukosa, garam, jarum suntik, bulu kapas, kain kasa, Tourniquet perubatan.

Tetapi hampir semua ubat ini hanya boleh diberikan oleh pekerja kesihatan yang terlatih. Orang biasa tidak mempunyai hak untuk memperkenalkannya. Sebagai contoh, adrenalin adalah ubat kuat dari senarai "A", peredaran bebasnya dibatasi oleh undang-undang. Bagaimanapun, ini diperkenalkan bukan, tetapi menurut petunjuk, dan penggunaannya yang berlebihan dapat dengan sendirinya menjerumuskan pesakit ke dalam keadaan serius, dan bahkan dapat membunuh. Oleh itu, saya ulangi, hanya seorang paramedik yang boleh menguruskan adrenalin. Piawaian untuk menyediakan rawatan kecemasan untuk kejutan anaphylactic diatur dengan perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia No. 1079n pada 20 Disember 2012.

Perkara lain adalah bahawa kejutan anafilaksis berkembang dengan begitu cepat sehingga biasanya hanya adrenalin yang mampu menguruskannya agar tidak dapat diperbaiki. Tetapi, seperti yang mereka katakan, kerana kekurangan pembantu rumah. hanya manusia hanya boleh memasuki agen anti-alergi. Tavegil atau suprastin yang sama dalam ampul. Sekiranya ada kemahiran, ia mesti diberikan secara intravena untuk mendapatkan kesan terpantas. Suntikan intramuskular mula bertindak terlalu perlahan, selepas 5-10 minit. Sekiranya semuanya baru bermula, reaksi alergi terhadap makanan, dan pesakit cukup bertenaga, anda perlu mencuba muntah buatan. Untuk menyingkirkan sekurang-kurangnya sebahagian daripada alergen. Dan selari memanggil ambulans. Anda tidak perlu melakukan perkara lain.

Bagi penghidap alahan

Makanan yang paling kerap mencetuskan alahan (dalam bentuk apa pun) adalah:

Bahan tambahan aromatik untuk produk gula-gula.

Nasihat kecil: selain kit pertolongan cemas dengan ampul Suprastin / Tavegil dan jarum suntik, bawa pil alergi bersama anda. Sekiranya anda ragu-ragu mengenai komposisi makanan yang akan anda ambil, lebih baik membuang ubat itu ke dalam diri anda sepuluh hingga lima belas minit sebelum makan. Walaupun tidak mencegah reaksi alergi, sekurang-kurangnya ia akan menjadikannya kurang ganas, dan mungkin juga mencegah kejutan anafilaksis. Ya, banyak ubat anti-alergi mempunyai kesan sampingan dalam bentuk mengantuk, yang tidak diingini ketika memandu. Oleh itu, saya mencadangkan sesuatu yang tidak menimbulkan rasa mengantuk. Contohnya, seperti fencarol.

Balas jawatan "Adakah begitu mudah untuk menjadi pemelihara lebah?"

Ayah juga mempunyai alat pemakan api.

Tetapi secara peribadi, saya tidak dapat menolongnya..

Sehingga berusia 12 tahun, dia agak kecil untuk naik ke sarang, tetapi kadang-kadang dia kelihatan. Tetapi sejujurnya, saya takut dengan mereka. Membantu mengepam madu, bingkai yang diseret, berfungsi sebagai asap.

Oleh itu, ayah saya terbakar dengan idea untuk menjadikan saya pembantu lengkap, supaya saya dapat memahami struktur dalaman sarang di sana..

Memberi saya topeng dan sarung tangan. Dan dia sendiri memiliki pakaian khas, baik, dia sudah tentu biasa menggigit, dia tidak memerlukan sarung tangan.

Dan saya memakai seluar saya. dengan lubang di antara kaki.

Hari pertama berlalu, dibawa - tidak ada yang menyengat.

Dan pada hari kedua dia pergi - lebah memanjat dan menyengat di paha.

Saya tidak tahu jika ini adalah tempat yang buruk, tetapi kemungkinan besar tidak. Sebelum itu, lebah menggigit saya, tetapi saya hanya membengkak. Tetapi ibu saya mempunyai tanda-tanda alergi terhadap lebah, dia takut pada mereka dan selalu, ketika seseorang menggigitnya, dia memberi suntikan. Tetapi saya tidak faham mengapa dia melakukannya.

Oleh itu, saya pulang ke rumah, mengeluarkan rasa sakit dan sakit tekak. Saya fikir: Saya jatuh sakit. Kemudian saya rasa - kelemahan, saya tidak boleh berdiri di atas kaki saya. Kakak saya masih di rumah, dan dia pelajar di universiti perubatan. Sekiranya saya bersendirian, saya akan berbaring dan mungkin tidak bangun. Mereka memanggil paramedik tempatan, menyuntik adrenalin (sebenarnya, saya tidak ingat apa), mereka membawa saya ke pusat wilayah, namun, di sana saya menaiki tangga sendiri, jadi mereka tidak memasukkan saya ke unit rawatan rapi. Hanya titisan. Tetapi ia menghisap.

Ibu kemudian mengatakan bahawa dia juga mempunyai ini: hingga beberapa saat, tubuh bereaksi dengan buruk terhadap gigitan, tetapi kemudian saat itu tiba ketika tidak hanya reaksi luaran, tetapi juga reaksi dalaman mulai muncul. Maksudnya, tekanan menurun, kerongkong membengkak, bercakap kasar, dan anda boleh tercekik. Kejutan anaphylactic. Dan dengan setiap gigitan, reaksi semakin kuat.

Sejak itu, saya tidak bersentuhan dengan lebah. Dan saya menulis supaya semua orang memahami bahawa jika anda digigit lebah dan anda tiba-tiba jatuh sakit, hubungi doktor.

Ada baiknya ia satu lebah, dan bukan sekitar lima, seperti yang sering terjadi setelah memeriksa sarang lebah..

Bagaimana saya menyembuhkan alahan

Dalam catatan terakhir, saya mengisyaratkan bahawa saya telah menyembuhkan alahan dan banyak yang meminta saya memberitahu anda bagaimana keadaannya.

Saya segera meminta maaf, jika saya mengecewakan, saya rasa saya bernasib baik.

Jadi, pada suatu malam April saya duduk di rumah setelah bekerja di kerusi dan menghirup koktel dari tin, anda tahu, ada seperti "feijoa" atau "Rusia hitam". Biasanya setiap hari selepas bekerja saya mengambil 2-3 botol bir, sekali-sekala hingga jam 6. Pada waktu pagi saya selalu sedar dan pergi bekerja. Saya ketika itu agak muda dan ceroboh (sekitar 30), 2007 atau 2008, saya tidak ingat.

Jadi itu sahaja. Saya duduk, tidak mengganggu, menonton filem, hanya nyamuk yang mendapatkannya. Sekarang mereka akan menggigit di tangan, kemudian di leher, baiklah, ya, dan sesuai dengan mereka, tahap saya sudah meningkat dan saya tidak mempunyai masa untuk mereka. Saya menonton filem, menghabiskan koktel saya, dan tidur seperti biasa sekitar tengah malam. Hanya mustahil untuk tertidur. Kepala dan leher dan belakang sudah menggaru, nyamuk. Oleh itu, saya berbaring di sana untuk beberapa waktu, sehingga saya sedar sedikit dan pemikiran bernas datang kepada saya - bulan April, apa nyamuk?!

Mendekati cermin dan melihat semangka dan bukannya kepala, lehernya hampir sama lebarnya, telinga membengkak, dan saya hanya dapat bernafas dengan kepala terangkat. Saya menjadi gila lagi dan menaiki teksi dan pergi ke bilik kecemasan untuk menyerah. Saya berjumpa doktor yang bertugas atau paramedik pada jam 3 pagi dan dia dengan senang hati mengucapkan tahniah kepada saya atas gejala alergi pertama. Saya memberikan suntikan antihistamin dan menyuruh saya berjumpa dengan ahli alahan.

Sudah tentu, saya pergi ke ahli alergi di klinik, dia membuat saya kesal kerana tidak ada rawatan seperti itu, banyak yang menderita dengan ini, menetapkan pil dan mengucapkan selamat tinggal. Pil tidak banyak membantu dan saya mahu tidur bersama mereka. Oleh itu, saya membuang masa sepanjang musim panas, pada musim gugur yang tenang, musim sejuk berlalu sepenuhnya. Dari tahun berikutnya semuanya bermula lagi, saya sudah memikirkan untuk bergerak ke suatu tempat ke Murmansk, di mana terdapat salji dan tidak ada alahan. Dan kemudian saya membuat keputusan radikal, membeli polisi insurans sukarela. Povybirav berhenti di pejabat bermula dengan ingos dan berakhir dengan kacau. Itu disebut "kualiti harga" Dan harganya sekitar 10t.r. Setelah mula-mula dirawat untuk penyakit lain, alergi itu bermula lagi, jawapan alergi tidak jauh lebih baik daripada yang ada di klinik, tetapi pada masa itu saya sudah membaca kontrak dengan teliti dan menemui titik indah bahawa jika beberapa penyakit tidak disembuhkan semasa kesahan polisi, maka ia akan sembuh walaupun berakhir, sehingga pemulihan sepenuhnya. Inilah yang saya tekan. Kemudian ada seorang lagi ahli alergi dengan rawatan yang tidak berjaya, tetapi saya tetap gigih. Saya ingat bahawa pakar ketiga terbang dari suatu tempat, khusus untuk memberi saya penerimaan, anda boleh bayangkan. Dia tidak melakukan smear, ujian, analisis. Tetapi dia menyoal saya selama 3 jam (secara harfiah), memasukkan semuanya ke dalam komputer dan pada akhirnya memberikan keputusan bahawa alergi saya disebabkan oleh alkohol dan alergen itu adalah serbuk sari. Ringkasnya, alkohol yang saya minum kemudian membuang banyak DNA, atau, seperti itu, lubang muncul di sistem kekebalan tubuh dan alergen merangkak ke dalam lubang-lubang ini, sistem kekebalan tubuh tidak menangguhkannya kerana tidak dapat.

Saya kemudian bertanya berapa dos alkohol yang selamat? Jawapannya geli:

- Gaya hidup apa yang anda jalani?

- Berapa kerap anda makan?

- Saya biasanya tidak mempunyai waktu untuk sarapan, makan tengah hari pada hari kerja mengikut jadual, kafe berhampiran tempat kerja, makan malam seperti itu. Pada hujung minggu mengikut keadaan.

- Jika anda menjalani gaya hidup bangsawan, makan secara teratur, bermain sukan dan bersantai, maka anda boleh membeli segelas wain pada malam Jumaat.

Di sini saya kacau dan tidak kembali. Dia menulis, saya tidak ingat apa 2 ubat + titisan Erius. Mereka sudah banyak membantu. Setelah sebulan mengambil, semuanya hilang. Nah, untuk minum, saya berusaha dengan kuat tidak lebih dari sekali seminggu, menenangkan diri bahawa saya adalah seorang bangsawan.

Tahun berikutnya, pada musim bunga, saya sekali lagi terbawa alkohol, alergi mula menampakkan diri, saya minum Erius lagi dan mengurangkan alkohol. Musim panas itu dan sepanjang tahun-tahun berikutnya, alergi tidak kembali..

Semasa kesahihan polisi ini, saya sangat kesal dengan insurans (dan jerawat disembuhkan untuk saya dan perut saya dan serangan panik, saya memaksa mereka untuk sembuh) bahawa ketika saya cuba memperbaharui polisi, saya diberitahu bahawa program itu tidak membenarkan dirinya sendiri dan semua poliklinik di Moscow tidak laku lagi atau ditutup (ada lebih kurang 10), pergi lelaki dari sini, anda bosan dengan kami.