Terapi ASIT untuk alahan

Sehingga anda belajar bagaimana menangani dayung,
tidak berguna untuk menukar kapal.

Oleh itu, tahun kedua ASIT bermula dengan anak saya (Sudah menjadi tahun ketiga. Mengemas kini artikel pada Januari 2020). Mengubati alahan pada birch. Kami mengambil dos dengan licik, di bawah pengawasan doktor.

Saya belajar mengenai ASIT tiga tahun yang lalu ketika pertama kali mengalami alahan pada bayi saya. Sejak itu, saya tidak berhenti mengumpulkan maklumat mengenai kaedah ini..

Saya akan mencuba sistematisasi semua yang telah saya pelajari dalam artikel ini..

Bahan itu ternyata besar, oleh itu, pertama-tama, kandungannya:

Apa itu ASIT

Perkara yang paling penting untuk diketahui semasa memikirkan rawatan alahan adalah bahawa dengan bantuan ASIT anda dapat melawan hanya dengan reaksi terhadap protein utama (utama) alergen.

Anda boleh mengetahui protein, utama atau minor mana, reaksi tubuh penghidap alergi dengan hasil analisis komponen alahan dengan kaedah ImmunoCup atau analisis Allergochip, Allergo Expert 300 dan ALEX.

Analisis ini sangat penting untuk meramalkan hasil ASIT dan untuk pemilihan ASIT yang kompeten itu sendiri.

Seterusnya, mari kita beralih ke teori.

Imunoterapi khusus alergen atau ASIT kini merupakan satu-satunya kaedah untuk merawat alahan pernafasan yang telah digunakan selama lebih dari 100 tahun..

Keberkesanan ASIT disahkan oleh kajian Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO).

Imunoterapi diperlukan untuk mengurangkan tindak balas badan terhadap alergen. Untuk melakukan ini, dos alergen yang meningkat secara beransur-ansur dimasukkan ke dalam badan orang yang mengalami alergi..

Reaksi sistem imun seseorang yang alergi berubah di bawah pengaruh dos mikro alergen dan akibatnya, kerentanannya terhadap alergen ini berkurang dengan ketara.

Sederhananya.

Bagi mereka yang terpaksa belajar kimia dengan alahan, saya akan menerangkan sedikit berbeza.

Semasa ASIT, sistem imun menerima dos alergen yang kecil tetapi tetap, yang mengurangkan tahap E-imunoglobulin (IgE) yang bertanggungjawab terhadap reaksi alergi.

Daripada imunoglobulin IgE, ASIT mengaktifkan pengeluaran G-immunoglobulin IgG4, yang menyekat reaksi alergi. Penunjuk IgG4 adalah satu-satunya analisis makmal yang menentukan kerja ASIT. Sebaik-baiknya, tahap IgE imunoglobulin spesifik harus menurun dan tahap IgG4 harus meningkat. Walau bagaimanapun, penemuan utama alahan berdasarkan gejala pesakit..

Di Rusia, malangnya analisis untuk IgG4 jarang sekali ditentukan. Ahli alergi Rusia mengesan kerja terapi mengikut buku harian pesakit.

Tempoh keseluruhan tempoh terapi adalah dari 3 hingga 6 tahun.

Mengapa anda memerlukan ASIT

Pada masa ini, ASIT adalah satu-satunya cara untuk merawat alahan, yang bukan sahaja melegakan simptom, tetapi juga menghilangkan penyebab alergi..

Tugas utama ASIT adalah untuk mengurangkan jumlah ubat yang diambil oleh orang yang alergi.

Imunoterapi mampu membawa alergi ke dalam pengampunan, iaitu melemahkan manifestasi penyakit ini, sehingga gejala hilang sepenuhnya.

Penting untuk mengetahui bahawa ASIT yang lebih awal dimulakan, setelah manifestasi alergi pertama, semakin lama pengampunan. Pengampunan boleh bertahan hingga 20 tahun, dan 5% penghidap alergi setelah ASIT melupakan alahan selamanya.

ASIT juga boleh menjadi kaedah pencegahan alergi terhadap alergen lain..

Imunoterapi mengganggu pertumbuhan alahan dan mencegah reaksi alahan ringan daripada meningkat menjadi yang lebih serius, seperti asma bronkial, edema Quincke atau kejutan anafilaksis.

Dengan pendekatan doktor yang cekap dan tanggungjawab pesakit, kesan positif ASIT dicapai pada 95% kanak-kanak berumur 5 hingga 11 tahun, pada 80% remaja berusia 11 hingga 14 tahun, dan pada 70% orang berusia lebih dari 14 tahun..

Jenis-jenis imunoterapi

Terdapat beberapa kaedah utama menjalankan terapi. Pada rundingan itu, pakar alahan, setelah mengkaji sejarah kami, mengesyorkan agar anak saya jatuh. Kami juga tidak menganggap suntikan kerana panik bayi takut akan jarum.

Jenis ASIT yang paling popular di negara kita:

  • Suntikan (suntikan);
  • Sublingual (jatuh di bawah lidah dan tablet).

Keberkesanan kaedah sublingual dan kaedah suntikan adalah setara.

Sublingual ASIT bergantung pada jumlah dos yang diambil dan tidak digalakkan jika mukosa mulut penghidap alergi bertindak balas terhadap banyak makanan.

Kaedah suntikan mempunyai lebih banyak kesan sampingan, termasuk serius.

Ciri-ciri imunoterapi sublingual (SLIT):

  • tidak menyakitkan;
  • dijalankan secara bebas di rumah;
  • lawatan ke ahli alahan diperlukan semasa mengambil ubat untuk pertama kalinya dan untuk mengawal rawatan;
  • kemungkinan reaksi teruk hampir sifar;
  • memerlukan penggunaan harian (lihat arahan);
  • pelbagai pilihan dos (dari kemampuan membelah pengambilan ubat beberapa kali hingga menyemburkan ubat).

Kemungkinan reaksi sampingan SLIT:

  • sakit tekak;
  • mulut gatal;
  • bengkak di kawasan sublingual yang tidak mengganggu menelan;
  • gatal-gatal telinga;
  • bersin;
  • batuk;
  • penampilan kesesakan hidung;
  • eksoterbasi atopi (pada anak saya, atopy pertama kali muncul pada latar belakang ASIT);
  • cirit-birit;
  • sakit kepala;
  • pening dan muntah.

Sekiranya reaksi berlaku dan hilang sendiri dalam 30 minit pertama setelah menggunakan ubat, tidak perlu rawatan tambahan. Sekiranya reaksi sampingan berulang beberapa kali berturut-turut, hentikan ASIT dan hubungi ahli alahan untuk menjelaskan tindakan selanjutnya.

Ciri-ciri imunoterapi suntikan (iASIT)

  • dijalankan hanya oleh doktor - ahli alahan di institusi khusus di mana terdapat peluang untuk memberikan bantuan kecemasan;
  • dilarang dijalankan di rumah;
  • tembakan boleh menyakitkan;
  • skema pemakaian pada tahap memanggil dos - seminggu sekali, pada tahap sokongan - sebulan sekali (ahli alahan boleh menetapkan skema lain);
  • besar kemungkinan reaksi alahan yang teruk.

Kemungkinan reaksi sampingan terhadap iASIT:

  • kemerahan dan bengkak di tempat suntikan;
  • penampilan kesesakan hidung;
  • sakit kepala;
  • loya;
  • kelemahan;
  • batuk;
  • gatal;
  • serangan asma bronkial.

Reaksi boleh berlaku dalam jangka masa dari setengah jam hingga beberapa jam, dan keesokan harinya. Doktor yang hadir harus mengetahui semua reaksi buruk tanpa kecuali..

Jenis alahan yang dirawat dengan ASIT

Orang alahan kecil saya mempunyai reaksi terhadap birch, kucing dan habuk. Seperti kata ahli alahan, kita adalah penghidap alergi klasik. Tiga tahun yang lalu, di St Petersburg, mereka belum melakukan ASIT dari rambut kucing. Sekarang keadaan telah berubah menjadi lebih baik. Walaupun imunoterapi dari rambut haiwan masih tidak dibenarkan secara rasmi di Rusia, banyak ahli alergi menjalankannya dengan ubat-ubatan yang diimport..

Hari ini, ahli alahan Rusia menggunakan ASIT untuk merawat jenis alahan berikut:

  • alahan terhadap debunga birch;
  • untuk rumpai - kayu cacing dan ragweed (pada tahun 2018, persiapan Denmark Ragvisax diperakui di Rusia);
  • di rumput padang rumput;
  • hama habuk rumah;
  • alergi terhadap rambut dan acuan haiwan kesayangan (masih belum ada persiapan yang disahkan untuk ASIT untuk rambut dan jamur haiwan di Rusia, tetapi banyak ahli alahan masih melakukan imunoterapi untuk alergen ini, terutamanya menggunakan persediaan Sepanyol dan Jerman);
  • ke racun serangga yang menyengat (ubatnya tidak diperakui secara rasmi, tetapi anda boleh mencarinya).

Di dunia, imunoterapi digunakan untuk memerangi alahan:

  • ke racun serangga yang menyengat;
  • pada acuan;
  • untuk debunga keluarga birch;
  • pada rumpai dan kayu cacing;
  • di rumput padang rumput;
  • hama habuk rumah;
  • pada rambut haiwan kesayangan.

Apa ubat yang digunakan untuk ASIT

Semasa kami memutuskan terapi, kami harus memilih ubat yang akan digunakan untuk ASIT. Alergen utama kami adalah birch, dan sejak sekian lama saya memilih antara ubat Sepanyol Diater dan French Staloral. Keputusan itu tidak mudah. Ubat Sepanyol dianggap salah satu yang terbaik dalam rawatan alahan, tetapi saya harus memilih ubat Perancis, kerana lebih mudah membelinya di farmasi kami..

Biasanya, alergen digunakan untuk imunoterapi yang memenuhi standard AU AS (unit Alergi) dan standard BU Eropah (unit Biologi).

Ubat yang berkualiti untuk ASIT adalah Sepanyol, Perancis, Itali, Jerman dan Denmark.

Persiapan Rusia dan Czech yang kurang berkualiti dan kurang berkualiti.

Ubat-ubatan Perancis, Itali, Denmark dan Czech untuk ASIT diperakui di Rusia.

Nampaknya pensijilan ubat-ubatan Sepanyol di negara kita tidak jauh, kerana, menurut khabar angin, sebuah kilang sedang dibina di Moscow, di mana mereka akan menghasilkan ubat untuk penghidap alergi menggunakan teknologi Sepanyol..

Terdapat beberapa bentuk persediaan untuk ACIT

Ekstrak garam Bobo

Sebilangan besarnya, ini adalah ubat dari pengeluar Rusia. Sebagai contoh, syarikat "HPO MicroGen" menghasilkan suntikan debunga oak, birch dan alergen lain.

Kumpulan ini juga merangkumi ubat-ubatan Kazakhstani "Antipollin" untuk alergi terhadap debunga rumpai dan rumput padang rumput, kayu cacing, pokok dan debu rumah. "Antipollin" didaftarkan sebagai makanan tambahan.

Alahan

Alergoid adalah alergen yang ditukar secara kimia dengan aktiviti alergenik yang rendah yang menyebabkan reaksi yang lebih teruk dan mengurangkan kemungkinan kesan sampingan. Alergi meningkatkan tindak balas imun badan. ASIT boleh dijalankan secara serentak dengan dua jenis alahan sama berkesan dengan satu.

Setiap ubat dilengkapi dengan arahan, tetapi rejimen rawatan dan dos minimum harus ditentukan oleh ahli alergi.

Sebilangan besar ubat yang diimport untuk ASIT adalah alahan.

Produk dari kempen Denmark ALK

Tiga ubat sublingual telah diperakui di Rusia:

  1. Acarizax - alergen tungau debu rumah (dibenarkan dari 12 tahun).
  2. Ragwizax - alergen ragweed (dibenarkan dari umur 18 tahun).
  3. Grazax - alergen debunga rumput (timothy) - dibenarkan dari 5 tahun.

Segera mereka berjanji untuk mengesahkan alergen birch. Ketiganya boleh didapati dalam bentuk pil, yang rasanya enak dan larut dengan cepat di mulut. Jangka hayat adalah 5 tahun. Jangan simpan di dalam peti sejuk.

Dadah kempen Perancis Stallergenes

Stallergenes menghasilkan pelbagai jenis vaksin yang berbeza. Di Rusia diperakui:

  • Alergen Stalopal dan Oraleir untuk sublingual ACIT;
  • Alustal dan Foctal untuk ACIT bawah lantai (Foctal sementara dijual kerana pemodenan peralatan).

Lofarma Itali (Lofarma)

Persediaan Lofarma diperakui di Rusia.

Allergopharma Jerman

Tidak disahkan di Rusia, tetapi anda boleh menemui ahli alahan yang bekerja dengan ubat ini. Allergopharma menghasilkan suntikan dan persediaan untuk ASIT subligual. Dibolehkan mengambil masa dari 5 tahun.

Sepanyol: ImmunoTek (Alxoid, Oraltek), Diater

Dadah yang popular di seluruh dunia, tetapi belum diperakui di Rusia.

Terdapat artikel terperinci mengenai ubat-ubatan Sepanyol di laman web ini.

Siapa yang ditugaskan ASIT

Rawatan ditetapkan dan dijalankan oleh ahli alahan.

Imunoterapi tidak diresepkan untuk semua penghidap alergi. Pertama, untuk pelantikan ASIT, seseorang yang mengalami alahan mesti mengalami gejala alahan pernafasan yang berulang dan memburuk dari musim ke musim. Sebagai contoh, ASIT boleh diresepkan kepada kanak-kanak atau orang dewasa yang mengalami alahan rhinitis dan batuk, yang mana boleh melampau pada asma bronkial ringan atau sederhana.

Kedua, orang alahan mesti mempunyai reaksi yang disahkan terhadap protein utama - alergen yang disedut (bukan makanan). Kerana dengan bantuan ASIT adalah mungkin untuk menyembuhkan reaksi hanya pada protein utama. ASIT tidak menangani tindak balas hanya pada protein kecil alergen.

Di negara kita, imunoterapi biasanya diresepkan untuk kanak-kanak berumur 5 tahun. Tetapi ramai ahli alergi Rusia, seperti rakan sejawat mereka di Eropah, boleh menetapkan ASIT dari usia 4 atau 3 tahun jika mereka melihat bahawa alergi itu berkembang pesat.

Kontraindikasi

Imunoterapi tidak ditetapkan:

  • Penderita alergi dengan reaksi hanya terhadap protein kecil;
  • Sekiranya terdapat reaksi alahan yang teruk terhadap proses ASIT sebelumnya;
  • Dengan dermatitis atopik tanpa manifestasi pernafasan terhadap alergen;
  • Untuk alahan makanan (contohnya, ikan. Jenis imunoterapi ini masih dalam siasatan)
  • Orang yang menghidap penyakit autoimun (kecuali penyakit tiroid pampasan dan diabetes mellitus jenis 1);
  • ASIT tidak berkesan dalam kekurangan imuniti;
  • Terapi tidak ditetapkan untuk penyakit alahan pada peringkat akut (kontraindikasi sementara);
  • Kontraindikasi sementara untuk asma yang tidak terkawal;
  • Penghidap alergi dengan penyakit kardiovaskular (mustahil untuk menggunakan adrenalin dengan selamat);
  • Pesakit dengan tuberkulosis dan rematik aktif;
  • Sekiranya gangguan fungsi ginjal dan hati, hepatitis, nefritis;
  • Dengan penyakit darah;
  • Pesakit dengan gangguan mental;
  • Sehingga 2015, ASIT dikontraindikasikan pada pesakit berusia lebih dari 55 tahun. Sekarang tidak ada had umur;
  • Penghidap alergi dengan penyakit onkologi.

Tidak mustahil untuk menggabungkan ASIT dengan terapi penyekat adrenergik (Atenolol, Lokren, Vasokardin dan lain-lain).

ASIT tidak boleh digabungkan dengan beberapa antidepresan (Isocarboxazid, Betol, Fenelzine dan lain-lain).

Apa ujian yang perlu dilakukan sebelum imunoterapi

Senarai ujian mesti ditetapkan oleh ahli alahan.

Untuk maklumat lebih lanjut mengenai analisis sebelum ASIT, lihat artikel: Analisis sebelum ASIT.

Di sini saya hanya akan menyenaraikan senarai ujian, tanpa perincian mengapa ia ditetapkan.

  • Analisis protein alergen kecil dan utama (jika anda mempunyai alahan polyvalent, disarankan untuk lulus analisis lengkap Allergochip / Allergo Expert 300 / ALEX);
  • hormon tiroid (ultrasound);
  • ujian darah klinikal terperinci;
  • ujian darah biokimia (jumlah protein, jumlah bilirubin, glukosa, ALT, AST, LDH);
  • sebelum suntikan ASIT: ujian darah untuk jangkitan - sifilis, HIV, hepatitis B dan C;
  • analisis air kencing umum;
  • periksa hati dan pankreas;
  • Vitamin D;
  • ECG;
  • FVD (dengan janji temu);
  • pemeriksaan endoskopi dan berunding dengan doktor ENT (jika rhinitis sepanjang tahun);
  • Ultrasound.

Bagaimana dan kapan memulakan terapi

Sebelum memulakan terapi, kita harus mengubah kehidupan biasa kita sepenuhnya. Dengan air mata, kami berpisah dengan kucing, membuang permaidani dan pengumpul habuk lain, membawa bunga, memberikan akuarium kepada tetangga, memasang Tiona di semua bilik dan mengatur udara yang disucikan. Semua ini untuk menstabilkan keadaan anak..

ASIT bermula dalam pengampunan penyakit alergi. Penghidap alergi mesti bernafas hidung dengan baik (jika terdapat polip hidung, maka ASIT dengannya). Penghidap alergi tidak boleh mengalami serangan asma (kawalan asma harus dicapai).

Sekiranya masalah dengan hidung tidak dapat diselesaikan, doktor boleh memutuskan untuk memulakan imunoterapi pada hidung "kotor"..

Keberkesanan ASIT sublingual akan bergantung pada jumlah ubat yang dikumpulkan semasa satu terapi berterusan. Oleh itu, penting untuk mengurangkan risiko keadaan tidak stabil yang boleh mempengaruhi kelangsungan ubat..

Sukar untuk mengesan dos ubat yang selesa jika seseorang yang alergi mengalami peningkatan penyakit kronik, kerana badan dalam keadaan ini dapat bertindak balas dengan cepat terhadap jumlah alergen terkecil.

Bilakah memulakan imunoterapi bergantung pada jenis alergi. ASIT untuk alergen debunga - musim luruh, musim sejuk. Untuk alergen sepanjang tahun (habuk rumah, haiwan, dll.) - sepanjang tahun (jika tidak ada kontraindikasi).

Sekiranya ASIT dilakukan dengan suntikan, maka anda perlu mengikuti diet. Dengan kaedah sublingual, diet tidak diperlukan (jika tidak ada reaksi).

Skim ASIT

Rejimen rawatan ASIT tidak universal - ia unik untuk setiap kaedah dan ubat dan dipilih secara individu oleh ahli alergi.

Gambar rajah klasik

Imunoterapi mengikut skema klasik dilakukan dengan pengambilan dan pemeliharaan dos yang selesa secara bertahap untuk jangka masa 6 hingga 10 bulan tanpa gangguan.

Jumlah tempoh rawatan berlangsung dari 3 hingga 6 tahun.

Rawatan mengikut skema klasik jarang memberi kesan sampingan atau komplikasi, oleh itu tidak perlu adanya pengawasan perubatan sepanjang masa..

Sekiranya ubat itu diambil dengan kaedah sublingual (sublingual), maka rawatan dilakukan di rumah. Suntikan diberikan di klinik.

Skim jangka pendek

ACIT jangka pendek dijalankan hanya di stesen yang memungkinkan untuk memberikan bantuan yang cepat dan berkelayakan.
Semua kaedah skema ASIT jangka pendek digabungkan dengan penggunaan antihistamin.

Skim Dipercepat

Suntikan larutan dengan alergen 2-3 kali sehari;

Kilat

Dos alergen yang diperlukan harus diperkenalkan setiap tiga jam, setiap tiga jam dalam bahagian yang sama dengan adrenalin.

Kaedah kejutan

Suntikan larutan dengan alergen dan adrenalin diberikan setiap dua jam pada siang hari.

Semasa ASIT dari racun serangga yang menyengat, ketika terapi bertepatan dengan waktu aktiviti mereka, pengambilan antihistamin berterusan adalah wajar, dan pencegahan pencegahan terhadap gigitan.

Setiap skema, kecuali kaedah kejutan, dilakukan dalam dua tahap.

Tahap pertama dimulakan dengan pengenalan dos kecil ubat, yang secara beransur-ansur ditingkatkan hingga optimum - ditoleransi.

Pada peringkat kedua, adalah optimum - jumlah ubat yang ditoleransi diberikan secara berkala sehingga akhir kursus ASIT.

Dos bergantung pada jenis dan kekuatan alergen, kaedah pentadbiran dan tindak balas individu orang yang alergi.

Apabila imunoterapi terganggu

ASIT perlu digantung:

  • pada suhu tinggi;
  • semasa vaksinasi (maklumat lebih terperinci di bawah dalam teks);
  • dengan reaksi teruk terhadap rawatan;
  • dengan pemburukan asma bronkial.

ASIT, yang dilakukan dengan kaedah sublingual, dapat terganggu dalam kes berikut:

  • jika terdapat luka di rongga mulut (periodontitis, gingivitis, stomatitis);
  • jika gigi telah jatuh atau dikeluarkan (kami menunggu sehingga luka sembuh).

Apabila gigi susu anak saya longgar, doktor membenarkan untuk melakukan ASIT sehingga jatuh. Sekiranya rehat dalam terapi kurang dari 7 hari, maka anda boleh terus minum ubat mengikut skema sebelumnya (pada dos mana kita berhenti, kita mulakan dengan itu). Sekiranya rehat lebih dari satu minggu, maka dosnya harus dibincangkan dengan doktor..

ASIT boleh diperbaharui hanya dengan persetujuan dan di bawah pengawasan ahli alergi

ACIT dan Vaksinasi

Sebelum vaksinasi, pastikan anda memberitahu doktor bahawa anda merancang atau menjalankan ASIT.

Doktor akan mencari penyelesaian mengenai cara bertindak terbaik bergantung kepada keadaan.
Sebagai contoh, jika anda hanya merancang untuk memulakan ACIT, maka vaksin boleh dilakukan sekurang-kurangnya satu bulan sebelum memulakan rawatan.

Sekiranya masa vaksinasi bertepatan dengan set dos maksimum ubat untuk ASIT, maka vaksinasi harus disimpan.

Vaksinasi boleh dilakukan semasa proses penyelenggaraan ASIT, tetapi dengan syarat imunoterapi dilakukan tanpa gangguan selama tiga atau lebih tahun.

Apabila ASIT dilakukan dengan kaedah sublingual, ubat dihentikan 3 hari sebelum vaksinasi, dan rawatan dilanjutkan 2 minggu setelah vaksinasi.

Untuk ASIT dengan kaedah suntikan, skema ditentukan oleh ahli alahan dalam setiap kes individu.

Tidak disarankan untuk memberi vaksin dan mengambil ubat untuk ASIT pada hari yang sama.

ASIT untuk kanak-kanak

Biasanya, imunoterapi dimulakan pada usia 5 tahun. Keselamatan ASIT untuk kanak-kanak yang lebih muda belum dikaji. Ahli alergi kami tidak menentang memulakan imunoterapi, atas tanggungjawabnya sendiri, anak saya berumur 4 tahun, kerana anak itu berisiko menghidap asma. Tetapi alergi bermula pada bayi dari usia 3 tahun, dan untuk pelantikan ASIT, diperlukan dua musim pemerhatian, sehingga terapi ditangguhkan hingga 5 tahun.

Doktor segera memberi amaran kepada saya bahawa untuk pengampunan yang stabil, tempoh terapi harus sekurang-kurangnya 3-6 tahun, seperti pada orang dewasa.

Kanak-kanak lebih cenderung menerima ASIT dengan kaedah sublingual. Oleh kerana titisan atau tablet sublingual adalah senang dan selamat digunakan. Di samping itu, kaedah ini, tidak seperti suntikan, trauma jiwa kanak-kanak lebih kurang..

Semasa ASIT, ibu bapa harus mempunyai hubungan berterusan dengan doktor yang hadir untuk menjelaskan sebarang pertanyaan. Dan akan ada soalan, saya tidak ragu lagi that

ASIT semasa mengandung dan menyusu

Sekiranya seorang wanita mengetahui tentang kehamilan semasa imunoterapi, maka ASIT terus diberikan dengan syarat:

  • tahap pengambilan ubat telah selesai dan dos penyelenggaraan telah diambil;
  • dos penyelenggaraan boleh diterima dengan baik;
  • bentuk sublingual ASIT digunakan (titisan atau tablet).

Ubat ini tidak melepasi plasenta, jadi terapi ini selamat untuk bayi.

Sekiranya kehamilan berlaku sebelum ASIT, maka tidak digalakkan memulakan imunoterapi. Sejak ASIT, dos kecil alergen sengaja dimasukkan ke dalam tubuh, yang mana reaksi akut mungkin berlaku. Untuk menghentikan dan merawat reaksi ini, ubat-ubatan yang dilarang untuk wanita hamil mungkin diperlukan.

Atas sebab yang sama, wanita hamil tidak dapat meneruskan ASIT dengan kaedah suntikan, kerana kemungkinan reaksi alergi akut semasa rawatan dengan kaedah ini lebih tinggi daripada dengan sublingual.

Peraturan yang sama berlaku untuk ibu menyusu. Anda tidak boleh memulakan ASIT jika seorang wanita hanya bersiap untuk menyusui. Sekiranya keperluan untuk menyusui bertepatan dengan kejayaan terapi yang telah selesai, maka anda boleh meneruskan ASIT dan menyusu.

Mengapa terapi mungkin tidak berfungsi

Anda tidak perlu melakukan imunoterapi seperti tongkat sihir. Kita semua berbeza, dengan set alergen dan gejala kita sendiri. Tugas ASIT bukan untuk menghilangkan gejala alergi sepenuhnya, tetapi untuk mengurangkan intensiti mereka dan mengurangkan jumlah ubat.

Tetapi ada kalanya ASIT mungkin tidak berfungsi.

1. Diagnosis secara tidak betul
Sebab kegagalan yang paling biasa. Terutama jika diagnosis dibuat kepada penghidap alergi yang banyak.

2. Tubuh hanya bertindak balas terhadap protein kecil alergen
Imunoterapi menangani reaksi hanya kepada alergen protein utama. Sekiranya badan bertindak balas terhadap protein utama dan kecil, keberkesanan ASIT akan berkurang. Sekiranya reaksi hanya kepada yang kecil, ASIT tidak berguna. Namun, semua ini berlaku hanya untuk masa sekarang (2020). Penyelidikan sedang dijalankan dan keadaan mungkin akan berubah tidak lama lagi.

3. Tidak cukup masa
Jangan mengharapkan perubahan positif pada tahun pertama ASIT - kes seperti ini jarang berlaku. Bersabarlah selama beberapa tahun.

4. Ubat yang tidak mencukupi
Sekiranya ASIT dilakukan dengan kaedah sublingual, maka satu set dos yang diperlukan sebelum musim berbunga sangat penting..

Artikel tambahan mogul bahan ini:

Soalan dan jawapan popular mengenai asit

Rawatan alahan dengan ASIT

Untuk rawatan alahan dengan kaedah ASIT seefektif mungkin, gabungan beberapa faktor diperlukan:

  • hipersensitiviti hanya kepada satu alergen;
  • umur tidak melebihi 40 tahun;
  • pematuhan pesakit dengan teliti terhadap semua arahan sebagai persediaan untuk prosedur dan selepas itu;
  • kelayakan tinggi doktor;
  • penggunaan ubat berkualiti.

Kaedah ASIT

ASIT menyediakan beberapa kaedah untuk menguruskan ubat dengan alergen:

  • suntikan subkutan - suntikan dibuat di lengan bawah;
  • secara lisan - kapsul, tablet atau titisan diambil secara lisan dengan air;
  • sublingual - imunoterapi khusus alergen secara sublingual dilakukan menggunakan tablet atau titisan yang diletakkan di bawah lidah;
  • intranasally - serbuk atau larutan berair ubat disuntik ke dalam rongga hidung;
  • penyedutan - penyediaan air diletakkan di dalam alat sedut dan pesakit menyedut wapnya.

Alergen apa yang digunakan untuk ASIT?

Oleh kerana kekhususannya, ubat ASIT sering dihasilkan menggunakan alergoid, molekul khusus yang diubahsuai yang cenderung menyebabkan kesan sampingan. Dadah pengeluaran Rusia, Perancis, Amerika dan Itali sering digunakan:

  • Antipollinus;
  • Steeloral;
  • Fostal;
  • Alustal.

Yang terbaik adalah rawatan alahan dengan suntikan alergen, kaedah kedua yang paling berkesan adalah sublingual ASIT, tetapi lebih selamat kerana menyebabkan lebih sedikit kesan sampingan..

ASIT - rejimen rawatan

Imunoterapi untuk alahan dilakukan mengikut dua skema, pilihan antara yang dibuat oleh doktor yang merawat. Skema ini berbeza dari segi masa: klasik - skema terapi ASIT lengkap (ubat ini diberikan tidak lebih dari sekali sehari, berlangsung dari 10 bulan hingga 5 tahun), jangka pendek - lebih cepat.

Skim jangka pendek adalah:

  • dipercepat - ubat itu diberikan 2-3 kali sehari;
  • sepantas kilat - jumlah ubat yang diperlukan diberikan dalam 3 hari (setiap 3 jam), bersamaan dengan ubat, adrenalin disuntik;
  • kaedah kejutan - ubat dengan adrenalin disuntik setiap 2 jam, tempoh kursus adalah sehari.

Ramai pesakit cuba memilih rejimen rawatan yang dipercepat, tetapi tidak sesuai untuk setiap penghidap alergi. Pemilihan doktor boleh dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti:

  • keparahan alahan;
  • bagaimana penyakit itu berlanjutan (akut, kronik, berlarutan);
  • kehadiran penyakit tambahan dan keparahannya;
  • kereaktifan badan (bagaimana tubuh menyesuaikan diri dengan keadaan yang berubah);
  • tahap kepekaan (kepekaan badan terhadap alergen).

Kursus ASIT

ASIT - terapi untuk alahan - proses yang panjang

Dalam kes ini, sangat penting untuk mematuhi semua arahan doktor dengan teliti

Rawatan alahan dengan alergen terdiri daripada beberapa peringkat:

  1. Semasa peringkat persiapan pertama, doktor menjalankan ujian yang menentukan bahan-bahan yang mana seseorang mempunyai kepekaan yang meningkat, seberapa kuat reaksi tubuh, sama ada terdapat kontraindikasi terhadap terapi ASIT atau tidak..
  2. Semasa fasa induktif kedua, alergen diperkenalkan ke dalam tubuh manusia - dari dos minimum hingga kepekatan yang diperlukan, tahap ini berlangsung hingga 5 tahun.
  3. Semasa peringkat akhir, doktor menetapkan imunoterapi sokongan, tempoh ini berlangsung hingga 2-3 tahun.

ASIT - kesan sampingan

Kaedah ASIT memungkinkan untuk melihat kesan sampingan tempatan atau sistemik. Segera setelah prosedur, pesakit mungkin mengalami gatal atau pembengkakan tisu di tempat suntikan atau di mulut ketika diberikan secara sublingual. Kejadian kesan sampingan sistemik adalah sekitar 10%.

Kesan sampingan sistemik termasuk:

  • rhinitis;
  • hidung gatal;
  • batuk;
  • kesukaran bernafas;
  • sakit sendi;
  • peningkatan suhu;
  • ruam.

Reaksi yang teruk - edema Quincke, kejutan anaphylactic - jarang berlaku, sehingga 0.001% kes. Dalam setiap kes kesan sampingan, doktor menyesuaikan perjalanan rawatan.

Rejimen dan protokol yang digunakan dalam rawatan imunoterapi

Rejimen rawatan selalu dipilih secara individu dan unik untuk setiap kes. Untuk setiap ubat individu, skema berasingan digunakan. Selain itu, semua protokol merangkumi dua fasa:

  • satu set dos maksimum yang ditoleransi oleh tubuh;
  • mengekalkan dos yang dipilih.

Dari segi jangka masa, tiga jenis terapi ASIT dibahagikan:

pramusim, sepanjang tahun dan pramusim.

Untuk protokol pra-musim, ejen sublingual digunakan. Terapi ini dijalankan beberapa bulan sebelum permulaan berbunga, dan berterusan sepanjang masa. Kaedah pemberian ubat endobronchial dan intranasal digunakan dalam kes yang paling jarang, sebagai peraturan, penggunaan kaedah subkutan atau sublingual (sublingual) diamalkan.

Protokol sepanjang tahun digunakan apabila alahan mempunyai manifestasi klinikal kronik, seperti alahan debu rumah. Dalam kes ini, penggunaan Fostal - "Allergen of pollen tree" atau Staloral "Allergen of ticks" dibenarkan.

Alahan bermusim dirawat dengan protokol berdasarkan ekstrak garam air. Rawatan bermula beberapa bulan sebelum permulaan musim berbunga untuk tanaman yang menyebabkan reaksi alahan dan berakhir pada permulaan berbunga. Sekiranya imunoterapi betul, kemungkinan demam hay tidak akan mengganggu pesakit dalam tempoh yang berbahaya..

Pengenalan ubat-ubatan di bawah kulit telah dipraktikkan selama lebih dari 85 tahun sebagai sebahagian daripada terapi ASIT, sementara pentadbiran sublingual telah diamalkan selama kurang dari 20 tahun. Sebilangan ahli alahan-imunologi menganggap kaedah pemberian ubat sublingual lebih selamat, tetapi dalam setiap kes keputusan dibuat oleh pakar, berdasarkan sejarah perubatan, dll. Satu cara atau cara lain, rawatan yang dimulakan tepat pada masanya adalah langkah pertama dan utama ke arah pemulihan..

Bagaimana ia dirawat

Imunoterapi khusus alergen dilakukan dengan menggunakan dos alergen terapeutik khas, yang sentiasa diperbaiki untuk meningkatkan keberkesanan dan keselamatannya..

Di Rusia, alergen berikut digunakan untuk kaedah ASIT:

  • Adjuvant (diserap dengan kalsium fosfat, dianggap paling selamat);
  • Berpanjangan (diserap dengan aluminium hidroksida);
  • Garam air (jenis alergen terapeutik pertama).

Untuk ASIT, pilihan alergen terutamanya berdasarkan:

  • Sejarah alahan;
  • Ujian kulit dilakukan dengan alergen;
  • Petunjuk untuk ujian provokatif atau penghapusan;
  • Diagnostik makmal.

Untuk ASIT, tepatnya alergen yang dipilih yang menyebabkan reaksi alergi pada pesakit tertentu.

Selanjutnya, tanpa gagal, penilaian awal kerentanan pesakit terhadap bentuk alergen terapeutik dilakukan. Alergen diencerkan berkali-kali sehingga kepekatannya mencukupi untuk menunjukkan reaksi positif ringan pesakit.

Untuk mengelakkan mendedahkan hasil yang tidak boleh dipercayai, perlu berhenti mengambil antihistamin sehingga dua minggu sebelum ujian..

Rawatan klasik

ASIT bermula sejurus selepas diagnosis penyakit alergi dan berakhir satu setengah bulan sebelum permulaan berbunga tumbuhan, debunga yang mempunyai reaksi alergi.

Dos alergen disuntik ke bahagian bawah bahu.

Pada mulanya, prosedur ini dilakukan setiap hari atau dengan selang satu hari, maka selang waktu tersebut meningkat dari seminggu hingga sepuluh hari.

Dos alergen yang dicairkan 0,9-1 ml dalam nisbah 1:10 dilakukan setiap 5-7 hari sebelum permulaan musim berbunga..

Sebelum memberi suntikan, doktor mesti menilai keadaan umum pesakit. Pada akhir prosedur, pesakit mesti dipantau selama satu jam (dalam tempoh ini, reaksi sistemik patologi mungkin berlaku).

Rawatan dipercepat

Terdapat versi dipercepat dari kaedah ASIT, hanya boleh digunakan dalam keadaan pegun di bawah pengawasan pegawai perubatan. Teknik ini digunakan, jika perlu, untuk memendekkan perjalanan rawatan (sekiranya terdapat sedikit waktu sebelum permulaan musim berbunga tanaman yang menyebabkan alergi).

Pesakit disuntik dengan dos alergen hingga tiga kali sehari setiap dua jam.

Kebaikan

Kaedah ini mempunyai banyak kelebihan, walaupun terdapat kemungkinan kesan sampingan:

  • Semasa menggunakan ASIT, kemerosotan reaksi alahan dikecualikan;
  • ASIT membantu melupakan gejala yang tidak menyenangkan dan meningkatkan kualiti hidup dengan ketara dengan mengurangkan dos antihistamin yang digunakan atau sepenuhnya meninggalkannya;
  • Mencegah risiko terkena komplikasi alergi, bertindak sebagai pencegahan reaksi alergi terhadap bahan lain;
  • Ia membantu menyingkirkan penyakit ini sekali dan selepas semua kursus, dan dalam beberapa kes, hanya satu kursus yang mencukupi;
  • Sejumlah ubat buatan asing yang digunakan di negara kita hari ini sangat berkesan dan mempunyai kemungkinan kesan sampingan;
  • Setiap tahun senarai jenis reaksi alahan yang dapat disembuhkan oleh kaedah ASIT diisi semula;
  • Walaupun penyakit ini tidak dapat disembuhkan, maka ia berhenti berkembang, kemungkinan timbulnya komplikasi serius hingga kejutan anafilaksis dikecualikan..

Kontraindikasi

Imunoterapi tidak ditetapkan:

  • Penderita alergi dengan reaksi hanya terhadap protein kecil;
  • Sekiranya terdapat reaksi alahan yang teruk terhadap proses ASIT sebelumnya;
  • Dengan dermatitis atopik tanpa manifestasi pernafasan terhadap alergen;
  • Untuk alahan makanan (contohnya, ikan. Jenis imunoterapi ini masih dalam siasatan)
  • Orang yang menghidap penyakit autoimun (kecuali penyakit tiroid pampasan dan diabetes mellitus jenis 1);
  • ASIT tidak berkesan dalam kekurangan imuniti;
  • Terapi tidak ditetapkan untuk penyakit alahan pada peringkat akut (kontraindikasi sementara);
  • Kontraindikasi sementara untuk asma yang tidak terkawal;
  • Penghidap alergi dengan penyakit kardiovaskular (mustahil untuk menggunakan adrenalin dengan selamat);
  • Pesakit dengan tuberkulosis dan rematik aktif;
  • Sekiranya gangguan fungsi ginjal dan hati, hepatitis, nefritis;
  • Dengan penyakit darah;
  • Pesakit dengan gangguan mental;
  • Sehingga 2015, ASIT dikontraindikasikan pada pesakit berusia lebih dari 55 tahun. Sekarang tidak ada had umur;
  • Penghidap alergi dengan penyakit onkologi.

Tidak mustahil untuk menggabungkan ASIT dengan terapi penyekat adrenergik (Atenolol, Lokren, Vasokardin dan lain-lain).

ASIT tidak boleh digabungkan dengan beberapa antidepresan (Isocarboxazid, Betol, Fenelzine dan lain-lain).

4 Bagaimana rawatan dijalankan

Peraturan utama terapi adalah tidak melakukan rawatan semasa alergi bertambah. Sekiranya kita membicarakan demam hay (alergi terhadap serbuk sari tumbuhan), maka terapi khusus alergen dilakukan pada musim gugur-musim sejuk dan dihentikan sebelum permulaan musim berbunga. Sekiranya terdapat alahan terhadap haiwan, debu dan alergen lain, rawatan secara teoritis dapat dilakukan sepanjang tahun, jika kontak dengan perengsa dikecualikan.

Terapi memerlukan persediaan berikut:

  1. 1. Untuk memulakan rawatan, perlu berjumpa doktor dan menjalankan ujian alergi. Ini akan membolehkan anda menentukan jenis perengsa yang tepat yang menyebabkan reaksi yang menyakitkan, dan menggunakan ubat alergen tertentu dalam rawatannya..
  2. 2. Anda mesti sihat sepenuhnya. Semasa selesema atau komplikasi beberapa patologi kronik, terapi khusus alergen tidak dapat dijalankan.
  3. 3. Mengambil ubat anti-alergi harus dihentikan tiga hari sebelum memulakan rawatan.

Semasa terapi ASIT, sangat penting untuk mematuhi preskripsi doktor dengan ketat dan memantau keadaan badan dengan teliti. Selepas setiap suntikan alergen, pesakit mesti berada di bawah pengawasan doktor sekurang-kurangnya satu jam.

Mereka juga mengesyorkan menyimpan catatan harian tentang kesihatan mereka sendiri. Sekiranya terdapat reaksi yang tidak mencukupi, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan.

Sangat sesuai untuk menjalankan terapi khusus alergen di hospital. Kadang kala pesakit diminta untuk menghadiri hospital sehari.

Arahan penggunaan

Semua ubat dibahagikan kepada dua kumpulan - untuk hidangan utama dan untuk terapi penyelenggaraan..

Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai rejimen rawatan di sini: http://allergy-center.ru/asit-ot-allergii.html.

Rejimen pengambilan ubat dikembangkan oleh ahli alergi. Biasanya dos ubat seterusnya diberikan pada waktu pagi, 30 minit selepas makan. Jumlah suntikan setiap minggu ditentukan oleh keadaan orang yang alergi, jenis alergen, dan kaedah pentadbirannya. Ejen subingual boleh diberikan setiap hari, agen subkutan 2-3 kali seminggu.

Terdapat peraturan asas untuk menjalankan terapi yang biasa bagi semua orang:

  • semasa kursus, perlu kerap berjumpa doktor, memberitahunya tentang semua perubahan dalam kesihatan;
  • jika, semasa mengambil ubat, kesan sampingan yang teruk timbul dalam bentuk penyakit alergi, anafilaksis, edema Quincke, dan lain-lain, anda mesti mengambil antihistamin dan segera berjumpa doktor;
  • pada masa jangkitan pernafasan akut, jangkitan virus pernafasan akut dan penyakit akut yang lain, serta dengan peningkatan penyakit kronik, ASIT dibatalkan;
  • 60 minit sebelum pengenalan alergen dan 90-120 minit kemudian, aktiviti fizikal yang berat harus dikecualikan;
  • pengenalan alergen pada perut kosong adalah dilarang;
  • anda tidak boleh berehat sebentar tanpa berjumpa doktor;
  • anda hanya boleh mengambil ubat yang dibenarkan oleh alergi;
  • jika kehamilan berlaku semasa ASIT, kursus biasanya terganggu, kecuali jika ahli alahan dalam kes tertentu memutuskan sebaliknya;
  • vaksinasi semasa ASIT harus dibincangkan dengan doktor, kemungkinan pemindahan vaksin pencegahan.

Kemungkinan reaksi selepas pentadbiran Diater subkutan

Dilarang melakukan imunoterapi dalam kes berikut:

  • penyakit kronik yang teruk, onkologi, kegagalan organ;
  • asma bronkial yang tidak terkawal;
  • penyakit autoimun, termasuk artritis reumatoid;
  • kehamilan;
  • umur kanak-kanak (sehingga 5 tahun).

1 Apakah terapi khusus alergen?

Untuk memahami prinsip imunoterapi khusus alergen, anda harus mempunyai idea bagaimana reaksi alergi berlaku..

Perkataan "alergi" boleh diterjemahkan dari bahasa Latin sebagai "reaksi lain". Ini adalah keadaan apabila tubuh orang tertentu bertindak balas terhadap beberapa bahan yang berbeza daripada tubuh orang lain. Tindak balas ini tidak tipikal untuk fungsi normal sistem imun pada orang yang sihat. Jawapan kepada persoalan mengapa satu orang alah kepada kucing, yang lain alah kepada strawberi, dan yang ketiga tidak alah sama sekali, terletak tepat pada prinsip kekebalan..

Sistem kekebalan tubuh sentiasa menjaga kesihatan tubuh. Tugasnya adalah mengenali dan memusnahkan semua agen asing yang berpotensi membahayakan tubuh. Ejen tersebut boleh menjadi bakteria, virus, parasit. Tetapi untuk alasan yang tidak diketahui, kekebalan sesetengah orang juga menganggap debunga, debu, sebatian kimia dan bahan lain sebagai agen berbahaya untuk kesihatan..

Semua ini secara signifikan mengurangkan kualiti hidup orang yang alergi dan menjadikan mereka mencari cara untuk mengurangkan manifestasi alahan atau menyingkirkan penyakit sekurang-kurangnya untuk sementara waktu. Tepat pada masa ini, ASIT datang untuk menyelamatkan - terapi khusus alergen. Ia juga dipanggil:

  • imunoterapi dengan alergen;
  • terapi hyposensitizing;
  • imunoterapi khusus;
  • vaksinasi alahan.

Terlepas dari namanya, intipati kaedah ini terletak pada kenyataan bahawa ubat yang diproses khas dimasukkan ke dalam tubuh dari alergen yang menjadi penyebab penyakit ini. Seiring berjalannya waktu, kepekaan badan menurun, penyakit ini semakin reda dan gejala menjadi kurang jelas..

Penyebutan pertama mengenai penggunaan terapi khusus alergen bermula pada tahun 1911. Setiap tahun, ubat-ubatan untuk semakin banyak alergen muncul dan senarai ubat-ubatan yang ada untuk rawatan penyakit semakin bertambah. Keberkesanan terapi ASIT juga tidak diragukan lagi: tidak perlu penggunaan ubat-ubatan anti-alergi secara berterusan, kemungkinan mengalami komplikasi alergi yang teruk (edema Quincke, kejutan anafilaksis) berkurang dengan ketara.

Apakah prinsip tindakan

Semasa terapi ASIT, alergen dimasukkan ke dalam badan, dosnya meningkat secara beransur-ansur.

Lama kelamaan, badan itu sendiri mula menghasilkan antibodi terhadap bahan yang pernah menimbulkan reaksi alergi.

Prinsip operasi cukup mudah.

Teknik ini terdiri daripada dua peringkat sistematik:

  • Langkah pertama adalah pengenalan alergen. Pesakit mengambil dos yang kepekatannya secara beransur-ansur meningkat hingga batasnya.
  • Peringkat kedua memerlukan banyak masa. Pesakit menerima dos alergen maksimum selama beberapa tahun secara berkala. Rawatan ini biasanya berlangsung sehingga lima tahun..

Terdapat beberapa cara untuk memberikan dos alergen ke badan..

Yang paling banyak dikaji adalah kaedah suntikan. Apabila dos alergen disuntik secara subkutan ke bahagian atas bahu.

Kelemahan utama suntikan adalah tinggi, berbanding kaedah lain, risiko kesan sampingan.

Suntikan harus diberikan oleh doktor di bilik hospital yang dilengkapi khas.

Kaedah ASIT tanpa suntikan lebih senang dan selamat:

  • Lisan: Menelan alergen dengan segera dalam bentuk tablet, kapsul atau titisan;
  • Sublingual (menelan): alergen diletakkan di bawah lidah selama dua minit, kemudian ditelan;
  • Sublingual (meludah): alergen diletakkan di bawah lidah selama dua minit, kemudian ludah;
  • Nasal: alergen cair (atau alergen dalam bentuk serbuk) disuntik ke rongga hidung menggunakan alat khas;
  • Bronkial: alergen cair (atau alergen dalam bentuk serbuk) disuntik ke dalam bronkus menggunakan alat khas.

Kelebihan kaedah bukan suntikan adalah tidak adanya kesan sampingan yang teruk, dan ada di antaranya dapat digunakan secara bebas di rumah, keberkesanannya sama sekali tidak kalah dengan kaedah suntikan.

Dadah yang digunakan dalam imunoterapi khusus alergen

Dalam proses menjalankan ASIT, standard alergen berikut digunakan:

  • AU (Unit alergi) - Pembangunan USA.
  • BU (Unit biologi) - Pembangunan Eropah. Indeks kereaktifan (IR) adalah salah satu contoh penting penyeragaman ini..

Terdapat beberapa bentuk ubat untuk ASIT

  • Ekstrak garam air;
  • Alergoid yang diperoleh melalui pempolimeran;
  • Alergen untuk pcASIT;
  • Alergen untuk LASIT.

Kami akan mempertimbangkan beberapa perkara di bawah..

Ini adalah persediaan domestik terutamanya untuk ASIT, yang dihasilkan oleh NPO MicroGen (persediaan suntikan oak, debunga birch, dll.).

Kumpulan yang sama termasuk ubat "Antipollin" yang dihasilkan di Kazakhstan. Terdapat "vaksin" terhadap serbuk sari rumput dan rumput padang rumput, pokok, kayu cacing dan debu rumah.

Ini termasuk dana yang diimport. Antaranya:

  • Diater Laboratoriors (Diater), Sepanyol. Terdapat lebih daripada 25 alergen, baik secara tunggal dan gabungan;
  • Lais, Itali: Lais Dermatophagoides (Lais Dermatophagoides) - campuran alergen tungau debu rumah; Lais Grass (Lais Grass) - debunga rumput.
  • Stallergenes (Stallergenes), Perancis. Syarikat ini juga mempunyai sebilangan besar "vaksin" yang sangat berbeza. Antaranya:
    • Alergen Staloral untuk sublingual ASIT;
    • Fostal dan Alustal untuk ASIT subkutan;

Setiap bungkusan dengan ubat mempunyai arahan tersendiri, namun, dos minimum ditentukan oleh doktor berdasarkan pemeriksaan, hasil analisis setiap individu pesakit, umurnya, keadaan umum dan keparahan fenomena alergi.

Sebagai tambahan kepada alergen, yang merupakan molekul semula jadi yang terdapat di alam, alergoid juga digunakan.

Molekul yang diubahsuai oleh alergoid dengan keupayaan berkurang untuk mengikat E-imunoglobulin, yang mengurangkan kemungkinan kesan sampingan.

Sebilangan besar alahan adalah polimer. Walau bagaimanapun, alergoid LAIS yang dihasilkan oleh pendedahan alergen kepada kalium sianat adalah monomer dan dengan itu dapat diberikan secara sublingual..

Penyediaan alergen yang paling biasa digunakan adalah serbuk sari rumput dan pokok, tungau debu dan rambut haiwan.

ASIT imunoterapi khusus alergen boleh dijalankan dengan 2 jenis alergen, dan dengan keberkesanan yang sama dengan satu (menurut penyelidikan Profesor O.M. Kurbacheva).

Bagaimana rawatannya berjalan

Perkara utama yang perlu anda persiapkan sekiranya anda memilih kaedah ini adalah memerlukan masa yang lama untuk sembuh. Kursus ASIT klasik direka sekurang-kurangnya 3 tahun (atau bahkan 5 tahun) - begitu banyak masa yang diperlukan untuk tubuh membentuk imuniti yang stabil terhadap alergen.

Rawatan terbahagi kepada dua fasa

Fasa pertama adalah pengumpulan dos. Pada peringkat rawatan ini, dos alergen yang diberikan secara beransur-ansur meningkat. Ini dilakukan dengan sangat perlahan dan di bawah pengawasan perubatan yang ketat untuk mengelakkan reaksi yang tidak diingini..

Fasa kedua adalah dos penyelenggaraan. Pada peringkat ini, kesan terapi disatukan..

Terdapat dua jenis rawatan utama

Kaedah suntikan. Semasa rawatan ini, ubat dengan alergen disuntik secara subkutan ke bahagian bawah bahu. Pertama, alergen dicairkan menjadi nisbah 1: 1,000,000 (10ˉ⁶), kemudian dosnya meningkat secara beransur-ansur. Setelah mencapai kepekatan terapi, terapi sokongan bermula. Kelemahan utama kaedah ini adalah bahawa pada awalnya suntikan perlu dilakukan setiap hari atau setiap hari lain (kemudian kurang kerap), selalu di pejabat doktor dan di bawah pengawasannya. Sangat sukar untuk mengikuti peraturan ini jika seorang kanak-kanak menjalani terapi..

Kaedah sublingual (sublingual). Rejimen rawatan seperti ini dianggap lebih ringan, kesan sampingan kurang biasa, walaupun risiko ini berterusan di sini. Kelebihan utama kaedah ini: ubat - titisan atau tablet - boleh diambil di rumah, yang bermaksud bahawa lawatan kerap ke alahan tidak diperlukan, walaupun pengawasan perubatan yang ketat diperlukan dengan kaedah rawatan ini.

Tinjauan. Ujian imunoglobulin

Imunoterapi khusus alergen (ASIT) mengurangkan kerentanan badan dan, dalam jangka masa panjang, membantu menyesuaikan diri dengan rangsangan. Sekiranya serangan alahan mengganggu kehidupan dan bekerja, maka ia dapat mengurangkan kekerapan dan kekuatan tindak balas terhadap rangsangan. Tetapi pertama-tama anda perlu mencari perengsa - iaitu protein khusus yang menyebabkan reaksi.

Rawatan tidak boleh dijalankan tanpa ujian khas. Alergi Seorang alergis-imunologi harus melakukan beberapa ujian standard, dan mungkin menetapkan analisis molekul untuk alergen

Penting untuk mengenal pasti alergen tertentu, dan menentukan bagaimana ia masuk ke dalam badan

Doktor perlu mengambil sejarah - mengumpulkan maklumat penting. Berapa lama penyakit ini berlanjutan, apa yang dihadapi oleh pesakit secara sistematik ketika bertugas, apakah keturunan seseorang - semua soalan ini tidak ditanyakan kerana ingin tahu.

Sebelum memutuskan terapi, doktor akan meminta anda menjalani prosedur dan ujian berikut:

  • mengambil ujian darah dan air kencing;
  • untuk hormon tiroid: T3, T4, TSH;
  • ECG;
  • analisis hormon pankreas;
  • ujian kortisol dalam air liur;
  • analisis untuk nisbah iodin, selenium, dan unsur surih lain;
  • jika anda alah kepada banyak alergen, analisis molekul dilakukan;
  • ujian untuk alergen utama dan kecil;

Terapi ASIT akan berkesan hanya jika alergen utama menjadi penyebab reaksi.

Untuk menilai tindak balas imun, doktor memerlukan ujian dan analisis yang sangat tepat berikut:

  • Uji tahap imunoglobulin E dan G dalam darah. 3 hari sebelum menderma darah untuk analisis, mereka perlu mengecualikan semua aktiviti fizikal dan tekanan.
  • Ujian kulit. Goresan kecil dibuat pada kulit tangan dan larutan pelbagai protein alergen dititis ke permukaan. Sampel diberi nombor. Dan melakukan analisis sayang. pekerja mencatatkan alahan reaksi kulit bermula.
  • Kaedah imunoblotting. Ini adalah ujian sensitif yang membolehkan anda menguji banyak protein sekaligus. Kit alat analisis adalah panel dengan sampel alergen. 4 panel digunakan sekaligus. Dan pada setiap panel, 20 sampel diuji. Hasil daripada analisis yang dilakukan terhadap jenis alergen makanan, doktor mendapat maklumat mengenai kelas protein IgE dan kepekatannya secara berasingan untuk setiap produk. Analisisnya panjang dan mahal. Tetapi maklumat sangat penting.

Hasil ujian imunoglobulin E dibandingkan dengan norma. Norma untuk kumpulan umur yang berbeza ditunjukkan dalam jadual.

UmurTahap IgE, U / ml
sehingga 6 tahun0-60
dari 6 hingga 100 -90
dari 10 hingga 160 - 200
dari 16 tahun ke atas0 - 100

Hasil ujian akan membolehkan ahli imunologi melihat kekhususan tindak balas imun dan memutuskan sama ada pesakit memerlukan terapi. Sebagai tambahan, doktor mesti meramalkan perjalanan penyakit selanjutnya dan menilai semua risikonya..

Dos yang salah boleh menjadikan penyakit lebih teruk. Dan rangsangan yang tidak betul akan membawa kepada fakta bahawa terapi tidak akan berguna..

Petunjuk

Rawatan alahan dengan ASIT berkesan dalam keadaan berikut:

  • rhinitis bermusim, contohnya: demam hay;
  • rhinitis alergi dan konjungtivitis;
  • gatal-gatal;
  • asma bronkial dalam tempoh pampasan;
  • jenis alahan makanan tertentu;
  • keinginan dan kemampuan pesakit untuk menjalani kaedah rawatan ini.

Sekiranya kehamilan berlaku semasa ASIT, dianggap bahawa anak masa depan tidak terancam oleh kursus rawatan, sehingga dapat diselamatkan. Tetapi tidak digalakkan untuk memulakan terapi dengan sedar mengenai kehamilan..

Bersama dengan petunjuknya, penting untuk mempertimbangkan keperluan rawatan:

  • alergen yang jelas;
  • kesan pada badan tidak lebih daripada 3 alergen pada masa yang sama;
  • tidak mungkin menghentikan hubungan dengan alergen kerana kelazimannya: debunga tumbuhan (birch, elm, dll.), debu, gigitan serangga.

kesimpulan

Keberkesanan terapi ASIT tidak diragukan lagi; kelebihan kaedah rawatan ini yang tidak diragukan termasuk kesan ubat-ubatan terhadap penyebab reaksi alergi. Dan ini membolehkan anda mencapai apa yang tidak dapat dilakukan antihistamin - penghentian alahan sepenuhnya..

Imunoterapi mudah ditoleransi dalam kebanyakan kes, ia mempunyai sedikit kontraindikasi.

Tetapi kaedah ini juga mempunyai kekurangannya. Ini adalah mustahil untuk menggunakannya sekiranya berlaku reaksi terhadap jenis alergen tertentu. Terapi ASIT tidak dijalankan dan jika badan bertindak balas dengan peningkatan tindak balas imun terhadap beberapa alergen sekaligus.

Sebelum menjalankan terapi ASIT, anda harus menjalani diagnosis lengkap badan dan mencari doktor yang akan menjelaskan semua nuansa rawatan dan membantu anda memutuskan sama ada pembetulan imuniti diperlukan dalam kes anda..

Hasil rawatan terbaik dengan alergen terapeutik diperhatikan jika penggunaannya dimulakan pada peringkat awal perkembangan patologi alergi..