Adrenalin

Harga di farmasi dalam talian:

Epinefrin adalah ubat yang mempunyai kesan yang jelas pada sistem kardiovaskular dan meningkatkan tekanan darah.

Komposisi, bentuk pelepasan dan analog

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk larutan Adrenalin hidroklorida dan Epinephrine hydrotartrate. Yang pertama dibuat dari serbuk kristal putih dengan sedikit warna merah jambu, yang berubah di bawah pengaruh oksigen dan cahaya. Dalam perubatan, larutan suntikan 0.1% digunakan. Ia disediakan dengan penambahan 0.01 N. larutan asid hidroklorik. Ia diawetkan dengan sodium metabisulfite dan chlorobutanol. Penyelesaian Epinephrine hidroklorida telus dan tidak berwarna. Ia disediakan dalam keadaan aseptik. Penting untuk diperhatikan bahawa ia tidak boleh dipanaskan.

Larutan hidrotartrat Adrenalin dibuat dari serbuk kristal putih dengan warna kelabu, yang cenderung berubah di bawah pengaruh oksigen dan cahaya. Ia mudah larut dalam air dan sedikit alkohol. Pensterilan berlaku pada suhu +100 ° C selama 15 minit.

Epinephrine hidroklorida tersedia dalam bentuk larutan 0,01%, dan Epinephrine hydrotartrate dalam bentuk larutan 0,18%, masing-masing 1 ml dalam ampul kaca neutral, serta dalam botol kaca oren tertutup rapat, masing-masing 30 ml - untuk penggunaan topikal.

1 ml larutan untuk suntikan mengandungi 1 mg Epinephrine hidroklorida. Satu bungkusan mengandungi 5 ampul 1 ml setiap satu atau 1 botol (30 ml).

Antara analog ubat ini, yang berikut dapat dibezakan:

  • Botol Epinephrine Hydrochloride;
  • Tartrate adrenalin;
  • Epinefrin;
  • Hidrotartat Epinefrin.

Tindakan farmakologi Adrenalin

Perlu diingatkan bahawa kesan Adrenalin hidroklorida tidak berbeza dengan kesan Epinephrine hydrotartrate. Walau bagaimanapun, perbezaan berat molekul relatif memungkinkan yang terakhir digunakan dalam dos tinggi..

Apabila ubat dimasukkan ke dalam badan, terdapat kesan pada reseptor adrenergik alfa dan beta, yang dalam banyak cara serupa dengan kesan merangsang serat saraf simpatik. Adrenalin memprovokasi vasokonstriksi organ perut, selaput lendir dan kulit, ia menyempitkan saluran otot rangka ke tahap yang lebih rendah. Ubat tersebut menyebabkan peningkatan tekanan darah.

Di samping itu, rangsangan reseptor adrenergik jantung, yang membawa kepada penggunaan Adrenalin, meningkatkan dan mempercepat pengecutan jantung. Ini, bersama-sama dengan peningkatan tekanan darah, menimbulkan kegembiraan pusat saraf vagus, yang mempunyai kesan penghambatan pada otot jantung. Akibatnya, proses-proses ini dapat menyebabkan perlambatan aktiviti jantung dan aritmia, terutama dalam keadaan hipoksia..

Adrenalin melonggarkan otot usus dan bronkus, dan juga melebarkan murid kerana pengecutan otot radial iris, yang mengalami persarafan adrenergik. Ubat ini meningkatkan kadar glukosa darah dan meningkatkan metabolisme tisu. Ia juga memberi kesan positif pada kemampuan fungsional otot rangka, terutama ketika lelah..

Telah diketahui bahawa Adrenalin tidak memberi kesan yang jelas pada sistem saraf pusat, tetapi dalam kes yang jarang terjadi, sakit kepala, kegelisahan dan kerengsaan mungkin terjadi..

Petunjuk untuk penggunaan Adrenalin

Menurut arahan untuk Adrenalin, ubat itu harus digunakan dalam kes:

  • Hipotensi arteri, tidak disetujui dengan jumlah cecair pengganti yang mencukupi (termasuk kejutan, trauma, pembedahan jantung terbuka, kegagalan jantung kronik, bakteremia, kegagalan buah pinggang, overdosis ubat);
  • Asma bronkial dan bronkospasme semasa anestesia;
  • Pendarahan dari saluran dangkal kulit dan membran mukus, termasuk gusi;
  • Asystole;
  • Menghentikan pendarahan pelbagai jenis;
  • Reaksi alergi jenis segera yang berkembang dengan penggunaan sera, ubat-ubatan, pemindahan darah, gigitan serangga, penggunaan makanan tertentu atau kerana pengenalan alergen lain. Reaksi alergi termasuk urtikaria, anafilaksis dan kejutan angioneurotik;
  • Hipoglikemia disebabkan oleh overdosis insulin;
  • Rawatan untuk priapism.

Penggunaan Adrenalin juga ditunjukkan pada glaukoma sudut terbuka, serta dalam kasus operasi mata (untuk rawatan edema konjungtiva, untuk melebarkan murid, dengan hipertensi intraokular). Ubat ini sering digunakan apabila perlu untuk memperpanjang tindakan anestetik tempatan..

Kontraindikasi

Menurut arahan untuk Adrenalin, ubat ini dikontraindikasikan untuk:

  • Aterosklerosis teruk;
  • Hipertensi;
  • Berdarah;
  • Kehamilan;
  • Penyusuan;
  • Intoleransi individu.

Juga, Adrenalin dikontraindikasikan dalam anestesia dengan siklopropana, fluorotana dan kloroform..

Kaedah menggunakan adrenalin

Epinefrin diberikan secara subkutan dan intramuskular (dalam kes yang jarang berlaku - secara intravena) dalam larutan 0.3, 0.5 atau 0.75 ml (0.1%). Sekiranya fibrilasi ventrikel, ubat ini diberikan secara intrakardiak, dan dalam kes glaukoma, larutan (1-2%) dalam tetes digunakan.

Kesan sampingan

Menurut arahan untuk Adrenalin, kesan sampingan ubat termasuk:

  • Peningkatan tekanan darah yang ketara;
  • Aritmia;
  • Takikardia;
  • Kesakitan di kawasan jantung;
  • Aritmia ventrikel (pada dos tinggi);
  • Sakit kepala;
  • Pening;
  • Pening dan muntah;
  • Gangguan psikoneurotik (disorientasi, paranoia, tingkah laku panik, dan lain-lain);
  • Reaksi alergi (ruam kulit, bronkospasme, dll.).

Interaksi Dadah Adrenalin

Penggunaan Adrenalin secara serentak dengan hipnotik dan analgesik narkotik dapat melemahkan kesan yang terakhir. Gabungan dengan glikosida jantung, antidepresan, quinidine penuh dengan perkembangan aritmia, dengan perencat MAO - peningkatan tekanan darah, muntah, sakit kepala, dengan fenitoin - bradikardia.

Keadaan simpanan

Epinefrin harus disimpan di tempat kering yang sejuk, terlindung dari cahaya matahari. Jangka hayat ubat adalah 2 tahun..

Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.

Adrenalin

Arahan penggunaan:

Harga di farmasi dalam talian:

Epinefrin adalah adrenomimetik alpha dan beta dengan tindakan hipertensi, bronkodilator, antiallergik.

Bentuk dan komposisi pelepasan

  • Penyelesaian untuk suntikan: cecair transparan yang sedikit berwarna atau tidak berwarna dengan bau tertentu (1 ml dalam ampul, dalam pek lepuh 5 ampul, dalam kotak kadbod 1 atau 2 pek lengkap dengan pisau scarifier atau ampul (atau tanpanya); untuk hospital - 20, 50 atau 100 pek dalam kotak kadbod);
  • Penyelesaian untuk aplikasi topikal 0.1%: cecair tidak berwarna atau sedikit berwarna telus dengan bau tertentu (masing-masing 30 ml dalam botol kaca gelap, 1 botol dalam kotak kadbod).

1 ml larutan untuk suntikan mengandungi:

  • Bahan aktif: epinefrin - 1 mg;
  • Komponen tambahan: natrium disulfit (natrium metabisulfit), asid hidroklorik, natrium klorida, klorobutanol hemihidrat (klorobutanol hidrat), gliserol (gliserin), disodium edetat (garam disodium garam etilenediaminetetraasetik), air untuk suntikan.

1 ml larutan untuk aplikasi topikal mengandungi:

  • Bahan aktif: epinefrin - 1 mg;
  • Komponen tambahan: natrium metabisulfit, natrium klorida, klorobutanol hidrat, gliserin (gliserol), garam disodium asid etilenediaminetraasetik (disodium edetat), larutan asid hidroklorik 0.01 M.

Petunjuk untuk digunakan

Suntikan

  • Angioedema, urtikaria, kejutan anaphylactic dan reaksi alergi jenis segera lain yang timbul terhadap latar belakang pemindahan darah, penggunaan ubat-ubatan dan serum, penggunaan makanan, gigitan serangga atau pengenalan alergen lain;
  • Melancarkan asma;
  • Asystole (termasuk dengan blok atrioventricular tahap III yang berkembang pesat);
  • Pelepasan status asma bronkial, rawatan kecemasan untuk bronkospasme semasa anestesia;
  • Sindrom Morgagni-Adams-Stokes, blok atrioventricular lengkap;
  • Pendarahan dari saluran dangkal membran mukus (termasuk gusi) dan kulit;
  • Hipotensi arteri, jika tidak ada kesan terapeutik dari penggunaan jumlah cecair pengganti yang mencukupi (termasuk kejutan, pembedahan jantung terbuka, bakteremia, kegagalan buah pinggang).

Di samping itu, penggunaan ubat ini ditunjukkan sebagai vasokonstriktor untuk menghentikan pendarahan dan memanjangkan tempoh tindakan anestetik tempatan..

Penyelesaian untuk aplikasi topikal 0.1%
Penyelesaiannya digunakan untuk menghentikan pendarahan dari saluran dangkal membran mukus (termasuk gusi) dan kulit.

Kontraindikasi

  • Penyakit jantung iskemia, takikaritmia;
  • Hipertensi arteri;
  • Fibrilasi ventrikel;
  • Kardiomiopati obstruktif hipertrofik;
  • Pheochromocytoma;
  • Tempoh kehamilan dan penyusuan;
  • Intoleransi individu terhadap komponen ubat.

Selain itu, kontraindikasi terhadap penggunaan larutan untuk suntikan:

  • Aritmia ventrikel;
  • Fibrilasi atrium;
  • Kegagalan jantung kronik tahap III-IV;
  • Infarksi miokardium;
  • Bentuk kekurangan arteri yang kronik dan akut (termasuk sejarah - aterosklerosis, embolisme arteri, penyakit Buerger, penyakit Raynaud, endarteritis diabetes);
  • Aterosklerosis teruk, termasuk aterosklerosis serebrum;
  • Kerosakan otak organik;
  • Penyakit Parkinson;
  • Hipovolemia;
  • Thyrotoxicosis;
  • Diabetes;
  • Asidosis metabolik;
  • Hipoksia;
  • Hipercapnia;
  • Hipertensi paru;
  • Kardiogenik, hemoragik, trauma dan jenis kejutan genesis bukan alahan;
  • Kecederaan sejuk;
  • Sindrom konvulsi;
  • Glaukoma sudut tertutup;
  • Hiperplasia prostat;
  • Penggunaan serentak dengan agen penyedutan untuk anestesia umum (halothane), dengan anestetik tempatan untuk anestesia jari dan jari kaki (risiko kerosakan tisu iskemia);
  • Umur di bawah 18 tahun.

Semua kontraindikasi di atas adalah relatif dalam keadaan yang mengancam nyawa pesakit.

Langkah berjaga-jaga harus diambil untuk menetapkan suntikan untuk hipertiroidisme dan pesakit tua.

Untuk pencegahan aritmia, ubat ini disyorkan untuk digunakan bersama dengan beta-blocker.

Adrenalin diresepkan dengan berhati-hati dalam bentuk penyelesaian untuk penggunaan topikal pada pesakit dengan asidosis metabolik, hipoksia, hiperkapnia, fibrilasi atrium, hipertensi paru, aritmia ventrikel, hipovolemia, infark miokard, kejutan genesis bukan alergi (termasuk penyakit kardiogenik, vaskular hemoragik, traumatik) aterosklerosis, emboli arteri, penyakit Buerger, endarteritis diabetes, kecederaan sejuk, riwayat penyakit Raynaud), tirotoksikosis, hipertrofi prostat, glaukoma penutupan sudut, diabetes mellitus, aterosklerosis serebral, sindrom kejang, penyakit Parkinson; dengan penggunaan ubat penyedutan secara serentak untuk anestesia umum (fluorothane, chloroform, cyclopropane), pada usia tua atau kanak-kanak.

Kaedah pentadbiran dan dos

Penyelesaian topikal
Penyelesaiannya digunakan secara topikal.

Apabila pendarahan berhenti, tampon yang dibasahi dengan larutan harus digunakan pada luka.

Suntikan
Penyelesaian ini bertujuan untuk suntikan intramuskular (i / m), subkutan (s / c), titisan intravena (i / v) atau jet.

Rejimen dos yang disyorkan untuk orang dewasa:

  • Kejutan anaphylactic dan tindak balas langsung lain dari genesis alergi: IV perlahan - 0.1-0.25 mg harus dicairkan dalam 10 ml larutan natrium klorida 0.9%. Untuk mencapai kesan klinikal, terapi diteruskan dengan titisan intravena, dengan nisbah 1: 10000. Sekiranya tidak ada ancaman nyata terhadap kehidupan pesakit, ubat ini disyorkan untuk diberikan secara intramuskular atau subkutan pada dos 0.3-0.5 mg, jika perlu, suntikan boleh diulang dengan selang 10-20 minit hingga 3 kali;
  • Asma bronkial: s / c - 0,3-0,5 mg, untuk mencapai kesan yang diinginkan, pemberian dos yang sama berulang setiap 20 minit hingga 3 kali, atau i / v - 0,1-0,25 mg, dicairkan dengan 0,9% larutan natrium klorida dalam nisbah 1: 10000;
  • Hipotensi arteri: titisan intravena pada kadar 0,001 mg per minit, adalah mungkin untuk meningkatkan kadar pentadbiran menjadi 0,002-0,01 mg per minit;
  • Asystole: intracardiac - 0,5 mg dalam 10 ml larutan natrium klorida 0,9% (atau larutan lain). Dalam langkah-langkah resusitasi, ubat diberikan secara intravena, pada dos 0,5-1 mg setiap 3-5 menit, diencerkan dalam larutan natrium klorida 0,9%. Apabila trakea pesakit diintubasi, pemberiannya dapat dilakukan dengan penyuntikan endotrakeal dalam dos yang melebihi dos untuk pemberian intravena sebanyak 2-2,5 kali;
  • Vasoconstrictor: titisan intravena pada kadar 0,001 mg per minit, kadar infus dapat ditingkatkan menjadi 0,002-0,01 mg per minit;
  • Pemanjangan tindakan anestetik tempatan: dos ditetapkan dalam kepekatan 0,005 mg ubat per 1 ml anestetik, dengan anestesia tulang belakang - 0,2-0,4 mg;
  • Sindrom Morgagni-Adams-Stokes (bentuk bradyarrhythmic): titisan intravena - 1 mg dalam 250 ml larutan glukosa 5%, secara beransur-ansur meningkatkan kadar infusi sehingga jumlah denyutan jantung minimum yang mencukupi muncul.

Dos yang disyorkan untuk kanak-kanak:

  • Asystole: bayi baru lahir - IV (perlahan), 0,01-0,03 mg setiap 1 kg berat badan setiap 3-5 minit. Kanak-kanak selepas 1 bulan hidup - IV, 0,01 mg / kg, kemudian 0,1 mg / kg setiap 3-5 minit. Selepas pengenalan dua dos standard, ia dibenarkan beralih kepada pengenalan 0.2 mg / kg berat badan anak dengan selang waktu 5 minit. Pengenalan endotrakeal ditunjukkan;
  • Kejutan anaphylactic: s / c atau i / m - 0,01 mg / kg, tetapi tidak lebih daripada 0,3 mg. Sekiranya perlu, prosedur diulang pada selang waktu 15 minit tidak lebih dari 3 kali;
  • Bronkospasme: s / c - 0,01 mg / kg, tetapi tidak lebih daripada 0,3 mg, jika perlu, ubat ini diberikan setiap 15 minit hingga 3-4 kali atau setiap 4 jam.

Penyelesaian untuk suntikan Epinefrin juga boleh digunakan secara topikal untuk menghentikan pendarahan dengan menggunakan tampon yang direndam dalam larutan ke permukaan luka.

Kesan sampingan

  • Sistem saraf: sering - kegelisahan, sakit kepala, gegaran; jarang - keletihan, pening, kegelisahan, gangguan keperibadian (disorientasi, pergolakan psikomotor, gangguan ingatan dan gangguan psikotik: panik, tingkah laku agresif, paranoia, gangguan seperti skizofrenia), kekejangan otot, gangguan tidur;
  • Sistem kardiovaskular: jarang - takikardia, angina pectoris, bradikardia, berdebar-debar, penurunan atau peningkatan tekanan darah (BP), dengan latar belakang dos tinggi - aritmia ventrikel (termasuk fibrilasi ventrikel); jarang - sakit dada, aritmia;
  • Sistem pencernaan: sering - loya, muntah;
  • Reaksi alergi: jarang - ruam kulit, bronkospasme, eritema multiforme, angioedema;
  • Sistem kencing: jarang - kencing yang menyakitkan, sukar pada pesakit dengan hiperplasia prostat;
  • Lain-lain: jarang - peningkatan berpeluh; jarang hipokalemia.

Selain itu, kerana penggunaan larutan untuk suntikan:

  • Sistem kardiovaskular: jarang - edema paru;
  • Sistem saraf: sering - tic; jarang - loya, muntah;
  • Reaksi tempatan: jarang - terbakar dan / atau sakit di tempat suntikan IM.

Kemunculan ini atau kesan tidak diingini yang lain harus dilaporkan kepada doktor.

arahan khas

Epinefrin yang disuntik secara tidak sengaja dapat meningkatkan tekanan darah secara mendadak.

Dengan latar belakang peningkatan tekanan darah dengan pengenalan ubat, serangan angina dapat berkembang. Epinefrin boleh menyebabkan penurunan pengeluaran air kencing.

Infusi harus dijalankan ke urat besar (lebih baik pusat) menggunakan alat untuk mengatur kadar pemberian ubat.

Pentadbiran intrakardiak untuk asystole digunakan jika kaedah lain tidak tersedia, kerana terdapat risiko tamponade jantung dan pneumotoraks.

Rawatan dianjurkan untuk disertai dengan penentuan tahap ion kalium dalam serum darah, pengukuran tekanan darah, jumlah peredaran darah minimum, tekanan pada arteri pulmonari, tekanan baji pada kapilari pulmonari, pengeluaran air kencing, tekanan vena pusat, elektrokardiografi. Penggunaan dosis tinggi untuk infark miokard dapat meningkatkan iskemia kerana peningkatan permintaan oksigen.

Semasa rawatan pesakit diabetes, diperlukan peningkatan dosis sulfonylurea dan turunan insulin, kerana Adrenalin meningkatkan glikemia.

Penyerapan dan kepekatan akhir epinefrin dalam plasma dengan pentadbiran endotrakeal mungkin tidak dapat diramalkan.

Sekiranya berlaku kejutan, penggunaan ubat tidak menggantikan transfusi cecair pengganti darah, larutan garam, darah atau plasma.

Penggunaan epinefrin jangka panjang menyebabkan vasokonstriksi periferal, risiko nekrosis atau gangren.

Tidak digalakkan menggunakan ubat semasa melahirkan untuk meningkatkan tekanan darah, pengenalan dos yang besar untuk melemahkan pengecutan rahim boleh menyebabkan atonia rahim yang berpanjangan dengan pendarahan.

Epinefrin boleh digunakan untuk serangan jantung pada kanak-kanak dengan berhati-hati..

Pembatalan ubat harus dilakukan dengan mengurangkan dos secara beransur-ansur untuk mencegah perkembangan hipotensi arteri.

Adrenalin mudah dihancurkan oleh agen alkylating dan oksidan, termasuk bromida, klorida, garam besi, nitrit, peroksida.

Sekiranya endapan muncul atau warna larutan berubah (berwarna merah jambu atau coklat), penyediaannya tidak sesuai digunakan. Dadah yang tidak digunakan mesti dibuang.

Doktor memutuskan kemasukan pesakit ke kenderaan dan mekanisme memandu secara individu.

Interaksi dadah

  • Penyekat reseptor α- dan β-adrenergik - antagonis epinefrin (dalam rawatan reaksi anafilaksis yang teruk dengan penyekat β, keberkesanan epinefrin pada pesakit dikurangkan, disyorkan untuk menggantinya dengan pengenalan salbutamol secara intravena);
  • Agonis adrenergik lain - dapat meningkatkan kesan epinefrin dan keparahan kesan sampingan dari sistem kardiovaskular;
  • Glikosida jantung, quinidine, antidepresan trisiklik, dopamin, anestetik penyedutan (halotan, metoksifluran, enfluran, isoflurane), kokain - kemungkinan aritmia meningkat (penggunaan sendi dibenarkan dengan sangat berhati-hati, atau tidak dibenarkan);
  • Analgesik narkotik, hipnotik, ubat antihipertensi, insulin dan ubat hipoglikemik lain - keberkesanannya menurun;
  • Diuretik - peningkatan kesan penekan epinefrin adalah mungkin;
  • Inhibitor monaminamine oksidase (selegiline, procarbazine, furazolidone) - boleh menyebabkan peningkatan tekanan darah secara tiba-tiba dan jelas, sakit kepala, aritmia jantung, muntah, krisis hiperpretik;
  • Nitrat - adalah mungkin untuk melemahkan kesan terapeutiknya;
  • Phenoxybenzamine - takikardia dan peningkatan kesan hipotensi berkemungkinan;
  • Phenytoin - penurunan tekanan darah dan bradikardia secara tiba-tiba (bergantung pada kadar pentadbiran dan dos);
  • Persediaan hormon tiroid - peningkatan tindakan bersama;
  • Ubat yang memanjangkan selang QT (termasuk astemizole, cisapride, terfenadine) - pemanjangan selang QT;
  • Diatrizoat, asid iothalamik atau ioxaglic - peningkatan kesan neurologi;
  • Erkot alkaloid - peningkatan kesan vasokonstriktor (sehingga iskemia teruk dan perkembangan gangren).

Analog

Analog Adrenalin adalah: Epinefrin hidroklorida-Vial, Epinephrine hidroklorida, Epinefrin tartrate, Epinefrin, Epinefrin hidrogen tartrate.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan pada suhu hingga 15 ° C di tempat yang gelap. Jauhi dari kanak-kanak.

Adrenalin

Komposisi

Apa itu adrenalin dan di mana adrenalin dihasilkan

Adrenalin adalah hormon yang dihasilkan dalam medula adrenal - struktur yang diatur oleh sistem saraf, yang bagi tubuh adalah sumber utama hormon katekolamin - dopamin, adrenalin dan norepinefrin.

Epinefrin, digunakan sebagai ubat, diperoleh dari tisu adrenal lembu yang disembelih atau secara sintetik.

Epinefrin - apakah itu?

Nama bukan proprietari antarabangsa untuk adrenalin (INN) adalah epinefrin.

Untuk perubatan, ubat tersebut dihasilkan oleh syarikat farmaseutikal dalam bentuk adrenalin hidroklorida (Adrenalini hidrokloridum) dan dalam bentuk adrenalin hidrotartrat (Adrenalini hydrotartras).

Yang pertama adalah putih atau putih dengan serbuk warna merah jambu dengan struktur kristal, yang mempunyai keupayaan untuk mengubah sifatnya di bawah pengaruh cahaya dan oksigen yang terkandung di udara..

Dalam proses penyediaan larutan, O, O1 n ditambahkan ke dalam serbuk. larutan asid hidroklorik. Klorobutanol dan natrium metabisulfit digunakan untuk pemuliharaan. Penyelesaian siap jelas dan tidak berwarna.

Epinephrine hydrotartrate adalah serbuk putih atau putih dengan warna kelabu dengan struktur kristal, yang mempunyai keupayaan untuk mengubah sifatnya di bawah pengaruh cahaya dan oksigen yang terkandung di udara.

Serbuk larut dalam air, tetapi sedikit larut dalam alkohol. Tidak seperti larutan adrenalin hidroklorida, larutan berair hidrotartrat adrenalin dicirikan oleh kestabilan yang lebih besar, tetapi dalam tindakannya, ia sama dengan mereka.

Oleh kerana perbezaan berat molekul (untuk hidrotartrat adalah 333.3, dan untuk hidroklorida - 219.66), hidrogen tartrat digunakan dalam dos yang lebih tinggi.

Borang pelepasan

Syarikat farmaseutikal mengeluarkan ubat dalam bentuk:

  • 0.1% larutan epinefrin hidroklorida;
  • 0.18% larutan epinefrin hidrotartrat.

Ubat ini datang ke farmasi dalam ampul yang terbuat dari kaca neutral. Jumlah dana dalam satu ampul - 1 ml.

Penyelesaian topikal dijual dalam botol kaca oren yang ditutup rapat. Kapasiti satu botol ialah 30 ml.

Tablet adrenalin juga terdapat di farmasi. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk granul homeopati D3.

kesan farmakologi

Wikipedia menyatakan bahawa adrenalin tergolong dalam kumpulan hormon katabolik dan mempengaruhi hampir semua jenis metabolisme. Ia meningkatkan kadar gula darah dan merangsang metabolisme tisu.

Adrenalin tergolong dalam dua kumpulan farmakologi:

  • Ubat-ubatan yang merangsang reseptor α dan α + β-adrenergik.
  • Ubat hipertensi.

Ubat ini dicirikan oleh keupayaan untuk menyediakan:

  • hiperglikemik;
  • bronkodilator;
  • hipertensi;
  • anti-alahan;
  • kesan vasokonstriktor.

Di samping itu, hormon adrenalin:

  • mempunyai kesan penghambatan terhadap pengeluaran glikogen pada otot rangka dan hati;
  • meningkatkan pengambilan dan penggunaan glukosa oleh tisu;
  • meningkatkan aktiviti enzim glikolitik;
  • merangsang pemecahan dan menekan sintesis lemak (kesan serupa dicapai kerana keupayaan adrenalin untuk mempengaruhi reseptor β1-adrenergik yang dilokalisasi dalam tisu adiposa);
  • meningkatkan aktiviti fungsional tisu otot rangka (terutamanya dengan keletihan yang teruk);
  • merangsang sistem saraf pusat (yang dihasilkan dalam keadaan garis batas (iaitu berbahaya bagi kehidupan manusia), hormon tersebut menimbulkan peningkatan tahap terjaga, meningkatkan aktiviti mental dan tenaga mental, dan juga mendorong mobilisasi mental);
  • merangsang kawasan hipotalamus, yang bertanggungjawab untuk pengeluaran hormon pelepasan kortikotropin;
  • mengaktifkan sistem korteks-pituitari-hipotalamus adrenal;
  • merangsang pengeluaran hormon adrenokortikotropik;
  • merangsang fungsi sistem pembekuan darah.

Epinefrin mempunyai kesan anti-alergi dan anti-radang, mencegah pelepasan mediator alergi dan keradangan (leukotrien, histamin, prostaglandin, dll.) Dari sel mast, merangsang reseptor β2-adrenergik yang terdapat di dalamnya dan mengurangkan kepekaan pelbagai tisu terhadap bahan-bahan ini.

Kepekatan adrenalin yang sederhana mempunyai kesan trofik pada tisu otot rangka dan miokardium, sementara pada kepekatan tinggi hormon meningkatkan katabolisme protein.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Adrenalin formula kasar - C₉H₁₃NO₃.

Adrenalin dan bahan lain yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal mempunyai keupayaan untuk berinteraksi dengan pelbagai tisu badan dan dengan itu mempersiapkan badan untuk bertindak balas terhadap situasi yang tertekan (contohnya, keadaan senaman fizikal).

Tindak balas terhadap tekanan yang sengit sering digambarkan sebagai "pertarungan atau penerbangan". Ini dikembangkan dalam proses evolusi dan merupakan sejenis mekanisme pertahanan yang memungkinkan anda untuk segera bertindak balas terhadap bahaya.

Apabila seseorang mendapati dirinya berada dalam keadaan berbahaya, hipotalamusnya menghantar kelenjar adrenal, di mana hormon adrenalin terbentuk, isyarat untuk melepaskan yang terakhir ke dalam darah. Tindak balas badan terhadap ledakan seperti itu berkembang dalam beberapa saat: kekuatan dan kepantasan seseorang meningkat dengan ketara, sementara kepekaan terhadap rasa sakit menurun tajam.

Lonjakan hormon seperti itu biasanya disebut "adrenalin".

Bertindak pada reseptor β2-adrenergik yang dilokalkan dalam tisu dan hati, hormon merangsang glukoneogenesis (proses biokimia pembentukan glukosa dari prekursor anorganik) dan proses biosintesis glikogen dari glukosa (glikogenesis).

Tindakan adrenalin ketika dimasukkan ke dalam badan dikaitkan dengan kesan pada reseptor α- dan β-adrenergik dan dalam banyak aspek serupa dengan kesan yang berlaku semasa eksitasi refleks serat saraf simpatik.

Mekanisme tindakan ubat ini disebabkan oleh pengaktifan enzim adenylate cyclase, yang bertanggungjawab untuk sintesis AMP siklik (cAMP).

Reseptor yang sensitif terhadap adrenalin dilokalisasikan di permukaan luar membran sel, iaitu hormon tidak meresap ke dalam sel. Tindakannya disebarkan ke sel terima kasih kepada pengantara kedua yang disebut, yang utama hanya AMP siklik. Mediator pertama dalam sistem penghantaran isyarat pengawalseliaan adalah hormon itu sendiri.

Gejala adrenalin ke dalam aliran darah adalah:

  • vasokonstriksi pada kulit, selaput lendir, dan juga pada organ rongga perut (saluran pada tisu otot rangka disempit agak kurang);
  • pelebaran saluran darah yang terletak di otak;
  • peningkatan kekerapan dan peningkatan pengecutan otot jantung;
  • pelepasan konduksi antrioventricular (atrioventricular);
  • peningkatan automatik otot jantung;
  • penunjuk tekanan darah meningkat;
  • bradikardia refleks sementara;
  • kelonggaran otot licin bronkus dan saluran usus;
  • penurunan tekanan intraokular;
  • murid diluaskan;
  • penurunan pengeluaran cecair intraokular;
  • hiperkalemia (dengan rangsangan berpanjangan reseptor β2-adrenergik);
  • peningkatan kepekatan plasma asid lemak bebas.

Apabila adrenalin disuntik secara intravena atau di bawah kulit, ubat itu diserap dengan baik. Kepekatan maksimum plasma selepas suntikan di bawah kulit atau ke otot diperhatikan selepas 3-10 minit.

Adrenalin dicirikan oleh keupayaan untuk menembusi plasenta dan susu ibu, sementara hampir tidak dapat menembusi BBB (penghalang darah-otak).

Metabolisme dilakukan dengan penyertaan enzim monoamine oxidase (MAO) dan catechol-O-methyltransfrase (COMT) pada ujung saraf simpatik dan organ dalaman. Produk metabolik yang dihasilkan tidak aktif.

T1 / 2 (separuh hayat) selepas pemberian epinefrin IV kira-kira 1-2 minit.

Metabolit diekskresikan terutamanya oleh buah pinggang, sebilangan kecil bahan tersebut dikeluarkan tidak berubah.

Petunjuk untuk digunakan

Adrenalin ditunjukkan untuk digunakan:

  • dengan tindak balas alahan yang segera, termasuk, tetapi tidak terhad kepada, reaksi terhadap ubat-ubatan, makanan, perjalanan darah, gigitan serangga, dll. (dengan kejutan anaphylactic, urtikaria, dll.);
  • dengan penurunan penunjuk tekanan darah yang tajam dan pelanggaran bekalan darah ke organ dalaman penting (runtuh);
  • dengan serangan asma bronkial;
  • dengan hipoglikemia yang disebabkan oleh overdosis insulin;
  • dalam keadaan yang dicirikan oleh penurunan kepekatan ion kalium dalam darah (hipokalemia);
  • dengan glaukoma sudut terbuka (peningkatan tekanan intraokular);
  • dalam serangan jantung (asystole ventrikel);
  • semasa pembedahan mata untuk melegakan bengkak konjungtiva;
  • dengan pendarahan dari dangkal yang terletak di kulit dan saluran mukus;
  • dengan blok atrioventrikular yang berkembang pesat darjah 3;
  • dengan fibrilasi ventrikel jantung;
  • dengan kegagalan ventrikel kiri akut;
  • dengan priapisme.

Juga, Adrenalin digunakan sebagai vasokonstriktor dalam sejumlah penyakit otolaryngologi dan untuk memperpanjang tindakan ubat anestetik tempatan.

Untuk buasir, supositoria dengan adrenalin dan trombin dapat menghentikan darah dan mati rasa di kawasan yang terkena.

Epinefrin digunakan dalam prosedur pembedahan dan juga disuntik melalui endoskopi untuk mengurangkan kehilangan darah. Di samping itu, bahan tersebut adalah sebahagian daripada beberapa penyelesaian yang digunakan untuk anestesia tempatan jangka panjang (terutamanya dalam pergigian).

Khususnya, untuk penyusupan dan anestesi konduksi (termasuk dalam amalan pergigian ketika mengusir gigi, mengisi rongga, ketika mengisar gigi sebelum memasang mahkota), ubat Septanest dengan adrenalin ditunjukkan.

Tablet adrenalin berjaya digunakan untuk rawatan angina pectoris, hipertensi arteri. Di samping itu, pil boleh diresepkan untuk sindrom disertai dengan peningkatan kegelisahan, perasaan penyempitan di dada dan rasa bar palang yang terletak di dada..

Kontraindikasi

Kontraindikasi terhadap penggunaan Adrenalin adalah:

  • tekanan darah tinggi yang berterusan (hipertensi arteri);
  • aneurisma;
  • penyakit vaskular aterosklerotik yang ketara;
  • kehamilan;
  • penyusuan;
  • kardiomiopati hipertrofik (HOCMP);
  • pheochromocytoma;
  • takikaritmia;
  • tirotoksikosis;
  • hipersensitiviti terhadap epinefrin.

Kerana berisiko tinggi terkena aritmia, dilarang menggunakan Adrenalin untuk pesakit yang mengalami keadaan anestesia dengan Kloroform, Cyclopropane, Ftorotan.

Ubat ini digunakan dengan berhati-hati untuk merawat pesakit tua dan anak-anak.

Kesan sampingan

Adrenalin tidak hanya menimbulkan peningkatan kekuatan fizikal, kelajuan dan prestasi yang signifikan, tetapi juga mempercepat pernafasan dan mempertajam perhatian. Selalunya, pelepasan hormon ini disertai dengan penyelewengan persepsi realiti dan pening..

Sekiranya pelepasan hormon berlaku, tetapi tidak ada bahaya yang nyata, orang itu merasa mudah marah dan cemas. Sebabnya ialah pembebasan adrenalin disertai dengan peningkatan pengeluaran glukosa dan peningkatan kadar gula dalam darah. Maksudnya, tubuh manusia mendapat tenaga tambahan, yang, bagaimanapun, tidak menemui jalan keluar..

Pada masa lalu, kebanyakan situasi tertekan diselesaikan melalui aktiviti fizikal, di dunia moden, jumlah tekanan telah meningkat dengan ketara, tetapi pada masa yang sama, aktiviti fizikal praktikal tidak diperlukan untuk menyelesaikannya. Atas sebab ini, banyak orang yang terdedah kepada tekanan secara aktif mengambil bahagian dalam sukan untuk mengurangkan tahap adrenalin..

Walaupun kenyataan bahawa adrenalin memainkan peranan utama dalam kelangsungan hidup tubuh, lama kelamaan ia membawa kepada akibat negatif. Jadi, peningkatan tahap hormon ini yang berpanjangan menghalang aktiviti otot jantung, dan dalam beberapa kes bahkan boleh menyebabkan kegagalan jantung..

Tahap adrenalin yang meningkat juga menjadi penyebab insomnia dan gangguan saraf yang kerap (kerosakan). Gejala seperti ini adalah petunjuk bahawa seseorang mengalami tekanan kronik..

Reaksi badan terhadap pentadbiran Adrenalin boleh menjadi kesan sampingan berikut:

  • penunjuk tekanan darah meningkat;
  • peningkatan kekerapan kontraksi otot jantung;
  • pelanggaran irama jantung;
  • sensasi menyakitkan di dada di kawasan jantung.

Sekiranya aritmia diprovokasi oleh pemberian ubat, pesakit ditunjukkan ubat yang tindakan farmakologinya bertujuan untuk menyekat reseptor β-adrenergik (misalnya, Anaprilin atau Obsidan).

Arahan untuk penggunaan Adrenalin

Arahan penggunaan adrenalin hidroklorida mengesyorkan menyuntik pesakit secara subkutan, lebih jarang ke otot atau urat (perlahan-lahan menetes). Ubat ini tidak boleh disuntik ke dalam arteri, kerana penyempitan saluran darah periferal yang jelas dapat memprovokasi perkembangan gangren.

Bergantung pada ciri gambaran klinikal dan tujuan yang ditetapkan agen, dos tunggal untuk pesakit dewasa berbeza dari 0.2 hingga 1 ml, untuk kanak-kanak - dari 0.1 hingga 0.5 ml.

Dalam serangan jantung akut, pesakit harus menyuntikkan kandungan satu ampul (1 ml) secara intrakardiak; untuk fibrilasi ventrikel, dosis 0,5 hingga 1 ml ditunjukkan.

Untuk menghentikan serangan asma bronkial, larutan disuntikkan di bawah kulit pada dos yang sama dengan 0.3-0.5-0.7 ml.

Sebagai peraturan, larutan dos terapeutik Epinephrine hydrochloride dan hydrotartrate adalah:

  • 0.3-0.5-0.75 ml - untuk pesakit dewasa;
  • 0.1-0.5 ml - untuk kanak-kanak (bergantung pada usia kanak-kanak).

Dos tertinggi yang dibenarkan untuk pentadbiran subkutan: untuk orang dewasa - 1 ml, untuk kanak-kanak - 0,5 ml.

Berlebihan

Gejala overdosis Adrenalin adalah:

  • peningkatan tekanan darah yang berlebihan;
  • murid dilatasi (mydriasis);
  • tachyarrhythmia bergantian dengan bradikardia;
  • fibrilasi atrium dan ventrikel;
  • kesejukan dan pucat kulit;
  • muntah;
  • ketakutan yang tidak masuk akal;
  • kegelisahan;
  • gegaran;
  • sakit kepala;
  • asidosis metabolik;
  • infarksi miokardium;
  • pendarahan kranial;
  • edema paru;
  • kegagalan buah pinggang.

Dos mematikan minimum adalah dos yang sama dengan 10 ml larutan 0.18%.

Rawatan melibatkan menghentikan pemberian ubat. Untuk menghilangkan gejala overdosis Adrenalin, α- dan β-blocker digunakan, serta nitrat yang bertindak pantas.

Dalam kes di mana overdosis disertai dengan komplikasi serius, pesakit ditunjukkan rawatan yang kompleks. Untuk aritmia yang berkaitan dengan penggunaan ubat, pentadbiran parenteral β-blocker ditetapkan.

Interaksi

Antagonis adrenalin adalah ubat yang menyekat reseptor α- dan β-adrenergik.

Penyekat β-selektif tidak berpengaruh terhadap kesan penekan epinefrin.

Penggunaan ubat secara bersamaan dengan glikosida jantung, antidepresan trisiklik, dopamin, quinidine, serta ubat untuk anestesia penyedutan dan kokain tidak digalakkan kerana peningkatan risiko aritmia. Satu-satunya pengecualian adalah kes-kes yang sangat diperlukan..

Dengan penggunaan serentak dengan simpatomimetik lain, peningkatan ketara dalam keparahan kesan sampingan yang timbul dari sistem kardiovaskular diperhatikan.

Penggunaan serentak dengan ubat antihipertensi (termasuk diuretik) menyebabkan penurunan keberkesanannya.

Penggunaan Adrenalin dengan ergot alkaloid (ergot alkaloid) meningkatkan kesan vasokonstriktor (dalam beberapa kes, sehingga timbulnya gejala iskemia teruk dan perkembangan gangren).

Inhibitor mononoamine oxidase (MAO), reserpine, octadine sympatholytic, agen penyekat reseptor m-kolinergik, n-cholinolytics, persediaan hormon tiroid memperkuatkan tindakan farmakologi epinefrin.

Sebaliknya, epinefrin mengurangkan keberkesanan ubat hipoglikemik (termasuk insulin); neuroleptik, kolinomimetik dan hipnotik; analgesik opoid, relaksan otot.

Dengan penggunaan serentak dengan ubat-ubatan yang memanjangkan selang QT (misalnya, astemizole atau terfenadine), kesan yang terakhir ditingkatkan dengan ketara (dengan itu, tempoh selang QT meningkat).

Tidak dibenarkan mencampurkan larutan Adrenalin dengan larutan asid, alkali dan oksidan dalam satu picagari kerana kemungkinan mereka memasuki interaksi kimia dengan epinefrin.

Syarat penjualan

Ubat ini dimaksudkan untuk digunakan di rumah sakit dan di hospital kecemasan. Ia diedarkan melalui farmasi antara hospital. Cuti dibuat mengikut preskripsi.

Preskripsi dalam bahasa Latin dengan petunjuk dos dan kaedah pentadbiran ditulis oleh doktor.

Keadaan simpanan

Ubat ini termasuk dalam senarai B. Adalah disyorkan untuk menyimpannya di tempat yang sejuk di luar jangkauan kanak-kanak. Pembekuan tidak dibenarkan. Rejim suhu optimum ialah 12-15 ° С (jika boleh, Adrenalin harus diletakkan di dalam peti sejuk).

Larutan berwarna kecoklatan, dan juga larutan yang mengandungi sedimen, dianggap tidak sesuai untuk digunakan..

Jangka hayat

arahan khas

Cara menurunkan tahap adrenalin anda

Kelebihan adrenalin, yang dihasilkan oleh tisu kromafin adrenal, dinyatakan dalam emosi seperti ketakutan, kemarahan, kemarahan dan kebencian.

Hormon itu mempersiapkan seseorang untuk keadaan tertekan dan meningkatkan kemampuan fungsi tisu otot rangka, tetapi jika ia dihasilkan dalam dos yang besar untuk waktu yang lama, ini boleh menyebabkan keletihan dan kematian yang teruk..

Atas sebab ini, sangat penting untuk dapat mengawal tahap adrenalin. Pengurangannya sebahagian besarnya difasilitasi oleh:

  • beban kekuatan biasa (kelas di gim, joging pagi, berenang, dan lain-lain);
  • mengekalkan gaya hidup sihat;
  • rehat pasif (menghadiri konsert, menonton komedi, dan lain-lain);
  • phytotherapy (decoctions of herbs dengan kesan penenang sangat berkesan: pudina, balsem lemon, sage, dll.);
  • hobi;
  • makan sebilangan besar sayur-sayuran dan buah-buahan, mengambil vitamin, tidak termasuk minuman keras, kafein, teh hijau dari diet.

Beberapa orang berminat dengan pertanyaan "Bagaimana cara mendapatkan adrenalin di rumah?". Sebagai peraturan, untuk mendapatkan pelepasan hormon ini, cukup untuk melakukan sukan lasak (misalnya, mendaki gunung), pergi berkayak menyusuri sungai, mendaki gunung atau pergi berjalan-jalan.

Panggilan mengenai Adrenalin

Agak sukar untuk mencari ulasan mengenai Adrenalin di Internet, tidak banyak dari mereka. Walau bagaimanapun, yang dihadapi adalah positif. Oleh kerana sifat farmakologinya, ubat ini dihargai oleh doktor. Penggunaannya sering memungkinkan bukan sahaja untuk memelihara kesihatan, tetapi juga menyelamatkan nyawa pesakit..

Harga Adrenalin

Harga ampul Adrenalin di Ukraine adalah dari 19.37 hingga 31.82 UAH. Anda boleh membeli Adrenalin di farmasi Rusia dengan harga rata-rata 60-65 rubel setiap ampul.

Anda boleh membeli Adrenalin dalam ampul dengan preskripsi dari doktor. Ubat ini dijual di kaunter di beberapa farmasi dalam talian..

Pharma

Khamis 28 Jun 2012.

(36) Adrenalin (Peraturan Pengenalan)

(36) Adrenalin (Peraturan Pengenalan)

Keadaan penyimpanan ubat Adrenalin

Topikal: untuk menghentikan pendarahan - tampon dibasahi dengan larutan ubat; beberapa titisan ditambahkan ke penyelesaian anestetik tempatan sebelum pentadbiran.

SYNONYMS

Terkandung dalam pelbagai organ dan tisu, ia terbentuk dalam jumlah yang banyak dalam tisu kromafin, terutama di medula adrenal. Adrenalin, digunakan sebagai ubat, diperoleh secara sintetik. Terdapat sebagai Epinephrine Hydrochloride dan Epinephrine Hydrotartrate.
Adrenalin hidroklorida (Adrenalini hidroklorida).

SYNONYM

Serbuk kristal putih atau sedikit merah jambu. Perubahan di bawah pengaruh cahaya dan oksigen di udara. Penyelesaiannya tidak berwarna, telus. Penyelesaian tidak boleh dipanaskan, ia disiapkan dalam keadaan aseptik.

Epinephrine hydrotartrate (Adrenalini hydrotartratum).

SYNONYM

Serbuk kristal, putih atau putih dengan warna kelabu. Ia mudah berubah di bawah pengaruh oksigen cahaya dan atmosfera. Mari larutkan dalam air dengan mudah - sedikit alkohol. Larutan berair (pH 3.0-4.0) lebih stabil daripada larutan epinefrin hidroklorida. Dengan tindakan adrenalin, hidrotartrat tidak berbeza dengan hidroklorida adrenalin. Oleh kerana perbezaan berat molekul relatif (333.3 untuk hidrotartrat dan 219.66 untuk hidroklorida), hidrogen tartrat digunakan dalam dos yang lebih tinggi. Tindakan adrenalin ketika diberikan ke dalam badan dikaitkan dengan kesan merangsang pada reseptor - dan -adrenergik dan sebahagian besarnya bertepatan dengan kesan pengujaan serat saraf simpatik. Ia menyebabkan vasokonstriksi organ perut, kulit dan selaput lendir dan, pada tahap yang lebih rendah, pada pembuluh otot rangka. Tekanan darah meningkat. Walau bagaimanapun, kesan penekan adrenalin kurang berterusan daripada kesan norepinefrin. Perubahan aktiviti jantung adalah kompleks: dengan merangsang reseptor-adrenergik jantung, adrenalin menyumbang kepada peningkatan dan peningkatan kadar jantung yang ketara; namun, pada masa yang sama (disebabkan peningkatan tekanan darah), terjadi eksitasi refleks pusat saraf vagus, yang mempunyai kesan penghambatan pada jantung, akibatnya aktiviti jantung kadang-kadang melambat. Aritmia jantung mungkin berlaku, terutamanya dalam keadaan hipoksia. Adrenalin menyebabkan kelonggaran otot licin bronkus dan usus, pelebaran murid (kerana pengecutan otot radial iris, yang mengalami persarafan adrenergik). Di bawah pengaruhnya, terdapat peningkatan glukosa darah dan peningkatan metabolisme tisu. Ubat ini meningkatkan keupayaan fungsi otot rangka (terutama ketika letih); tindakannya serupa dalam hal ini dengan kesan pengujaan serat saraf simpatik (fenomena yang ditemui oleh L. A. Orbeli dan A. G. Ginetsinsky). Pada sistem saraf pusat, adrenalin dalam dos terapeutik biasanya tidak memberi kesan yang ketara. Apabila diberikan secara parenteral, ia cepat dihancurkan oleh MAO dan catechol-O-methyltransferase (T 1/2 adalah 1-2 minit). Ia diresepkan di bawah kulit, ke otot dan secara topikal (pada selaput lendir), kadang-kadang disuntik ke dalam vena (dengan kaedah titisan); sekiranya serangan jantung akut, larutan epinefrin dapat diberikan secara intrakardiak. Di dalamnya, ubat itu tidak diresepkan, kerana ia hancur di saluran pencernaan. Secara parenteral, adrenalin digunakan untuk kejutan anaphylactic, angioedema, asma bronkial (melegakan serangan akut), reaksi alergi akut yang berkembang ketika menggunakan ubat (penisilin, serum, dll.) Dan di bawah tindakan alergen lain, dengan koma hipoglikemik (dengan overdosis insulin). Dosis terapeutik adrenalin hidroklorida untuk pentadbiran parenteral biasanya 0.3-0.75 ml larutan 0.1% untuk orang dewasa, dan epinefrin hidroklorida adalah jumlah yang sama dengan 0.18% larutan. Kanak-kanak, bergantung pada usia, disuntik dengan 0.1-0.5 ml larutan ini.
Dos maksimum 0.1% larutan epinefrin hidroklorida dan 0.18% larutan epinefrin hidrotartrat untuk orang dewasa di bawah kulit: tunggal - 1 ml; setiap hari - 5 ml. Adrenalin juga digunakan sebagai vasokonstriktor tempatan. Penyelesaian epinefrin ditambahkan ke agen anestetik tempatan untuk meningkatkan tempohnya dan mengurangkan pendarahan. Untuk menghentikan pendarahan, kadang-kadang tampon yang dibasahi dengan larutan ubat digunakan. Dalam amalan oftalmik dan otorhinolaryngologi, adrenalin digunakan sebagai agen vasoconstrictor (dan anti-radang) dalam titisan dan salap. Ia (dalam bentuk larutan 1-2%) juga digunakan dalam rawatan glaukoma sudut terbuka. Berkaitan dengan tindakan vasokonstriktor, rembesan humor berair berkurang dan tekanan intraokular menurun; kemungkinan juga aliran keluar humor berair bertambah baik. Epinefrin sering diresepkan bersama dengan pilocarpine. Dalam glaukoma penutupan sudut (sudut sempit), penggunaan adrenalin dikontraindikasikan kerana kemungkinan terjadinya serangan glaukoma akut. Kesan sampingan yang mungkin berlaku: aritmia, edema paru (pada dos tinggi), iskemia jantung, gegaran, kegelisahan, sakit kepala, mual, muntah. Ubat ini dikontraindikasikan dalam hipertensi arteri, aterosklerosis teruk, penyakit jantung yang teruk (kegagalan jantung kongestif, infark miokard), aneurisma, tirotoksikosis, diabetes mellitus, kehamilan. Jangan gunakan adrenalin semasa anestesia dengan fluorothane, siklopropana (kerana perkembangan aritmia). Ia mesti digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan penyakit arteri koronari, hiperfungsi tiroid, pada usia tua. Sekiranya terdapat gangguan irama yang disebabkan oleh adrenalin, -blocker diresepkan (lihat Anaprilin).

BORANG SIARAN

adrenalin hidroklorida 0.1% larutan untuk suntikan dalam ampul 1 ml dan larutan 0.1% untuk penggunaan luaran dalam botol 10 ml; adrenalin hidrotartrat 0.18% larutan untuk suntikan dalam ampul 1 ml dan larutan 0.18% untuk penggunaan luaran dalam botol 10 ml.

PENYIMPANAN

Ejen yang sangat aktif. Mengendalikan, mengangkut dan menyimpan dengan berhati-hati sesuai dengan peraturan terkini. Sebelum ini, ubat tersebut termasuk dalam senarai B, dibatalkan atas perintah Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Persekutuan Rusia No. 380 pada 24 Mei 2010.
Di luar negara, adrenalin dihasilkan dalam bentuk bentuk dos yang sudah selesai (titisan mata) untuk amalan oftalmik: Epifrin, Epiglaucon, Epinal, Glaucon, Glauconin, Glaucosan, dll. Ubat antihipertensi yang sangat berkesan yang digunakan dalam glaukoma sudut terbuka adalah adrenalin pivalate:

SYNONYMS

Epinefrin Dipivalate, Dipivefrin, Oftan Dipivefrin, Diopine, Dipivefrine, Oftan Dipivefrine,
Propin, Thilodrin, Vistapin, dll..

Ubat itu adalah "prodrug" khas dari mana adrenalin dilepaskan di tisu mata semasa biotransformasi. Dari segi kesan pada tekanan intraokular, ia lebih aktif daripada adrenalin: 0,05-0,1% larutan epinefrin dipivalate sama dengan kekuatan kesan hipotensi dengan 1-2% larutan adrenalin. Kecekapan tinggi ubat ini dikaitkan dengan lipofiliknya dan keupayaan untuk menembusi kornea dengan mudah. Biasanya, epinefrin dipivalate digunakan dalam bentuk larutan 0.1%, 1 tetes 2 kali sehari. Boleh digabungkan dengan pilocarpine.