Edema Quincke

Edema Quincke adalah keadaan akut pembengkakan kulit, selaput lendir dan lemak subkutan, yang merupakan hasil reaksi alergi, disertai dengan peningkatan pengeluaran histamin dan keradangan saluran darah..

Selalunya, gejala edema Quincke pada orang dewasa muncul di wajah, merebak ke membran mukus faring dan laring. Organ dalaman, meninges, sendi juga boleh terjejas..

Kebengkakan berkembang sangat cepat dan dianggap sebagai kecemasan perubatan yang memerlukan perhatian perubatan segera..

Apa ini?

Edema Quincke (angioedema, urtikaria gergasi, edema trophoneurotik, angioedema) adalah reaksi alergi akut badan secara tiba-tiba, yang dicirikan oleh edema besar membran mukus, kulit dan tisu lemak subkutan.

Edema Quincke biasanya berkembang pada leher, bahagian atas badan, muka, belakang kaki dan / atau tangan. Lebih kurang kerap mempengaruhi organ dalaman, sendi dan membran otak.

Manifestasi patologi ini boleh berlaku pada mana-mana orang, tetapi ia paling kerap berlaku pada wanita muda dan kanak-kanak..

Pengelasan

Terdapat beberapa klasifikasi AO sekaligus, masing-masing berdasarkan satu kriteria. Jadi, sepanjang perjalanan, penyakit ini terbahagi kepada akut (berlangsung kurang dari 6 minggu) dan kronik (lebih dari 6 minggu). Dengan adanya urtikaria semasa serangan - untuk gabungan (dengan ruam, gatal-gatal, dll.) Dan angioedema terpencil.

Walau bagaimanapun, klasifikasi paling lengkap dianggap oleh mekanisme kejadian:

  • angioedema keturunan yang berkaitan dengan sistem pelengkap yang ditentukan secara genetik dan tidak terkawal - kompleks bahan yang bertanggungjawab secara langsung untuk alahan;
  • angioedema yang diperoleh, di mana disregulasi sistem pelengkap diperoleh kerana gangguan imun, jangkitan, penyakit limfoproliferatif;
  • angioedema disebabkan oleh penggunaan jangka panjang salah satu kategori ubat antihipertensi - perencat ACE;
  • edema yang dicetuskan oleh hipersensitiviti terhadap bahan tertentu - ubat, makanan, racun serangga, dan lain-lain;
  • edema yang berkaitan dengan jangkitan pelbagai organ;
  • Edema Quincke kerana penyakit autoimun.

Yang paling biasa adalah 2 bentuk angioedema - keturunan dan alahan:

Punca edema Quincke

Edema alergi didasarkan pada reaksi antigen-antibodi alergi. Bahan aktif secara biologi yang dilepaskan dalam organisma yang sebelumnya peka - mediator (histamin, kinin, prostaglandin) menyebabkan pengembangan kapilari dan vena tempatan, peningkatan kebolehtelapan mikro kapal dan edema tisu berkembang. Edema alergi boleh disebabkan oleh pendedahan kepada makanan tertentu (telur, ikan, coklat, kacang, beri, buah sitrus, susu), alergen perubatan dan lain-lain (bunga, haiwan, gigitan serangga).

Pada pesakit dengan edema Quincke yang tidak alergi, penyakit ini disebabkan oleh keturunan. Warisan dominan. Dalam serum pesakit, tahap penghambat C-esterase dan kallikrein diturunkan. Pada masa yang sama, edema Quincke, mirip dengan edema alergi, berkembang di bawah pengaruh bahan yang menyebabkan pembentukan histamin - alergen yang sama. Edema berkembang di badan yang peka di bawah pengaruh alergen tertentu: bunga, haiwan, makanan, ubat-ubatan, kosmetik atau tidak spesifik: tekanan, mabuk, jangkitan, hipotermia.

Faktor predisposisi boleh menjadi penyakit hati, kelenjar tiroid (terutama dengan fungsi yang berkurang), perut, penyakit darah, penyakit autoimun dan parasit. Selalunya dalam kes ini, penyakit ini berulang kali berulang..

Dalam beberapa kes, penyebab edema Quincke tidak dapat diketahui (edema idiopatik yang disebut).

Gejala dan tanda pertama

Gejala utama dan pertama edema Quincke pada kanak-kanak dan orang dewasa adalah berlakunya edema di tempat dengan tisu subkutan yang berkembang - di bibir, kelopak mata, pipi, mukosa mulut.

Ini tidak mengubah warna kulit. Tidak ada gatal. Dalam kes biasa, ia hilang tanpa jejak setelah beberapa jam (hingga 2-3 hari). Pembengkakan boleh merebak ke lapisan laring, yang boleh menyebabkan kesukaran bernafas. Pada waktu yang sama, terdapat suara serak, batuk yang menggonggong, sesak nafas (nafas pertama, kemudian menghirup), pernafasan yang bising, wajah yang hiperemik, kemudian tajam berubah menjadi pucat. Koma hypercapnic berlaku dan kemudian kematian mungkin berlaku. Terdapat juga loya, muntah, sakit perut, peristalsis meningkat.

Edema angioneurotic berbeza dengan urtikaria biasa hanya dengan kedalaman lesi kulit. Perlu diingatkan bahawa manifestasi urtikaria dan angioedema boleh berlaku secara serentak atau bergantian.

Seperti apa edema Quincke: foto

Dalam foto anda dapat melihat bagaimana edema Quincke menampakkan dirinya pada orang dewasa dan kanak-kanak:

Pertolongan cemas untuk angioedema

Bahagian ini akan memfokuskan diri dan tolong menolong:

  1. Aktiviti pertama yang harus dilakukan dalam pengembangan edema Quincke adalah memanggil pasukan ambulans. Sekiranya ambulans jelas tidak tiba, tetapi dengan cepat membawa atau menyeret pesakit ke institusi perubatan terdekat - tarik, setelah menyelesaikan titik dua atau tiga.
  2. Beri antihistamin (fencarol, diazolin, diphenhydramine). Bentuk antihistamin yang disuntik lebih berkesan, kerana kemungkinan edema saluran gastrointestinal berkembang dan penyerapan zat terganggu. Walau apa pun, perlu mengambil 1 - 2 tablet ubat jika tidak mungkin diberikan suntikan. Ubat ini akan meredakan reaksi dan meredakan keadaan sebelum ambulans tiba.
  3. Sekiranya tidak ada antihistamin atau ubat lain untuk alahan, tuangkan naphthyzine (titisan hidung) ke dalam mulut orang dewasa atau remaja dalam dos 2-3 tetes atau titiskan ke hidung
  4. Kami menenangkan pesakit, membuka lubang udara, membebaskan leher dan dada dari mengetatkan pakaian, menanggalkan perhiasan (rantai, anting-anting, dll.). Kami menggendong anak itu, kami tidak menjerit atau histeris.
  5. Sekiranya alergen diketahui, jika boleh, buangkannya.
  6. Sapukan sejuk ke tempat edema.
  7. Sekiranya seseorang hilang kesedaran, berikan pernafasan buatan.
  8. Saudara-mara pesakit dengan edema berulang biasanya mengetahui tentang Prednisolone dan dapat menguruskan ubat ini secara intramuskular.

Ingat bahawa kehidupan seseorang mungkin bergantung pada tindakan yang terkoordinasi dan wajar dari minit pertama perkembangan edema Quincke..

Penjagaan kecemasan untuk edema Quincke

Inilah masanya untuk mendapatkan rawatan perubatan yang berkelayakan dari ambulans atau kakitangan hospital atau klinik:

  1. Penamatan hubungan dengan alergen;
  2. Edema Quincke dengan latar belakang tekanan darah rendah memerlukan suntikan subkutan larutan adrenalin 0.1% pada dos 0.1-0.5 ml;
  3. Glukokortikoid (prednisolone himisuccinate 60-90 mg diberikan secara intravena atau intramuskular atau dexamethasone 8 hingga 12 mg secara intravena);
  4. Antihistamin: suprastin 1-2 ml atau clemastin (tavegil) 2 ml secara intravena atau intramuskular.

Dengan edema laring:

  1. Penghentian pendedahan kepada alergen;
  2. Penyedutan oksigen;
  3. Larutan masin 250 ml secara intravena;
  4. Epinefrin (epinefrin) 0.1% -0.5 ml intravena;
  5. Prednisolone 120 mg atau dexamethasone 16 mg IV;
  6. Sekiranya langkah-langkah tidak berkesan, intubasi trakea. Sebelum itu: atropin sulfat 0.1% -0.5-1 ml intravena, midazolam (dormicum) 1 ml atau diazepam (relanium) 2 ml secara intravena, ketamin 1 mg per kg berat secara intravena;
  7. Pemulihan saluran pernafasan atas;
  8. Satu percubaan untuk intubasi trakea. Sekiranya tidak berkesan atau tidak mungkin dilakukan - konikotomi (pemotongan ligamen antara tulang rawan krikoid dan tiroid), pengudaraan buatan paru-paru;
  9. Kemasukan ke hospital.

Sekiranya tidak ada edema laring, kemasukan ke hospital ditunjukkan untuk kumpulan pesakit berikut:

  • kanak-kanak;
  • sekiranya edema Quincke berkembang buat pertama kalinya;
  • edema Quincke yang teruk;
  • bengkak dengan ubat;
  • pesakit dengan patologi kardiovaskular dan pernafasan yang teruk;
  • orang yang diberi vaksin sehari sebelumnya dengan sebarang vaksin;
  • ARVI baru-baru ini, strok atau serangan jantung.

Rawatan di rumah

Rawatan edema Quincke di luar peringkat akut di rumah termasuk:

  1. Pengecualian lengkap hubungan pesakit dengan alergen yang telah ditetapkan, jika penyebab edema berkembang sebagai reaksi alergi dengan gejala urtikaria.
  2. Kursus hormon pendek yang sementara "menyekat" reaksi sistem imun, Prednisolone, Dexazone, Dexamethasone. Prednisolone. Dewasa - hingga 300 mg, bayi yang baru lahir mengira dos mengikut formula 2 - 3 mg per kg berat badan bayi, kanak-kanak berumur lebih dari satu tahun dan kanak-kanak sekolah dari 7 tahun dalam dos yang sama. Dexamethasone untuk orang dewasa - 60 - 80 mg, untuk pesakit kecil - dalam dos yang dikira dengan ketat mengikut berat: 0,02776 - 0,16665 mg sekilogram.
  3. Persediaan untuk menguatkan sistem saraf (kalsium, asid askorbik).
  4. Kompleks vitamin, Ascorutin untuk mengurangkan kebolehtelapan vaskular, gammaglobulin.
  5. Penggunaan penyekat reseptor H1-histamin (anti-alergi) untuk mengurangkan kerentanan terhadap alergen dan menyekat pengeluaran histamin selanjutnya. Pada periode awal, Suprastin, Diphenhydramine, Pipolfen, Tavegil digunakan secara intramuskular, beralih ke penggunaan ubat antiallergik dalam tablet Zyrtec, Ketotifen, Terfenadine, Astemizole, Fexofenadine, Loratadin, Akrivastin, Cetirizine.
  • Suprastin: untuk orang dewasa, rata-rata, 40-60 mg, dengan mengambil kira fakta bahawa dos per kilogram berat badan tidak boleh lebih tinggi daripada 2 mg. Kanak-kanak: 1 hingga 12 bulan: 5 mg; 12 bulan hingga 6 tahun: 10 mg; dari 6 hingga 14: 10 - 20 mg.
  • Ketotifen (kecuali untuk wanita hamil) ditunjukkan sebagai agen anti-alergi yang berkesan dalam kombinasi edema bronkus dan kekejangan, yang sering terjadi pada edema pada pesakit dengan asma atau penyumbatan (penyumbatan) saluran udara. Dewasa 1 - 2 mg 2 pagi dan petang. Kanak-kanak dari 3 tahun - 1 mg (5 ml sirap); dari enam bulan hingga 3 tahun - 0,5 mg (2,5 ml) pada waktu pagi dan petang. Rawatan dijalankan dalam 2 hingga 4 bulan.

Sekiranya terdapat edema dengan latar belakang ruam dan lepuh gatal, mereka juga menggunakan:

  • Ranitidine, Cimetidine, Famotidine - ubat yang menekan reseptor histamin H2;
  • penyekat saluran kalsium yang disebut (20-60 mg Nifedipine sehari);
  • antagonis reseptor leukotriena (Montelukast, 10 mg setiap hari).

Dalam rawatan angioedema keturunan, terdapat perbezaan yang signifikan dari rejimen rawatan standard untuk edema Quincke. Kortikosteroid dan ubat-ubatan anti-alergi sama sekali tidak berguna, yang tidak akan membantu pesakit, dan rawatan yang tidak tepat terhadap angioedema keturunan yang tidak dapat dikesan tepat pada masanya paling sering menyebabkan kematian pesakit.

Bantuan utama bertujuan untuk mengisi kekurangan dan meningkatkan pengeluaran perencat C-1. Dalam kebanyakan kes, gunakan:

  • infusi plasma;
  • pentadbiran intravena asid tranexamic atau aminocaproic;
  • Danazol dalam dos harian 800 mg, Stanozolol 12 mg;
  • untuk profilaksis jangka panjang, asid e-aminocaproic diresepkan dalam dos harian 1 - 4 gram dengan pemantauan pembekuan darah secara berkala (dua kali sebulan). Danazol 100 - 600 mg sehari.

Diet dan pemakanan

Diet untuk edema Quincke dikembangkan dengan mengambil kira beberapa prinsip asas:

  1. Semasa mengembangkan menu diet untuk pesakit dengan angioedema, perlu dipandu oleh prinsip penghapusan. Dengan kata lain, perlu mengecualikan makanan menu pesakit yang boleh menyebabkan reaksi alergi langsung atau silang. Menu makanan tidak boleh mengandungi makanan yang tinggi amina, termasuk histamin, makanan dengan sifat sensitif tinggi. Sekiranya boleh, produk harus semula jadi, tidak mengandungi bahan tambahan makanan sintetik.
  2. Diet berkhasiat harus dipikirkan dengan teliti, produk yang dikecualikan dari itu harus diganti dengan betul. Ini akan membolehkan anda menyesuaikan komposisi kualitatif dan kuantitatif menu secara optimum..
  3. Prinsip ketiga adalah prinsip "fungsi". Produk harus bermanfaat, menyumbang kepada pemeliharaan dan peningkatan kesihatan.

Sekiranya anda mengikuti nasihat dan peraturan terapi pemakanan, dinamika positif akan diperhatikan. Walau bagaimanapun, terapi diet menjadi ukuran yang paling perlu, relevan dan berkesan sekiranya produk makanan tertentu bertindak sebagai alergen..

Makanan yang paling biasa yang boleh menyebabkan reaksi alergi "benar" dan semu adalah:

  • Ikan dan makanan laut, ayam dan telur, kedelai, susu, koko, kacang sering menyebabkan reaksi alergi yang benar. Di antara makanan tumbuhan, alergen yang paling banyak adalah tomato, bayam, pisang, anggur dan strawberi..
  • Reaksi semu-alergi boleh disebabkan oleh makanan yang sama dengan alergi sebenar. Anda boleh menambah coklat, rempah, nanas ke dalam senarai.
  • Penjagaan harus diambil untuk memasukkan makanan yang mengandungi amina biogenik dan histamin dalam menu. Ini adalah ikan (ikan kod, ikan haring, tuna) dan kerang, keju, telur, bayam, rhubarb, tomato, sauerkraut. Penghidap alergi harus mengelakkan minuman keras.
  • Anda perlu mengecualikan dari menu produk yang mengandungi sebatian ekstraktif yang mengandungi nitrogen. Ini adalah kekacang (lentil, kacang, kacang polong), teh hitam, kopi dan koko, kaldu, hidangan daging dan ikan rebus dan goreng..

Bahan tambahan makanan sintetik sering menyebabkan alahan dan edema. Antaranya ialah pengawet (sulfit, nitrit, asid benzoat dan turunannya, dll.) Dan pewarna (tartrazine, amaranth, azorubin, eritrosine, dll.), Perasa (mentol, vanila, cengkeh dan kayu manis, glutamat) dan penstabil rasa.

Komplikasi dan akibatnya

Seperti yang disebutkan di atas, komplikasi edema Quincke yang paling berbahaya, yang mempengaruhi laring atau trakea, adalah asfiksia, menyebabkan koma, dan mungkin kecacatan atau kematian..

Sekiranya edema dilokalisasikan di saluran gastrointestinal, maka komplikasi dalam bentuk peritonitis adalah mungkin, dan peningkatan motilitas usus dan gangguan dyspeptik juga dapat diperhatikan. Sekiranya berlaku kerosakan pada sistem urogenital, komplikasi dapat terwujud melalui gejala cystitis akut dan perkembangan retensi kencing.

Kebimbangan terbesar disebabkan oleh edema pada wajah, kerana jika mereka hadir, ada kemungkinan kerosakan pada otak atau membrannya, disertai dengan penampilan sistem labirin dan gejala meningeal - semua ini menimbulkan ancaman langsung kepada kehidupan.

Pencegahan dan prognosis

Hasil patologi Quincke akan bergantung pada tahap manifestasi edema, ketepatan masa penyediaan rawatan kecemasan. Contohnya, sekiranya berlaku reaksi alergi pada laring, sekiranya tidak mendapat rawatan yang cepat, hasilnya boleh membawa maut. Sekiranya penyakit ini berulang dan disertai oleh urtikaria selama enam bulan, maka pada 40% pesakit patologi akan diperhatikan selama 10 tahun lagi, dan pada 50% - pengampunan yang berpanjangan berlaku walaupun tanpa rawatan pencegahan. Angioedema keturunan akan berulang sepanjang hayat.

Rawatan pencegahan dan sokongan yang betul, yang secara signifikan mengurangkan kemungkinan terjadinya patologi atau komplikasi, akan membantu mengelakkan kambuh. Langkah-langkah untuk mencegah reaksi Quincke bergantung pada jenis patologi:

  1. Sekiranya terdapat genesis alergi pada anamnesis, maka penting untuk memerhatikan pemakanan diet, untuk mengecualikan ubat-ubatan yang berpotensi berbahaya.
  2. Sekiranya dapat mengenali angioedema keturunan, maka jangkitan virus, trauma, penghambat ACE, situasi tertekan, ubat yang mengandung estrogen harus dihindari.

Edema Quincke

Edema Quincke biasanya didefinisikan sebagai keadaan alergi, dinyatakan dalam manifestasi yang agak akut. Ia dicirikan oleh berlakunya edema kulit yang teruk, serta membran mukus. Lebih jarang, keadaan ini menampakkan diri pada sendi, organ dalaman dan meninges. Sebagai peraturan, edema Quincke, gejalanya boleh muncul pada hampir semua orang, berlaku pada pesakit dengan alergi.

Ciri-ciri utama penyakit ini

Memandangkan fakta bahawa alergi, seperti yang telah kita ketahui, adalah faktor penentu kecenderungan edema Quincke, tidak berlebihan untuk mempertimbangkan mekanisme tindakannya, yang akan memungkinkan kita mendapatkan gambaran umum mengenai penyakit ini. Alergi khususnya adalah reaksi hipersensitif pada bahagian tubuh terhadap perengsa tertentu (alergen). Ini termasuk:

  • Debunga tumbuhan;
  • Habuk;
  • Makanan tertentu (jeruk, strawberi, susu, coklat, makanan laut)
  • Ubat-ubatan;
  • Bawah, bulu dan bulu haiwan kesayangan.

Reaksi alahan langsung terdapat dalam dua jenis: reaksi jenis segera dan reaksi jenis tertunda. Mengenai edema Quincke, ia bertindak sebagai reaksi segera, dan ia sangat berbahaya. Jadi, badan, apabila alergen memasuki persekitarannya, mula menghasilkan sejumlah besar histamin. Sebagai peraturan, histamin di dalamnya berada dalam keadaan tidak aktif dan pembebasannya berlaku secara eksklusif dalam keadaan yang bersifat patologi. Ini adalah pembebasan histamin yang memprovokasi edema sementara darah menebal.

Semasa mempertimbangkan faktor tidak langsung yang menyumbang kepada kemunculan kecenderungan terhadap keadaan seperti edema Quincke, jenis berikut dapat dibezakan:

  • Penyakit yang berkaitan dengan kerja sistem endokrin;
  • Penyakit yang berkaitan dengan organ dalaman;
  • Bentuk jangkitan parasit dan virus (giardiasis, hepatitis, serta pencerobohan helminthik).

Jenis angioedema

Edema Quincke, bergantung pada sifat kejadiannya, terdiri daripada dua jenis: alergi dan pseudo-alergi.

  • Edema alahan Quincke. Edema jenis ini menampakkan diri dalam bentuk tindak balas khusus dari badan yang berlaku ketika ia berinteraksi dengan alergen. Selalunya, edema alergi berlaku dalam kes alahan makanan..
  • Edema Quincke yang tidak alahan. Dalam kes ini, pembentukan edema adalah relevan di kalangan mereka yang mempunyai patologi kongenital yang terbentuk dalam sistem pelengkap (kompleks protein yang serum darah segar) menular kepada anak-anak dari ibu bapa. Sistem pelengkap, kerana ciri-cirinya sendiri, bertanggungjawab untuk memastikan pertahanan imun badan. Apabila alergen memasuki badan, protein diaktifkan, setelah itu peraturan humoral dilakukan untuk menghilangkan perengsa dengan mekanisme pelindung.

Pelanggaran sistem pelengkap menentukan spontaniti dalam pengaktifan protein, yang menjadi tindak balas tubuh terhadap rangsangan tertentu (kimia, termal atau fizikal). Akibatnya - perkembangan reaksi alergi besar-besaran.

Sekiranya terdapat edema Quincke yang memburuk dan simptom-simptomnya yang tidak alergi, perubahan edematous pada kulit, dan juga pada selaput lendir saluran pernafasan, usus dan perut terbentuk. Spontaniti pemburukan edema pseudo-allergik boleh dicetuskan oleh faktor-faktor seperti perubahan suhu, trauma, atau pengalaman emosi. Sementara itu, sepertiga kes yang mengakibatkan edema Quincke, penyebab reaksi ini tidak dapat dijelaskan. Untuk kes yang selebihnya, penyebab kejadiannya dapat dijelaskan oleh alergi dadah atau makanan, penyakit aliran darah dan gigitan serangga, serta penyakit autoimun..

Edema Quincke: gejala

Seperti namanya, edema Quincke dicirikan oleh berlakunya edema akut pada kulit (membran mukus atau tisu subkutan). Manifestasi yang paling biasa adalah edema tisu muka kulit, serta permukaan kaki dan belakang tangan. Mengenai kesakitan, biasanya tidak ada..

Di kawasan edema, kulit memperoleh pucat, sementara dia sendiri dapat mengubah penyetempatannya sendiri ke satu atau bahagian tubuh yang lain. Edema dicirikan oleh kepadatan formasi, yang, apabila ditekan dengan jari, tidak membentuk fossa ciri. Dalam kebanyakan kes, edema Quincke digabungkan dengan penyakit seperti urtikaria. Dalam keadaan ini, bintik-bintik gatal ungu dengan bentuk yang jelas muncul di badan, sementara ia dapat bergabung antara satu sama lain, membentuk tempat yang berterusan. Bercakap mengenai urtikaria, harus diperhatikan bahawa walaupun penyakit ini tidak menyenangkan dengan sendirinya, ia tidak menimbulkan bahaya bagi kehidupan. Ia pada dasarnya bertindak sebagai ciri edema pada lapisan atas kulit..

Bentuk penyakit ini, seperti pembengkakan faring, laring atau trakea, sangat berbahaya, dan ia berlaku pada 25% kes morbiditi. Edema laring dicirikan oleh gejala berikut:

  • Sesak nafas;
  • Keresahan;
  • Kemunculan batuk "menyalak";
  • Suara serak;
  • Perubahan warna biru ciri yang berlaku pada kulit wajah, pucat berikutnya;
  • Kehilangan kesedaran (dalam beberapa keadaan).

Semasa pemeriksaan mukosa tekak dengan jenis edema Quincke ini, gejala dicirikan oleh edema yang terbentuk di lengkungan langit-langit dan palatine, dan terdapat juga penyempitan pada lumen faring. Dengan penyebaran edema yang lebih jauh (ke trakea dan laring), keadaan seterusnya adalah asfiksia, iaitu serangan sesak nafas, yang, jika tidak ada rawatan perubatan, boleh menyebabkan kematian.

Mengenai edema organ dalaman, ia menampakkan diri dalam keadaan berikut:

  • Sakit perut yang teruk
  • Muntah;
  • Cirit-birit;
  • Sensasi kesemutan pada lelangit dan lidah (dengan penyetempatan edema di usus atau di perut).

Dalam kes-kes ini, perubahan pada kulit, dan juga selaput lendir yang dapat dilihat, dapat dikecualikan, yang dapat merumitkan diagnosis penyakit pada masanya..

Juga mustahil untuk mengecualikan dari jenis edema Quincke seperti edema di kawasan meninges otak, walaupun agak jarang berlaku. Antara simptom utamanya adalah seperti berikut:

  • Kelesuan, kelesuan;
  • Ciri kekakuan otot bahagian belakang kepala (dalam kes ini, apabila kepala dimiringkan, pesakit tidak dapat menyentuh dada dengan dagu);
  • Loya;
  • Kejang (dalam beberapa kes).

Edema pelbagai penyetempatan mempunyai gejala umum berikut untuk mereka:

  • Kelesuan atau pergolakan;
  • Sakit sendi;
  • Demam.

Berdasarkan faktor bersamaan dan keadaan umum, edema Quincke mempunyai klasifikasi berikut:

  • Edema akut (tempoh penyakit ini hingga 6 minggu);
  • Edema kronik (penyakit berlangsung lebih lama daripada 6 minggu);
  • Memperolehi edema;
  • Edema disebabkan oleh sebab keturunan;
  • Edema dengan urtikaria;
  • Edema terpencil dari sebarang jenis keadaan.

Diagnostik angioedema

Komponen yang sangat penting dalam diagnosis penyakit adalah menentukan faktor-faktor yang memprovokasi. Sebagai contoh, boleh menjadi pertimbangan kemungkinan hubungan keadaan ini dengan penggunaan produk makanan tertentu, ubat-ubatan, dll. Hubungan seperti itu juga dapat disahkan dengan mengambil sampel alergi yang sesuai atau dengan mengesan jenis imunoglobulin tertentu dalam darah..

Selari dengan pelaksanaan ujian alergi, penilaian analisis umum air kencing, darah, komponen biokimia darah juga dilakukan. Selain itu, sampel diambil untuk analisis pelbagai elemen dalam sistem pelengkap, analisis tinja untuk helminths dan protozoa. Pertimbangan diberikan kepada kemungkinan pengecualian penyakit autoimun, serta penyakit darah dan usus.

Edema Quincke: penghapusan gejala dan rawatan

Fokus terapi dalam kes ini tertumpu pada penekanan reaksi alergi yang sebenarnya. Kes-kes yang teruk, di mana melegakan urtikaria tidak mungkin, menyediakan pemberian suntikan dexamethasone, prednisalone dan hidrokortison. Di samping itu, doktor menetapkan:

  • Ubat antihistamin;
  • Persediaan enzim yang bertujuan menekan kepekaan terhadap tindakan alergen;
  • Makanan diet dengan tindakan hypoallergenic dengan pengecualian buah sitrus, coklat, kopi, alkohol, serta makanan pedas dari diet.

Selain itu, terapi juga dilakukan, yang melibatkan pembersihan setiap kawasan dengan jangkitan kronik. Bakteria menyumbang kepada pembebasan histamin dengan adanya alergen di dalam badan.

Dalam kes rawatan edema dengan genetik keturunannya, doktor menentukan terapi pengisian semula bagi pesakit. Dengan pertolongannya, pembetulan kekurangan perencat C1 dalam badan kemudiannya berlaku..

Rawatan bentuk idiopatik, di mana alergen belum dikenal pasti, ditetapkan antihistamin dengan tindakan yang berpanjangan. Walau bagaimanapun, mereka membenarkan anda menghilangkan hanya manifestasi luaran, tanpa mempengaruhi penyebab penyakit ini, yang menentukan rendahnya jenis rawatan ini..

Untuk mendiagnosis edema Quincke dan menentukan rawatan selanjutnya, anda harus menghubungi ahli terapi atau alergi. Sekiranya perlu, mana-mana pakar ini boleh merujuk pesakit ke pakar dermatologi.

Edema alergi atau edema Quincke:

Angioedema adalah edema cepat, tiba-tiba dan sengit yang berkembang pada tisu subkutan kerana pengembangan dan peningkatan kebolehtelapan saluran darah. Angioedema juga dikenali sebagai edema Quincke atau edema alergi.

Selalunya ia berkembang sebagai akibat tindakan alergen sebagai reaksi alergi, khususnya pada gigitan serangga dan penggunaan makanan.

Penyakit ini dapat menampakkan diri pada bila-bila masa dalam hidup. Walau bagaimanapun, ia paling kerap berlaku pada zaman kanak-kanak atau remaja.

Telah terbukti bahawa tekanan mempengaruhi peningkatan penyakit ini, terutama angioedema keturunan. Oleh itu, nama penyakit ini ditambahkan "neurotik".

Gejala angioedema

Gejala angioedema serupa dengan urtikaria. Walau bagaimanapun, gatal-gatal hanya mempengaruhi epidermis (lapisan atas kulit). Angioedema mempengaruhi lapisan yang lebih dalam, termasuk dermis, tisu subkutan, membran mukus, dan submukosa.

Edema angioneurotik paling kerap meningkat dalam beberapa jam atau minit, ia terhad, tidak simetri. Biasanya dijumpai di kawasan:

  • mata dan kelopak mata;
  • bersempadan dengan bibir merah;
  • alat kelamin;
  • bahagian anggota badan yang jauh dari badan;
  • atau pada membran mukus saluran pernafasan atas dan saluran gastrousus.

Edema berlaku akibat pengumpulan cecair di dalam tisu. Mungkin muncul selepas jangkitan, semasa tekanan. Di samping itu, ia boleh menjadi idiopatik, iaitu berkembang dengan alasan yang tidak diketahui..

Penyakit ini sering disertai dengan sakit teruk di dada, perut, atau sesak nafas yang tiba-tiba (bronkospasme). Penglihatan juga boleh merosot.

Walaupun angioedema boleh menyebabkan gatal-gatal, kesemutan, atau terbakar, selalunya gejala selain rasa tidak selesa tidak berlaku. Pembengkakan mungkin menyakitkan jika berlaku pada sendi.

Yang paling berbahaya adalah angioedema laring. Ia jarang berlaku, tetapi disertai dengan sesak nafas. Risiko kematian akibatnya sekiranya tiada rawatan yang sesuai adalah 25%.

Bukan hanya alergen makanan, misalnya, tetapi juga pemberian anestetik tempatan semasa prosedur pergigian dapat menyebabkan edema laring. Pembengkakan muka juga boleh merebak ke laring.

Angioedema boleh menjadi salah satu gejala kejutan anaphylactic, yang juga mengancam nyawa..

Edema angioneurotik berlaku pada kira-kira satu daripada tiga orang dengan gejala urtikaria. Sebaliknya, ia berlaku pada 20% orang. Bengkak tanpa urtikaria jarang berlaku.

Bagaimana angioedema menampakkan diri?

Terdapat tiga jenis manifestasi utama:

  1. Angioedema digabungkan dengan urtikaria: urtikaria yang gatal dengan bengkak gatal, panas atau menyakitkan.
  2. Angioedema terpencil yang gatal: bengkak merah panas. Selalunya besar dan tidak selesa..
  3. Angioedema terpencil tanpa gatal atau terbakar: bengkak / bengkak bahagian badan. Jenis penyakit ini sering tidak dirawat dengan antihistamin..

Angioedema akhirnya hilang sendiri pada kebanyakan orang. Sekiranya edema berterusan, tidak hilang atau berkurang, kemungkinan besar disebabkan oleh sebab lain dan tidak berkaitan dengan angioedema.

Jenis dan penyebab edema

Terdapat empat jenis angioedema utama bergantung kepada penyebabnya: alergi, keturunan, idiopatik, dan disebabkan oleh ubat.

Edema alahan

Alergi adalah jenis angioedema yang biasa. Selalunya mempengaruhi orang yang alah kepada makanan, ubat-ubatan, racun serangga, serbuk sari, atau bulu binatang tertentu.

Bengkak akibat reaksi alergi terhadap makanan atau ubat boleh menjadi teruk tetapi biasanya hilang dalam masa 24 jam.

Edema alergi boleh disebabkan oleh gigitan serangga, bersentuhan dengan lateks. Alergi terhadap makanan atau ubat biasanya menyebabkan gatal-gatal atau gatal dan angioedema pada masa yang sama.

Pada masa yang sama, alergi jarang menjadi penyebab angioedema terpencil, iaitu, yang tidak disertai dengan gejala alergi lain.

Tetapi itu adalah edema alergi yang harus dicurigai jika terdapat episod gejala jangka pendek yang berlaku dalam situasi yang sama: misalnya, setelah mengambil makanan atau ubat tertentu.

Edema alergi juga boleh menjadi gejala reaksi alergi yang teruk yang disebut anafilaksis. Keadaan ini memerlukan rawatan perubatan segera..

Angioedema alergi tidak berpanjangan dan sering berulang apabila bersentuhan dengan alergen. Sebaik sahaja menjadi jelas alergen yang menyebabkan reaksi ini, ia dapat dielakkan..

Sebaliknya, alahan hampir tidak pernah menyebabkan pembengkakan yang berlangsung beberapa hari atau berulang selama beberapa minggu.

Tetapi peranan intoleransi makanan dalam permulaan edema tetap kontroversial..

Angioedema keturunan (HAE)

Edema keturunan adalah penyakit yang ditentukan secara genetik dan sering ditularkan kepada anak-anak dari ibu bapa. Ia adalah penyakit sistem kekebalan tubuh yang berkaitan dengan fungsi perencat esterase C1 yang tidak mencukupi.

Lebih-lebih lagi, gen yang bertanggungjawab untuk perkembangan penyakit ini dominan. Maksudnya, yang disebarkan dari salah seorang ibu bapa, ia akan sepenuhnya muncul dalam diri seseorang.

Dua daripada tiga jenis SAN dikaitkan dengan perubahan kuantitatif dan kualitatif dalam struktur protein yang dikodkan oleh gen mutan yang tidak betul ini.

Mutasi yang membawa kepada permulaan edema terbentuk lagi pada seperempat pesakit, iaitu, ia tidak diwarisi dari ibu bapa mereka.

Jenis SAN ketiga berlaku terutamanya pada wanita. Dalam kes ini, faktor kejadiannya adalah penggunaan pil perancang yang mengandungi estrogen dan kehamilan.

Dengan jenis penyakit ini, seseorang mempunyai peningkatan sintesis bradykinin, yang mendorong vasodilasi dan penurunan tekanan darah..

Angioedema yang disebabkan oleh ubat

Sebilangan ubat-ubatan, seperti penicillin atau angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitor, yang digunakan untuk merawat hipertensi (tekanan darah tinggi), boleh menyebabkan angioedema.

Menurut salah satu syarikat farmaseutikal terbesar di dunia, 30% kes angioedema yang direkodkan di jabatan kecemasan dikaitkan dengan penggunaan perencat ACE.

Dalam kebanyakan kes, pembengkakan muncul dalam beberapa bulan pertama rawatan. Walau bagaimanapun, kadang-kadang penampilan mereka boleh ditangguhkan selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun, atau edema muncul hanya apabila dos ubat meningkat.

Sekiranya angioedema dikaitkan dengan perencat ACE, doktor anda mungkin menetapkan jenis ubat tekanan darah yang berbeza.

Pembengkakan yang berlaku semasa mengambil ACE tidak gatal atau menyebabkan kesakitan. Selalunya terjadi di sekitar muka, lidah, dan tekak dan tidak disertai dengan gatal-gatal. Ini bukan reaksi alahan yang dapat disahkan dengan ujian kulit atau ujian darah.

Sekiranya gejala hilang ketika ubat dihentikan, maka diagnosis biasanya dianggap disahkan. Pembengkakan biasanya hilang beberapa minggu selepas ubat dihentikan.

Jenis ubat lain yang boleh menyebabkan pembengkakan adalah ubat anti-radang nonsteroid (NSAID). Contohnya, ibuprofen atau aspirin digunakan untuk menghilangkan rasa sakit.

Pada satu daripada tiga pesakit dengan angioedema, gejala bertambah buruk apabila mengambil ubat ini, walaupun orang tersebut tidak alah kepada ubat-ubatan tersebut. Oleh itu, adalah lebih baik bagi orang-orang tersebut untuk memilih ubat-ubatan alternatif untuk rawatan kesakitan, seperti paracetamol atau nimesulide..

Angioedema idiopatik

Apabila doktor, setelah menganalisis semua penyebab biasa, tidak dapat menentukan apa sebenarnya penyebab angioedema, penyakit ini dianggap idiopatik.

Trauma mungkin salah satu penyebabnya..

Juga, orang dengan urtikaria dan angioedema lebih cenderung mengalami penyakit tiroid dan jenis arthritis radang tertentu..

Pada sesetengah orang, edema berkembang sebagai hasil proses autoimun - iaitu, sistem imun menyerang sel-sel tubuh sendiri. Pembengkakan seperti itu berterusan selama bertahun-tahun tanpa sebab yang jelas..

Jangkitan - faktor edema pada kanak-kanak

Jangkitan virus biasanya merupakan penyebab urtikaria dan angioedema yang paling biasa pada kanak-kanak, terutamanya jika gejala berlangsung lebih dari 24 jam.

Adakah angioedema berbahaya?

Angioedema berbahaya adalah ketika merebak ke tekak atau lidah, yang menyebabkan kesukaran bernafas.

Pembengkakan tekak memerlukan penggunaan ubat-ubatan segera: adrenalin sekiranya anafilaksis atau ikatibant - untuk angioedema keturunan.

Bengkak di bahagian luar leher tidak selesa tetapi tidak menjejaskan pernafasan.

Perhatian perubatan diperlukan sekiranya:

  • gejala angioedema berkembang secara tiba-tiba, misalnya, dengan reaksi alergi;
  • masalah pernafasan secara tiba-tiba atau bertambah teruk;
  • orang itu berasa lemah, pening, atau kehilangan kesedaran.

Sekiranya, setelah mendiagnosis alergi, doktor menetapkan bahawa angioedema mungkin merupakan komplikasi penyakit pesakit, disarankan bagi orang tersebut untuk mempunyai autoinjector adrenalin dengannya, yang digunakan sebagai pertolongan cemas.

Edema alergi serupa dengan angioedema

Sebilangan reaksi kulit, yang serupa dengan angioedema, berlaku kerana pelbagai sebab..

  • Alergi sentuhan terhadap haiwan atau tumbuh-tumbuhan biasanya dilokalisasi di lokasi hubungan langsung. Gatal sering jangka pendek dan tidak menyebabkan edema dalaman. Tetapi itu menimbulkan ruam menangis yang terkeluar dalam beberapa hari.
  • Alahan haiwan boleh menyebabkan urtikaria gatal dan angioedema. Walau bagaimanapun, ia berlaku terutamanya pada orang dengan rinitis alergi dan / atau asma yang teruk..
  • Gigitan serangga - lebah, tawon dan beberapa semut - boleh menyebabkan pembengkakan tempatan dan sementara yang teruk.
  • Rheumatisme palindromik, bentuk penyakit yang jarang berlaku, juga menampakkan dirinya sebagai edema. Ia berlangsung beberapa hari dan terutamanya mempengaruhi sendi dan anggota badan. Bengkak biasanya lebih menyakitkan dan panas daripada gatal. Sebilangan orang dengan keadaan ini mengalami rheumatoid arthritis dari masa ke masa..

Bengkak kerana pelbagai penyakit

Bengkak yang serupa dengan angioedema jarang berlaku. Mereka adalah gejala pelbagai penyakit, biasanya progresif:

  • Dermatomyositis - kelemahan otot, kemerahan muka dan bengkak.
  • Sindrom vena cava unggul (urat besar di dada), yang boleh menyebabkan penumpukan cecair tetap di leher, muka, dan lengan.
  • Penyakit tiroid boleh menyebabkan pembengkakan muka dan bibir, yang dikenali sebagai myxedema.
  • Rosacea menyebabkan pembengkakan wajah, kemerahan, kemerahan, dan jerawat yang tidak spesifik.
  • Granulomatosis orofacial - pembengkakan muka dan bibir yang tetap, kadang-kadang dikaitkan dengan keradangan usus.
  • Emfisema subkutan (pengumpulan udara dalam tisu lembut) sering berlaku selepas kecederaan atau pembedahan.
  • Sakit kepala kluster - kesakitan satu sisi yang teruk yang berkaitan dengan bengkak di sekitar mata di sebelah yang sama.

Berapa lama angioedema berlangsung

Tempoh edema itu sendiri bergantung kepada penyebabnya. Sekiranya penyebab yang dapat dirawat dijumpai atau jika penyebabnya adalah penghambat ACE yang telah dihentikan, episod edema harus berhenti.

Apabila penyebab penyakit tidak dijumpai, bengkak dapat hilang dalam beberapa minggu atau bulan. Atau ia akan berlangsung selama bertahun-tahun dan mustahil untuk diramalkan bila ia akan hilang.

Diagnostik

Ahli alahan dapat membuat diagnosis yang jelas berdasarkan gejala yang anda alami, penerangan tentang apa yang mungkin menyebabkannya, dan keluarga dan sejarah perubatan..

Doktor juga akan memeriksa untuk mengetahui sama ada orang itu mengambil ubat-ubatan yang berkaitan dengan angioedema, seperti ACE inhibitor.

Sekiranya sebelum bermulanya angioedema, pesakit terkena alergen, ini bermaksud kemungkinan angioedema alergi. Kehadiran gatal-gatal juga dapat menunjukkan jenis penyakit ini..

Sebaliknya, kehadiran angioedema pada salah satu anggota keluarga mungkin menunjukkan sifat keturunan penyakit ini..

Seseorang dengan angioedema boleh dirujuk untuk ujian lebih lanjut untuk mengesahkan jenis penyakit. Mereka boleh merangkumi:

  • ujian kulit untuk mengesahkan kaitan dengan pendedahan alergen;
  • ujian darah untuk kehadiran imunoglobulin E khusus kepada alergen;
  • ujian darah untuk memeriksa perencat esterase C1, melengkapkan C3, C4, tahap rendah yang menunjukkan bahawa masalahnya adalah keturunan.

Anda boleh mendapatkan nasihat daripada pakar alahan dan menjalani semua kajian yang disenaraikan di Klinik Perubatan Fungsional Keluarga dan FxMed.

Rawatan

Biasanya, angioedema dirawat dengan berkesan dengan ubat-ubatan, tetapi episod boleh menjadi teruk dan memerlukan kemasukan ke hospital.

Rawatan untuk angioedema bergantung kepada penyebabnya. Tetapi perkara paling mustahak yang harus dilakukan oleh doktor adalah memastikan laluan udara. Ini bermaksud bahawa dalam keadaan kecemasan, tiub pernafasan boleh dipasang untuk pesakit demi keselamatan nyawanya..

Antihistamin adalah rawatan utama, kerana pembebasan histamin adalah pencetus edema pada kebanyakan orang. Antihistamin menyekat kesan ini.

Malangnya, antihistamin kurang berkesan daripada urtikaria dalam merawat angioedema. Selalunya tidak berkesan sepenuhnya untuk jenis angioedema bukan penyakit yang tidak melibatkan histamin..

Dalam kes angioedema yang teruk disebabkan oleh alahan, adrenalin dan kortikosteroid digunakan.

Ubat lain digunakan apabila antihistamin tidak berkesan dalam merawat angioedema. Jenis ubat ini lebih mungkin diperlukan oleh penghidap SAN.

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, beberapa ubat baru telah tersedia untuk pesakit SAN. Ini termasuk pekat perencat C1 dan perencat reseptor bradykinin (Icatibant).

Mengapa edema Quincke benar-benar berbahaya?

Ramai orang menganggap alahan sebagai situasi yang tidak dapat difahami tetapi tidak berbahaya. Walau bagaimanapun, patologi dalam bentuk edema Quincke adalah perkara yang sama sekali berbeza. Bagi kebanyakan orang, ia boleh membawa maut dan tidak kira sama ada dewasa atau kanak-kanak. Apa yang anda perlu ketahui mengenai patologi ini?

  1. Apa itu edema Quincke
  2. Punca berlakunya
  3. Jenis
  4. Keadaan am
  5. Mengikut jenis edema
  6. Gejala khas
  7. Memberi rawatan kecemasan
  8. Di rumah dan di tempat kerja
  9. Di hospital
  10. Diagnostik
  11. Rawatan
  12. Komplikasi dan prognosis
  13. Bagaimana untuk mengelakkan perkembangan keadaan patologi

Apa itu edema Quincke

Alergi adalah reaksi sistem imun yang tidak seimbang terhadap rangsangan luaran. Ini memprovokasi pengeluaran zat khas dalam badan - histamin dan prostaglandin, yang bertanggungjawab untuk keradangan. Mereka membuat kapal lebih telap, terutama kapilari kecil, yang mengeluarkan getah bening dari mereka ke dalam tisu.

Pada mulanya, pembengkakan ini disebut angioedema kerana fakta bahawa penyebaran saraf terjadi, yang menyebabkan pengembangan dan penyempitan tempat tidur vaskular. Proses patologi ini memberi namanya kepada ahli fisiologi Jerman Heinrich Quincke, yang menggambarkannya berdasarkan pemeriksaan pesakitnya. Dia juga mengembangkan teknologi pertama untuk rawatannya..

Edema Quincke (alergi) mempengaruhi hampir semua tisu dan organ badan. Walau bagaimanapun, lebih kerap wajah dan leher menderita daripadanya. Pembengkakan anggota badan dan alat kelamin adalah mungkin. Namun, yang paling berbahaya adalah kerosakan pada sistem pernafasan dan selaput otak, kerana ia menimbulkan komplikasi teruk dari peredaran serebrum hingga mati lemas. Sekiranya anda tidak memberikan bantuan segera, maka hasil maut tidak akan dikecualikan..

Reaksi alahan seperti edema Quincke tidak biasa; secara purata, ia hanya berlaku pada 2% daripada semua kes alergi. Namun, ia tidak boleh disebut eksotik, doktor mendiagnosisnya pada setiap orang kesepuluh dalam satu bentuk atau yang lain. Tidak ada usia khusus untuk patologi, tetapi selalunya wanita muda dan kanak-kanak dengan kecenderungan alergi menderita penyakit itu. Walau bagaimanapun, seseorang tidak boleh mengecualikan dari kumpulan risiko mereka yang tidak terdedah kepada reaksi, kerana sesiapa sahaja boleh memakan alergen makanan.

Dalam setiap kes individu, kadar permulaan edema berbeza, ia boleh menjadi bentuk patologi akut dengan perkembangan dalam 5-10 minit atau beberapa jam atau hari. Ia bergantung pada jenis alergen dan berapa lama ia berada di dalam badan. Dalam kes yang jarang berlaku, pembengkakan hilang untuk waktu yang lama, menjadi kronik - dari 6 minggu.

Kanak-kanak membengkak dari reaksi ini sejak lahir. Selalunya terjadi pada bayi akibat pemberian makanan buatan, sebagai reaksi terhadap susu formula, susu lembu atau ubat-ubatan. Pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan, edema Quincke selalu lebih teruk daripada yang lain, dan biasanya hasilnya membawa maut. Pada bayi, edema ventrikel otak paling kerap didiagnosis, dan juga alahan dengan asma bronkial. Pada wanita hamil, gatal-gatal dan edema Quincke tidak kerap berlaku. Walau bagaimanapun, akibatnya boleh membawa maut kepada ibu dan bayi. Urtikaria raksasa lebih kerap terjadi pada mereka, yang menimbulkan hipoksia pada kedua-duanya.

Punca berlakunya

Klinik edema Quincke, seperti reaksi alergi lain, berkembang kerana pencerobohan alergen ke dalam badan. Selalunya ini adalah:

  • produk makanan dan hidangan dari telur, kacang, madu, coklat, ikan, sebilangan besar buah-buahan dan bahan tambahan;
  • ubat-ubatan, terutamanya agen antibakteria, vitamin, dan lain-lain;
  • sebarang toksin, racun, termasuk serangga;
  • sayur-sayuran seperti debunga;
  • bulu, benda-benda yang diperbuat daripada itu atau bulu burung;
  • bahan kimia isi rumah, kosmetik;
  • habuk;
  • sebilangan mikroorganisma.

Penting! Bagi sesetengah orang, alergen boleh menjadi bahan yang tidak dianggap alah kepada orang lain. Edema Quincke yang paling teruk berlaku apabila digigit ular dan serangga.

Faktor tidak langsung yang memprovokasi edema ini adalah sebilangan patologi organ dalaman, termasuk endokrin dan cacing. Ada orang yang cenderung genetik pada edema Quincke, mereka mempunyai hipotermia yang cukup atau mengalami tekanan yang teruk untuk menderita penyakit itu..

Doktor membahagikan patologi kepada dua kumpulan.

Keadaan am

Faktor yang berkaitan dan kesihatan pesakit memungkinkan untuk membezakan jenis edema Quincke berikut:

  • akut - bengkak berlangsung sehingga 6 minggu;
  • kronik - lebih daripada 6 minggu;
  • diperoleh;
  • turun temurun;
  • dengan urtikaria;
  • terpencil.

Mengikut jenis edema

Jenis patologi berdasarkan kejadian:

  1. Alergi, seperti reaksi sistem imun terhadap alergen. Selalunya ia adalah perengsa makanan..
  2. Tidak alergi, timbul pada orang dengan patologi kongenital, yang telah mengembangkan pujian dalam tubuh pada tahap genetik. Apabila alergen menyerang, ia mengaktifkan protein untuk menekannya. Dengan pengaktifan sebatian protein secara spontan kepada kimia, panas atau sejuk, alergi besar berlaku.

Dengan bentuk edema Quincke yang tidak alergi, gejalanya mempengaruhi kulit dan membran mukus saluran pernafasan, saluran gastrointestinal. Spontanitasnya disebabkan oleh perubahan suhu, trauma, tekanan, tetapi pada sepertiga kes mustahil untuk menentukan penyebab pembengkakan.

Gejala khas

Selalunya, kawasan yang terjejas menjadi pucat, dan bengkak boleh berubah lokasi. Edema itu sendiri padat, walaupun dengan tekanan, fossa ciri tidak terbentuk.

Dengan urtikaria, edema Quincke muncul sebagai tumit gatal merah dengan batas yang jelas, ruam yang dapat bergabung menjadi tempat yang besar. Urtikaria sendiri tidak mengancam nyawa, tetapi dengan edema Quincke, ia menakutkan, kerana ia menyerang tekak, faring, laring dan trakea. Dengan patologi, gambaran klinikalnya adalah seperti berikut:

  • kesukaran dengan fungsi pernafasan;
  • kegelisahan;
  • batuk menyalak;
  • suara serak;
  • kulit biru di sekitar bibir, mata;
  • pucat muka;
  • kehilangan kesedaran.

Pada pemeriksaan, doktor mendedahkan bengkak lengkungan langit-langit dan palatine, lumen faring yang menyempit. Sekiranya edema merebak ke trakea dan laring, maka asfiksia berlaku dan pesakit akan mati tanpa rawatan perubatan segera..

Edema Quincke pada organ dalaman memprovokasi:

  • sakit perut;
  • muntah;
  • cirit-birit;
  • kesemutan pada lelangit dan lidah;
  • perubahan keadaan kulit dan membran mukus.

Dengan kekalahan pembengkakan membran otak, pesakit:

  • menjadi lesu;
  • otot oksiput kaku;
  • dia sakit;
  • mengalami sawan.

Terlepas dari penyetempatan edema Quincke, seseorang mungkin merasa terganggu atau dihambat, mengalami sakit sendi atau menderita demam.

Memberi rawatan kecemasan

Akibat dari edema Quincke sangat berbahaya, jadi pesakit memerlukan pertolongan segera. Semasa doktor dalam perjalanan, langkah segera diperlukan.

Di rumah dan di tempat kerja

Segera hubungi pasukan ambulans, walaupun dengan keadaan seseorang yang memuaskan dan stabil, kerana mustahil untuk meramalkan perkembangan patologi. Lakukan langkah-langkah berikut tanpa panik:

  1. Berbaring atau duduk orang itu dalam keadaan selesa sambil berusaha menenangkan mereka.
  2. Menghilangkan alergen atau bersentuhan dengannya. Sekiranya serangga menggigit dengan sengatan, ia mesti segera dibuang. Sekiranya ini tidak mungkin, tunggu bantuan daripada pakar.
  3. Suntik atau berikan tablet antihistamin seperti Diazolin atau Diphenhydramine. Suntikan lebih baik, kerana tidak ada jaminan bahawa pembengkakan tidak menimbulkan perubahan pada saluran gastrointestinal.
  4. Minum air alkali untuk meneutralkan alergen dan membuangnya dari badan.
  5. Berikan dos sorben apa pun.
  6. Sapukan kompres sejuk ke kawasan yang meradang untuk melegakan gatal dan bengkak.
  7. Buka semua tingkap, longgar pakaian ketat sehingga pesakit mendapat akses percuma ke udara segar.

Penting! Dalam bentuk edema Quincke yang teruk, jangan mengambil langkah khas agar tidak memburukkan keadaan pesakit.

Di hospital

Tindakan pertama doktor bertujuan menghilangkan hubungan dengan perengsa, kerana ini menyumbang kepada perkembangan edema. Sapukan kompres sejuk ke kawasan bengkak, dan jika digigit oleh serangga, ular atau suntikan ubat, sapukan triket di atas kawasan ini, tetapi tidak lebih dari setengah jam. Pada masa akan datang, mereka melaksanakan:

  1. Terapi hormon dengan glukokortikosteroid, yang menghilangkan bengkak dan menormalkan pernafasan. Sekiranya ia adalah urtikaria raksasa, maka Prednisolone dipilih. Sekiranya ia digabungkan dengan edema Quincke, maka Dexamethasone digunakan.
  2. Rawatan desensitizing dengan antihistamin untuk mengurangkan kepekaan tubuh terhadap pencerobohan semula. Biasanya ini adalah suntikan intramuskular Suprastin, Tavegil atau Diphenhydramine.

Diagnostik

Pertama sekali, langkah-langkah diagnostik bertujuan untuk menentukan faktor yang menimbulkan pembengkakan. Oleh itu, mengambil anamnesis dan menemubual mereka yang hadir semasa serangan dan pesakit itu sendiri sangat penting.

Untuk penyelidikan, darah diambil untuk imunoglobulin tertentu dan ujian alahan dilakukan. Selain itu, ujian dilakukan dengan air kencing, darah untuk komponen biokimia, serta analisis elemen dari sistem pelengkap, seperti cacing dan protozoa. Menghilangkan patologi autoimun dan penyakit darah dan saluran gastrousus.

Rawatan

Terapi untuk edema Quincke terdiri daripada dua peringkat:

  • melegakan tindak balas akut badan;
  • penghapusan punca proses.

Bahagian hospital mana yang dihantar pesakit bergantung pada tahap keparahan dan sifat pembengkakan. Sekiranya ini adalah keadaan kejutan yang teruk, maka ia akan menjadi resusitasi, seperti dalam kes edema Quincke di laring. Tetapi jika ia tidak berat, maka mungkin penempatan pesakit di jabatan ENT. Sekiranya sindrom perut, pesakit dimasukkan ke hospital dalam pembedahan, dan sekiranya angioteca sederhana - dalam terapi atau jabatan alergi.

Dengan urtikaria raksasa, menghilangkan perengsa adalah yang terpenting. Untuk alergen yang bersifat fizikal, krim photoprotective digunakan, terutama ketika bertindak balas terhadap cahaya. Juga, penolakan sepenuhnya minuman sejuk dan makanan yang menimbulkan alergi sejuk.

Untuk menghilangkan edema Quincke, ubat berikut digunakan:

  1. Generasi pertama. Ini boleh menjadi dos Suprastin, Avila, Fenkarol, Kleemaxin, yang mempunyai kesan yang baik dalam seperempat jam. Walau bagaimanapun, mereka membuat pesakit mengantuk dan memanjangkan reaksi, oleh itu mereka dikontraindikasikan pada orang yang kerjanya memerlukan perhatian. Tindakan mereka ditujukan pada reseptor histamin H-1.
  2. Generasi kedua, yang menyekat reseptor histamin dan menjadikan sel mast stabil, mencegah histamin memasuki aliran darah. Ketotifen yang paling biasa digunakan, yang melegakan kekejangan saluran udara. Oleh itu, disyorkan untuk menggunakannya untuk angioedema dan asma bronkial dan patologi broncho-obstruktif lain..
  3. Generasi ketiga, yang tidak mempengaruhi sistem saraf pusat, tetapi menyekat reseptor histamin dan menormalkan kerja sel mast, seperti Claritin, Astemizole atau Semprex.

Komplikasi dan prognosis

Akibat yang paling berbahaya dari edema Quincke adalah peralihannya ke laring dan lidah. Ini membawa kepada kemustahilan seseorang untuk menjalankan fungsi pernafasan, dan tanpa pertolongan tepat waktu dan tepat, pesakit akan mati dalam beberapa minit. Oleh itu, semasa mengesan batuk yang menggonggong, suara serak dan bernafas, anda tidak boleh ragu-ragu. Bahaya edema gastrointestinal terletak pada memprovokasi patologi perut akut, yang membawa kepada rasa sakit akut, gejala peritonitis, peningkatan peristalsis dan gangguan dyspeptik..

Dengan proses keradangan pada alat kelamin atau sistem urologi, tanda-tanda sistitis akut muncul dan ketidakupayaan untuk mengosongkan pundi kencing, yang dapat menyebabkan pecahnya.

Lebih sukar dengan edema selaput otak dan selalunya kes seperti ini berakhir pada kematian pesakit, walaupun dengan bantuan doktor. Oleh itu, sekiranya berlaku vertigo, sakit kepala akut, loya, muntah dan masalah dengan koordinasi, perlu segera membawa pesakit ke klinik.

Statistik mengenai edema Quincke mengatakan bahawa jarang didiagnosis pada bayi dan kanak-kanak di bawah usia 3 tahun, tetapi dalam 3% kes patologi ini. Selalunya ini adalah tanda urtikaria dan edema, apabila anak itu diliputi lepuh dan ruam yang gatal. Pada wanita hamil, angka ini adalah 4%, tetapi dari sinilah risiko kehilangan janin atau perkembangannya yang tidak normal sangat tinggi, kerana hipoksia dapat memberikan hasil yang tidak dapat diramalkan.

Kerana kenyataan bahawa kebanyakan ubat dikontraindikasikan untuk wanita hamil, semasa terapi, kehidupan ibu diletakkan di tempat pertama dan barulah anak, yang biasanya tidak bertahan selepas itu. Keadaan ini juga berbahaya bagi remaja, kerana masa akil baligh tidak memungkinkan untuk memberikan bantuan sepenuhnya kerana perubahan hormon.

Bagaimana untuk mengelakkan perkembangan keadaan patologi

Di dunia moden, seseorang dikelilingi oleh ribuan perengsa yang berpotensi, pertemuan yang tidak selalu dapat dielakkan, tetapi ya, diminimumkan. Selalunya, pelancong yang mencuba hidangan eksotik, melakukan perjalanan ke tempat-tempat yang kaya dengan serangga dan reptilia berbahaya dan berbahaya. Anda tidak boleh mengambil ubat-ubatan dan makanan tambahan sendiri, yang terakhir lebih kerap daripada yang lain menimbulkan alergi, walaupun banyak yang menganggapnya selamat.

Penting untuk membaca arahan untuk ubat-ubatan yang membentuk produk makanan, mengenal pasti bahan-bahan yang berpotensi berbahaya di dalamnya. Ini sangat penting bagi orang yang terdedah kepada alahan. Tetapi seseorang yang tidak mempunyai kecenderungan tidak mempunyai jaminan bahawa dia tidak akan mengalami alahan. Masalahnya adalah dengan bertambahnya usia, sistem imun berubah, terutamanya setelah penyakit berjangkit yang teruk..

Edema Quincke adalah berbahaya, kerana boleh terjadi bukan hanya pada kontak pertama dengan perengsa, tetapi juga pada yang berikutnya, ketika pesakit tidak mengharapkan reaksi seperti itu. Oleh itu, adalah penting untuk selalu memberi dos produk dengan anda yang akan membantu melegakan bengkak.

Penting untuk dapat mengenali patologi tepat pada waktunya untuk meminta pertolongan atau memberikannya sendiri. Edema Quincke sering berlaku di mana bantuan perubatan tidak akan diberikan tidak lama lagi, dan ia bergantung kepada kepantasan seseorang itu akan bertahan.

Oleh itu, semasa melancong ke negara-negara eksotik, anda harus selalu mempunyai antihistamin dengan tindakan yang lebih baik, terutama jika anda mempunyai anak. Pediatrik terakhir tidak mengesyorkan membawanya ke percutian melampau di luar negara, ke negara-negara tropika, kerana badan kanak-kanak paling mudah terdedah kepada reaksi alergi, yang hanya meningkatkan kemungkinan terkena urtikaria raksasa atau edema Quincke. Penting untuk memantau diet mereka, kerana hidangan biasa untuk orang dewasa juga berbahaya bagi mereka.