Reaksi alahan

Semua kandungan iLive ditinjau oleh pakar perubatan untuk memastikannya setepat dan faktual mungkin.

Kami mempunyai garis panduan yang ketat untuk pemilihan sumber maklumat dan kami hanya menghubungkan ke laman web terkemuka, institusi penyelidikan akademik dan, di mana mungkin, penyelidikan perubatan yang terbukti. Harap maklum bahawa nombor dalam tanda kurung ([1], [2], dan lain-lain) adalah pautan interaktif untuk kajian sedemikian.

Sekiranya anda yakin bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman atau boleh dipersoalkan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Reaksi alergi adalah hipersensitiviti sistem imun badan apabila bersentuhan dengan perengsa. Menurut statistik, reaksi alahan berlaku pada kira-kira dua puluh peratus populasi dunia, sementara kira-kira separuh daripada kes direkodkan di kawasan dengan ekologi yang buruk..

Kejadian tindak balas alahan meningkat kira-kira dua hingga tiga kali setiap sepuluh tahun. Kemerosotan keadaan ekologi, serta tekanan, memainkan peranan penting dalam hal ini. Faktor yang paling biasa yang boleh menimbulkan reaksi alergi termasuk persediaan kosmetik dan perubatan, bahan kimia rumah tangga, makanan berkualiti rendah, gigitan serangga, habuk, serbuk sari, rambut haiwan. Manifestasi klinikal alergi dapat dilokalisasi di mana-mana bahagian badan, termasuk hidung, bibir, mata, telinga, dan lain-lain. Untuk mengenal pasti alergen, ujian kulit scarifikasi dilakukan dengan pengenalan sejumlah kecil alergen yang disyaki secara intradermal. Dengan rawatan ubat dari reaksi alergi, kontak dengan alergen sepenuhnya dikecualikan.

Punca tindak balas alahan

Reaksi alergi disebabkan oleh reaksi akut sistem imun terhadap bahan yang menjengkelkan, yang menyebabkan pembebasan histamin. Alergi boleh berlaku melalui sentuhan langsung alergen dengan kulit, melalui penyedutan, pengambilan dengan makanan, dan lain-lain. Alergen yang paling biasa termasuk rambut haiwan, sengatan lebah, bulu, debu, penisilin, makanan, kosmetik, ubat-ubatan, serbuk sari, asap nikotin Penyebab reaksi alergi juga merangkumi gangguan pencernaan, proses keradangan di usus, kehadiran cacing. Sebarang patologi saluran gastrousus, hati dan ginjal meningkatkan risiko reaksi alergi dengan ketara. Pada kanak-kanak kecil, penyebab alahan boleh menjadi penolakan untuk menyusui dan peralihan kepada makanan buatan. Penyebab reaksi alahan boleh berlaku seperti berikut:

  • Keadaan ekologi yang tidak baik.
  • Jangkitan virus pernafasan akut yang kerap.
  • Kecenderungan keturunan.
  • Penyakit paru obstruktif kronik.
  • Hipersensitiviti kulit.
  • Polip hidung.

Mekanisme tindak balas alahan

Mekanisme terperinci untuk perkembangan reaksi alahan adalah seperti berikut:

Hubungan primer dengan alergen.

Pembentukan imunoglobulin E. Pada tahap ini, antibodi spesifik terkumpul dan dihasilkan, yang hanya bergabung dengan rangsangan yang menyebabkan pembentukannya.

Pengikatan imunoglobulin E pada membran sel mast yang mengandungi perantara tindak balas alahan - histamin, serotonin, dll..

Pemerolehan oleh badan hipersensitiviti tertentu terhadap alergen. Dalam tempoh peningkatan kepekaan (pemekaan), tubuh mengumpulkan imunoglobulin E, yang melekat pada membran sel mast. Manifestasi klinikal alergi dalam tempoh ini tidak ada, pengumpulan antibodi berlaku. Reaksi antibodi dan antigen yang menyebabkan alergi tidak berlaku pada tahap ini.

Hubungan sekunder dengan alergen dan pembentukan kompleks imun pada membran sel mast. Alergen mengikat antibodi dan reaksi alahan berlaku.

Pelepasan pengantara alergi dari sel mast, kerosakan tisu.

Kesan pengantara pada organ dan tisu. Pada peringkat ini, saluran darah mengembang, kebolehtelapannya meningkat, kekejangan otot licin terjadi, rangsangan saraf terjadi, rembesan mukus.

Manifestasi klinikal alergi - ruam kulit, gatal-gatal, bengkak, sesak nafas, lakrimasi, dll..

Berbeza dengan reaksi jenis segera, alergi jenis tertunda bukan disebabkan oleh antibodi, tetapi oleh peningkatan kepekaan sel T. Dalam kes sedemikian, hanya sel-sel yang hancur di mana fiksasi kompleks imun antigen dan T-limfosit peka berlaku.

Patogenesis reaksi alahan

Semua jenis reaksi alergi adalah hasil tindak balas gangguan sistem imun badan. Patogenesis tindak balas alahan terdiri daripada tempoh akut dan kelewatan. Apabila badan hipersensitif terhadap sebarang bahan, terdapat rembesan imunoglobulin E yang berlebihan berbanding imunoglobulin M semasa hubungan pertama dengan antigen atau imunoglobulin G apabila kontak berulang. Peningkatan kepekaan tubuh berlaku dalam proses pengikatan imunoglobulin E yang dirembeskan pada kontak pertama dengan fragmen imunoglobulin yang mengkristal pada permukaan sel mast dan granulosit basofilik. Pada hubungan seterusnya, histamin dan mediator reaksi keradangan dilepaskan dan tanda-tanda alergi luaran muncul. Tempoh hipersensitiviti yang tertangguh berlaku setelah melemahkan aktiviti pengantara reaksi keradangan dan disebabkan oleh penembusan pelbagai jenis leukosit ke pusatnya, yang menggantikan tisu yang terjejas dengan tisu penghubung. Biasanya, tempoh reaksi alahan yang tertunda berlaku empat hingga enam jam selepas reaksi akut dan mungkin berterusan selama satu hingga dua hari.

Tahap reaksi alahan

Tahap imun. Bermula dari saat sistem kekebalan tubuh pertama kali menghubungi alergen dan berterusan sehingga bermulanya pemekaan.

Tahap patokimia. Ia berlaku semasa hubungan sekunder sistem imun dengan alergen, pada tahap ini sebilangan besar bahan bioaktif dilepaskan.

Tahap patofisiologi. Pada tahap ini, fungsi sel dan tisu terganggu, mereka rosak oleh bahan bioaktif.

Tahap klinikal. Merupakan manifestasi tahap patofisiologi dan penyelesaiannya.

Manifestasi reaksi alahan

Manifestasi reaksi alergi dapat diperhatikan pada bahagian sistem kardiovaskular, pencernaan dan pernafasan, serta pada bahagian kulit. Manifestasi utama reaksi alergi, bergantung pada jenis alergi, adalah ruam kulit, kemerahan dan kegatalan yang menyakitkan pada kulit, eksim, eritema, ekzematida, bengkak dan kemerahan mukosa mulut, gangguan dalam fungsi sistem pencernaan, seperti sakit perut, cirit-birit, muntah, mual... Pesakit mungkin mengalami air, mungkin batuk bersiul, hidung berair, berdehit di dada, sakit kepala, kemerahan kelopak mata mungkin terjadi. Alahan dapat menumpukan perhatian pada hampir semua bahagian badan, termasuk wajah, bibir dan mata. Manifestasi alergi terbahagi kepada pernafasan, makanan dan kulit. Manifestasi reaksi alahan pernafasan mempengaruhi pelbagai bahagian saluran pernafasan. Ini termasuk alergi sepanjang tahun dan rhinitis bermusim (demam hay), alergi tracheobronchitis, asma bronkial. Gejala utama rhinitis alergi adalah gatal dan kesesakan hidung, bersin yang kerap, pembuangan hidung berair, lakrimasi, dan kemerosotan kesejahteraan umum. Dengan tracheobronchitis yang bersifat alergi, batuk kering berlaku, lebih kerap pada waktu malam. Salah satu bentuk reaksi alergi pernafasan yang paling teruk adalah asma bronkial, disertai dengan serangan asma. Alahan makanan boleh sangat berbeza. Selalunya ini adalah luka pada kulit, organ pernafasan dan saluran gastrousus, eksim dan neurodermatitis mungkin berlaku. Manifestasi alahan makanan yang paling biasa berlaku di selekoh siku dan lutut, di leher, muka dan pergelangan tangan. Reaksi kulit alergi ditunjukkan dalam bentuk urtikaria, edema Quincke, dermatitis atopik. Dengan gatal-gatal, ruam dan pembengkakan pada bahagian tubuh tertentu muncul, yang, sebagai peraturan, tidak menyebabkan gatal dan hilang dalam waktu yang singkat. Edema Quincke adalah bentuk manifestasi alergi yang sangat berbahaya. Selain ruam kulit, ada rasa sakit, bengkak dan gatal, dengan edema laring, serangan sesak nafas juga berlaku. Dengan dermatitis atopik, keradangan pada kulit berkembang, yang dapat digabungkan dengan rhinoconjunctivitis, asma bronkial.

Reaksi alahan tempatan

Reaksi alergi tempatan dapat menampakkan diri pada bahagian kulit, saluran gastrousus, selaput lendir, dan saluran pernafasan. Reaksi alahan tempatan pada kulit dicirikan oleh kekeringan, hipersensitiviti, gatal-gatal, kemerahan, ruam, dan lecet. Manifestasi alahan kulit dapat mengubah tempat penyetempatan, berpindah ke bahagian kulit yang berlainan. Dermatitis atopik atau kontak adalah contoh reaksi alahan tempatan. Reaksi alergi tempatan dapat menampakkan diri dari saluran gastrointestinal, sebagai peraturan, gejalanya adalah sakit perut, mual, dan cirit-birit. Dengan penyetempatan gejala alergi di kawasan mata, pesakit mengadu lacrimation, bengkak dan kemerahan pada kelopak mata, kerengsaan yang menggatal dan menyakitkan di mata. Gejala seperti itu berlaku, misalnya, dengan konjungtivitis alergi. Di bahagian sistem pernafasan, tanda-tanda reaksi alergi tempatan adalah rinitis atau kesesakan hidung, batuk kering, bersin, berdehit di dada, kesukaran bernafas (misalnya, dengan rinitis alergi atau asma bronkial).

Reaksi kulit alahan

Reaksi alahan pada kulit, atau dermatitis alergi, dicirikan oleh proses keradangan akut pada permukaan kulit dan dibahagikan kepada jenis berikut:

Dermatitis alergi kontak hanya berlaku pada individu yang mempunyai sel imun yang khusus untuk sebarang bahan - T-limfosit. Punca alergi seperti itu, misalnya, bahan yang tidak berbahaya sama sekali tidak menyebabkan gejala pada orang yang sihat. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa dermatitis alergi kontak juga boleh berlaku apabila bersentuhan dengan agen agresif yang merupakan sebahagian daripada pelbagai ubat, pewarna, deterjen, dll..

Dermatitis alergi toksik dicirikan oleh keradangan akut pada permukaan kulit, kadang-kadang membran mukus, yang berkembang di bawah pengaruh faktor toksik-alergi yang menembusi tubuh melalui sistem pernafasan atau pencernaan, serta ketika disuntik ke dalam vena, di bawah kulit dan ke otot. Akibatnya, kesan pada kulit tidak dilakukan secara langsung, tetapi bersifat hematogen.

Dermatitis atopik (neurodermatitis meresap). Gejala utamanya adalah gatal dan ruam kulit, termasuk muka, ketiak, selekoh siku dan lutut. Bentuk alergi ini boleh menjadi akibat kecenderungan genetik dan berulang. Terdapat cadangan bahawa faktor-faktor seperti patologi berjangkit, pelanggaran standard kebersihan, perubahan iklim, alergen makanan, debu, tekanan kronik juga berperanan dalam perkembangan dermatitis atopik..

Eritema yang diperbaiki dicirikan oleh pembentukan satu atau beberapa bintik bulat berukuran sekitar dua hingga tiga sentimeter, yang, setelah beberapa hari, pertama memperoleh warna kebiruan dan kemudian berwarna coklat. Lepuh boleh terbentuk di tengah-tengah tempat. Selain permukaan kulit, pigmentosa eritema tetap boleh mempengaruhi alat kelamin dan mukosa mulut.

Reaksi alahan dalam pergigian

Reaksi alergi dalam pergigian boleh berlaku apabila ubat diberikan kepada pesakit. Gejala klinikal tindak balas tersebut mungkin bengkak dan perkembangan proses keradangan di tempat suntikan, hiperemia dan kerengsaan kulit yang menyakitkan, konjungtivitis, pelepasan hidung, urtikaria, bengkak di bibir, kesukaran menelan, batuk, dan dalam kes yang paling teruk, kejutan anaphylactic, kehilangan kesedaran, serangan mati lemas. Untuk memberi pertolongan cemas kepada pesakit di mana-mana pejabat pergigian, ubat-ubatan seperti prednison, hidrokortison, adrenalin, aminofilin, antihistamin harus ada..

Reaksi alahan terhadap anestesia

Reaksi alahan terhadap anestesia, lebih tepatnya, terhadap larutan anestetik, agak biasa, kerana adanya dalam komposisinya, selain anestetik itu sendiri, juga pengawet, antioksidan dan bahan lain. Manifestasi klinikal reaksi alergi terhadap anestesia diklasifikasikan sebagai ringan, sederhana dan teruk. Dengan alahan ringan, gatal-gatal dan kemerahan pada kulit berlaku, selama beberapa hari suhu subfebril dapat diperhatikan.

Alahan keparahan sederhana berkembang dalam beberapa jam dan boleh mengancam nyawa pesakit. Reaksi yang teruk termasuk edema Quincke, disertai dengan serangan asfiksia, dan juga kejutan anafilaksis. Kejutan anaphylactic dapat berkembang dalam beberapa minit selepas anestesia, kadang-kadang ia muncul serta-merta dan boleh berlaku walaupun dengan pemberian anestetik dosis kecil. Selepas pengenalan anestetik, kesemutan, gatal-gatal pada kulit wajah, lengan dan kaki, kegelisahan, kehilangan kekuatan, rasa berat di dada, rasa sakit di dada dan di kawasan jantung, serta di perut dan di kepala terasa. Sekiranya alergi ringan terhadap anestesia berlaku, antihistamin disuntik secara intramuskular, sebagai contoh, larutan suprastin 2%. Untuk alahan sederhana, pemberian antihistamin digabungkan dengan rawatan simptomatik. Dengan kemerosotan keadaan yang teruk, glukokortikoid disuntik ke otot atau urat. Pertolongan cemas untuk kejutan anafilaksis terdiri daripada pengenalan larutan epinefrin hidroklorida (0.1%) ke tempat anestesia.

Reaksi alahan semasa kehamilan

Reaksi alergi semasa kehamilan meningkatkan risiko reaksi serupa pada janin. Sekiranya seorang wanita hamil mempunyai alergi, pengambilan pelbagai ubat boleh mempengaruhi bekalan darah ke janin, jadi pilihannya harus dipersetujui dengan doktor yang hadir untuk meminimumkan risiko kesan negatif. Untuk pencegahan alahan makanan, disarankan untuk menetapkan diet hypoallergenic dengan pengecualian makanan yang paling sering menyebabkan reaksi alergi. Juga disyorkan untuk mengambil kompleks vitamin dan mineral. Wanita hamil harus mengelakkan menghirup asap tembakau, mengudarakan ruangan secara berkala dan mencegah pengumpulan habuk, dan hubungan dengan haiwan juga harus dibatasi. Reaksi alergi semasa kehamilan boleh berlaku dengan latar belakang perubahan hormon dalam tubuh dan, sebagai peraturan, hilang pada jangka masa dua belas hingga empat belas minggu. Prasyarat untuk sebarang reaksi alahan adalah pengecualian hubungan dengan alergen.

Reaksi alahan pada kanak-kanak

Salah satu reaksi alergi yang paling biasa pada kanak-kanak adalah dermatitis atopik. Harus diingat bahawa taktik yang salah dalam merawat penyakit ini dapat menyebabkan perkembangan bentuk kronik. Gejala utama dermatitis alergi termasuk ruam pada pelbagai bahagian badan, disertai dengan gatal-gatal. Penyebab utama keadaan ini adalah kecenderungan genetik. Di antara faktor alergi yang boleh menimbulkan dermatitis atopik pada bayi dan anak kecil, terdapat hipersensitiviti terhadap protein susu lembu dan putih telur. Pada kanak-kanak yang lebih tua, dermatitis atopik boleh disebabkan oleh debu, rambut binatang, jamur, serbuk sari tumbuhan, cacing, pakaian sintetik, perubahan suhu dan kelembapan, air keras, tekanan dan aktiviti fizikal, dll. Selain gatal-gatal dan ruam, kemerahan kulit diperhatikan, ia menjadi kering, pekat dan serpih. Komplikasi dermatitis atopik boleh menjadi jangkitan kulat pada kulit dan permukaan lendir..

Reaksi alergi terhadap vaksinasi

Reaksi alergi terhadap vaksin dapat menampakkan diri dalam bentuk urtikaria, edema Quincke, sindrom Lyell, penyakit serum, kejutan anafilaksis. Sekiranya anda hipersensitif terhadap antibiotik atau putih telur, ada kemungkinan alergi terhadap vaksin terhadap PKC (campak, rubela, gondok), jika ragi tidak bertoleransi terhadap suntikan terhadap hepatitis B., dari beberapa minit hingga beberapa jam selepas suntikan. Dengan sindrom Lyell, ruam, lepuh muncul di badan, kulit mula gatal.

Reaksi seperti itu dapat terjadi dalam tiga hari selepas pemberian vaksin. Sekiranya terdapat reaksi alergi terhadap vaksin, satu hingga dua minggu selepas pemberiannya, penyakit serum dapat berkembang, menggabungkan gejala urtikaria dan edema Quincke, disertai demam, bengkak kelenjar getah bening, limpa, dan sakit sendi.

Penyakit serum boleh memberi kesan negatif terhadap fungsi ginjal, paru-paru, saluran gastrointestinal, dan sistem saraf. Kejutan anaphylactic dengan reaksi alergi terhadap vaksinasi boleh berlaku dengan cepat atau dalam masa tiga jam, dan, bersama dengan edema Quincke, adalah keadaan yang sangat mengancam nyawa, disertai dengan penurunan tekanan darah yang tajam dan serangan asfiksia. Sekiranya terdapat reaksi seperti itu, terapi anti-kejutan dilakukan..

Reaksi alahan terhadap Mantoux

Reaksi alergi terhadap Mantoux boleh berlaku dengan alergi terhadap tuberkulin. Sebagai tambahan, reaksi terhadap suntikan tuberkulin adalah salah satu bentuk reaksi alergi, kerana sebahagian besarnya adalah alergen dan bukan antigen. Tetapi proses interaksi antara tuberkulin dan sistem kekebalan tubuh masih belum dijelaskan. Petunjuk ujian Mantoux boleh dipengaruhi oleh alahan makanan atau ubat, dermatitis alergi, serta jenis reaksi alergi lain. Faktor-faktor yang mempengaruhi keputusan ujian termasuk jangkitan sebelumnya yang berbeza, penyakit kronik, imuniti terhadap mikobakteria bukan tuberkulosis, dan usia pesakit. Reaksi alergi terhadap Mantoux boleh berlaku akibat kepekaan kulit yang berlebihan, diet tidak seimbang pada kanak-kanak, dan boleh berlaku semasa haid pada wanita. Pencerobohan helminthik, kesan buruk dari faktor persekitaran, pelanggaran syarat penyimpanan tuberkulin juga dapat mempengaruhi hasil sampel..

Jenis reaksi alahan

  1. Reaksi anafilaksis (ringan, sederhana dan teruk).

Penyetempatan lesi adalah kulit, selaput lendir, saluran pernafasan atas, bronkus, saluran gastrousus, sistem kardiovaskular, sistem saraf pusat. Dengan reaksi anafilaksis ringan, sensasi kesemutan terasa di hujung kaki, gatal-gatal, bengkak kelopak mata, mukosa hidung, rongga mulut, dan lain-lain mungkin berlaku. Gejala biasanya membuat diri mereka merasa dalam dua jam setelah bersentuhan dengan alergen dan berterusan selama satu hingga dua hari. Reaksi anafilaksis sederhana biasanya bermula dengan cara yang sama dengan yang ringan dan berlangsung satu hingga dua hari. Bronkospasme, sesak nafas, batuk, urtikaria, eksim, dan lain-lain mungkin berlaku. Reaksi anafilaksis yang teruk adalah keadaan yang sangat mengancam nyawa, biasanya berkembang dengan cepat dan bermula dengan gejala ciri reaksi ringan. Dalam beberapa minit, bronkospasme yang ketara berlaku, mukosa laring dan gastrointestinal membengkak, pernafasan menjadi sukar, tekanan darah turun dengan mendadak, kegagalan jantung dan kejutan berlaku. Semakin cepat tindak balas anafilaksis berkembang, semakin teruk..

  1. Reaksi sitotoksik humoral Reaksi jenis ini dilakukan, seperti yang pertama, oleh antibodi humoral. Walau bagaimanapun, dalam tindak balas sitotoksik, IgG dan IgM adalah reaktan. Reaksi jenis kedua termasuk anemia jenis hemolitik, tiroiditis sifat autoimun, penurunan granulosit dalam darah yang disebabkan oleh pengambilan ubat, penurunan platelet, dll..
  2. Jenis tindak balas imunokompleks

Reaksi imunokompleks berlaku, seperti pada jenis kedua, dengan penyertaan IgG dan IgM. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, antibodi berinteraksi dengan antigen larut, dan bukan dengan yang ada di permukaan sel. Contoh tindak balas tersebut ialah penyakit serum, beberapa bentuk alergi terhadap ubat dan makanan, penyakit autoimun, glomerulonefritis, alveolitis alergi, dll..

  1. Reaksi jenis kelewatan

Contoh reaksi jenis ini adalah dermatitis kontak, tuberkulosis, brucellosis, mycosis, dll. T-limfosit sitotoksik berinteraksi dengan antigen tertentu, membebaskan sitokin dari sel T yang memediasi gejala hipersensitiviti yang tertunda.

Reaksi toksik-alahan

Reaksi toksik-alergi akut boleh berlaku dengan pengenalan ubat apa pun dan menampakkan diri dalam bentuk urtikaria, eritema, nekrosis epidermis dengan pengasingan lebih lanjut dari dermis. Patogenesis reaksi toksik-alergi adalah pengembangan vaskulitis umum yang tidak spesifik, yang menyebabkan empat darjah keparahan penyakit. Pada tahap keparahan pertama dan kedua, pesakit dirawat di jabatan alergi, terapi atau dermatologi, pada tahap ketiga dan keempat - di unit rawatan rapi. Manifestasi klinikal dalam tindak balas toksik-alergi, bergantung kepada keparahannya, mungkin termasuk peningkatan suhu badan, luka pada kulit, membran mukus, hati dan pankreas, sistem kencing, sistem kardiovaskular dan saraf pusat.

Reaksi alergi jenis segera

Reaksi alergi jenis segera muncul, sebagai peraturan, dalam waktu dua puluh hingga tiga puluh minit setelah kontak sekunder dengan antigen dan dikaitkan dengan penghasilan antibodi. Reaksi alergi segera termasuk anafilaksis, penyakit atonik, penyakit serum, keradangan hemoragik nekrotik akut, dan penyakit IC (imunokompleks). Reaksi imun terhadap alergen, yang sekiranya terjadi hipersensitiviti segera adalah faktor debu, debunga, makanan, ubat-ubatan, mikrob, epidermis, menyebabkan pengeluaran antibodi (Ab) dari kelas imunoglobulin E atau G dan peningkatan kepekaan tubuh. Apabila memasuki badan semula, alergen bergabung dengan antibodi, yang membawa kepada kerosakan sel dan pembentukan serous atau proses keradangan lain. Bergantung pada mekanisme kerosakan dan gambaran klinikal, beberapa jenis reaksi alergi segera dibezakan - mediator (dibahagikan kepada anaphylactic dan atopic), sitotoksik dan imunokompleks.

Tindak balas alahan yang ditangguhkan

Reaksi alergi jenis tertunda disebabkan oleh T-limfosit dan limfokin, yang disebabkan oleh agen berjangkit, bahan kimia, termasuk ubat-ubatan. Tindak balas imun dikaitkan dengan pembentukan T-limfosit-efektor, yang menghasilkan limfokin yang mempengaruhi sel-sel yang mengandungi antigen di permukaannya. Bentuk klinikal hipersensitiviti jenis tertunda termasuk alergi berjangkit tuberkulin dan trichophytosis, alergi kontak, beberapa bentuk alahan ubat dan penyakit autoimun. Untuk diagnostik, ujian kulit dan tabung uji (jenis sel) dilakukan.

Reaksi alahan jenis urtikaria

Reaksi alahan seperti urtikaria dicirikan oleh kemunculan lepuh pada kulit dan membran mukus apabila bersentuhan dengan perengsa. Punca tindak balas tersebut agak berbeza, sebab itulah tidak mudah mengenal pasti alergen. Reaksi alergi seperti urtikaria akut biasanya dikaitkan dengan ubat, makanan, jangkitan dan gigitan serangga. Bentuk urtikaria kronik dikaitkan dengan patologi organ dalaman dan disfungsi sistem saraf. Urtikaria fizikal boleh terjadi ketika kulit terkena sinar matahari langsung, panas, sejuk, getaran, dan mampatan. Dengan reaksi alergi seperti urtikaria, terdapat tanda-tanda seperti pembentukan lepuh pada kulit atau selaput lendir, yang dicirikan oleh pembengkakan, pemadatan, pelbagai saiz dan bentuk, selalunya dengan zona pemutihan di tengah. Dengan reaksi alergi akut seperti urtikaria, permulaan penyakit ini biasanya cepat, terdapat kerengsaan pada kulit yang gatal, terbakar, ruam di pelbagai tempat, dan urtikaria. Varieti reaksi alergi jenis urtikaria termasuk urtikaria gergasi (edema Quincke), urtikaria berulang kronik, dan urtikaria suria. Dalam bentuk akut penyakit yang disebabkan oleh pengambilan ubat atau makanan apa pun, pengambilan julap, antihistamin, serta kalsium klorida dan kalsium glukonat ditunjukkan. Dalam kes yang teruk, kortikosteroid dan larutan adrenalin diberikan. Untuk rawatan luaran, larutan mentol 1%, asid salisilik atau larutan calendula digunakan. Sekiranya alergen tidak dapat dikesan, pesakit menunjukkan kebuluran mutlak selama tiga hingga lima hari di bawah pengawasan ketat doktor..

Rawatan reaksi alahan

Rawatan tindak balas alahan terutamanya berdasarkan batasan lengkap hubungan pesakit dengan bahan yang menjengkelkan. Semasa menjalankan imunoterapi tertentu, pesakit disuntik dengan vaksin yang mengandung antigen tertentu, secara bertahap meningkatkan dosnya. Hasil rawatan sedemikian dapat berupa penurunan keparahan penyakit dan penghapusan hipersensitiviti sepenuhnya terhadap perengsa. Kaedah ini didasarkan pada merangsang pelepasan imunoglobulin G, yang mengikat antigen sebelum mereka bergabung dengan imunoglobulin E, sehingga menyekat perkembangan reaksi alergi. Ubat-ubatan yang tergolong dalam kumpulan antihistamin, serta adrenalin, kortison, dan aminofilin, juga memiliki kemampuan untuk meneutralkan aktiviti mediator keradangan. Ubat-ubatan tersebut membantu melegakan gejala alergi, tetapi tidak dapat digunakan untuk terapi jangka panjang. Enterosorben digunakan sebagai sebahagian daripada rawatan reaksi alergi terhadap makanan atau ubat. Antihistamin yang digunakan dalam rawatan reaksi alahan dibahagikan kepada kumpulan generasi pertama, kedua dan ketiga. Dengan setiap generasi berturut-turut, bilangan dan intensiti kesan sampingan dan kemungkinan ketagihan menurun, tempoh kesannya meningkat.

  • Antihistamin generasi pertama - fenistil, diphenhydramine, tavegil, diazolin, dramamine, diprazine, suprastin.
  • Antihistamin generasi ke-2 - allergodil, claritin, zodak, cetrin.
  • Antihistamin generasi ke-3 - lordestine, erius, telfast.

Pertolongan cemas untuk reaksi alahan

Pertolongan cemas untuk tindak balas alahan terutamanya disebabkan oleh penghentian segera hubungan dengan alergen. Sekiranya anda alah kepada makanan, anda mesti segera membilas perut. Sekiranya lebih daripada enam puluh minit berlalu sejak saat makan, anda harus mengambil julap atau memberi enema. Untuk menghentikan penembusan alergen ke dalam aliran darah, anda boleh menggunakan karbon aktif atau sorben lain. Harus diingat bahawa pengambilan sorben secara serentak dengan ubat lain menghalang penyerapan yang terakhir, oleh itu, sorben tidak diambil bersama dengan ubat lain. Sekiranya tindak balas alahan berlaku pada gigitan serangga, langkah pertama adalah menghilangkan sengatan. Untuk melegakan bengkak, ais harus disapukan ke kawasan yang terkena selama kira-kira tiga puluh minit, juga memungkinkan untuk menerapkan triket di tempat gigitan. Sekiranya terdapat alahan yang berkaitan dengan penyedutan debu, debunga, bulu, dan lain-lain, anda mesti segera mandi, bilas mata dan saluran hidung untuk membersihkan kulit dan membran mukus zarah alergen. Untuk menekan gejala alergi, perlu mengambil antihistamin (claritin, suprastin, cetrin, loratidine, zodak, dll.).

Cara melegakan reaksi alahan?

Tugas utama untuk menghilangkan gejala alergi adalah menghilangkan sepenuhnya kontak dengan perengsa. Sekiranya pesakit mengalami kesukaran untuk bernafas, dalam keadaan tidak boleh melakukan rawatan diri, ambulans harus segera dipanggil. Sekiranya tindak balas alahan berlaku setelah sengatan serangga, misalnya lebah, anda perlu mencuba sengatan, maka kawasan yang terkena itu harus dirawat dengan sabun dan ais atau sejuk lain, misalnya kompres.

Untuk mengurangkan bengkak, campuran baking soda dan air yang tebal dapat digunakan pada kawasan kulit yang rosak. Sekiranya makanan adalah penyebab alergi, untuk menghilangkan alergen, pertama sekali, perut dibasuh dan enema pembersih diberikan. Sekiranya anda alah kepada kosmetik, anda mesti segera mencuci kulit anda dengan air. Salap hidrokortison dapat membantu melegakan gatal dan kerengsaan kulit. Untuk melegakan reaksi alergi, perlu mengambil ubat antihistamin, jika tidak ada kontraindikasi terhadap penggunaannya (cetrin, claritin, zodak, suprastin, dll.).

Makanan untuk reaksi alahan

Makanan untuk reaksi alahan mesti seimbang dan lengkap. Untuk alahan, tidak digalakkan menggunakan gula dan produk yang mengandung gula; anda boleh menggunakan penggantinya. Sekiranya anda terdedah kepada alahan, anda harus mengawal pengambilan protein, lemak dan karbohidrat, disarankan untuk mengurangkan pengambilan garam. Makanan pedas dan pedas, perasa, daging asap, daging berlemak dan ikan juga harus dibatasi atau dihapuskan sepenuhnya. Sebaiknya masukkan keju kotej dan produk susu yang diperam dalam makanan. Makanan disyorkan untuk dikukus, direbus atau dibakar, tetapi tidak digoreng. Ini sedikit sebanyak membantu melambatkan penyerapan alergen oleh usus. Sebagai tambahan kepada diet utama, pengambilan kompleks vitamin-mineral, serta persiapan kalsium, juga ditetapkan. Pada masa yang sama, produk yang mengandungi asid oksalik dikecualikan, yang memperlambat penyerapan kalsium. Sebilangan ikan, seperti tuna dan herring, mengandungi histamin, yang dapat meningkatkan reaksi alergi. Untuk alahan makanan, diet penghapusan diresepkan yang tidak termasuk pengambilan produk alergen, sebagai contoh, sekiranya terdapat alergi terhadap putih telur, dilarang memakan telur dan produk yang mengandunginya dalam satu bentuk atau yang lain..

Pencegahan reaksi alahan

Pencegahan tindak balas alahan terutamanya terdiri daripada mengecualikan hubungan dengan alergen, jika ada yang dikenal pasti. Untuk tujuan pencegahan, adalah mungkin untuk menetapkan jadual diet yang direka khas yang mengandungi produk komposisinya seimbang dari segi nilai tenaga dan hypoallergenicity. Untuk mengelakkan penembusan alergen ke dalam tubuh, dan juga untuk mengelakkan reaksi alergi berulang, perlu memperbaiki keadaan saraf, mengelakkan situasi tertekan, lebih banyak berada di udara segar, meninggalkan tabiat buruk, dan menjalani gaya hidup sihat. Untuk mencegah perkembangan reaksi alergi, ia juga mengesyorkan melakukan latihan pernafasan khas, menguatkan badan dengan bantuan pengerasan atau pendidikan jasmani..

Alahan: gejala, peringkat, reaksi alahan dan pertolongan cemas

Sentuhan alergen dengan badan (khususnya, dengan sistem imun) memprovokasi terjadinya alahan. Tisu hidup rosak, sejumlah tanda ciri pelbagai tahap kerumitan muncul. Makanan, habuk, kosmetik, deterjen, serbuk sari tumbuhan, bulu burung, dan lain-lain bertindak sebagai perengsa. Bantuan tepat pada masanya dapat menyelamatkan nyawa seseorang, oleh itu penting untuk mengetahui tanda-tanda bentuk alergi yang teruk dan kaedah langkah-langkah pra-perubatan.

Alergi dan imuniti

Tugas utama sistem imun adalah memastikan ketekalan dalaman badan. Ia melindungi homeostasis selular dan makromolekul dari pelbagai benda asing - virus, toksin, bakteria, dan juga dari sel-sel atipikal yang terbentuk di dalam tubuh akibat proses patologi. Sistem kekebalan tubuh adalah mekanisme kompleks yang terdiri daripada pautan berikut:

  • limpa, timus;
  • kawasan tisu limfoid yang terletak di nodus usus, kelenjar getah bening, cincin limfoid faring;
  • sel darah (limfosit, antibodi).

Semua struktur ini menjalankan fungsi tertentu. Ada yang mengenali antigen, "ingat" strukturnya, yang lain menghasilkan antibodi, meneutralkan agen asing, dll. Pada pertemuan awal dengan antigen, sistem kekebalan tubuh memulakan aktif melawannya. Dalam perlanggaran berulang, badan sudah "bersenjata", dengan cepat meneutralkan agen asing, mencegah timbulnya penyakit.

Tahap alahan

Reaksi hipersensitiviti serupa dengan tindak balas semula jadi sistem imun terhadap agen asing. Perbezaannya terletak pada kenyataan bahawa kecukupan hubungan antara intensiti tindak balas dan kekuatan faktor yang memprovokasi ia hilang. Semua reaksi alahan mempunyai satu mekanisme perkembangan. Ia terdiri daripada beberapa peringkat seterusnya:

  1. Imunologi (pengenalan utama iritasi dan pemekaan) - pendedahan berulang kepada alergen membawa kepada pembentukan kompleks antigen-antibodi dan penyakit;
  2. Patokimia - kompleks imunologi merosakkan membran sel mast, yang mengaktifkan perantara keradangan, mengeluarkannya ke dalam aliran darah;
  3. Patofisiologi - akibat pengaruh mediator keradangan, tanda-tanda reaksi alergi berkembang (pengembangan kapilari, ruam, pengeluaran sejumlah besar lendir, pembengkakan, bronkospasme).

Masa boleh berlalu antara peringkat pertama dan kedua, dikira dalam minit / jam dan bulan (dan kadang-kadang bahkan bertahun-tahun). Sekiranya tahap patokimia berjalan dengan cepat, maka kita bercakap mengenai bentuk alergi yang akut. Tubuh kerap terdedah kepada faktor-faktor asing, yang biasanya diabaikan oleh sistem imun. Dengan alahan, hipersensitiviti terhadap agen tertentu berlaku. Pada mereka reaksi alergi yang kuat mula terbentuk..

Jenis alergen

Penyebab keadaan patologi adalah gabungan beban alergenik yang tinggi dengan ciri genetik, helminthiases, tekanan atau penyakit berjangkit. Mereka membawa kepada kegagalan kekuatan pelindung dan pelanggaran homeostasis. Terdapat beberapa kategori utama faktor luaran dalam perkembangan reaksi alahan:

  • habuk, tungau, acuan;
  • makanan (produk tenusu, telur, madu, buah-buahan, coklat, dll.);
  • bahan tambahan makanan, pengawet;
  • ubat-ubatan (antibiotik, vitamin, plasma penderma, vaksin);
  • racun serangga, ular;
  • pelepasan, air liur, rambut haiwan, bulu burung;
  • debunga tumbuhan;
  • kosmetik;
  • bahan kimia isi rumah;
  • sinar ultraviolet, sejuk.

Faktor-faktor ini dipanggil "exoallergens". Mereka menyebabkan pelbagai jenis reaksi alergi. Rangsangan genesis endogen juga dibezakan. Beberapa struktur anatomi tanpa komunikasi dengan sistem imun, yang merupakan norma (contohnya, lensa okular). Dengan kecederaan, jangkitan atau patologi lain, pengasingan terganggu. Mekanisme lain pembentukan alergi adalah perubahan struktur semula jadi tisu selepas radiasi, luka bakar, radang dingin. Sistem kekebalan dalam semua kes ini menganggap sel-selnya sendiri sebagai benda asing..

Reaksi alahan

Terdapat lima jenis reaksi alahan utama:

  1. Reaksi anafilaksis - asma bronkial, anafilaksis, urtikaria, angioedema, rhinitis, alergi makanan. Darah mengandungi bahan aktif secara biologi (histamin, heparin, bradykinin). Mereka mengubah kebolehtelapan membran sel, mengoptimumkan pengeluaran rembesan kelenjar dan meningkatkan pembengkakan, meningkatkan kekejangan otot licin.
  2. Reaksi sitotoksik - alergi terhadap ubat-ubatan, penyakit hemolitik, komplikasi perjalanan darah. Membran sel rosak.
  3. Reaksi imunokompleks - penyakit serum, glomerulonefritis, konjungtivitis, alahan kulit, vaskulitis, lupus. Permukaan dinding vaskular ditutup dengan kompleks imun yang menyebabkan keradangan.
  4. Hipersensitisasi lewat - dermatitis, brucellosis, tuberkulosis, penolakan implan, dan lain-lain. Ia timbul apabila kontak berulang dengan antigen. Terkena, sebagai peraturan, dermis, organ pernafasan, saluran makanan.
  5. Merangsang reaksi hipersensitisasi (contohnya, tirotoksikosis, diabetes, myasthenia gravis). Antibodi merangsang atau menghalang aktiviti sel lain.

Terdapat juga reaksi alergi jenis segera (gejala muncul sejurus selepas berinteraksi dengan alergen) dan reaksi alergi jenis tertunda (gejala diperhatikan tidak lebih awal dari sehari kemudian).

Sekiranya alergi berkembang pesat, agen yang menjengkelkan adalah ubat-ubatan, debunga, makanan, alergen haiwan, dll. Antibodi terutamanya beredar dalam cecair biologi. Terdapat perkembangan alternatif dari semua peringkat tindak balas imun, dan mereka saling menggantikan dengan cukup cepat. Sekiranya anda tidak memberi pertolongan yang mencukupi kepada pesakit, maka reaksi alergi akut boleh menyebabkan kematian.

Dengan alahan jenis tertunda, reaksi keradangan yang ketara berlaku dengan pembentukan granuloma. Penyebab alergi adalah spora kulat, bakteria (agen penyebab tuberkulosis, toksoplasmosis, cocci, dll.), Vaksin serum, sebatian kimia, patologi kronik, dll..

Gejala alahan

Alergen yang sama pada pesakit yang berlainan boleh menyebabkan manifestasi penyakit yang berbeza. Mereka bersifat tempatan atau umum, bergantung pada jenis alergi tertentu.

Gejala alahan biasa:

  • rhinitis - gatal-gatal, pembengkakan lapisan hidung, bersin, hidung berair yang banyak;
  • konjungtivitis alahan - hiperemia membran mukus organ visual, kekejangan pada mata, pelepasan serous;
  • dermatitis - kemerahan, kerengsaan kulit, ruam, gatal-gatal, lepuh;
  • Edema Quincke - pembengkakan tisu saluran pernafasan, sesak nafas;
  • anafilaksis - kehilangan kesedaran, pemberhentian aktiviti pernafasan.

Pada kanak-kanak kecil, bentuk yang biasa adalah alergi makanan - hipersensitiviti terhadap kategori makanan tertentu. Patologi dimanifestasikan oleh eksim, urtikaria, gangguan usus, sakit di perut, hipertermia.

Pertolongan cemas untuk alahan

Selalunya, pesakit memerlukan pertolongan segera sekiranya berlaku alahan, kerana penangguhan dipenuhi dengan penamatan maut. Sekiranya terdapat gejala berbahaya seperti tersedak, sawan, kehilangan kesedaran, bengkak, penurunan tekanan, pasukan perubatan harus segera dipanggil. Manifestasi serupa disertai dengan jenis reaksi alergi yang teruk - edema Quakske atau anafilaksis.

Sebelum kedatangan doktor, langkah-langkah berikut mesti diambil:

  1. Hentikan pendedahan kepada alergen.
  2. Berikan akses percuma kepada oksigen (bebaskan leher dan dada dari meremas pakaian, buka tingkap).
  3. Beri mangsa antihistamin (Zodak, Claritin, Tavegil, dll.).
  4. Beri mangsa air mineral alkali.
  5. Sekiranya terdapat gigitan serangga beracun, maka anda perlu menghilangkan sengatan, merawat kawasan yang rosak dengan alkohol, gunakan sejuk.
  6. Letakkan orang di salah satu sisi untuk mengelakkan aspirasi muntah.
  7. Pertahankan percakapan agar pesakit tidak hilang kesedaran.

Strategi rawatan lebih lanjut untuk alahan ditentukan oleh ahli alergi. Ubat anti alergi, vitamin, ubat detoksifikasi, diuretik, dan, jika perlu, salap hormon untuk aplikasi tempatan, dan lain-lain diresepkan. Peranan penting diberikan kepada diet terapeutik. Percubaan ubat-ubatan sendiri tidak berkesan dan boleh menyebabkan perkembangan bentuk penyakit yang teruk.

Reaksi alahan

maklumat am

Reaksi alergi (reaksi hipersensitiviti) adalah tindak balas sistem imun yang tidak mencukupi terhadap bahan yang biasanya tidak berbahaya.

Biasanya sistem kekebalan tubuh, yang merangkumi antibodi, sel darah putih, sel mast, protein pelengkap, dan bahan lain, melindungi tubuh daripada bahan asing (disebut antigen). Pada orang yang rentan, sistem kekebalan tubuh mungkin bereaksi berlebihan terhadap paparan bahan tertentu (alergen) di persekitaran, makanan atau ubat-ubatan yang tidak berbahaya bagi kebanyakan orang. Hasilnya adalah reaksi alahan. Sebilangan orang alah kepada satu bahan sahaja. Orang lain mungkin alah kepada beberapa bahan. Di Rusia, kira-kira sepertiga penduduk mempunyai alahan.

Alergen boleh menyebabkan reaksi alergi jika bersentuhan dengan kulit, mata atau saluran pernafasan, melalui makanan atau melalui suntikan. Reaksi alahan boleh berlaku dalam beberapa cara:

  • Sebagai alergi bermusim (misalnya, demam jerami) yang disebabkan oleh pendedahan kepada bahan dari pokok, rumput, atau debunga.
  • Alergi boleh disebabkan oleh pengambilan ubat (ubat alergi)
  • Alergi boleh disebabkan oleh makan makanan tertentu (alahan makanan)
  • Alergi boleh disebabkan oleh penyedutan debu, rambut haiwan, atau jamur (alahan sepanjang tahun)
  • Alahan boleh disebabkan oleh hubungan dengan bahan tertentu (seperti lateks)
  • Alergi boleh disebabkan oleh gigitan serangga (boleh menyebabkan reaksi anafilaksis dan angioedema)

Dalam banyak reaksi alahan, apabila pertama kali bersentuhan dengan alergen, sistem kekebalan tubuh menghasilkan sejenis antibodi yang disebut imunoglobulin E (IgE). Dalam aliran darah, IgE mengikat pada jenis sel darah putih tertentu yang disebut basofil, dan dalam tisu ia mengikat pada jenis sel yang serupa yang disebut sel mast. Sentuhan pertama dengan alergen dapat membuat orang rentan terhadapnya (fenomena yang disebut pemekaan), tetapi tidak menyebabkan gejala. Apabila orang yang mengalami hipersensitiviti bersentuhan dengan alergen lagi, basofil dan sel mast, yang mempunyai IgE di permukaannya, melepaskan zat (histamin, prostaglandin dan leukotrienes) yang menyebabkan pembengkakan dan keradangan pada tisu di sekitarnya. Bahan-bahan ini memulakan aliran reaksi yang terus merengsakan dan merosakkan tisu. Reaksi ini berkisar dari ringan hingga teruk..

- Kepekaan lateks.

Lateks diperoleh dari getah pokok getah. Ini digunakan untuk membuat barang getah industri termasuk sarung tangan getah, kondom, dan peralatan perubatan seperti kateter, tabung pernafasan, petua enema, dan pembalut gigi.

Lateks boleh menyebabkan reaksi alergi, termasuk ruam alergi (urtikaria) dan bahkan reaksi alergi yang teruk dan berpotensi mengancam nyawa yang disebut reaksi anafilaksis. Walau bagaimanapun, kulit kering dan jengkel yang dialami oleh banyak orang setelah memakai sarung tangan lateks biasanya merupakan hasil kerengsaan dan bukannya reaksi alergi terhadap susu getah..

Pada tahun 1980-an. pekerja kesihatan telah dinasihatkan untuk menggunakan sarung tangan lateks untuk semua hubungan dengan pesakit untuk mencegah penyebaran jangkitan. Sejak itu, alergi lateks menjadi semakin biasa di kalangan pekerja penjagaan kesihatan.

Di samping itu, risiko mengembangkan kepekaan terhadap susu getah dapat meningkat jika:

  • melakukan beberapa prosedur pembedahan;
  • keperluan menggunakan kateter untuk membantu membuang air kecil;
  • bekerja di kilang yang mengeluarkan atau mengedar produk getah.

Atas sebab yang tidak diketahui, orang yang mempunyai alergi lateks sering alergi terhadap pisang dan kadang-kadang makanan lain seperti kiwi, betik, alpukat, buah berangan, kentang, tomato, dan aprikot.

Doktor mungkin mengesyaki alergi lateks berdasarkan gejala dan keterangan pesakit mengenai keadaan gejala tersebut, terutamanya jika pesakit tersebut adalah profesional penjagaan kesihatan. Kadang-kadang ujian darah atau ujian kulit dilakukan untuk mengesahkan diagnosis.

Orang yang alah kepada susu getah harus menjauhinya. Contohnya, pekerja kesihatan boleh menggunakan sarung tangan dan produk bebas getah lain. Produk ini terdapat di kebanyakan kemudahan penjagaan kesihatan..

Punca Alahan

Perkembangan alahan didorong oleh tindakan gabungan faktor genetik dan persekitaran.

Gen dianggap mempunyai pengaruh kerana orang yang mempunyai alahan mempunyai mutasi tertentu; di samping itu, terdapat kecenderungan keluarga terhadap alahan.

Faktor persekitaran juga meningkatkan risiko terkena alahan. Faktor risiko ini merangkumi perkara berikut:

  • hubungan berulang dengan bahan asing (alergen);
  • catuan makanan;
  • bahan pencemar (seperti asap tembakau dan asap ekzos).

Sebaliknya, hubungan dengan pelbagai bakteria dan virus semasa kecil dapat menguatkan sistem kekebalan tubuh, membantu sistem imun belajar untuk bertindak balas terhadap alergen dengan cara yang tidak berbahaya, dan dengan itu membantu mencegah perkembangan alergi. Persekitaran yang membatasi pendedahan anak anda terhadap bakteria dan virus, yang pada umumnya dianggap bermanfaat, dapat meningkatkan kemungkinan terjadinya alergi. Hubungan dengan mikroorganisma terhad pada keluarga dengan anak yang lebih sedikit, tinggal di bilik yang lebih bersih dan memulakan antibiotik lebih awal.

Mikroorganisma hidup di saluran pencernaan, di saluran pernafasan dan di kulit, tetapi komposisinya berbeza dari orang ke orang. Kehadiran mikroorganisma tertentu, nampaknya, mempengaruhi penampilan dan perkembangan alergi.

Alergen yang paling sering mencetuskan reaksi alahan termasuk:

  • kotoran habuk rumah;
  • kelemumur haiwan;
  • debunga (pokok, rumput dan rumpai);
  • acuan.

Tungau debu isi rumah tinggal di dalam debu yang terkumpul di permaidani, tempat tidur, perabot berlapis dan binatang yang disumbat.

Gejala alahan

Sebilangan besar reaksi alahan ringan, seperti mata berair dan mata gatal, hidung berair, kulit gatal dan bersin. Ruam (termasuk gatal-gatal) dengan gatal adalah perkara biasa.

Gatal-gatal adalah kawasan kecil, merah, sedikit tinggi (lepuh), selalunya dengan pusat cahaya. Pembengkakan boleh berlaku di kawasan yang lebih besar di bawah kulit (angioedema). Edema disebabkan oleh kebocoran cecair dari saluran darah. Edema Quincke boleh membawa akibat yang serius bergantung pada bahagian tubuh mana yang terjejas..

Alahan boleh mencetuskan serangan asma.

Beberapa reaksi alahan, yang disebut reaksi anafilaksis, boleh mengancam nyawa. Penyempitan saluran udara mungkin berlaku, menyebabkan mengi; juga, lapisan tekak dan saluran udara mungkin membengkak, sehingga sukar untuk bernafas. Saluran darah dapat melebar (melebar), menyebabkan penurunan tekanan darah yang berbahaya.

Diagnostik

Diagnostik mungkin termasuk:

  • pemeriksaan kesihatan;
  • ujian darah;
  • ujian kulit dan ujian IgE serum khusus alergen.

Doktor terlebih dahulu menentukan sama ada reaksi itu alah. Mereka boleh mengemukakan soalan berikut:

  • Adakah pesakit mempunyai saudara dekat dengan alahan, kerana dalam kes seperti itu kemungkinan reaksi alergi?
  • Berapa kerap reaksi berlaku dan berapa lama ia berlaku??
  • Berapa umur pesakit ketika reaksi bermula?
  • Sama ada faktor yang menyebabkan reaksi (seperti bersenam atau bersentuhan dengan debunga, haiwan, atau debu)?
  • Adakah rawatan telah dicuba, dan jika ya, apakah reaksi pesakit terhadap mereka?

Ujian darah kadang-kadang dilakukan untuk mencari sejenis sel darah putih yang disebut eosinofil. Walaupun setiap orang mempunyai eosinofil, mereka biasanya dihasilkan dalam kuantiti yang banyak apabila berlaku reaksi alergi..

Oleh kerana setiap reaksi alergi disebabkan oleh alergen tertentu, tujuan utama diagnosis adalah untuk mengenal pasti alergen tersebut. Selalunya, pesakit dan doktor dapat mengenal pasti alergen berdasarkan kapan alergi bermula, kapan dan berapa kerap reaksi berlaku (contohnya, pada waktu-waktu tertentu dalam setahun atau setelah makan makanan tertentu).

Ujian kulit dan ujian IgE serum khusus alergen juga dapat membantu doktor mengenal pasti alergen tertentu. Walau bagaimanapun, ujian ini mungkin tidak mengesan semua alahan, dan kadang-kadang mereka menunjukkan bahawa seseorang itu alergi terhadap alergen, padahal sebenarnya tidak (yang disebut hasil positif palsu).

- Ujian kulit.

Ujian kulit adalah kaedah yang paling berguna untuk mengenal pasti alergen tertentu.

Biasanya, ujian kulit scarifikasi dilakukan terlebih dahulu. Untuk ini, penyelesaian disediakan dari ekstrak serbuk sari (dari pokok, rumput atau rumpai), jamur kulat, tungau debu rumah, rambut haiwan, racun serangga, makanan dan beberapa antibiotik. Setetes setiap larutan diletakkan pada kulit manusia dan dicucuk dengan jarum.

Doktor juga boleh menggunakan penyelesaian lain untuk menafsirkan reaksi alergen. Setetes larutan histamin, yang seharusnya menyebabkan reaksi alergi, digunakan untuk menentukan fungsi sistem imun pesakit. Sebagai perbandingan, setetes pelarut digunakan, yang tidak boleh menyebabkan reaksi alergi.

Sekiranya seseorang alah kepada satu atau lebih alergen ini, maka dia mengalami reaksi kulit jenis mekar, yang dicirikan oleh gejala berikut:

  • Dalam 15-20 minit, bengkak pucat dan sedikit naik muncul di tempat tusukan - papula.
  • Papul yang dihasilkan kira-kira 1/8 hingga 2/10 inci (kira-kira 0.3 hingga 0.5 cm) lebih besar daripada diameter papul pelarut.
  • Papule dikelilingi oleh kawasan kemerahan yang jelas - hiperemia.

Sebilangan besar alergen dapat dikesan dengan ujian tusukan kulit.

Sekiranya tidak diketahui alergen, ujian intradermal dilakukan. Dalam ujian ini, sebilangan kecil larutan disuntikkan ke dalam kulit manusia. Ujian kulit jenis ini lebih cenderung untuk mengesan reaksi alergen.

Sebelum menjalani ujian kulit, pesakit diminta berhenti mengambil antihistamin dan antidepresan tertentu yang disebut antidepresan trisiklik (seperti amitriptyline) dan perencat monoamine oksidase (seperti selegiline). Ubat ini boleh menekan reaksi ujian kulit. Beberapa doktor juga tidak menguji pesakit yang mengambil beta-blocker, kerana jika orang-orang ini mempunyai reaksi alergi terhadap ujian tersebut, akibatnya boleh menjadi serius. Sebagai tambahan, penyekat beta boleh mengganggu ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat reaksi alergi yang teruk.

- Ujian khusus alergen dengan IgE serum.

Ujian IgE serum khusus alergen (ujian darah) digunakan apabila ujian kulit tidak dapat dilakukan, misalnya, ketika ruam menyebar ke seluruh tubuh. Ujian ini dapat menentukan sama ada IgE dalam darah seseorang mengikat alergen tertentu yang digunakan untuk ujian tersebut. Sekiranya pengikatan diperhatikan, maka orang itu alah kepada alergen yang disiasat..

- Ujian provokatif.

Semasa menjalankan ujian provokatif, orang langsung terkena alergen. Ujian ini biasanya dilakukan apabila seseorang harus mendokumentasikan reaksi alergi mereka, misalnya, untuk membayar cuti sakit. Kadang-kadang ia digunakan untuk mendiagnosis alahan makanan. Sekiranya doktor mengesyaki alahan yang disebabkan oleh senaman, mereka mungkin meminta orang itu melakukan senaman..

Rawatan alahan

Rawatan boleh merangkumi:

  • mengelakkan hubungan dengan alergen;
  • antihistamin;
  • penstabil sel mast;
  • kortikosteroid;
  • imunoterapi khusus alergen;
  • untuk reaksi alahan yang teruk, rawatan kecemasan diperlukan.

Cara terbaik untuk merawat dan mencegah alahan adalah dengan mengelakkan alergen.

Apabila gejala ringan muncul, mereka biasanya dirawat dengan antihistamin. Sekiranya tidak berkesan, ubat lain, seperti penstabil sel mast dan kortikosteroid, boleh membantu. Ubat-ubatan anti-radang bukan steroid (NSAID) tidak bermanfaat kecuali titisan mata yang digunakan untuk merawat konjungtivitis.

Gejala serius seperti yang mempengaruhi saluran udara (termasuk reaksi anafilaksis) memerlukan rawatan segera.

- Antihistamin.

Antihistamin paling sering digunakan untuk melegakan simptom alergi. Antihistamin menyekat tindakan histamin (yang menyebabkan gejala). Mereka tidak menghentikan pengeluaran histamin dalam badan.

Mengambil antihistamin membantu hidung berair, mata berair, gatal-gatal dan mengurangkan bengkak yang disebabkan oleh gatal-gatal atau edema Quincke ringan. Tetapi antihistamin tidak membuat pernafasan lebih mudah ketika saluran udara menyempit. Antihistamin tertentu (seperti azelastine) juga merupakan penstabil sel mast.

Antihistamin terdapat dalam bentuk berikut:

  • tablet, kapsul, larutan cecair untuk pentadbiran oral;
  • aerosol hidung;
  • titis mata;
  • losyen atau krim.

Bentuk dos ubat yang diambil bergantung pada jenis reaksi alergi. Beberapa ubat antihistamin tersedia tanpa preskripsi (di kaunter), dan ada yang memerlukan preskripsi. Beberapa ubat preskripsi kini tersedia tanpa preskripsi.

Antihistamin dan vasokonstriktor (seperti pseudoephedrine) juga terdapat di kaunter. Mereka boleh digunakan oleh orang dewasa dan kanak-kanak berumur 12 tahun ke atas. Ubat semacam itu sangat berguna untuk mencapai tindakan antihistamin dan vasokonstriktor hidung. Walau bagaimanapun, bagi sesetengah pesakit, misalnya, mereka yang mengambil inhibitor monoamine oxidase (sejenis antidepresan), ubat ini dikontraindikasikan. Juga, ubat vasoconstrictor tidak digalakkan untuk pesakit dengan tekanan darah tinggi, kecuali jika ubat ini dibuat berdasarkan cadangan dan di bawah pengawasan doktor..

Antihistamin diphenhydramine boleh didapati di kaunter sebagai losyen, krim, gel, atau semburan untuk digunakan pada kulit untuk melegakan gatal, tetapi tidak boleh digunakan. Keberkesanannya belum terbukti, dan juga boleh menyebabkan reaksi alergi (seperti ruam). Ia boleh menyebabkan rasa mengantuk pada kanak-kanak yang mengambilnya melalui mulut.

Kesan sampingan antihistamin termasuk kesan antikolinergik seperti mengantuk, mulut kering, penglihatan kabur, sembelit, kesukaran membuang air kecil, disorientasi, dan pening (terutama ketika berdiri). Antihistamin preskripsi sering kali mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit..

Sebilangan antihistamin lebih cenderung menyebabkan rasa mengantuk (penenang) daripada yang lain. Antihistamin yang menyebabkan rasa mengantuk banyak terdapat di kaunter. Pesakit tidak boleh mengambil antihistamin ini jika mereka berhasrat untuk memandu, mengendalikan alat berat, atau melakukan aktiviti lain yang memerlukan kewaspadaan. Antihistamin yang menyebabkan rasa mengantuk tidak boleh diberikan kepada kanak-kanak yang berumur kurang dari 2 tahun kerana boleh membawa kesan sampingan yang serius atau mengancam nyawa. Juga kerana kesan antikolinergiknya, antihistamin ini menimbulkan masalah khusus bagi orang tua dan bagi orang-orang dengan glaukoma, hiperplasia prostat jinak, sembelit atau demensia. Secara amnya, doktor berwaspada untuk menetapkan antihistamin untuk pesakit dengan penyakit kardiovaskular..

Setiap orang memberi tindak balas yang berbeza terhadap antihistamin. Sebagai contoh, penduduk asli Asia cenderung tidak ditenang oleh diphenhydramine daripada orang Eropah. Juga, pada sesetengah orang, antihistamin menyebabkan reaksi sebaliknya (paradoks); orang seperti itu menjadi gementar, gelisah dan gelisah.

- Penstabil sel mast.

Penstabil sel mast menyekat pembebasan histamin sel mast dan bahan lain yang menyebabkan pembengkakan dan keradangan.

Penggunaan penstabil sel mast ditunjukkan apabila antihistamin dan ubat lain tidak berkesan atau mempunyai kesan sampingan yang tidak menyenangkan. Ubat ini dapat membantu mengawal gejala alergi.

Ini termasuk azelastine, cromolyn, lodoxamide, ketotifen, nedocromil, olopatadine, dan pemirolast. Azelastine, ketotifen, olopatadine, dan pemirolast juga merupakan antihistamin.

Cromoline boleh didapati dengan preskripsi:

  • untuk digunakan dengan alat sedut atau nebulizer (untuk menyampaikan ubat aerosol ke paru-paru);
  • dalam bentuk titisan mata;
  • dalam bentuk dos untuk pentadbiran lisan.

Sebagai semburan hidung, cromolyn disediakan tanpa preskripsi untuk rawatan rhinitis alergi. Cromoline biasanya hanya mempengaruhi kawasan di mana ia digunakan, seperti belakang tekak, paru-paru, mata, atau nasofaring. Apabila diambil secara oral, cromolyn dapat melegakan gejala pencernaan mastositosis, tetapi tidak diserap ke dalam aliran darah dan dengan itu tidak mempengaruhi gejala alergi lain.

- Kortikosteroid.

Apabila gejala alergi tidak dapat dikawal dengan antihistamin dan penstabil sel mast, kortikosteroid dapat membantu.

Kortikosteroid boleh diberikan sebagai semburan hidung untuk merawat gejala hidung atau melalui alat sedut, biasanya untuk merawat asma.

Doktor memberikan kortikosteroid (seperti prednison) melalui mulut hanya apabila gejala teruk atau teruk dan semua rawatan lain gagal. Apabila diminum dalam dos yang tinggi dan dalam jangka masa yang panjang (contohnya, lebih dari 3-4 minggu), kortikosteroid boleh menyebabkan banyak kesan sampingan, kadang-kadang teruk. Oleh itu, kortikosteroid oral diresepkan untuk masa sesingkat mungkin..

Krim dan salap yang mengandungi kortikosteroid dapat membantu melegakan gatal yang disebabkan oleh ruam alergi. Salah satu kortikosteroid, hidrokortison, boleh didapati tanpa preskripsi.

- Ubat lain.

Pengubah leukotriena seperti montelukast adalah ubat anti-radang yang digunakan untuk merawat keadaan berikut:

  • asma berterusan ringan;
  • rhinitis alahan.

Mereka menghalang leukotrien yang dilepaskan oleh beberapa leukosit dan sel mast ketika terkena alergen. Leukotrienes menimbulkan keradangan dan menyempitkan saluran udara.

Omalizumab adalah antibodi monoklonal (antibodi buatan (sintetik) yang direka untuk berinteraksi dengan bahan tertentu). Omalizumab mengikat imunoglobulin E (IgE), antibodi yang dihasilkan dalam kuantiti yang banyak semasa reaksi alergi, dan mencegah IgE mengikat sel mast dan basofil, mencegah reaksi alergi. Omalizumab boleh digunakan untuk mengubati asma yang berterusan atau teruk apabila rawatan lain gagal. Dengan urtikaria yang berulang dan kurangnya kesan daripada kaedah rawatan lain, penunjukannya mungkin disarankan. Dengan omalizumab, dos kortikosteroid dapat dikurangkan. Omalizumab digunakan dengan suntikan di bawah kulit (s / c).

- Rawatan kecemasan.

Reaksi alergi yang teruk, seperti reaksi anafilaksis, memerlukan rawatan kecemasan.

Orang yang mempunyai reaksi alergi yang teruk harus selalu membawa pen epinefrin, yang harus digunakan secepat mungkin jika berlaku reaksi serius. Tablet antihistamin juga boleh membantu, tetapi epinefrin mesti diberikan sebelum mengambilnya. Biasanya epinefrin menghentikan tindak balas, sekurang-kurangnya buat sementara waktu. Walau bagaimanapun, seseorang yang mengalami reaksi alergi yang teruk harus pergi ke jabatan kecemasan di bawah pengawasan perubatan, di mana rawatan dapat diulang atau diubah jika diperlukan..

- Rawatan alahan semasa mengandung dan menyusu.

Wanita hamil yang mengalami alahan harus mengelakkan alergen seboleh-bolehnya untuk mengawal gejala mereka. Sekiranya simptomnya teruk, wanita hamil harus menggunakan semburan hidung antihistamin. Mereka hanya boleh mengambil antihistamin oral jika semburan hidung antihistamin tidak berfungsi..

Wanita yang menyusu juga harus mengelakkan pengambilan antihistamin. Tetapi jika antihistamin diperlukan, doktor lebih suka menggunakan antihistamin, yang cenderung menyebabkan mengantuk, dan mereka lebih suka antihistamin dalam bentuk semburan hidung daripada ubat oral. Sekiranya antihistamin oral diperlukan untuk mengawal gejala, ubat tersebut diambil sebaik sahaja bayi diberi makan.

Pencegahan

- Faktor persekitaran.

Sebaik-baiknya elakkan atau hilangkan alergen seboleh-bolehnya. Langkah-langkah untuk mencegah pendedahan kepada alergen boleh merangkumi perkara berikut:

  • pemberhentian ubat;
  • menjaga haiwan kesayangan di luar rumah atau mengehadkan penginapannya di premis tertentu;
  • penggunaan penapis udara partikulat kecekapan tinggi (HEPA) dan pembersih vakum;
  • penolakan dari makanan tertentu;
  • bagi orang yang mempunyai alahan bermusim yang teruk, adalah mungkin untuk berpindah ke kawasan tanpa alergen ini;
  • membuang atau mengganti barang yang mengumpulkan habuk, seperti perabot, permaidani dan cenderamata berlapis;
  • penggunaan penutup tilam dan sarung bantal yang diperbuat daripada kain nipis, di mana habuk dan zarah alergen tidak dapat menembusi;
  • penggunaan bantal gentian sintetik;
  • Mencuci selimut, sarung bantal dan selimut dengan kerap dalam air panas;
  • pembersihan rumah secara berkala, termasuk pembersihan, penyedot debu, dan pembersihan basah
  • penggunaan penghawa dingin dan penyekat udara di ruang bawah tanah dan bilik lembap yang lain;
  • rawatan wap di rumah;
  • pemusnahan lipas.

Orang yang mengalami alahan mesti mengelakkan atau meminimumkan pendedahan kepada perengsa lain yang boleh memburukkan lagi gejala alergi atau menyebabkan masalah pernafasan. Perengsa seperti itu merangkumi yang berikut:

  • asap tembakau;
  • bau yang kuat;
  • wap yang menjengkelkan;
  • pencemaran udara;
  • suhu sejuk;
  • kelembapan tinggi.

- Imunoterapi alergen (desensitisasi).

Sekiranya mustahil untuk mengelakkan alergen tertentu, terutama yang membawa udara, dan jika ubat tidak berkesan untuk rawatan reaksi alergi, imunoterapi khusus alergen dapat digunakan, biasanya dalam bentuk suntikan (suntikan), untuk mengurangkan kepekaan pesakit terhadap alergen ini..

Imunoterapi khusus alergen dapat mencegah reaksi alahan atau mengurangkan bilangan dan / atau keparahannya. Walau bagaimanapun, imunoterapi alergen tidak selalu berkesan. Sebilangan orang dan alahan bertindak balas lebih baik daripada yang lain.

Imunoterapi paling sering digunakan untuk merawat alahan terhadap perengsa berikut:

  • debunga;
  • tungau habuk rumah;
  • acuan.
  • racun sengatan serangga.

Imunoterapi membantu mencegah reaksi anafilaksis apabila anda alergi terhadap alergen yang tidak dapat dielakkan, seperti racun serangga. Kadang-kadang ia digunakan untuk merawat alahan rambut haiwan, tetapi tidak mungkin berkesan. Kajian imunoterapi untuk alahan makanan sedang dijalankan.

Imunoterapi tidak digunakan jika mungkin untuk mengelakkan hubungan dengan alergen seperti penisilin dan ubat lain. Walau bagaimanapun, jika pesakit mesti mengambil ubat yang mereka alah, imunoterapi di bawah pengawasan doktor boleh diberikan untuk mensensensasikannya..

Semasa imunoterapi, sebilangan kecil alergen disuntik di bawah kulit. Dos secara beransur-ansur meningkat sehingga dos yang mencukupi untuk mengawal gejala (dos penyelenggaraan) tercapai. Peningkatan ini semestinya beransur-ansur, kerana pendedahan alergen yang terlalu tinggi boleh menyebabkan reaksi alergi. Suntikan biasanya diberikan sekali atau dua kali seminggu sehingga dos pemeliharaan tercapai. Kemudian suntikan dilakukan sekali setiap 2-4 minggu. Untuk keberkesanan yang optimum, suntikan penyelenggaraan harus diteruskan sepanjang tahun, bahkan untuk memerangi alahan bermusim.

Sebagai alternatif, dos alergen yang tinggi boleh diletakkan di bawah lidah (sublingual), dipegang di sana selama beberapa minit, dan kemudian ditelan. Seperti suntikan, dosnya meningkat secara beransur-ansur. Laluan sublingual agak baru, jadi kekerapan dos alergen belum ditentukan. Ia berbeza dari 1 kali sehari hingga 3 kali seminggu. Untuk mengelakkan rhinitis alergi, ekstrak dari serbuk sari herba atau tungau debu rumah boleh diletakkan di bawah lidah.

Imunoterapi khusus alergen boleh bertahan 3-4 tahun.

Kerana suntikan yang digunakan semasa imunoterapi kadang-kadang menyebabkan reaksi alergi berbahaya, pesakit harus tetap berada di pejabat doktor sekurang-kurangnya 30 minit selepas prosedur. Sekiranya terdapat reaksi ringan terhadap imunoterapi (seperti bersin, batuk, demam, kesemutan, gatal-gatal, sesak dada, mengi, dan gatal-gatal), ubat-ubatan, biasanya antihistamin seperti diphenhydramine atau loratadine, dapat membantu. Untuk reaksi yang lebih teruk, epinefrin (adrenalin) diberikan.